危急值报告制度 PPT课件
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危急值报告制度及处理流程ppt课件
为是危急值，需要立即报告并采取相应处理措施。
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
危急值报告及处置PPT课件
QT间期
QT间期延长，提示可能存 在心脏复极化异常，增加 恶性心律失常的风险。
ST段
ST段抬高或压低，提示可 能存在急性心肌梗死、心 肌缺血等严重心脏疾病。
血常规项目
红细胞计数
红细胞计数低于2×10^12/L，提 示贫血，可能存在失血、溶血等
严重疾病。
白细胞计数
白细胞计数高于10×10^9/L，提 示感染或炎症，可能存在败血症、 脓毒血症等严重疾病。
报告流程
01
02
03
04
检测发现
临床实验室或影像科室等检测 部门在检测过程中发现患者检
查结果异常。
核实确认
检测部门对异常结果进行核实 ，排除误差等干扰因素，确认
检查结果无误。
报告发出
检测部门将异常结果及报告单 填写完整后，通过电话、网络 等方式及时报告给临床科室。
处置与记录
临床科室接到报告后，立即采 取相应处置措施，并进行详细
会诊与治疗
组织会诊
针对危急值情况，应组织相关科室专 家进行会诊，共同制定治疗方案。
紧急治疗
根据会诊结果，应立即采取相应的紧 急治疗措施，确保患者生命安全。
04 危急值案例分析
心电危急值案例
总结词
心电危急值案例是常见的危急值类型之一，需要及时发现和处置，以保障患者的生命安全。
详细描述
心电危急值案例通常包括严重心律失常、急性心肌梗死等，这些情况可能导致患者生命体征不稳定，需要及时采 取措施进行干预。在心电危急值案例中，医生需要迅速判断病情，采取相应的治疗措施，如心肺复苏、电除颤等， 以挽救患者的生命。
血气分析项目
氧分压
氧分压低于60mmHg，提示呼吸衰竭，可能存在肺部感染、慢性阻塞性肺疾 病等严重疾病。
危急值报告及处置PPT课件
处置与记录
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。
危急值处理流程及制度【共20张PPT】
低钾血症，呼吸肌麻痹
血清钾（新生儿） 出生后1周内：≥7.5mmol/L 同上 出生后1周后：≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
同上
相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
医技科室及时准确的检 查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、
及时的诊疗服务。
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
相关危急值项目（住院患者）
缺糖性神经症状，缺糖性昏迷
（对3于）首心次室出率现＜危4急0b值pm的的病心人新动，过辅生缓助儿检查科室操作者≤应2在.发2现m危m急ol值/后L立即联系临床科室。
相关危急值项目（住院患者）
血糖 成人 ≥22mmol/L 高血糖性昏迷，渗透性多尿伴 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
危急值报告制度及流程ppt课件
培训人员：如何培训相关人员理解和执行危急值报告制度
01
03
02
04
危急值报告制度能及时发现和处理医疗事故，降低医疗风险，保障患者安全。
危急值报告制度的重要性
实施方法包括制定危急值标准、建立危急值报告流程、培训医护人员等步骤。
实施方法
实施危急值报告制度能有效提高医疗质量和安全性，减少医疗纠纷，提升患者满意度。
实施效果
实施步骤包括设定危急值阈值、收集和分析数据、生成和发布报告、反馈和改进等环节。
实施步骤
实施步骤：详细描述危急值报告制度的实施步骤
Implementation method of critical value reporting system
03
危急值报告制度的实施方法
数据收集：如何收集和整理相关数据
Logo/Company
202X.XX.XX
汇报人：XXX
The importance and implementation methods of the critical value reporting system
感谢观看
随着科技的发展，人们对医疗服务的需求也在不断变化。例如，远程医疗的兴起使得患者可以在家中接受医疗服务，这就需要危急值报告制度能够及时、准确地传递患者的病情信息。
实施危急值报告制度需要医疗机构建立完善的信息系统，确保信息的准确无误。同时，还需要对医护人员进行培训，提高他们对危急值的认识和处理能力。
社会需求：分析社会需求变化如何影响危急值报告制度的发展方向
危急值报告制度的重要性及实施方法
CONTENTS
目录
The Definition and Significance of the Critical Value Reporting System
01
03
02
04
危急值报告制度能及时发现和处理医疗事故，降低医疗风险，保障患者安全。
危急值报告制度的重要性
实施方法包括制定危急值标准、建立危急值报告流程、培训医护人员等步骤。
实施方法
实施危急值报告制度能有效提高医疗质量和安全性，减少医疗纠纷，提升患者满意度。
实施效果
实施步骤包括设定危急值阈值、收集和分析数据、生成和发布报告、反馈和改进等环节。
实施步骤
实施步骤：详细描述危急值报告制度的实施步骤
Implementation method of critical value reporting system
03
危急值报告制度的实施方法
数据收集：如何收集和整理相关数据
Logo/Company
202X.XX.XX
汇报人：XXX
The importance and implementation methods of the critical value reporting system
感谢观看
随着科技的发展，人们对医疗服务的需求也在不断变化。例如，远程医疗的兴起使得患者可以在家中接受医疗服务，这就需要危急值报告制度能够及时、准确地传递患者的病情信息。
实施危急值报告制度需要医疗机构建立完善的信息系统，确保信息的准确无误。同时，还需要对医护人员进行培训，提高他们对危急值的认识和处理能力。
社会需求：分析社会需求变化如何影响危急值报告制度的发展方向
危急值报告制度的重要性及实施方法
CONTENTS
目录
The Definition and Significance of the Critical Value Reporting System
医学检验危急值报告制度及临床意义-PPT
22
血红蛋白浓度决定水平临床意义及措施
低于45g/L 此值应予输血，但患充血性心功能不全的患 者，则不应输血。
低于95g/L 此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项 参数判断此属于何种类型，测定血清铁、B12和叶酸浓度。
高于男性180g/L 女性170g/L 此值应作其他检查如白细胞 计数、血小板计数、中性粒细胞碱性磷酸酶、血清B12 和 B12结合力、氧饱和度等综合评估，对有症状的病人应予 以放血治疗。
28
凝血功能试验--PT
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
参考值：9~13秒
临床意义：延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋 白原)、DIC、严重肝病、抗凝物质增多，缩短见于高凝状态、 血栓性疾病。
29
PT决定水平临床意义及措施
14.5秒：测定超值过此时间，且已知有肝病的 患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关， 应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶 时间）等项目。
24
血小板计数决定水平临床意义及措施
低于10×109/L 此值，可致自发性出血。若出血时间等于 或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血 小板的治疗。
50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT 低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时， 若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
高于600×109/L 此值属病理状态，若无失血史及脾切除史， 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
高于1000×109/L 此值常出现血栓，若此种血小板增多属 于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
25
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2. 凝血酶原时间（PT）
血红蛋白浓度决定水平临床意义及措施
低于45g/L 此值应予输血，但患充血性心功能不全的患 者，则不应输血。
低于95g/L 此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项 参数判断此属于何种类型，测定血清铁、B12和叶酸浓度。
高于男性180g/L 女性170g/L 此值应作其他检查如白细胞 计数、血小板计数、中性粒细胞碱性磷酸酶、血清B12 和 B12结合力、氧饱和度等综合评估，对有症状的病人应予 以放血治疗。
28
凝血功能试验--PT
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
参考值：9~13秒
临床意义：延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋 白原)、DIC、严重肝病、抗凝物质增多，缩短见于高凝状态、 血栓性疾病。
29
PT决定水平临床意义及措施
14.5秒：测定超值过此时间，且已知有肝病的 患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关， 应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶 时间）等项目。
24
血小板计数决定水平临床意义及措施
低于10×109/L 此值，可致自发性出血。若出血时间等于 或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血 小板的治疗。
50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT 低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时， 若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
高于600×109/L 此值属病理状态，若无失血史及脾切除史， 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
高于1000×109/L 此值常出现血栓，若此种血小板增多属 于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
25
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2. 凝血酶原时间（PT）
危急值报告制度及流程(共40张PPT)
于此值。
常用危急值区间及其意义
• 九、淀粉酶（amy）： 参考值：80～200 U/DL
• 危急值区间 大于600U/L
• 当 低于 50 U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，
若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。
200~400 U 时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。 另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液 腺体疾 病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
常用危急值区间及其意义
• 七、二氧化碳分压（pCO2）
• 参考值：动脉血
• 危急值区间； • pCO2增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。pCO2降低提示
肺泡通气过度。所以pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的客 观指标。pCO2轻度增高可刺激呼吸中枢，当达到
55mmHg(7.32 KPa )时，既有抑制呼吸中枢形成呼吸衰竭的危险。
针对性
• 年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同，其 相应的临床危急值亦有所不同。
• 性别针对性：由于男女性别生理状态所决定 的正常参考值不同而导致相应危急值亦有所 不同，况且某些特殊项目具有性别针对性。
• 病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有 不同的理解和要求。
• 种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食 结构有所不同，正常参考值以及临床危急值 亦会产生相应改变。
目前提供的危急值项目和范围项目 钾 钠 钙 血糖
pH pO2
正常值范围
危急值范围
3.5～5.5mmol/L
<3.0mmol/L；>7.5mmol/L
135-145mmol/L
<115mmol/L；>150mmol/L
常用危急值区间及其意义
• 九、淀粉酶（amy）： 参考值：80～200 U/DL
• 危急值区间 大于600U/L
• 当 低于 50 U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，
若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。
200~400 U 时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。 另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液 腺体疾 病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
常用危急值区间及其意义
• 七、二氧化碳分压（pCO2）
• 参考值：动脉血
• 危急值区间； • pCO2增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。pCO2降低提示
肺泡通气过度。所以pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的客 观指标。pCO2轻度增高可刺激呼吸中枢，当达到
55mmHg(7.32 KPa )时，既有抑制呼吸中枢形成呼吸衰竭的危险。
针对性
• 年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同，其 相应的临床危急值亦有所不同。
• 性别针对性：由于男女性别生理状态所决定 的正常参考值不同而导致相应危急值亦有所 不同，况且某些特殊项目具有性别针对性。
• 病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有 不同的理解和要求。
• 种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食 结构有所不同，正常参考值以及临床危急值 亦会产生相应改变。
目前提供的危急值项目和范围项目 钾 钠 钙 血糖
pH pO2
正常值范围
危急值范围
3.5～5.5mmol/L
<3.0mmol/L；>7.5mmol/L
135-145mmol/L
<115mmol/L；>150mmol/L
危急值报告制度ppt课件
危急值报告制度ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值识别与评估 • 报告程序及要求 • 相关部门职责与协作 • 监管与改进措施 • 培训教育与宣传普及 • 总结与展望
危急值报告制度概
01
述
定义与背景
定义
危急值报告制度是指医疗机构在诊疗过程中，对可能危及患 者生命安全的检查、检验结果，以及其他需要紧急处理的医 疗情况，进行及时、准确、规范的报告和处置的制度。
根据监管评估和问题反馈结果，制定具体 的改进计划，明确改进目标和时间节点。
通过培训和宣传，提高医护人员对危急值 报告制度的认识和重视程度，增强执行力 度。
引入先进技术和方法
不断完善和优化制度
积极引入先进的医疗技术和方法，提高危 急值检测的准确性和时效性。
根据实践经验和反馈意见，不断完善和优 化危急值报告制度，确保其适应医疗发展 的需要。
职能部门协作
制定与完善制度
各职能部门共同参与制 定和完善危急值报告制 度，明确各部门职责和
协作方式。
加强沟通与协调
建立有效的沟通机制， 确保各部门之间信息传 递的及时性和准确性。
提供培训与指导
针对危急值报告制度， 对各相关部门进行培训 和指导，提高处理能力
和效率。
监督与评估
定期对危急值报告制度 的执行情况进行监督和 评估，发现问题及时改
培训教育与宣传普
06
及
培训教育内容设计
01
02
03
04
危急值报告制度的基本 概念、意义及重要性
危急值报告的标准、流 程与规范
危急值识别、评估与处 置的方法与技巧
案例分析与实践操作演 练
培训方式选择及实施计划
线上培训
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值识别与评估 • 报告程序及要求 • 相关部门职责与协作 • 监管与改进措施 • 培训教育与宣传普及 • 总结与展望
危急值报告制度概
01
述
定义与背景
定义
危急值报告制度是指医疗机构在诊疗过程中，对可能危及患 者生命安全的检查、检验结果，以及其他需要紧急处理的医 疗情况，进行及时、准确、规范的报告和处置的制度。
根据监管评估和问题反馈结果，制定具体 的改进计划，明确改进目标和时间节点。
通过培训和宣传，提高医护人员对危急值 报告制度的认识和重视程度，增强执行力 度。
引入先进技术和方法
不断完善和优化制度
积极引入先进的医疗技术和方法，提高危 急值检测的准确性和时效性。
根据实践经验和反馈意见，不断完善和优 化危急值报告制度，确保其适应医疗发展 的需要。
职能部门协作
制定与完善制度
各职能部门共同参与制 定和完善危急值报告制 度，明确各部门职责和
协作方式。
加强沟通与协调
建立有效的沟通机制， 确保各部门之间信息传 递的及时性和准确性。
提供培训与指导
针对危急值报告制度， 对各相关部门进行培训 和指导，提高处理能力
和效率。
监督与评估
定期对危急值报告制度 的执行情况进行监督和 评估，发现问题及时改
培训教育与宣传普
06
及
培训教育内容设计
01
02
03
04
危急值报告制度的基本 概念、意义及重要性
危急值报告的标准、流 程与规范
危急值识别、评估与处 置的方法与技巧
案例分析与实践操作演 练
培训方式选择及实施计划
线上培训
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5
▪ （2）、值班医师或主管医生接到“危急 值”报告后，要及时识别、分析报告结果， 若与临床症状不符，要关注标本的留取是 否存在缺陷，必要时重新留取标本进行复 查；如与临床症状相符，接到“危急值” 报告后15分钟内采取相应措施，并报告上 级医师处置情况，接受上级医师指导。
6
▪ （3）、值班医师或主管医生需在危急值 登记本上记录处理措施及处置时间（具体 到分钟），并于接收到 “危急值”报告结 果于6小时内记录在病程记录中。
红细胞压积HCT
%
＜15.0 急性大量失血或严重贫血
＜5
高凝状态
5
凝血酶原时间PT
s
＞30
严重的出血倾向
6
活化部分凝血酶原时间 APTT
s
＜20 ＞100
DIC 严重的出血倾向
＜1.0
严重的出血倾向
7
纤维蛋白原FIB
g/L
＞8.0
DIC
＜3.0
低钾血症，呼吸肌麻痹
8
血清钾K
mmol/L
＞6.0
严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹
13
总胆红素TBI
μmol/L ＞340(新生儿) 新生儿溶血病
14
血肌酐CRE
μmol/l
＞530
急性肾功能衰竭
15
血尿素BUN
mmol/L
＞35
急性肾衰
＜2.6
缺糖性神经症状，低血糖性昏迷
16
血 糖GLU
mmol/L
＞22.2
高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒
17
肌酸激酶CK
U/L
＞1000
急性心肌梗塞
18
肌红蛋白CTni
ng/ml
＞1.5
心绞痛病人应怀疑心肌梗塞
19
淀粉酶AMS
U/L
＞正常值3倍 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况
20
Rh血型
阴性
术前备血
21
血液培养
阳性
严重感染
22
无菌体液培养
阳性
严重感染
mmHg
＜ 20极限值Fra bibliotek23PCO2
mmHg
＞ 65
危险水平
24
PO2
mmHg
危急值制度 （2018修订）
红河州第二人民医院精神二科 汤士林
2019年1月8日
1
▪ “危急值”：是指检验、检查结果与正常预 期偏离较大，当出现这种检验、检查结果 时，患者可能正处于生命的危险边缘，临 床医生需要及时得到检查信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，避免危及患 者生命安全，这种可能危及患者生命安全 的检查数值称为危急值。
9
血清钠Na
mmo/L
＜120 ＞160
低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目
10
血清氯CL
mmol/L
＜75 ＞125
严重代谢性碱中毒 严重代谢性酸中毒
＜1.5
低血钙性手足抽搐
11
11
血清钙Ca
mmol/L
12
丙氨酸氨基转移酶ALT
U/L
＞1000
严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
＜ 30
严重缺氧，可致死亡
25
pH
—
pH＜7.15
极限值
12
—
pH＞7.58 极限值
医学影像科“危急值”项目及报 告范围：
▪ ①中枢神经系统： ▪ （a）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出
血的急性期； ▪ （b）硬膜下/外血肿急性期； ▪ （c）脑疝、急性脑积水； ▪ （d）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积
10
序号
检验项目
单位
危急值界限
危险性
＜2.5
有引发致命性感染的可能
1
白细胞计数WBC
109/L
＜1.5
化疗病人
＞30
急性白血病可能
＜50
可能有严重的出血倾向
2
血小板计数PLT
109/ L
＞1000 高凝状态
＜50
急性大量失血或严重贫血
3
血红蛋白HGB
g/L
＞180 RBC增多，红白血病？肺心病？
4
▪ “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登 记；谁接收，谁记录”的原则。各临床科 室、医技科室应分别建立检查（验）“危 急值”报告登记本，对“危急值”处理的 过程和相关信息做详细记录。
9
三、危急值项目
▪ （一）检验项目危急值一览表 ： ▪ （二）医学影像科“危急值”项目及报告
范围： ▪ （三）超声科检查部分： ▪ （四）心电图室检查项目：
发出书面报告单； ▪ (7)、随访：报告科室当班者在交接班时或/和科早交班会
上作交班或/和汇报；接班者或负责人必须审阅过去24小 时内所接报或报告的危急值及相关信息，追踪其变化。
4
▪ 2、临床科室执行规程：
▪ （1）、临床接听危急值电话者必须按照“危急 值报告记录单”的内容，认真、规范、完整地核 对并记录患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、 报告者的科室、报告者姓名，接电话医师或护士， 与报告者核对报告时间（具体到分钟），完整地 记录危急值的项目及结果；非值班医师或非主管 医生需及时地将结果转告给值班医师或主管医生， 值班医师或主管医生在危急值登记本上签名并签 署时间。
脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以 上）； ▪ （e）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗 塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
13
▪ ②严重骨关节创伤： ▪ （a）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊
柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬 膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴 脊柱长轴成角畸形； ▪ （b）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气 胸； ▪ （c）骨盆环骨折。
2
一、危急值报告规程：
▪ 1.医技科室执行规程： ▪ 医技人员发现“危急值”情况时，检查
（验）者首先要确认检查仪器、设备和检 验过程是否正常，核查标本是否有错，操 作是否正确，仪器传输是否有误，复查结 果与第一次结果吻合，在确认临床及检查 （验）过程各环节无异常的情况下，将检 查（验）结果发出，立即电话或书面通知 病区医护人员“危急值”结果:
14
▪ ③呼吸系统： ▪ （a）气管、支气管异物； ▪ （b）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸
7
▪ （4）、门、急诊医护人员接到“危急值” 报告后应及时通知患者或家属取报告并及 时就诊，一时无法通知患者时，应及时向 门诊部、医务部报告，值班期间应向总值 班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者， 并负责跟踪落实。
▪ （5）、临床科室在24小时内对“危急值” 处置的效果进行复查。
8
二、登记制度
3
▪ （1）、报出科室报告者的科室和姓名； ▪ （2）、询问并记录接听电话者的科室、姓名和职务； ▪ （3）、向接听电话者核实患者科室、姓名、性别、年
龄、住院号、床号并核实记录时间（具体到分钟）； ▪ （4）、核实患者该检测标本的采集、储存、运送是否
符合质量控制要求，必要时要求重新采集标本复检； ▪ （5）、完整地报告危急值的项目及结果； ▪ （6）、填写《危急值报告记录单》，按医院规章制度
▪ （2）、值班医师或主管医生接到“危急 值”报告后，要及时识别、分析报告结果， 若与临床症状不符，要关注标本的留取是 否存在缺陷，必要时重新留取标本进行复 查；如与临床症状相符，接到“危急值” 报告后15分钟内采取相应措施，并报告上 级医师处置情况，接受上级医师指导。
6
▪ （3）、值班医师或主管医生需在危急值 登记本上记录处理措施及处置时间（具体 到分钟），并于接收到 “危急值”报告结 果于6小时内记录在病程记录中。
红细胞压积HCT
%
＜15.0 急性大量失血或严重贫血
＜5
高凝状态
5
凝血酶原时间PT
s
＞30
严重的出血倾向
6
活化部分凝血酶原时间 APTT
s
＜20 ＞100
DIC 严重的出血倾向
＜1.0
严重的出血倾向
7
纤维蛋白原FIB
g/L
＞8.0
DIC
＜3.0
低钾血症，呼吸肌麻痹
8
血清钾K
mmol/L
＞6.0
严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹
13
总胆红素TBI
μmol/L ＞340(新生儿) 新生儿溶血病
14
血肌酐CRE
μmol/l
＞530
急性肾功能衰竭
15
血尿素BUN
mmol/L
＞35
急性肾衰
＜2.6
缺糖性神经症状，低血糖性昏迷
16
血 糖GLU
mmol/L
＞22.2
高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒
17
肌酸激酶CK
U/L
＞1000
急性心肌梗塞
18
肌红蛋白CTni
ng/ml
＞1.5
心绞痛病人应怀疑心肌梗塞
19
淀粉酶AMS
U/L
＞正常值3倍 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况
20
Rh血型
阴性
术前备血
21
血液培养
阳性
严重感染
22
无菌体液培养
阳性
严重感染
mmHg
＜ 20极限值Fra bibliotek23PCO2
mmHg
＞ 65
危险水平
24
PO2
mmHg
危急值制度 （2018修订）
红河州第二人民医院精神二科 汤士林
2019年1月8日
1
▪ “危急值”：是指检验、检查结果与正常预 期偏离较大，当出现这种检验、检查结果 时，患者可能正处于生命的危险边缘，临 床医生需要及时得到检查信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，避免危及患 者生命安全，这种可能危及患者生命安全 的检查数值称为危急值。
9
血清钠Na
mmo/L
＜120 ＞160
低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目
10
血清氯CL
mmol/L
＜75 ＞125
严重代谢性碱中毒 严重代谢性酸中毒
＜1.5
低血钙性手足抽搐
11
11
血清钙Ca
mmol/L
12
丙氨酸氨基转移酶ALT
U/L
＞1000
严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
＜ 30
严重缺氧，可致死亡
25
pH
—
pH＜7.15
极限值
12
—
pH＞7.58 极限值
医学影像科“危急值”项目及报 告范围：
▪ ①中枢神经系统： ▪ （a）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出
血的急性期； ▪ （b）硬膜下/外血肿急性期； ▪ （c）脑疝、急性脑积水； ▪ （d）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积
10
序号
检验项目
单位
危急值界限
危险性
＜2.5
有引发致命性感染的可能
1
白细胞计数WBC
109/L
＜1.5
化疗病人
＞30
急性白血病可能
＜50
可能有严重的出血倾向
2
血小板计数PLT
109/ L
＞1000 高凝状态
＜50
急性大量失血或严重贫血
3
血红蛋白HGB
g/L
＞180 RBC增多，红白血病？肺心病？
4
▪ “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登 记；谁接收，谁记录”的原则。各临床科 室、医技科室应分别建立检查（验）“危 急值”报告登记本，对“危急值”处理的 过程和相关信息做详细记录。
9
三、危急值项目
▪ （一）检验项目危急值一览表 ： ▪ （二）医学影像科“危急值”项目及报告
范围： ▪ （三）超声科检查部分： ▪ （四）心电图室检查项目：
发出书面报告单； ▪ (7)、随访：报告科室当班者在交接班时或/和科早交班会
上作交班或/和汇报；接班者或负责人必须审阅过去24小 时内所接报或报告的危急值及相关信息，追踪其变化。
4
▪ 2、临床科室执行规程：
▪ （1）、临床接听危急值电话者必须按照“危急 值报告记录单”的内容，认真、规范、完整地核 对并记录患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、 报告者的科室、报告者姓名，接电话医师或护士， 与报告者核对报告时间（具体到分钟），完整地 记录危急值的项目及结果；非值班医师或非主管 医生需及时地将结果转告给值班医师或主管医生， 值班医师或主管医生在危急值登记本上签名并签 署时间。
脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以 上）； ▪ （e）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗 塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
13
▪ ②严重骨关节创伤： ▪ （a）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊
柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬 膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴 脊柱长轴成角畸形； ▪ （b）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气 胸； ▪ （c）骨盆环骨折。
2
一、危急值报告规程：
▪ 1.医技科室执行规程： ▪ 医技人员发现“危急值”情况时，检查
（验）者首先要确认检查仪器、设备和检 验过程是否正常，核查标本是否有错，操 作是否正确，仪器传输是否有误，复查结 果与第一次结果吻合，在确认临床及检查 （验）过程各环节无异常的情况下，将检 查（验）结果发出，立即电话或书面通知 病区医护人员“危急值”结果:
14
▪ ③呼吸系统： ▪ （a）气管、支气管异物； ▪ （b）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸
7
▪ （4）、门、急诊医护人员接到“危急值” 报告后应及时通知患者或家属取报告并及 时就诊，一时无法通知患者时，应及时向 门诊部、医务部报告，值班期间应向总值 班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者， 并负责跟踪落实。
▪ （5）、临床科室在24小时内对“危急值” 处置的效果进行复查。
8
二、登记制度
3
▪ （1）、报出科室报告者的科室和姓名； ▪ （2）、询问并记录接听电话者的科室、姓名和职务； ▪ （3）、向接听电话者核实患者科室、姓名、性别、年
龄、住院号、床号并核实记录时间（具体到分钟）； ▪ （4）、核实患者该检测标本的采集、储存、运送是否
符合质量控制要求，必要时要求重新采集标本复检； ▪ （5）、完整地报告危急值的项目及结果； ▪ （6）、填写《危急值报告记录单》，按医院规章制度