医用耗材的精细化管理
公立医院医用耗材精细化财务管理探讨
58公立医院医用耗材精细化财务管理探讨VV李乐随着我国国民生活水平以及疾病防治意识的提升，人们对公立医院医疗服务质量提出了更高的要求。
不仅医用耗材的使用数量大幅增长，而且医用耗材的价格也随着医用耗材专业性的增强而有所上涨。
这势必会给公立医院带来沉重的经济负担和运营压力。
为此，加强医用耗材精细化财务管理、重视医用耗材的科学使用与成本控制，就成为当前公立医院财务管理工作的重点。
一、公立医院医用耗材精细化财务管理的重要意义具体来说，公立医院加强医用耗材精细化财务管理的重要意义包括如下五个方面：第一，加强医用耗材精细化财务管理，能够进一步规范公立医院医用耗材的整个管理与使用流程，摆脱因为管理不到位而出现的管理混乱局面，同时也能够更加快速有效地对管理中存在的问题进行责任追溯，避免无人问责的情况发生。
第二，加强医用耗材精细化财务管理，有利于公立医院进一步解决长期存在的账实不符问题，从更广范围、更深层面上避免人为或非人为原因导致的医用耗材使用与变化不能及时入账的问题，同时也能够进一步增强医院账目数据的准确性，避免出现医用耗材的浪费现象。
第三，加强医用耗材精细化财务管理，公立医院能够有效提升会计核算准确性与项目精细化程度，从而为医院财务管理职能转型升级、为财务管理助推医院科学管理与科学决策提供有益帮助。
第四，加强医用耗材精细化财务管理，能够为公立医院实现医用耗材科学使用、管理精益化及资源优化配置打下坚实的基础，从而最大限度地缓解医院的资金短缺和资源供给不足等现象。
第五，无论是管理成本还是采购成本，医用耗材成本都占据医院总成本支出的较大比例，加强医用耗材精细化财务管理是新时期公立医院实现规范化管理的前提与基础，是切实提升医院整体管理效能的重要基础性工作。
二、公立医院医用耗材财务管理工作中存在的普遍性问题公立医院承担着保障我国公民基本医疗权益的重要责任，也发挥着推动我国医疗卫生服务事业持续发展、稳定医疗卫生服务市场秩序的重要作用。
医疗机构医用耗材精细化的管理思路与实践”
医疗机构医用耗材精细化的管理思路与实践”1.医疗机构需要建立耗材信息化管理系统，实现耗材的精细管理。
Medical institutions need to establish an information management system for medical supplies to achieve refined management.2.通过信息化管理系统可以实现耗材的采购、库存、使用情况的实时监控。
The information management system can achieve real-time monitoring of the procurement, inventory, and usage ofmedical supplies.3.医疗机构可以借助物联网技术，实现对耗材的追溯和监控。
Medical institutions can use Internet of Things (IoT) technology to trace and monitor medical supplies.4.利用大数据分析技术可以对医用耗材的使用情况进行统计和分析，为管理决策提供依据。
Big data analysis technology can be used to statistically analyze the usage of medical supplies, providing a basis for management decisions.5.医疗机构需要建立耗材使用标准和规范，明确医护人员的耗材使用要求。
Medical institutions need to establish standards and regulations for the use of medical supplies, clarifying the requirements for medical staff.6.对医用耗材进行分类管理，根据不同的功能特点和使用频度进行合理分配和管理。
医用耗材全流程精细化管理
医用耗材全流程精细化管理摘要：医用耗材是医院诊疗过程中的重要组成部分。
其管理水平直接影响到医院的经营管理、社会经济效益和医疗服务质量。
本研究分析了医用耗材全流程中存在的供应商准入、物流配送效率、零库存建设、可追溯性使用、循证评价体系等方面的问题，以实现医用耗材的全流程精细化管理，加强医用耗材的有效管理，为同行提供参考。
关键词：医用耗材；管理；控制；精细化；全流程1前言医用耗材主要是指医院经常使用的医用配件，主要包括：一次性输液器、医用棉球、缝合线、一次性注射器、注射液等普通耗材，介入支架、人工晶体、起搏器、矫形材料等植入耗材，以及止血钳、手术钳、手术刀和外科剪刀等医疗器械。
医用耗材作为医院运营成本的重要组成部分，其管理贯穿于医院运营的全过程。
目前，医用耗材广泛应用于医院临床，传统的管理方法已不能满足医改后医院的管理和成本控制需求。
耗材管理方法正逐步向精细化、科学化转变，以提高医院的经济效益，增强医院的竞争力，同时也可以有效的降低患者的医疗费用支出。
2精细化管理的内涵精细化管理就是运用现代管理技术和手段，对管理的各个环节实现详细化、规范化的管理要求。
主要目的是提高管理的效率和质量。
为了加强企业的日常管理水平，同时也是在常规管理的基础上，注重常规管理的方法和手段，精细化管理模式主要具有以下特点和功能：首先，管理具有综合性、整体性和全面性的特点和功能。
其次，精细化的管理手段符合现代管理的需要和具体的管理理念。
第三，精细化管理符合当前医院医用耗材管理的要求，从粗放型管理向精细化管理转变是医用耗材管理的必由之路。
3医用耗材的管理现状3.1供应商准入审查不严，采购不规范，缺乏长效的监督机制医用耗材品类繁杂、供应渠道众多，以往的采购大多通过同行推荐或小范围询价、对比后即确定供应商，且核实三证有效即可准入。
采购未经过公开的招标采购程序或只是走过场，制度不够规范，存在采购价格虚高的问题。
3.2物流配送效率低，库存管理压力大传统的医用耗材物流链采取的是医院电话通知-供应商组织配送-医院验收入库-科室领用的模式。
建立医用耗材精细化管理体系的实践探索
建立医用耗材精细化管理体系的实践探索医用耗材作为医疗机构日常工作中不可或缺的一部分，其管理关系到医疗机构的运行效率和医疗服务质量，如何建立起精细化的医用耗材管理体系，成为当前医疗机构亟待解决的问题。
近年来，一些医疗机构开始探索建立医用耗材精细化管理体系的实践，本文将从实践角度出发，探讨如何建立医用耗材精细化管理体系。
一、当前医用耗材管理存在的问题医用耗材管理一直是医疗机构管理工作中的难点和痛点，主要表现在以下几个方面：1. 耗材采购流程不规范。
由于医用耗材种类繁多，规格不一，采购工作容易出现混乱，造成过度采购或采购不足的情况。
2. 耗材库存管理不当。
部分医疗机构存在着库存积压、过度滞留及过期等现象，导致耗材的资金占用率高和资源浪费严重。
3. 耗材使用跟踪不及时。
部分医疗机构对于耗材的使用情况跟踪不及时，难以掌握实际使用情况，影响了对耗材的有效管理。
以上问题严重影响了医疗机构对于医用耗材的有效管理和利用，为此，建立医用耗材精细化管理体系势在必行。
1. 规范化采购流程规范化采购流程是建立医用耗材精细化管理体系的第一步。
医疗机构需要建立耗材采购的规范化程序和流程，包括明确的采购流程、负责人员、审批流程等，确保耗材的采购过程合规、透明和有序。
针对不同种类的耗材，医疗机构可以建立相应的耗材采购清单和库存警戒线，对于常用的、易过期的耗材，建立长期稳定的供应渠道，避免了耗材过期、积压等问题的发生。
2. 精细化库存管理精细化库存管理是建立医用耗材精细化管理体系的关键环节。
医疗机构可以通过信息化手段，建立耗材库存的精确管理系统，实时监控耗材的库存状态、采购需求、使用情况等，确保耗材库存量处于合理的水平。
对于积压、过期的耗材，医疗机构可以通过清理、处理等方式，对库存耗材进行及时调整，避免资金浪费和资源浪费。
3. 完善的耗材使用跟踪耗材使用跟踪是建立医用耗材精细化管理体系的重要环节。
医疗机构可以通过信息化手段，建立医用耗材使用数据的实时跟踪系统，及时掌握各类耗材的使用情况，为医疗机构的决策提供有力的数据支持。
运用SPD模式加强医院医用耗材采购的精细化管理
运用SPD模式加强医院医用耗材采购的精细化管理随着医疗服务领域的不断发展，医用耗材采购管理的精细化成为医院管理的重要一环。
为了提高医院医用耗材采购的管理效率和效益，可以运用SPD（集中供应部）模式进行管理，以实现医用耗材采购的精细化管理。
首先，SPD模式的核心是将医用耗材的采购集中管理和供应，通过建立集中供应部来进行统一采购、存储、配送和使用的管理。
这样可以避免医院内部各科室单独采购的情况，减少重复采购和过多库存的问题，提高医用耗材的利用率和采购效率。
其次，SPD模式能够通过信息化系统实现医用耗材的追踪和管理。
通过电子商务平台和条码技术等应用，可以实时监测医用耗材的库存情况、价格变动和使用情况等信息，实现对供应链的全程管理和控制。
这样可以准确掌握医用耗材的需求量和使用情况，有效避免库存积压和过期耗材的浪费。
同时，SPD模式能够通过统一采购和集中供应的方式，实现医用耗材的集中谈判和统一定价。
通过与供应商进行谈判和合作，可以获得更好的价格和服务，降低医用耗材的采购成本。
这样可以为医院提供更多的资金用于改善医疗设备和提高医疗质量。
此外，SPD模式还可以通过优化供应链和供应商管理的方式，实现医用耗材的及时供应和质量保证。
通过建立合作伙伴关系和供应商评价机制，可以确保供应商的质量控制和服务水平。
同时，通过合理规划和管理供应链，可以实现医用耗材的快速配送和库存管理，提高医疗服务的连续性和效率。
综上所述，运用SPD模式加强医院医用耗材采购的精细化管理可以有效提高医用耗材的采购效率和效益。
通过集中供应管理、信息化追踪、统一定价和优化供应链等方式，可以实现医用耗材的集中采购、及时供应和质量保证，从而提高医院的经济效益和医疗质量。
耗材精细化管理工作总结
耗材精细化管理工作总结摘要：医用耗材管理难度大、问题多，如何提高管理水平，借鉴一些先进的管理理念和模式，利用信息化、现代化的管理手段，扎实推进精细化管理进程，是医院管理者必须面临的问题。
目前国家正在开展“公立医疗机构经济管理年”活动，无论从医用耗材所占资源比重，还是从医用耗材使用对患者经济负担、对医保基金的影响程度，以及医用耗材本身所具有的管理风险和难度看，加强医用耗材精细化管理，既是外部环境要求，也是医院内部提高治理水平所需，本文就医院医用耗材管控实践进行探索并提出解决方案。
关键词：医用耗材；精细化管理；实践探索加强医用耗材管控，对于促进医院的精细化管理至关重要。
目前我国公立医院耗占比逐年增高、使用不合理、管理体系不完善不规范、高值医用耗材价格虚高、使用混乱等问题比较普遍和突出，造成了资源的浪费，增加了医患矛盾和管理风险。
为了实现医院精细化管理，必须突破医用耗材管理的难点，在实践中不断研究、总结、探索，发现、借鉴、创新管理思路和模式。
一、医用耗材管控当中存在的常见问题（一）供应商准入管理有待加强供应商是医用耗材管理的起点。
不同的供应商在资质、社会信誉、所提供的产品质量规格型号等方面存在着一定差异，医院应提高择优选择的能力，加强采购环节的风险管控。
但是由于缺乏科学合理的评价机制，没有充分利用对大数据的分析来对供应商进行有效评估，同时也没有有效的激励机制来调动供应商在对产品质量、价格、服务上主动作为的积极性，医院领导为了避免廉政风险和省事，在选择供应商时，要么采取全部推倒重来，要么维持既有供应商的合作，新人一律不准进入，这两种方式都是比较消极的做法。
同时在与既有供应商的合作中，也存在诸多问题，如欠缺有效的信息交流，信息不能共享啊；与供应商的合作关系既短暂又不紧密，产品质量难以保证、耗材价格难以做到最优。
（二）医用耗材管理及收费存在的问题目前医院的可收费耗材已达到了上千种，但是规范收费一直是医院价格管理的一个难点。
公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理
公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理1. 引言1.1 研究背景医用耗材是医院日常运作中必不可少的物品，对于医院的运营效率和医疗质量起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医用耗材的种类和数量也在不断增加。
公立医院作为全国医疗体系中的重要组成部分，其医用耗材管理的规范与效率对于医院的整体运作具有重要影响。
当前公立医院医用耗材管理存在诸多问题，如耗材采购不规范、使用效率低下、库存管理混乱等。
这些问题不仅影响了医院的经济效益，还可能直接影响到患者的就诊体验和医疗质量。
为了提高公立医院医用耗材管理的精细化水平，引入基于医用耗材需求预测的精细管理模式已成为一种重要的解决方案。
在这一背景下，本研究旨在探讨公立医院基于HRP（医用耗材需求计划）的医用耗材精细化管理，通过对HRP在医用耗材管理中的作用、问题存在的原因以及实际应用情况进行分析，探讨其在提高医院运作效率、优化医疗资源配置、提高患者就诊体验等方面的效果，为进一步完善公立医院医用耗材管理提供参考。
1.2 研究目的本文旨在探讨公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理的研究目的。
通过深入分析HRP在医用耗材管理中的作用，探讨公立医院医用耗材管理存在的问题，并借助实际案例和操作说明，旨在找出使用HRP管理医用耗材的最佳实践方式。
通过研究的目的是为公立医院提供一种全新的管理思路，以提高医用耗材管理的效率和效果，节约医疗资源，降低医疗费用，提高患者就医体验。
本研究也旨在促进医用耗材精细化管理理念的推广和应用，为我国医疗卫生事业的可持续发展贡献力量。
1.3 研究意义公立医院对于医用耗材的管理一直是一个重要的课题。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医用耗材的使用量和种类也在不断增加。
而对于医用耗材管理的精细化管理是提高医疗服务质量、降低医疗成本、提升医院竞争力的重要途径。
公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理具有重要的研究意义。
公立医院基于HRP的医用耗材精细化管理可以帮助医院实现对医用耗材的有效监控和管理，从而提高医疗服务的品质和效率。
医用耗材全流程精细化管理办法精选
医用耗材全流程精细化管理办法精选医用耗材在医疗行业中起着至关重要的作用，它不仅直接关系到患者的生命安全和治疗效果，同时也关系到医疗机构的运作效率和经济效益。
因此，精细化管理医用耗材尤为重要。
医用耗材全流程精细化管理的目的是通过全面、有效地控制医用耗材的采购、存储、使用、消耗等全过程，在保证医疗质量和安全的前提下，降低医疗机构的成本，提高工作效率和运作质量。
下面将针对医用耗材全流程进行精细化管理的各个环节，提出具体的管理办法。
一、采购管理医用耗材的采购管理是医用耗材全流程管理的第一步，其重要性不言而喻。
在采购管理中，应制定明确的采购流程和标准，建立健全的采购档案和供应商库，严格执行谈判、合同签订、验货等程序。
1、建立完善的供应商库建立供应商库是采购管理的基础，通过对供应商的资质、信誉、生产能力等方面进行审查和评定，筛选出具有竞争力和合作潜力的供应商，并建立长期稳定的合作关系，以确保医用耗材的质量和供应稳定。
2、制定采购标准和流程在确定采购需求和采购计划的基础上，应制定相应的采购标准和流程，包括询价、比价、招标等程序和环节，确保采购过程公开、公平、公正，以获得更加优惠和优质的采购产品。
3、严格控制采购成本通过与供应商谈判、比价竞标等方式，确保获得最优质、最实惠的采购价格，同时关注采购产品的质量和规格，做到物美价廉，提升采购成本控制的效果。
4、做好采购档案管理建立健全的采购档案管理制度，对采购合同、开票收据、验收报告等相关文件进行归档管理，确保采购记录完整、准确和可追溯，提高采购管理的透明度和规范性。
二、入库管理医用耗材入库管理是医用耗材全流程管理的关键环节，在这一环节中，应做好入库登记、验收验货、仓库管理等工作，确保入库耗材的品质无损、数量一致、规格标准。
1、建立入库登记制度对每批入库的医用耗材，都应进行入库登记，明确记录其名称、规格、数量、生产日期等信息，以便随时查阅和监控，保证入库信息的真实和准确。
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医用耗材的精细化管理
浙江大学附属第一医院冯靖祎
《医疗器械监督管理条例》（国务院令[2014]第650号）
《医疗器械使用质量监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局令[2015]第18号）
《医疗器械注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令[2014]第4号）
《医疗器械说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理总局令[2014]第6号）
《医疗器械经营监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局令[2014]第8号）
《医疗器械生产监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第7号）
法律法规的要求
JCI评审要求（GLD7.1）医院应寻求和使用关于药品、医学技术装备、物资供应链安全性的数据和信息，保护患者和员工不受污染的产品、假货和挪用产品之害。
—医院应明确物资供应链的每个步骤。
—医院应明确供应链上的任何存在重大风险的步骤点。
—医院应在了解供应链风险的基础上做出资源决策。
—医院有对不稳定、受污染、残次以及伪劣产品进行溯源追踪的流程。
医用耗材管理基本流程
物流工具
物流人员
物流规范及流程
物流
产品储存要求
产品有效期
储存
供应商资质
产品可追踪
信用及服务
销售
产品规格型号
产品数量
产品有效期
产品外包装
验收
扫码
使用登记
使用
医工部门使用部门
供应商
高值/植入
耗材
使用评价
不良事件分析
供应商评价
分析评价
医工部门采购
医工
部门
CONTENTS
1 / 资质证照管理
3 / 冷链物流管理
4 / 高值耗材管理
2 / 智能仓储管理
5 / 分析与评价
1 / 资质证照管理
1.1 资质证照信息化管理的目标及内容⏹根据《医疗器械监督管理条例》及医院医疗器械管理要求，建立科学规范的信息化平台
⏹实现供应商资质证照、产品等信息采集和审核的规范流程
⏹对于资质、效期等重要信息管控做到事前提醒、事中控制
⏹满足供应商、医院、监管部门的管理需求
管理目标：
2/ 智能仓储管理
2.1 智能仓储系统工作流程
验收
上架
下架
复核盘存
全程条码管理
准确、高效、可追溯
2.2 智能仓储管理关键—条码
以GS1-128码为标准，符合GS1-128标准且信息齐全的产品，直接引用。
产品无条码或条码不符合GS1-128标准，通过耗材信息管理系统生成规范的院内条码。
大部分国际大厂的产品都采用规范的GS1-128码
厂家GS1-128码
院内条码
2.4 智能仓储系统—仓储管理模式的转变
全条码管理，减少差错，便于追溯
重点关注效期批号，近效期先出流程细化管理，精确定位耗材流转状态
安全
3/ 冷链物流管理
冷链物流管理—法律法规要求
•第八条
医疗器械使用单位应当从具有资质的医疗器械生产经营企业购进医疗器械，索取、查
验供货者资质、医疗器械注册证或者备案凭证等证明文件。
对购进的医疗器械应当验明产品合格证明文件，并按规定进行验收。
对有特殊储运要求的医疗器械还应当核实储运条件是否符合产品说明书和标签标示的要求。
•第十条
医疗器械使用单位贮存医疗器械的场所、设施及条件应当与医疗器械品种、数量相适
应，符合产品说明书、标签标示的要求及使用安全、有效的需要；对温度、湿度等环境条件有特殊要求的，还应当监测和记录贮存区域的温度、湿度等数据。
《医疗器械使用质量监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局令[2015]第18
号）3.1 冷链物流的全监管流程
院内物流
院前物流
4 / 高值耗材管理植入/介入类耗材管理的法律法规要求
《医疗器械使用质量监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局令[2015]第18号）
第九条
医疗器械使用单位应当真实、完整、准确地记录进货查验情况。
进货查验
记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年。
大型医疗器械进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年；植入性医疗器械进货查验记录应当永久保存。
医疗器械使用单位应当妥善保存购入第三类医疗器械的原始资料，确保信息具有可追溯性。
第十四条医疗器械使用单位对植入和介入类医疗器械应当建立使用记录，植入性医疗器械使用记录永久保存，相关资料应当纳入信息化管理系统，确保信息可追溯。
4.1 医用耗材供应链—二级库房管理流程（全条码）
扫码枪
移动PDA
5/ 分析与改进
5.1.1 不良事件--上报医用耗材在使用过程中，任何与之相关的不良事件，每个工作人员都有义务上报，且不会被追责。
案例：植入式输液港配套用输液针
定期开会讨论医疗器械不良事件等与医疗器械使用安全相关的事项，提出整改措施。
5.1.2 医疗器械临床使用安全管理委员会
院领导
医生护士
医技人员
临床医学工程师
医疗器械临床使用安全管理委员会
5.2.1 医用耗材使用评价分类
医用耗材使用评价
合理性评价医生使用合理性评价
病种使用合理性评价
使用量评价
横向使用量
评价纵向使用量
评价
总结&展望
更安全
更精细
更严格
更规范
1
23
THANK YOU。