《教学分析》-PB840呼吸机讲解
PB840呼吸机的相关知识和自检程序
PB840呼吸机的相关知识和自检程序PB840呼吸机是一款高智能、功能齐全的综合型呼吸机，性能优越、功能齐全，适用于各年龄段(婴儿、儿童及成人)危重病人，可以满足医院的各种临床需求。
目前我科有4台。
一、PB840呼吸机主要由四部分组成(1)图形用户界面GUI分为上下两个显示屏，上半屏幕显示波形图像、报警提示、参数显示、错误代码、机器运行时间、测试结果等信息；下半屏幕为操作区，可进行模式设置、病人参数设置、报警参数设置等；显示屏右侧是报警指示区和机器运行指示区；显示屏下方是操作面板。
(2)呼吸输送系统BDU分为吸入模块、呼出模块、电源模块以及控制模块。
(3)后备电源系统BPS可在呼吸机断电时为BDU和GUI供电至少30min(不包含压缩机和湿化器)。
(4)空气压缩机。
PB840呼吸机内有两个独立的CPU：一个负责图形用户界面(GUI)，另一个负责呼吸输送系统(BDU)。
其中BDU CPU根据有关设定值对病人进行呼吸控制，并进行广泛的核实；而GUI CPU接受呼吸输送值和报警设置值，并监视呼吸机及呼吸机和病人之间的相互影响。
二、PB840呼吸机的自检功能通电自检(POST: power on self test)开机时，POST检测呼吸机电路。
快速自检(SST：short self test)在病人管道或湿化系统改变时进行自检。
SST主要检测病人管道的漏气。
对病人管道进行定标和测量呼出过滤器的阻抗。
扩展自检(EST：extended self test)检测系统的错误，也可作为维修或间歇性故障后的性能测试。
如果自检不通过，呼吸机将无法启动，因此此种方法只能由专业维修人员来进行。
1、如何进入快速自检执行SST前先将呼吸机撤离病人!以免对病人造成伤害。
SST自检过程中若系统检测到ALERT(警告)，则提示呼吸机元件有故障或气源未连接，除非十分肯定该问题不会对病人、操作者或环境造成伤害，否则在用于病人前必须对此进行维修。
PB840呼吸机使用
PB840呼吸机使用PB840呼吸机使用一、简介PB840呼吸机是一款高级的呼吸机设备，主要用于治疗呼吸系统疾病或协助患者呼吸。
它具有多种功能和参数可调节，能够满足不同患者的需求。
二、功能特点1. 多种模式：PB840呼吸机支持多种模式，包括辅助控制模式、同步间歇指令通气模式等。
根据患者需要选择合适的模式。
2. 参数调节：可根据患者的特殊需求，调节呼吸机的吸气压力、频率、氧浓度等参数，以确保患者的呼吸质量。
3. 安全保护：PB840呼吸机具有多种安全保护功能，如呼吸频率过高报警、氧浓度过低报警等，可有效保证患者的安全。
4. 可靠性：PB840呼吸机采用高品质的零部件和先进的控制系统，具有良好的可靠性和稳定性。
5. 便携性：PB840呼吸机小巧轻便，便于携带和使用，适合各种场合。
三、使用方法1. 接通电源：将PB840呼吸机的电源线插入电源插座，确保电源供应稳定。
2. 连接气源：将气源管正确连接到呼吸机的气源接口上，并确保连接紧固。
3. 设定参数：根据医生的建议和患者的需求，设定合适的吸气压力、频率、氧浓度等参数。
4. 佩戴面罩或导管：根据患者的条件，选择合适的面罩或导管装置，并正确佩戴。
5. 开始使用：按下启动按钮，呼吸机开始工作，根据设定参数进行通气。
6. 监测情况：定期监测患者的呼吸状态、气道压力和氧浓度等指标，及时调整参数以保持良好的通气效果。
7. 停止使用：通气结束时，按下停止按钮，呼吸机停止工作，断开电源和气源。
四、注意事项1. 使用前应仔细阅读使用手册，了解呼吸机的功能和使用方法。
2. 请根据医生的建议和患者的病情，设定合适的参数和模式。
3. 如有异常报警或故障提示，请立即停用呼吸机，并联系医生或专业技术人员处理。
4. 使用过程中请保持呼吸机的清洁卫生，避免交叉感染。
5. 定期检查呼吸机的电源线、气源管等部件是否正常，确保安全使用。
6. 使用过程中应注意患者的情况，如有不适或异常情况，请及时处理。
如何使用PB840呼吸机
如何使用PB840呼吸机引言PB840呼吸机是一种先进的医疗设备，广泛应用于医院和急救中心。
本文将介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保患者的呼吸功能得到有效支持和治疗。
步骤一：准备工作在开始使用PB840呼吸机之前，确保以下准备工作已完成：1. 确认呼吸机的电源是否连接正常，且电源开关已打开。
2. 检查呼吸机的气路是否清洁，并确保没有堵塞或泄漏。
3. 检查呼吸机的供气系统，确保供气管路畅通，气压正常。
步骤二：将患者连接到呼吸机1. 将呼吸机的气管插入患者的气管内，并确保气管连接紧密，没有气漏。
2. 根据患者的需要，选择合适的呼吸模式和参数设置，如压力控制模式、容量控制模式等。
3. 通过呼吸机的监测仪器，监测患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等。
步骤三：监测和调整呼吸机参数1. 根据患者的病情和需要，调整呼吸机的气流速度、呼气末正压等参数。
2. 定期监测患者的呼吸参数，并根据监测结果调整呼吸机的工作模式和参数设置。
3. 注意观察患者的呼吸情况和体征变化，及时调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸功能得到有效支持和治疗。
步骤四：保持气道通畅1. 定期清洁呼吸机的气道和气管插管，以防止细菌感染和气道堵塞。
2. 根据需要，在呼气末正压水平上适时使用辅助呼气方法，如压力释放阀（PEEP）等，以保持气道通畅。
3. 如需更换气管插管或其他器械，应在无创通气或手动通气下进行。
步骤五：记录和报告1. 定期记录患者的呼吸机参数和监测结果，并及时报告给医生和护士。
2. 如有异常情况或患者病情变化，应立即通知医生并采取相应措施。
正确使用PB840呼吸机对于患者的呼吸功能恢复和治疗至关重要。
通过以上步骤的实施，可以确保呼吸机的有效工作，提高治疗效果，并提高患者的生存率和生活质量。
（字数：1500字）。
PB840呼吸机讲解ppt课件
上屏幕病人监测参数说明
4
当前周期模式：
A辅助；C控制； S自主
实测气道峰压： （防止气压伤）
实测气道平均压：
（利于氧合水平 提高，影响回新 血量）
呼气末正压： （影响功能 残气量）
实测吸呼比：
（临床意义 不大）
实测呼吸频 率：（衡量 病人自主呼 吸次数）
实测呼出潮 气量：（评 价真正进入 肺的气量）
11
下屏幕ＰＣＶ压控通气 设定说明
12
FAP压力上升百 份比：（与病人 吸气初流量需求 匹配）
吸气时间：（与 病人吸气时间匹 配）
吸气压力： （PEEP以上的 压差值，决定潮 气量）
吸气时间锁定： （ALI/ARDS病 人保证吸气时 间）
吸呼比锁定： （可大致锁定气 道平均压）
吸气时间
吸呼比
呼气时间
PB 840 呼吸机详细讲解
1
免责声明
2
使用呼吸机给病人做机械通气支持，必需由 受过专业训练的医师执行；
呼吸机使用前必须经过严密的检验测试，确 保其性能完好；
以下内容摘自
PB840操作手册相关章节
因水平有限，故本幻灯片内容不能作为临床应用依 据，仅代表个人意见，供交流；
说明
3
点击该图标，转至相关参考/说明幻灯片 点击该图标，返回前面幻灯片
设定氧浓度：
设定呼气末气道正压： （注意PEEP对回心 血量的影响，可通过 P/V环低拐点帮助确 定）
设定呼气灵敏度：（其定义为当吸气气流的 流量下降到设定值以下时，呼吸机认为病人 吸气已经完成，从而由吸气相切换为呼气相。 因此，数值越小，吸气时间越长；反之，越 短）
１、一般而言，ＰSＶ的应用要求病人有稳定的呼吸节律；病人的呼吸肌有一定的强度和耐力。 ２、ＰSＶ的关键是Esens 的设定和Vsens的设定，
如何使用PB840呼吸机(一)2024
如何使用PB840呼吸机（一）引言概述：PB840呼吸机是一款高级呼吸机，广泛应用于医疗机构，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
本文旨在介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保有效的呼吸支持和患者安全。
正文内容：第一大点：准备工作1. 确保呼吸机已经接通电源，并处于正常工作状态。
2. 检查呼吸机的气路和过滤器，确保其清洁无阻塞。
3. 确保呼吸机具备适当的监测和报警功能，并正确设置参数。
第二大点：患者准备1. 确认患者的状况稳定，并评估是否适合使用呼吸机。
2. 安置患者的气管插管或面罩，并确保其密封良好。
3. 设置适当的治疗参数，例如吸气压力、呼气压力等。
第三大点：呼吸机操作1. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩，并确保连接牢固。
2. 启动呼吸机，确保它适应患者的呼吸模式。
3. 根据患者的需要，调整吸气压力、呼气压力和呼吸频率等参数。
4. 监测呼吸机的报警系统，在需要时采取相应的措施。
5. 定期检查患者的状况，以确保呼吸机的治疗效果和患者的舒适度。
第四大点：安全措施1. 随时保持呼吸机和患者的气道畅通，定期清洁换气管路和过滤器。
2. 始终保持呼吸机的监测功能正常，及时处理任何警报。
3. 定期校准呼吸机的压力和流量传感器，以确保准确的治疗参数。
4. 患者使用呼吸机期间，保持有经验的监护人员在身边，以应对突发情况。
5. 根据医嘱和相关规程，定期检查呼吸机的维护和保养状态，确保其安全性和可靠性。
第五大点：应急处理1. 在呼吸机故障或电力故障时，迅速切换到备用呼吸支持设备。
2. 若患者出现突发状况，立即停止呼吸机的使用，并进行紧急处理和复苏。
3. 随时准备好呼吸机的备用配件，以便及时更换磨损的部件。
总结：正确使用PB840呼吸机至关重要，它能提供有效的呼吸支持和保证患者的安全。
通过准备工作、患者准备、呼吸机操作、安全措施和应急处理五个方面的指导，我们可以有效地应用PB840呼吸机，为患者提供高质量的呼吸护理。
PB840呼吸机操作指引(原创)精简版
PB840呼吸机操作指引导言PB840呼吸机是一款先进的呼吸机设备，广泛用于医疗机构中对患者进行呼吸辅助治疗。
本文将详细介绍PB840呼吸机的操作指引，帮助医护人员正确地操作和管理该设备，以确保患者得到有效的治疗并提高治疗效果。
一、设备简介PB840呼吸机是一种高级呼吸机设备，具备多种功能和参数设置，适用于各种呼吸支持模式和治疗方案。
其主要特点包括：智能控制系统，能够根据患者的状态和需要自动调整参数，并提供实时监测和反馈。
多种通气模式可供选择，包括控制通气、辅助通气和自主通气等，适应不同患者的需要。
支持各种呼气末正压和氧浓度的调整，以满足不同治疗需求。
二、操作步骤步骤一：设备准备1. 确保设备连接正常，并处于工作状态。
2. 检查呼吸机的气路是否通畅，无堵塞和漏气情况。
3. 检查氧气供应是否正常，氧浓度达到治疗要求。
步骤二：患者准备1. 确认患者的身体状况和治疗方案，并将相关参数设置到呼吸机中。
2. 将患者与呼吸机连接起来，确保连接紧固和气密。
步骤三：启动呼吸机1. 打开呼吸机电源开关，待设备自检完成。
2. 在界面上选择相应的呼吸支持模式和参数设置。
3. 启动按钮，呼吸机将开始工作并提供相应的通气辅助。
步骤四：监测和调整1. 监测患者的呼吸状态、氧饱和度和相关生理参数。
2. 根据监测结果对呼吸机的参数进行调整，以提供最佳的通气效果。
3. 定期检查呼吸机的工作状态和报警提示，及时处理异常情况。
步骤五：结束治疗1. 根据治疗方案和患者的状况，逐步降低通气支持和呼气末正压。
2. 记录治疗过程中的相关参数和观察结果。
3. 关闭呼吸机电源开关，并进行必要的清洁和消毒。
三、注意事项1. 在操作和管理呼吸机过程中，始终保持注意力集中，避免失误和意外发生。
2. 定期对呼吸机进行维护和校准，确保设备的正常运行和准确性。
3. 严格遵守医疗机构的操作规程和相关法律法规，确保患者的安全和隐私不受侵犯。
通过本文对PB840呼吸机的操作指引的介绍，相信读者已经对该设备的使用和管理有了更深入的了解。
PB840呼吸机操作指引(原创)
PB840呼吸机操作指引(原创)PB840呼吸机操作指引操作指引版本号.1.0修订日期.2022年1月1日修订人：1.引言本文档为PB840呼吸机的操作指引，旨在指导用户正确、安全、有效地操作该设备。
请在使用之前详细阅读本文档，并按照指引进行操作。
如果有任何疑问或困惑，请及时联系相关专业人员。
2.设备介绍2.1 设备外观PB840呼吸机外观如下图所示：[插入设备外观图片]2.2 设备功能PB840呼吸机具有以下主要功能：2.2.1 基本功能- 呼吸模式选择- 呼吸频率可调- 吸气压力可调- 氧气浓度设定- 潮气量设定- 呼气末正压可调2.2.2 高级功能- 体积保证功能- 压力增量功能- 双触发功能- 倒呼功能3.操作步骤3.1 准备工作- 检查设备电源是否连接正常- 检查氧气供应是否稳定- 检查呼吸管路是否畅通3.2 启动设备- 按下电源开关，等待设备自检完成- 确认设备显示屏正常亮起3.3 设置呼吸模式- 选择合适的呼吸模式，并将其设定到设备上3.4 调整参数- 根据患者情况，调整吸气压力、呼吸频率、潮气量等参数3.5 呼吸参数监测- 使用监护仪监测患者呼吸参数，确认设备正常工作3.6 结束操作- 操作结束后，按下电源开关，关闭设备4.预防措施4.1 使用安全- 只有经过培训并熟悉操作指引的人员才能使用该设备- 定期检查设备的安全性能，并进行维护保养- 避免设备与水接触，防止短路或其他危险发生4.2 患者安全- 在操作设备之前，必须对患者进行全面评估，并选择合适的呼吸模式和参数- 定期检查患者的呼吸参数，并根据需要进行调整5.附件本文档涉及的附件如下：5.1 PB840呼吸机技术规格书5.2 PB840呼吸机维修手册6.法律名词及注释6.1 设备：指PB840呼吸机及相关配件。
6.2 监护仪：用于实时监测患者的呼吸参数的设备。
6.3 呼吸模式：指设备提供的不同的呼吸支持模式，用于满足不同患者的需要。
PB840呼吸机操作流程[1]
![PB840呼吸机操作流程[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/42987a71b80d6c85ec3a87c24028915f804d849b.png)
PB840呼吸机操作流程PB840呼吸机操作流程简介PB840呼吸机是一种高级呼吸支持设备，可用于治疗各种呼吸系统疾病。
本文档将介绍PB840呼吸机的操作流程，包括开机、设置参数、开始治疗、监测和调整等步骤。
步骤以下是PB840呼吸机的操作流程：1. 开机按下呼吸机面板上的电源按钮，等待几秒钟直到呼吸机完成自检程序并进入待机模式。
在待机模式下，呼吸机将显示基本参数，如气道压力和潮气量。
2. 患者连接在开机之后，将呼吸机与患者连接。
确保呼吸机与气管插管或者面罩等呼吸支持设备连接稳固可靠。
3. 设置模式使用呼吸机面板上的控制按钮，选择适合患者状况的模式。
PB840呼吸机提供多种模式可供选择，包括辅助控制通气模式（ACV）、同步间歇指令通气模式（SIMV）、压力控制通气模式（PCV）等。
4. 设置参数根据患者的具体需要，设置呼吸机的参数。
常见的参数包括：- 呼吸频率（呼吸器每分钟提供的通气次数）- 潮气量（每次通气中呼吸器送出的空气量）- 吸气压力（吸气过程中的最高压力）- 氧气浓度（通气中的氧气浓度）- 呼气末正压（通气结束时在患者气道中保持的正压水平）通过按下呼吸机面板上的相关按钮或者旋钮进行参数调整。
确保参数的设定符合医生的建议和患者的需要。
5. 治疗开始按下呼吸机面板上的“开始”按钮，呼吸机将开始提供呼吸支持。
在此过程中，呼吸机将根据设置的参数自动控制气道压力、潮气量和呼吸频率。
6. 监测和调整在治疗过程中，密切监测患者的生理指标和呼吸机的输出参数。
PB840呼吸机提供多种监测功能，如气道压力曲线、呼吸频率和氧气浓度等。
根据监测结果，适时调整呼吸机参数，以确保治疗效果和患者的舒适度。
7. 结束治疗当治疗结束时，可以按下呼吸机面板上的“住手”按钮住手呼吸机的运行。
此时，呼吸机将住手提供呼吸支持，并进入待机模式等待下一次操作。
注意事项- 在操作呼吸机之前，确保已经详细了解设备的使用说明和相关知识，并接受过相关培训。
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• PSV吸气时间是由病人决定 的，调节关键在于Esens与病 人需求的匹配
• PV环可帮助寻找合理的 PEEP水平
Q&A
衷心感谢各位领导、专家的聆听!
层流和湍流
层流↑ 湍流↑
• 层流 泊肃叶(Hagen-Poiseuille)定律 P = Flow × 8l/r4
层流气流阻力 R = P / flow = 8l/r4
• 湍流文丘里(Venturi)定律 P = flow2 x Kl/r2
• 使用流量触发优于压力触发
１）Esens的设定：默认值为25% ，通过观察P-T波形和病人情况来判断吸呼切换设定与病人自身需求是否合拍。如设置值 过低，波形绿色段在末端可能会出现压力的不正常上升（超射）提示病人已经在呼气，但呼吸机仍在送气；如末端或 呼气初期出现压力下降 ，表示吸气时间不足，病人主动补吸气；
２）Vsens的设定：默认值：新生儿1L/min；儿童2L/min ； 3L/min成人。如管道漏气严重要适当提高数值，避免误触发； ３、FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Ps的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢；
PB 840 呼吸机详细讲解
免责声明
使用呼吸机给病人做机械通气支持，必需由 受过专业训练的医师执行；
呼吸机使用前必须经过严密的检验测试，确 保其性能完好；
以下内容摘自
PB840操作手册相关章节
因水平有限，故本幻灯片内容不能作为临床应用依 据，仅代表个人意见，供交流；
• 说明
点击该图标，转至相关参考/说明幻灯片 点击该图标，返回前面幻灯片
设定氧浓度：
设定呼气末气道正压： （注意PEEP对回心 血量的影响，可通过 P/V环低拐点帮助确 定）
设定呼气灵敏度：（其定义为当吸气气流的 流量下降到设定值以下时，呼吸机认为病人 吸气已经完成，从而由吸气相切换为呼气相。 因此，数值越小，吸气时间越长；反之，越 短）
１、一般而言，ＰSＶ的应用要求病人有稳定的呼吸节律；病人的呼吸肌有一定的强度和耐力。 ２、ＰSＶ的关键是Esens 的设定和Vsens的设定，
一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理； ４、需设定好潮气量高低限报警值，防止容积伤和潮气量不足；
下屏幕SIMV通气 设定说明
１、SIMV为分时形式的A/C和SPONT的结合，故是一万能模式。 ２、可根据上述VCV，PCV，PSV的设定，分别作A/C和SPONT两部分的设定； ３、通过判断总分钟通气量和自主分钟通气量的数值来辅助判断两部分的工作分担比例；然后根据临床要求作相应调整； ４、一般而言SIMV的同步性要优于A/C；如出现严重的不同步可尝试使用Bilevel。
• 病人提前呼气或屏气、咳嗽， 压力~时间曲线将出现右图左侧 波形所示气道压力急剧上升， 甚至触发压力报警，使用PCV 取代VCV方式，PB840内置主 动呼气阀，将自动限制压力的 波动
• PCV/VCV吸气时间是由医师 决定的，故要根据病人反映来 判断是否与病人同步。右侧为 吸气时间不足，病人出现吸气 叠加的压力~时间波形表现
• 流量触发123原则，如用漏 气虚将漏气量加上（由流量 ~时间曲线上判读。
• 检查人工气道气密性（呼吸回 路、插管）
• VCV通气时，初流量失调（不 足）压力~时间波形表现如右图 左侧，调整峰值流量，使波形 恢复右侧形态
• 一般而言，PCV较VCV的初流 量失调更少
• PCV通气时，初流量失调（不 足）压力~时间波形表现如右图 右侧，调整压力上升百分比 FAP及吸气压力Pi，使波形恢复 Nhomakorabea左侧形态
上屏幕病人监测参数说明
下屏幕ＰSＶ压控通气 设定说明
设定支持压力：（支持压力的高 低，决定每口自主呼吸时呼吸机 帮助病人吸入气体的力量大小。 一般高于8cmH2O，潮气量主要 呼吸机完成 ）
设定触发灵敏度：（默认值：新 生儿1L/min；儿童2L/min ； 3L/min成人。如管道漏气严重要 适当提高数值，避免误触发）