pb840呼吸机使用手册
PB840呼吸机使用方法
人有自主呼吸，相当于高、低两个水平的呼
气末正压(PEEP)交替出现。
呼气相自 主呼吸
吸气相自 主呼吸
PEEPH=10 cmH2O，PEEPL=5cmH2O，PSV=20cmH2O
无论吸气相（高压相）还是呼气相（低压相）都允许有自主呼吸， 两个时相自主呼吸的吸气压最终均相同=20+5=25cmH2O。
而Drager呼吸机的BIPAP模式中 只在呼气相的自主呼吸时给予压 力支持，吸气相的自主呼吸不给 压力支持。
• 指令通气类型 (Mandatory Type)：
1. PC(压力控制) 2. VC(容量控制) 3. VC+ (容量控制+)：
相当于AutoFlow (自动流量)或PRVC (压力调节容量控 制)
呼吸机按预设的吸气压力(PI)送气，直至吸 气时间结束。吸入的潮气量不恒定，取决于 吸气压、吸气时间、病人胸肺顺应性、气道 阻力等。当病人的胸肺顺应性、气道阻力变 化时潮气量也相应变化。如有痰液阻塞时可 出现通气不足。
呼吸机按预设的潮气量送气，直至吸气时间 结束。吸气压不恒定，取决于预设的潮气量、 病人胸肺顺应性、气道阻力等。当病人的胸 肺顺应性、气道阻力变化时吸气压也相应变 化。如有痰液阻塞时可出现高压报警。
报警指示灯： ！！！：高级别报警
！！：中等级别报警
！：低级别报警
锁屏键
音量调节键(按 住此键并转动 旋钮可调节报 警音量)
报警静音键 (按此键可 将报警静音 2分钟)
报警复 位键
按此键 显示基 本操作 信息
纯氧输 送2分 钟及氧 传感器 定标键
手动通 气键
呼气暂 停键
吸气暂 停键
清除键 (可清除 早先输 入的设 置值)
如何使用PB840呼吸机
呼吸机管道连接,基本参数设置及消毒(PB840)一呼吸机管道连接（执行前洗手，执行中注意清洁）1.将一次性呼吸机管道,及湿化罐(Humidifier)带至床旁.2.检查一次性呼吸机管道及湿化罐的外包装.3.打开湿化罐外包装,安装.4.打开呼吸机管道外包装,先连接吸气端过滤器(Inspiratory filter)与湿化罐段管道,然后连接湿化罐与呼气端过滤器(Expiratory filter).5.分别检查吸气端(Inspiratory limb of patient circuit)和呼气端(Expiratory limb of patient circuit)积水杯是否连接紧密.6.调节机械臂(Flex arm),尽量使吸气端和呼气端积水杯至于所在管道最低点. 管道连接好后，在使用前为确保病人使用呼吸机安全一定要有呼吸机使用前的例行检查我认为有二种方法1：专业的SST 2：简单快速的检查见表呼吸机使用前的例行检查步骤.二基本参数设置需要注意的是,在完成设置之前请不要将呼吸机与病人相连.如果连接将会导致PROCEDURE ERROR报警,同时呼吸机开始安全通气(safety ventilation).在这里主要介绍A/C模式下的参数调节.(需结合血流动力学与通气,氧合监护)1.开机后,在开机界面选择NEW PATIENT(当然如果是同一病员,也可以选择SAME PATIENT)后按下ACCEPT键.2.点击IBW(ideal body weight)键,根据病人的情况设置.3.点击CONTINUE键,如果需要改变点击RESTART键,回到开机主菜单.4.在新的界面进行Mode,Mandatory Type,Spontaneous Type,及TriggerType的设置.一般选择A/C模式,根据病员情况一般选择容量控制（选择自己认识最深刻，操作熟练的模式）,触发方式选择流量触发.5.在具体设置上:（1待机使用前的基本参数设置：其参数应根据了解的病人体重，疾病种类，当时心肺的病理改变，检查结果来决定。
PB 840 系列呼吸机操作手1
呼吸机设置在设置以前必须限定呼吸类型。
只有两种呼吸类型，强制的和自主的。
强制呼吸有容量控制和压力控制。
840呼吸机提供的自主呼吸有压力支持和无压力支持(经典的CPAP呼吸就没有压力支持)两种。
图12-1840呼吸机的模式和呼吸类型：图12-1为840呼吸机的模式和呼吸类型模式的设定决定了呼吸机与病人之间的相互影响。
辅助／控制(A/C)模式允许在操作者设定范围内呼吸机控制通气。
所有呼吸都为强制呼吸，可以是PC也可以VC。
自主呼吸(SPONT)模式允许病人控制通气。
病人能够独立呼吸，产生的吸气力触发通气支持。
同步间歇强制通气(SIMV)是强制和自主呼吸的混合模式。
在SIMV期间，呼吸可以是自主呼吸也可以是强制呼吸。
强制呼吸与病人的吸气力同步。
呼吸输送由f的设置决定。
模式的改变安排在吸气开始。
强制和自主呼吸可以是流量触发也可以是压力触发。
呼吸机会自动联系强制呼吸类型设置与模式设置，在A/C或SIMV期间，一旦操作者确定了容量或压力，呼吸机就会显示合适的呼吸参数。
改变强制呼吸类型安排在呼气期间或吸气开始时。
12.13O2％(氧浓度)840呼吸机氧浓度传感器使用以化学方法产生电流的电池监测氧浓度。
这个电池安装在BDU的吸入管道内，监测混合气体的氧浓度(它不是病人吸入气体氧浓度的精确值)，O2％设置的改变安排在吸气开始或呼气开始时。
O2％的设置范围从空气(21％)到最大100％氧浓度。
氧电池与氧气发生反应产生一个与混合气体分压成比例的电压。
因为大气一直保持21％的氧浓度，氧电池持续与氧气发生反应产生一个电压。
840呼吸机氧电池的使用寿命为750,000氧浓度小时。
持续暴露在100％的氧气中寿命大约为7.500小时(持续使用44.5周)。
持续暴露在21％氧浓度的空气中寿命大约变35,000小时(持续使用4年零4周)。
暴露在较高温度中使用寿命也可能会缩短。
一般在ICU正常使用时，电池寿命很容易超过10,000小时(这也是必须做常规性预防性维持的时间)。
PB840呼吸机使用方法
病人呼吸功占50% 总呼吸功
CPAV：PAV测 定的弹性阻力
RPAV：PAV测 定的气道阻力
呼吸机根据测 得的弹性阻力 和气道阻力计 算呼吸功。
如果病人连续触 发两次吸气，并 且呼出容量≥输 送容量(包括任 何顺应性容量) 的50%，呼吸机 就复位至非窒息 通气。
报警时 相应的 参数柱 状图显 示为黄 色
VC+时潮气量可在胸廓/肺顺应性、气道阻力等发 生变化时，出现一定范围内的变化，但最终通过 微电脑的压力调节使实际潮气量相对稳定在预设 水平。而VC时除气道压力上限报警出现以外，潮 气量基本不变。
VC+的吸气流速波形为减速波形，VC吸气流速波形 大多数为恒速波形或变速波形。当气道阻塞严重 时，恒速波易出现涡流，使气道阻力增大，维持 相同潮气量所需压力增高；而减速波的应用使层 流成分增多，减少了压力消耗，维持相同潮气量 所需的压力较VC为低。
接受键 (用于 接受新 的设置 值)
旋钮
PB840呼吸机最好每月定期做EST，以使机器 处于良好工作状态。当呼吸机出现不工作状 态(此时呼吸机不工作指示灯亮，同时进入 SVO安全阀打开状态，见下图)时，首先必须 关机，重新开机。进行EST(全面自检/扩展 自检)，通过后才能使用。
专用标准测试管道直接连接吸气端与呼气端 按“电源”键开机
插管补偿能支持病人理想体重≥7kg和气管插管或气切插管内径 ≥4.5mm的自主呼吸。
设置：支持百分比、插管类型(气管插管ET、气切插管Trach)、 插管内径、呼气灵敏度、触发方式、湿化器容量等。
与PS相比，TC可自动调节压力支持水平，但压力水平仅克服插 管阻力，并不提供更高的支持，潮气量仍主要取决于病人的自 主呼吸强度，而高水平的PS可提供更大的潮气量。TC可用于潮 气量正常的病人，而PS可用于潮气量低的病人。
泰科PB840呼吸机中文操作手册1
PURITAN BENNETT840 新生儿、儿童、成人呼吸机操作手册版权声明800 系列，840 Dudview ，SandBox . SmartAlert , Flow-by 及7250 , 740 . 760 , EasyNeb 均为万灵科公司的注册商标，万灵公司拥有其包括版权在内的所有权利，800 系列呼吸机系统（包括840 呼吸机）均由万灵科公司采用其独家技术制造，其中包括多项美国专利及国外专利，它们是4 , 954，799；5 , 161 , 525；5 , 271 , 389；5，301，921 ；5 , 319 , 540；5 , 33，807；5, 368 . 019 及5 , 390 , 666 。
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万灵科公司可在任何时候，不经提示对该手附进行修改和再版。
您须确信您拥有的是万灵科公司最近版本的手册；此若您有任何疑问，请与万灵科技术出版部门联系。
尽管本手册信息内容准确，但仍不能取代专业的判断。
本公司呼吸机必须由经培训的专业人员操作和维修。
万灵科须承担有关呼吸机本身及其使用的责任，并将提供有限责任担保。
未经事先通知，该手册中的任何内容不得以任何方式限制、禁正万灵科公司对其的修改；不得以任何方式改变包括软件在内的任何设备。
未经公司任何书面同意，万灵科公司没有义务向呼吸机使用者和拥有者提供任何其中所载设备（包括软件在内）的修改。
定义该手册使用以下这些特殊指示以表达其特定的含义；______________________________________________________________________________警告指明该状态病人或呼吸机操作者处于危险的情况。
______________________________________________________________________________小心指明该状态可使呼吸机损坏。
PB840呼吸机操作指引(原创)
PB840呼吸机操作流程1.概述PB84呼吸机是ICU常用的仪器，操作方便，简单，为护理人员正确使用该呼吸机，保证患者得到安全、正确、有效的治疗而制定本流程。
2.使用方法操作流程要点说明操作流程要点说明接下页操作流程要点说明3.快速自检（SST）呼吸机每使用15天或更换呼吸回路、湿化器、过滤器时必须进行SST实验，用来测量呼吸回路顺应性，检查呼气过滤器阻力，以确保呼吸机准确性。
3.1每项自检存在以下三种结果SST测试结果意义行动PASSED测试均通过无，除非呼吸机有所要求ALERT 测试结果不理想，但不严重 SST终止按下其中一键，然后按ACCEPT键确认RESTART SST（重新SST）：指重做SST自检REPEAT（重复）：指重做本单项测试NEXT（下一步）：跳至下一步测试FAILURE 测试未通过，SST无法完成，除非设备排除故障按下其中一键，然后按ACCEPT键确认RESTART SST（重新SST）：指重做SST自检REPEAT（重复）：指重做本单项测试3.2SST全部测试结果SST测试结果意义行动PASSED所有单项测试均通过按以下两项中一项正常通气，RESTART SST（重新开始SST）按ACCEPT键重做SST自检RESTART SST（重新开始SST）: 按ACCEPT 键重做SST自检ALERT 自检检测到错误，如十分肯定错误不会，对患者造成损害，可忽略而照常使用呼吸机对患者造成损害，可忽略而照常使用呼吸机按以下两项中一项RESTART SST（重新开始SST）: 按ACCEPT键重做SST自检OVER RIDE（跳过）：按ACCEPT键忽略ALERT，视作测试通过处理，依次按EXIT SST 、ACCEPT键呼吸机正常通气状态FAILURE 自检检测到严重错误, 呼吸机无法正常通气，不能用于患者，需要维修检查或更换回路按下以下键:RESTART SST（重新开始SST）：按ACCEPT键重做SST 自检，如还是失败联系维修3.3检测程序操作流程要点说明操作流程要点说明4.PB840报警信息6.PB840预防性维护7.参考文献1.实用ICU护理手册/贾灵芝主编.—北京：化学工业出版社，2012.52. Puritan Bennett TM呼吸机操作和技术参考（操作说明书）。
PB840呼吸机操作步骤
PB840呼吸机操作步骤
开机（不能连接病人或模拟肺）（管道氧气压力调整到0.35—0.4Mpa ）
SAME PATIENT NEW PATIENT SST ( 同一病人)
（新病人） (回路自检及模式切换) ACCEPT IBW
（接受键） （ 理想体重） 详见SST 测试流程 按原设置对病人进行通气
RESTART MODE （INV ASIVE ） （NIV ） （重新开始） （通气模式） （有创） （无创）
A ／C SIMV SPONT
（辅助／控制通气） （同步间歇强制通气） （自主呼吸通气） CONTINUE
（继续调节设定各参数） ACCEPT （接受）
连接病人正常通气
SST 单项测试结果
在SST 自检结束后，SST 状态显示屏将显示所有单项测试结果及整个SST 测试结果。
如SST 完全测试通过即无任何ALERT 、FAILURE 信息，轻触EXIT SST （退出SST ）键，再按ACCEPT （接受键）。
呼吸机重新启动。
呼吸机通过通电自检后显示设置屏幕，操作者可对通气参数进行设置或确认。
SST 全部测试结果。
如何使用PB840呼吸机[1]本月修正2023简版
![如何使用PB840呼吸机[1]本月修正2023简版](https://img.taocdn.com/s3/m/cf2f40368f9951e79b89680203d8ce2f006665cd.png)
如何使用PB840呼吸机如何使用PB840呼吸机介绍PB840呼吸机是一种高级呼吸机，用于治疗呼吸困难和肺功能衰竭的患者。
它经过精心设计，具有多种功能和功能，可为患者提供高效的呼吸支持。
本文将介绍如何正确使用PB840呼吸机。
步骤一：准备工作在开始使用PB840呼吸机之前，需要做一些准备工作。
1. 确保PB840呼吸机已正确连接到电源，并处于待机模式。
可以通过查看机器上的显示屏来确认呼吸机的状态。
2. 准备好合适的气源和管路。
将气源连接到呼吸机的气源接口上，并插入合适的管路。
步骤二：调整参数设置在开始使用PB840呼吸机之前，需要根据患者的具体情况调整参数设置。
1. 打开呼吸机的菜单，选择参数设置。
2. 根据患者的需求和医生的建议，调整以下参数：- 呼吸频率：设置患者每分钟需要呼吸的次数。
- 潮气量：设置每次吸气过程中的气体容量。
- 吸气流速：设置气体进入患者体内的速度。
- 吸气时间：设置每次吸气过程的持续时间。
- 呼气压力：设置患者在呼气过程中需要达到的压力。
- 呼气末正压（PEEP）：设置患者在呼气末需要保持的正压。
3. 根据需要，还可以调整其他参数，如吸气比例和氧气浓度等。
步骤三：开始使用当参数设置完成后，可以开始使用PB840呼吸机为患者提供呼吸支持。
1. 将患者与呼吸机连接起来。
确保气管插管或面罩与呼吸机管路正确连接，并没有间隙。
2. 打开呼吸机的电源，将其切换到工作模式。
3. 监控呼吸机的显示屏，确保患者的呼吸参数在正常范围内。
4. 观察患者的呼吸状态，包括呼吸频率、潮气量和氧气饱和度等指标，以确保呼吸机的工作正常。
5. 定期检查呼吸机的管路和连接部分，确保没有漏气或其他问题。
6. 在使用呼吸机的过程中，需要密切监测患者的病情，并根据需要及时调整参数设置。
步骤四：停止使用当患者不再需要呼吸机支持时，需要正确停止使用PB840呼吸机。
1. 首先，将呼吸机切换到待机模式，并关闭电源。
2. 将呼吸机与患者的气管插管或面罩分离，并关闭气源。
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PB 840 图形用户界面
简洁，直观的用户界面 双屏幕显示，不会影响 任何信息观察
智能报警系统 在台车支架上可以270度 旋转 可以单独安装于合适位置 延长电缆长达30英尺
PB 840 呼吸释放单元 (BDU)
呼吸机核心
– 气路系统 – 电脑系统 – 电气系统 – 警报系统
供应电源 与图形用户界面通讯
• 低系统顺应性 • 低系统泄漏 • 低系统死腔 • 高速响应
PB840 气路系统工作原理
两个相似系统
- 空气 - 氧气
流量控制子系统
PSOL1
Q1
Q2 PSOL2
PB840 操作特性
逻辑化操作 (GUI)
– 理想体重设置(IBW) – 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,SPONT) – 呼吸方式(VCV，PCV) – 自主呼吸支持方式(PSV，TC) – 工作参数，警报参数自动预设 – 窒息通气参数同时被预设 – 选择想观察的呼吸波形
C
B
D
A
PCV W/O Active Valve
PCIRC 40
cmH2O 30 20
10
0
10
Spontaneous Efforts
-20
0
2
INSP 80
60
. V
40 20
0
L
20
min
40
60
EXP -80
4
6
PCV with Active Valve
Spontaneous Efforts
8
Pressure
智能呼吸释放 ABC
C D
B A
Time
A - work to trigger B - flow acceleration percent (rise time) C - preventing pressure overshoot and
sustaining the breath D - transition into expiration
20
10 0
INSP
. V
L min
EXP
10 -20
0 80 60 40 20
0 20 40 60 -80
UNFREEZE
RES = 5
cmH20/L/SEC 2
RES = 20
cmH20/L/SEC
4
6
RES = 50
cmH20/L/SEC
8
10
C D
12s
PCV维持阶段
PCV吸气维持阶段，病人做功 将引起对抗及压力上冲
O2
50 %
PEEPL
5.0
H 2O
P CIRC
25 H 2O
1.75
2.0
0 1 :1 .1 4
3.75
Tube Type ET
5
V TI S PONT
500 ml
M atch to p atien t
彩色屏幕
并非单纯美观 – 彩色屏幕 – 自助菜单 – 全面安全性
PB840 操作特性
PB840 操作特性
呼气灵敏度
Flow
35% (Leak Rate) 20% (Set)
Leaks can cause inability to terminate pressure support breaths, causing profound asynchrony
10
Spontaneous Efforts
-20
0
2
INSP 80
60
. V
40 20
0
L
20
min
40
60
EXP -80
4
6
PCV with Active Valve
Spontaneous Efforts
8
10
12s
PB840 操作特性
主动呼气阀临床特性
呼气灵敏度
C
D
B
Pressure support breaths terminate
PB 840 后备电源 (BPS)
交流电压低或丢失时， 自动提供后备供电
连接交流电时，自动充电 后备电源不提供压缩泵及 湿化器
PB 840 压缩泵(选件)
呼吸机开机时同时启动，无 需独立电源与开关 外接空气源压力达到额定范 围，自动停机 BDU 随时监测其工作状态
PB840 气路系统工作原理
顶尖气路设计
新通气策略
首先，增强现有呼吸形式的灵活性
– 将适用面扩展至儿童、婴儿患者 – 改善PSV、 PCV 状态下人机同步性能 – 新智能通气能根据病人情况改变而自动调整
C (PCV Only) B
D (PS Only)
Pressure
AA
压力上升时间
B
A
PLOT SETUP
PCIRC 40
cmH2O 30
CONTINUE
PB840 操作特性
B iL E VE L
f
1
16 min
TH
1.75
P
50 %
PC
PEEPH
S
20
cm H 2O
PEEP
L5 .0
cm H 2O
TC
% S U PcPm
90 %
. V -TRIG
V S EN S
5
L m in
E SE NS
10 %
Tu be I.D .
5.5 m m
10
12s
美国万灵科公司
Puritan Bennett 840呼吸机
NPB 840 电脑呼吸机 独家专利设计
主动呼气阀
吸气相实现主动性呼气
主动呼气阀
吸气时，根据设置压力呼气阀关闭 允许在压力持续阶段自主呼吸或咳嗽
PCV W/O Active Valve
PCIRC 40
cmH2O 30 20
10
0
呼吸机常规
按键在屏内， 操作钮在屏外 单次按键不影响送气 变更参数通过 触摸----旋转----- 确认 右下方屏幕的导引区帮助操作者完成操 作过程
PB840 操作特性
PB840 操作特性
模式的设定
在设置中找到 SETUP 键位，按压
MODE
SETUP
APNEA
SETUP
ALARM
SETUP
PB 840 呼吸机原理及特点
21世纪机型
全新的操作界面 顶尖的气路设计
完善的安全保障 无限的升级潜力
PB 840 技术优势及特点
高效双电脑控制 顶尖气路设计 模块化设计
– 图形用户界面(GUI) – 呼吸释放单元(BDU) – 后备电源(BPS) – 压缩泵(选件)(CU) – 轻便台车 – 病人回路 (PC) – 湿化器
BiLevel的设定
旋转调节至显示?BiLevel 随后的通气方式将被固定为PC方式，不可变更 选择 spontaneous类型及触发类型 触压 Continue 键位
Mode
BiLevel
Mandatory Type
PC
Spontaneous Type
PS
Trigger Type
V - TRIG
A
when patient flow decelerates to a
percentage of peak flow
PCIRC 40
cmH2O 30 20
10 0
10
-Байду номын сангаас0
0
2
INSP 80
60
. V
40 20
0
L
20
min
40
60
EXP -80
4
6
8
10
12s
PS Termination Criteria