2017年护理高质量大数据分析报告一季度
基于护理质量数据平台统计结果的护理结构指标数据准确性分析
基于护理质量数据平台统计结果的护理结构指标数据准确性分析王洪丽【摘要】目的分析基于护理质量数据平台统计结果的护理结构指标数据准确性.方法统筹整合我院2017年1季度—3季度的护理质量数据平台统计结果,观察该平台中护理结构指标数据,并与本市、本省及全国数据进行比较,明确护理结构指标数据的准确程度,并分析其现存问题,提出正确采集方法.结果我院第1季度—第3季度的床护比数据与本市、本省及全国基本持平,但3个季度的护患比、白班护患比与夜班护患比同本市、本省及全国数据比较存在较大差异,但第3季度的3项数据均较第1季度与第2季度更切合实际情况.结论利用护理质量数据平台评估护理结构指标数据时,相关工作人员需持续进行填报质量改进,严格根据规范要求进行日常填报,可积极促进其数据准确性的提升.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)002【总页数】2页(P13-14)【关键词】护理结构指标数据;护理质量数据平台;准确性【作者】王洪丽【作者单位】长春市人民医院循环内科,吉林长春 130051【正文语种】中文【中图分类】R197我国卫生计生委医院管理研究所在2014年提出了针对我国国情的护理结构质量指标，相关管理工作人员结合我国实际情况，通过科学推理与努力钻研对护理结构质量指标进行完善，并完成了护理质量数据平台的建立[1]。
通过2年间的发展，在2016年起我国三级医院均已能够利用护理质量数据平台上报护理结构质量指标数据，该项技术的建立与完善促使我国护理工作越发规范化及科学化，也为各级医疗机构护理管理质量创造了积极保障性作用[2-3]。
我院为保证临床护理质量的提升，深入应用护理质量数据平台，通过将其统计结果进行分析明确护理结构指标数据，研究通过对数据开展深入评估，探讨其统计结果的准确性。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料我院依据国家相关标准规范建立护理质量数据平台，参与质量数据统计及填写人员均统一接受规范化培训，根据院内实际情况及时完成护理结构指标数据的填报。
第一季度分级护理质量检查评价分析
第一季度分级护理质量检查评价分析护理部于3月27-29,对我院7个临床科室进行分级护理检查，每个科室现场抽查5个一级护理病人，采取查、问、考等方式进行。
查病人护理是否到位，问病人分级护理是否按要求做了。
考负责护士对病人各方面情况的了解。
心理护理和健康宣教主要是通过与病人交流了解病人对疾病的认识,对用药、饮食、康复运动等方面知识的了解。
现将具体的情况通报如下饮食和药物指导不到位原因分析1护士对药物作用、副作用掌握不牢2.护士对宣教重视不够，未对宣教效果及时评价3.科室质控检查不到位整改措施1.对检查到的问题，当场反馈，科室根据存在问题进行原因分析，并写出整改措施，及时整改。
2.培训护士的饮食知识和药物知识，加强晨会提问，尤其药物不良反应观察。
3.各科室根据专业特点，制定科室宣教资料，做到人手一份，并要求掌握。
4.将健康宣教贯穿治疗全过程。
5.护士宣教后，对病人进行及时评估，查看患者知晓情况，对个别依从性差的患者，进行单独指导。
6.要求护士长不定期检查宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别指导。
7.发挥质控小组作用，对存在问题进行原因分析，并提出整改措施。
8.护理部对整改效果进行监督检查。
病人不知道责任护士原因分析1.护士对沟通重视程度不够2.未严格执行工作流程3.患者重医疗轻护理整改措施1.岗位职责不明确科室，在原有基础上进行修订，完善工作流程，落实岗位职责，责任到人。
2.根据病人接受能力及文化程度，有针对性的进行指导，第二天进行效果评价。
3.责任护士加强护患沟通，热情接待新入院患者，建立良好的护患关系O输液巡视卡使用不规范原因分析1多个患者同时换瓶时护士较忙，容易漏签。
2.护士长检查缺乏计划性。
3.患者没有陪护，输液完毕不方便签字。
4.患者知识水平低不会签字。
整改措施1对不会签字患者，科室备好印泥，便于患者使用。
2.患者输液完毕，可稍后再去取输液巡视卡，便于患者签字。
3.要求护士长不定期检查，对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。
第一季度护理工作总结
第一季度护理工作总结作为一名护士，第一季度是我工作的开始，也是我对自己的能力进行了一次全面的检验和提升的时刻。
在这个季度里，我经历了许多挑战和机会，通过不断学习和努力工作，取得了一些令人满意的成绩。
在这篇总结中，我将回顾一下这段时间里的工作情况和体会。
首先，我要感谢我的团队。
在这个季度里，我所在的护理团队始终保持着团结和合作的态度。
大家互相帮助，互相支持，无论是在工作中还是在学习上，大家都展现出了强大的专业素养和责任感。
每天的工作中，我们都能迅速响应病人的需求，并尽全力提供优质的护理服务。
团队的凝聚力和合作精神是我认为最有价值的财富之一。
其次，我要提到我在这个季度所面对的挑战。
在这个季度里，我遇到了许多与护理工作相关的问题和困难。
比如，每天面对病人的疾病和痛苦，我需要保持冷静和专业的态度。
我还需要学会应对各种突发状况，比如病人的急救和不良反应。
这些挑战让我认识到护理工作不仅是技术层面上的能力，更需要我们具备应变能力和心理素质。
在这个季度里，我也参与了一些培训和学习活动。
我意识到，随着医学的不断发展和进步，我们作为护士也需要不断学习和提升自己的专业水平。
因此，我积极参加了一些相关的学习和培训课程。
通过这些学习，我不仅扩充了自己的专业知识，还对护理工作的意义和价值有了更深入的理解。
除了工作上的挑战和学习，我也注重与病人建立良好的关系。
作为一名护士，我们不仅是照顾病人身体健康的人，更是他们治疗过程中的支持和鼓励者。
在与病人沟通和交流中，我尽量以耐心和关爱的态度对待每一位病人，积极倾听他们的需求和意见，并及时解决问题。
这种关注和关爱的态度让我与病人建立了良好的信任关系，也提高了护理质量。
回顾这个季度的工作，我认识到我还有很多需要改进的地方。
比如，我需要更加注重细节，提高自己的观察力和责任感。
我还需要加强自己的沟通和团队合作能力，与同事间更好地协作。
同时，我也希望通过不断学习和提升自己的专业素养，为病人提供更优质的护理服务。
护理质量分析报告怎么写
护理质量分析报告怎么写护理质量分析报告是对一定时期内护理工作的质量进行系统评估和分析的报告，其目的是为了发现问题、改进工作、提高护理质量。
下面是一篇关于护理质量分析报告的草稿，供您参考：护理质量分析报告一、引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和健康水平。
为全面评估护理质量，改进工作，提高护理水平，本次报告对我院一定时期内的护理工作进行了分析。
二、护理质量分析1. 数据搜集本次分析报告的数据来源包括患者满意度调查、护士工作日志、医疗文书等。
2. 护理工作情况根据数据搜集的结果，我院护理工作总体表现良好。
护士们完成了大部分的护理任务，按要求完成了护理文书，保证了患者的基本生活需求。
护士们在患者护理过程中表现出良好的职业道德和敬业精神。
3. 护理质量评估通过对护理质量进行评估，发现了一些问题。
首先，在一些基本护理环节中，存在着护理操作不规范的情况，如不注重手卫生、便后不及时洗手等。
其次，护士在护理过程中存在着态度不友好、语言粗鲁等不当行为，给患者带来了一定的不满意。
另外，一些患者的病情变化未及时发现，导致病情加重。
4. 分析原因针对存在的问题，我们进行了原因分析。
不规范的护理操作可能与护士的知识水平和技能培训不足有关。
护士态度不友好可能与工作压力大、与患者溝通能力不强等因素有关。
未及时发现病情变化可能与护士的专业能力和责任感有关。
5. 改进措施根据分析的结果，制定了以下改进措施。
首先，加强护士技能培训和知识普及，提高护士的操作规范性。
其次，加强人文关怀教育，提高护士的沟通能力和服务意识。
最后，改善护士与医生之间的沟通协作，提高护士及时发现病情变化的能力。
三、结论通过护理质量分析，我们发现了一些存在的问题，并针对性地提出了改进建议。
护理质量是一个持续改进的过程，我们将不断总结和改进，提高护理工作水平，为患者提供更优质的护理服务。
四、参考文献[1] 张玉英, 马飞燕, 张晓丹, 等. 护理质量评价中的指标体系与方法研究[J]. 中国护理管理, 2017, 17(6): 586-589.[2] 刘彩琴. 护理质量测评中的问题分析与对策[J]. 护理学报, 2018, 25(4): 60-62.[3] 王良存. 护理质量分析在临床中的应用及改进[J]. 中国卫生质量管理, 2019, 26(3): 134-135.以上就是本次护理质量分析报告的主要内容，报告的目的在于提供对护理质量的客观评估和分析，为提高护理水平提供依据，并为相关改进措施的制定提供参考。
护理第一季度个人总结
护理第一季度个人总结一、工作业绩及工作态度在这个第一季度的工作中，我以全新的工作态度和高度的责任感，全身心投入到护理工作中。
我所在的病房是普通病房，患者以中老年人居多，疾病类型多样，给予我了很大的挑战。
但是我总是以积极的态度面对每一个病患，尽最大努力给予他们最好的护理服务。
在这个季度中，我平均每天的工作时长都超过了8个小时，有时候甚至要加班到晚上9点才能完成所有的工作。
不过，我都认真对待每一个工作，尽可能地做到细致入微，尽力不让患者感到不舒服或者不满意。
我也十分重视班前班后的交班工作，保障了患者的医疗安全和护理质量。
在工作中，我认真领会并遵守了医院的各项规章制度，保持了良好的职业操守和工作纪律。
同时，我也不断提升自己的护理水平，积极学习新知识、新技术，不断提高自己的业务水平。
二、团队协作和沟通能力在病房中，团队的协作和紧密的合作是非常重要的。
在这个季度中，我和其他护理同事之间配合默契，互相帮助，共同为患者提供最好的护理服务。
在工作中，我们都协调一致，互相信任，共同合作，使得整体护理效果得到了有效的提升。
除了团队协作能力，我的沟通能力也有了很大的提高。
我能够主动和医生、其他科室的护士、家属以及患者进行有效的沟通交流，及时了解他们的需求和意见，并能够处理各种突发事件和护理问题。
三、自我总结和不足之处在这个季度的工作中，我认为我做得还是不够好，存在不足之处主要有以下几个方面：1. 护理技能还有待加强。
虽然我不断学习和提升自己的护理水平，但是在具体操作中还是存在一些不足，需要更多地加强自己的护理技能。
2. 有时候在工作中可能会由于个人工作的疏忽，导致病患感到不满或者不舒服。
这点我需要认真总结并及时改进。
3. 在工作中有时候可能会对某些患者的情况和需求了解不够深入，需要更加细致入微，对每一个患者都用心关怀。
四、下阶段的计划和期望在工作总结中，我认真总结了自己在这个季度的工作中的得失，并且对下阶段的工作做了一些规划和期望：1. 继续提升自己的护理技能，不断学习新知识、新技术，争取能够成为护理领域的专家。
病区护理第一季度工作总结范文
病区护理第一季度工作总结范文一、工作回顾自本年度第一季度开始，我所在的病区全体护理人员共同努力，以提供优质的护理服务为目标，团结协作，克服各种困难，积极推动病区护理工作的顺利进行。
在这个季度里，我们积极参与病区建设，加强了专科护理的培训和学习，提高了技术水平和服务质量，同时也加强了与其他科室的沟通协作，共同为患者的康复尽力。
二、工作成绩1.加强病区建设：在本季度里，我们积极参与了病区环境的整治工作，协助清理整理病房，保持病区的清洁整洁，提供舒适的住院环境。
同时，我们加强了与其他科室的沟通和合作，建立了良好的工作关系，为患者提供全方位的护理服务。
2.提高专科护理质量：本季度，我们注重加强专科护理知识和技能的学习，参加了专科护理培训班，提高了对常见病、多发病和疑难病的护理能力。
同时，我们注重护理文献的阅读和学习，及时掌握专科护理的最新发展和研究成果。
通过这些努力，我们的护理技术和服务质量得到了明显的提高。
3.加强与患者的沟通与交流：本季度，我们重视与患者的沟通和交流，注重关心患者的身心健康问题。
我们定期进行患者心理护理，积极帮助患者建立积极的治疗信念，提高患者对治疗的配合性和依从性。
同时，我们也积极收集患者的意见和建议，及时反馈给医务部门，以改进护理服务质量。
4.积极参与科研工作：本季度，我们积极参与科研工作，开展了多项科研项目。
我们组织病区人员开展护理研究，提高了护理人员的科研能力和创新意识。
我们还参与了多个学术会议，分享了病区的护理经验和研究成果，受到了同行的好评。
三、存在的问题在第一季度的工作中，我们也存在一些问题和不足之处，主要表现在以下几个方面：1.工作量大，压力较大：由于病区患者较多，工作量较大，有时由于紧张的工作任务，我们可能无法及时处理患者的需求，给予患者足够的关怀和护理。
2.护理记录不完整：在工作中，有时由于护理记录的疏忽和不规范，可能导致患者的护理信息不完整和不准确，给后续的护理工作带来一定的困扰。
病人护理第一季度工作总结
病人护理第一季度工作总结尊敬的领导：首先，感谢您给予我撰写病人护理第一季度工作总结的机会。
在过去的三个月里，我积极投入到工作中，尽最大努力为病人提供高质量的护理服务。
下面是我对这段时间里的工作进行的总结：一、工作内容及完成情况1. 患者观察与记录：我认真执行患者巡视制度，对每位患者进行详细观察记录，并及时上报异常情况。
我的观察准确度较高，记录清楚且及时。
2. 患者护理：我按照医嘱执行各项护理操作，包括皮肤护理、卧位翻身、饮食辅助以及个人卫生等工作。
在接触患者时，我以耐心和温和的态度与患者交流，尽可能地满足其需求。
3. 病情监护：在对患者进行监护时，我能够判断患者病情的变化，并及时采取措施进行处理。
例如，当患者出现呼吸困难时，我能够迅速帮助其进行氧气吸入。
4. 床位管理：我协助及时完成病区床位的整理和消毒工作，确保床位的卫生和舒适度。
5. 与患者家属的交流：我积极与患者家属进行沟通，向其介绍患者的病情和护理措施。
在接待患者家属时，我保持耐心，解答他们的疑惑和担忧。
二、工作亮点1. 注重专业知识的学习和提升：在工作中，我主动学习最新的护理知识和技术，不断提升自己的专业能力。
通过参加培训班和研讨会，我加强了对常见疾病的护理了解，提高了疾病护理的水平。
2. 积极参与团队协作：在与其他护理人员合作的过程中，我主动沟通和交流，并及时向他人提供帮助和支持。
我与同事之间建立了良好的合作关系，共同为病人提供了高质量的护理服务。
3. 关注病人的心理需求：我深入了解每位患者的个人情况和心理需求，给予他们足够的关心和支持。
我不仅是他们的护士，更是他们的朋友和倾诉者。
三、存在问题及改进措施1. 技术操作的规范性有待提高：在工作中，我发现自己在一些技术操作上存在一些不足，如静脉穿刺等。
后续我将加强相关技能的训练和学习，提高操作的规范性和准确性。
2. 沟通能力待提升：虽然我在与患者家属的交流方面表现良好，但在与同事之间的沟通上，我还存在一些障碍。
病人护理第一季度工作总结
病人护理第一季度工作总结尊敬的领导：您好！在这个过去的季度里，我在病人护理领域中付出了很多努力，取得了一些显著的成绩。
在这封工作总结中，我将回顾一下过去三个月中的工作内容和取得的成果。
一、工作内容1. 负责病人的日常护理工作，包括输液、给药、测量生命体征、换药等。
努力确保病人的身体健康和舒适。
2. 协助医生进行各项检查和治疗。
按照医嘱，准确地执行各项医疗操作，并做好相关记录。
3. 与病人和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关注。
4. 协调医护团队，确保病人的护理工作顺利进行。
与其他科室合作，为病人提供全方位的护理。
5. 参与临床教学，指导实习生和新员工，提高他们的专业水平。
6. 参加各种学习培训，不断提高自身的专业知识和技能。
二、取得的成绩1. 感染控制方面，我积极参与各类培训和学习，掌握了新的预防感染措施。
在日常护理工作中，我注重手卫生和环境清洁，有效减少了交叉感染的风险。
2. 健康宣教方面，我利用各种机会向病人和家属传授健康知识，提高他们的健康意识。
定期举办各类宣教讲座，吸引了很多人参加，取得了良好的效果。
3. 护理质量方面，我通过认真倾听病人的需求和关注，改进了护理方式和方法。
加强与病人的沟通，让他们感受到温暖和关爱。
4. 协调医疗团队方面，我积极与其他科室的医生和护士沟通合作，共同制定综合护理方案。
通过有效的协调和沟通，提高了护理工作的质量和效率。
5. 引导实习生和新员工方面，我根据他们的实际情况，制定了个性化的培训计划。
通过耐心的指导和示范，帮助他们快速适应工作环境，并提高了护理水平。
三、存在的问题尽管在过去的季度中取得了一些成绩，但我也意识到了一些存在的问题：1. 护理知识不够全面和深入，需要进一步学习和提高。
2. 对新的医疗技术和设备了解不够，需要学习和熟悉。
3. 沟通能力还有待提高，特别是与病人和家属的沟通。
4. 工作效率有待提高，需要进一步改进工作方式和方法。
四、下一季度工作计划根据以上的问题和反思，我制定了下一季度的工作计划：1. 继续加强专业知识的学习和掌握，通过参加各种培训和学习活动，提高自身的综合素质。
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2017年一季度护理质量分析
一、一季度护理质控检查综合排名
注：附件1
护理表格及病房管理检查根据患者人数百分比计算
二、一季度各检查组存在问题数据分析：
（一）护理表格
合格率90.21%
存在问题：
1、体温单
（1）没有按照要求晨间为患者测量体温。
（2）上午就将下午体温编造在检温本上。
（3）检温本字迹潦草涂改严重。
2、医嘱核对
（1）一月检查均无问题。
（2）用笔颜色不一、字迹潦草，有涂改。
（3）周审核签字方法不正确，应该只有护士长审核签字。
3、标本检验登记本
（1）项目填写不全。
（2）患者没有采血，备注没有标准原因。
（3）用笔颜色不一、字迹潦草，有涂改。
4、交接班本
（1）日间与夜间病情记录无连续性，对治疗后症状及病情没有描述。
（2）使用模糊性及判断性语言。
（3）夜间记录写在晚班上。
（4）护士长审核签字不及时
5、护理记录单
（1）书写格式不正确。
（2）记录内容简单，使用模糊性及判断性语言。
6、手术病人交接记录
（1）交接物品数量有涂改。
（2）字迹潦草、用笔颜色不一。
原因分析：
1、一季度患者数量较多，各科室人员紧张，护士长承担部分工作，疏于检查。
2、年轻护士专科疾病知识掌握不全面，记录内容不实。
3、法律意识淡漠认识不到护理文书法律效应。
整改措施：
1、充分发挥科室质控作用，要反复强调，组织学习，保证各项护理记录的科学性及准确性。
2、护理记录要正确运用医学述语，避免主观意断，认真写所做的护理内容。
3、各科室严格执行护理表格书写质量标准，加强日常
检查，提高质量。
（二）消毒隔离
合格率91.76%
存在问题：
1、治疗室卫生没有及时清扫，治疗台面脏有灰，拖布及笤帚没有专门标识，悬挂高于治疗车。
2、治疗车用后不能及时擦拭，抽屉内物品摆放乱。
3、碘伏及棉签开瓶后不能及时签写开瓶时间。
4、锐气盒更换不及时。
5、消毒记录字迹草，项目填写不全。
原因分析：
1、工作忙碌，护士慎独精神。
2、未规范执行相关制度。
3、科内质控未起作用，敷衍。
4、病区管理、消毒隔离的质量内涵重要性强化不到位。
整改措施：
1、专人负责，每天定时清理治疗室，严格遵守无菌观念，从细小环节做好及控制院内感染。
2、治疗室要保持整洁，加强无菌观念，治疗车下层是污染区域不可以放任何无菌物品。
3、重视消毒隔离工作，严格执行无菌操作，一次性物品用后及时毁型。
（三）急诊急救
存在问题：
1、抢救设备表面有灰尘，监护仪导线缠绕未分开。
2、急救备品数量不符。
3、急救车灰尘较多，车内药品没有按照要求每月进行检查，封条没有进行及时更换。
4、氧气瓶无空满标识，湿化瓶内水放置时间过久，氧气袋充气不足。
5、心电监护仪操作不熟练。
原因分析：
1、急救物品没有设置专人管理。
2、护士长对急救设备及药品管理意识欠缺，重要性认识不足。
整改措施：
1、急救仪器设备必须设置专人管理，注意日常维护保养。
2、急救车内药品数目、批号清楚，账务相符。
3、规范使用急救车封条，打开后立即更新开封日期。
4、科室应重视抢救设备的操作，必须熟练掌握。
（五）技术操作
存在问题：
1、口服药发放签字本
（1）护士字迹潦草，护士长无签字。
（2）患者没有取药，备注没标注原因
（3）取药单未按照要求及时粘贴。
2、输液执行单
（1）未按照要求操作前核对，输液后才补核对签字。
（2）最后一组液体没有输液完毕，输液执行单就收回。
（3）下午BID输液时，漏签输液单比较多。
（4）护士签字字迹潦草，护士长漏审核。
3、技术操作
（1）操作前未洗手。
（2）护士操作未带弯盘。
（3）未按要求核对病人，护士处置未戴口罩。
（4）漏签开瓶时间。
（5）输液瓶在患者未到前挂于病房。
原因分析：
（1护理部绩效考核不严。
（2）护士无菌操作观念淡薄，缺失慎独精神。
（3）查对制度没有执行。
整改措施：
（1）护理部加大药品管理及输液执行单管理，严格考核。
（2）加强科室质控检查。
（3）严格执行护理核心制度，预防不良事件发生。
（六）病房管理
一季度病房管理一直是护理部重点监控指标，经过几个月的监控，病房管理明显下滑，比较好的科室为老年病科、内分泌科、呼吸内科，月合格率为90.53%。
存在问题：
（1）未严格落实护理五常法管理标准（6s管理），病室内五常法管理不规范；
（2）病房内物品摆放不规范、窗台上放置物品、患者物品多，护士未提供整理箱；床下物品摆放不整齐、整理箱摆放不整齐、物品未放于床架上；
（3）床单元整理不及时，床铺不平整，床单更换不及时、有污渍；
（4）空床管理不规范、空床床罩长时间使用破损皱褶；
（5）抢救室内物品设备摆放不规范，未按时清洁整理（6）患者出院后床头卡不能及时撤掉。
整改措施：
（1）各科室要严格遵守五常法管理标准，提高病房管理质量；责任护士要加强管理，做好患者宣教工作，多与患者沟通，使患者理解并积极配合病房管理工作；
（2）各科室落实空床管理规定，及时更换空床床罩；
（3）病室内物品要定点定位放置，并做好卫生清洁工作。
（4）重视晨间扫床，尤其是危重患者的床铺整理。
（六）优质服务
原因分析：
实用标准文档
整改措施：
（1）护理部动态调整人员，工作上做到合理调配；分工协作。
加强护理人员主动服务意识。
（2）加强培训及技术练兵，在没有把握的情况下不要轻意穿剌，可请他人帮助完成。
（3）护理部及病区护士长加强对清洁员工作的督查，给患者创造一个安静舒适的休养治病的环境。
（4）加强被服质量监控，及时与洗涤公司沟通，保证清洗质量。
（5）科室按照要求，对新入院患者必须给予更换被服。
（6）加强对清洁员消毒隔离知识培训，对病室严格消毒。
文案大全。