《护理学基础》模拟试题知识分享
基础护理学模拟习题与答案
基础护理学模拟习题与答案1、张某,男,75岁。
因左侧股骨胫骨折入院,术后生活不能自理。
护士为其进行床上擦浴。
擦浴过程中,患者出现寒战,面色苍白,脉速,护士应A、嘱患者深呼吸B、加快操作速度尽快完成擦浴C、给予镇静剂D、立即停止擦浴E、请家属协助擦浴答案：D2、护士给一位36岁男性患者插入胃管,胃管插入深度为A、35-40cmB、45-55cmC、50-60cmD、55-65cmE、20-30cm答案：B3、下列与睡眠无关的表现是A、血压下降B、心率减慢C、呼吸变慢D、瞳孔散大E、尿量减少答案：D4、当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈A、陶土色B、暗红色C、鲜红色D、柏油样便E、果酱样便答案：A5、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是A、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验B、静脉滴注碳酸氢钠C、双侧腰封或肾区热敷D、立即停止输血E、肾衰竭者多饮水以排除毒素答案：E6、患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。
其目的是A、利于护士对其进行护理操作B、预防枕骨处压疮的发生C、引流分泌物,保持呼吸道通畅D、保持颈部活动灵活E、便于头部固定,避免颈椎骨折答案：C7、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是A、导泻B、口腔护理C、洗胃D、输液E、灌肠答案：C8、患儿,6岁,诊断为“水痘”。
护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是A、处置室B、配餐间C、护士值班室D、治疗室E、患者浴室答案：D9、被套式备用床枕头放置的正确发法是A、横立于床头B、枕套开口朝向门,平放于床头C、枕套开口背门,横立于床头D、枕套开口朝向门,横立于床头E、枕套开口背门,平放于床头答案：E10、患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应A、每三周更换B、每三天更换C、每两周更换D、每日更换E、根据导尿管材质决定,一般1~4周更换答案：E11、护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A、保持患者体位不变B、观察患者面色C、不被察觉,以免紧张D、易于记时E、对照呼吸与脉搏的频率答案：C12、程老先生,脑出血卧床6个月。
护理基础知识模拟练习题与答案
护理基础知识模拟练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可发生缓脉的疾病是A、休克B、发热C、甲状腺功能亢进D、大出血前期E、颅内压增高正确答案：E2、某患儿，女性，12岁。
约半小时前误服农药，被家人急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。
首选的处理方法是A、口服催吐B、注洗器洗C、自动洗胃机洗胃D、漏斗胃管洗胃E、电动吸引洗胃正确答案：A3、使用超声波雾化吸入器，水槽内应加A、冷蒸馏水B、5%葡萄糖溶液C、自来水D、温水E、热水正确答案：A4、护士由于劳动强度大，负重过度，容易导致A、锐器伤B、机械性损伤C、温度性损伤D、化学性损伤E、放射性损伤正确答案：B5、张女士，43岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿管。
术后第3日，患者排出的尿液有氨臭味。
张女士可能发生的情况是A、酮症酸中毒B、膀胱炎C、膀胱组织坏死D、膀胱手术部位出血E、尿毒症正确答案：B6、患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。
留置导尿的护理不正确的是A、每周更换集尿袋1次B、消毒尿道口自上而下，由内向外C、每周更换导尿管1次D、极度虚弱的患者，第1次导尿量＜1000mlE、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合正确答案：A7、从早上 9 点开始输液，若使1000ml液体在5小时内滴完(点滴系数15)，输液速度为每分钟A、40 滴B、50 滴C、55滴D、45 滴E、60 滴正确答案：B8、为患者采集血清标本时A、清洁玻璃瓶B、无菌培养盒C、抗凝试管D、干燥试管E、有培养基的血培养瓶正确答案：D9、某病人，男性，32岁。
下肢急性蜂窝组织炎伴全身感染症状，需采血做血培养和抗生素敏感试验。
最佳的采血时间是A、空腹时B、静脉滴注抗生素时C、发热间歇期D、抗生素使用后E、发热初期、寒战时正确答案：E10、某门诊换药室护士准备为一名外伤病人进行伤口换药，需准备一套无菌换药物品，包括:铺无菌盘，夹取无菌棉球、无菌纱布、无菌镊子，倒取无菌0.9%氯化钠溶液等，并于操作前戴无菌手套。
护理学基础题库及答案
护理学基础题库及答案一、基础知识题1.什么是护理学？答：护理学是一门关于照顾、支持和帮助病人、伤残者和残疾人的学科。
2.护理学的发展历史是什么？答：护理学的历史可以追溯到古代文明，但现代护理学的发展始于19世纪中叶的英国。
3.护士的职责是什么？答：护士的主要职责是负责护理病人，包括监测病人病情、提供基本医疗护理、协助医生进行治疗等。
4.护理学的核心价值观是什么？答：护理学的核心价值观是尊重、保护和满足病人的需求。
5.什么是患者安全？答：患者安全是指在医疗过程中保护病人免受伤害和损害的过程。
二、专业知识题1.什么是病人评估？答：病人评估是指通过对病人的身体状况、生活习惯、疾病史等方面进行综合评估，以确定最佳的护理方案。
2.什么是固定药物给药的途径？答：固定药物给药的途径包括口服、皮肤贴药、外用、静脉注射等。
3.什么是静脉注射？答：静脉注射是通过静脉将药物快速输送到体内，比口服给药更快起效。
4.什么是压疮？答：压疮是由于长时间压迫部位造成的皮肤和组织损伤，预防和治疗压疮是护理工作中的重要内容之一。
5.什么是心肺复苏？答：心肺复苏是一种紧急处理心跳骤停患者的方法，包括心脏按摩、人工呼吸等技术。
三、案例题1.病人被送入急诊室，面色苍白，呼吸急促，心率快，您应该首先做什么？答：首先应先按急救流程进行初步评估，确保病人的呼吸道通畅，稳定病情后及时报告医生。
2.病人患高烧，您在量体温时发现腋下体温超过40摄氏度，您应该立即采取什么措施？答：立即通知医生，根据医生的指示采取降温措施，如使用物理退热方法或药物治疗。
3.病人接受手术后，出现恶心呕吐，您应该如何处理？答：观察病人病情，及时采取止吐措施，如调整饮食、提供药物治疗等。
4.病人长期卧床不起，出现压疮，您应该如何进行护理？答：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用特殊护理用品进行压疮护理，及时记录观察。
5.病人接受化疗后，出现食欲不振、口干舌燥的症状，您应该如何改善？答：提供适量易消化的食物，鼓励病人多饮水，定期口腔护理，了解病人的饮食偏好，合理调整饮食方案。
护理学基础模拟考试题(附参考答案)
护理学基础模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用:A、干燥血浆B、冷冻血浆C、普通血浆D、库血、新鲜血正确答案：D2.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )A、膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血B、尿道黏膜损伤C、放尿时操作不当,损伤尿道内口D、血压下降,虚脱E、腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内正确答案：A3.亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜:A、畏寒发热时B、夜间熟睡C、空腹D、定时正确答案：A4.EDTA-K2中文是:A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾正确答案：C5.患儿女性,12岁。
今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血。
为减轻局部出血,可采用的方法是( )A、热疗B、热水袋C、将冰囊置于颈前颌下D、温水擦浴E、用冰帽正确答案：C6.采集血清标本容器需用:A、清洁干燥管B、肝素抗凝管C、石蜡油管D、草酸钾瓶正确答案：A7.超声吸入法治疗时间每次多少min:A、20-30minB、30-40minC、15-30minD、10-20min正确答案：A8.哪项不是生物学死亡期的特征:A、尸僵B、尸斑C、尸冷D、反射消失正确答案：D9.在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液:A、0、5%无菌葡萄糖B、肝素C、枸橼酸钠D、无菌等渗生理盐水正确答案：D10.避光放置的药物有:A、芳香类药B、三溴片、酵母片C、氨茶碱、硝酸银D、疫菌正确答案：C11.一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。
救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是( )A、置患者于仰卧位B、心内注射C、简易呼吸器通气D、静脉注射肾上腺素E、立即输液正确答案：C12.患者,女性,41岁,昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是( )A、防止尿潴留B、持续引流尿液,促进有毒物质排出C、保持床单位清洁干燥D、收集尿标本,作细菌培养E、测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况正确答案：A13.直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温应为()A、33℃~36℃B、63℃~66℃C、53℃~56℃D、43℃~46℃E、23℃~26℃正确答案：D14.患者,男,41岁,20年前因车祸致脑外伤引起癫痫,癫痫发作时牙关紧闭,浑身抽搐,为防止患者舌咬伤,照顾者可放牙垫于( )A、上、下尖牙之间B、上、下侧切牙之间C、上、下中切牙之间D、上、下第一双尖牙之间E、上、下臼齿之间正确答案：E15.患者,女,75岁。
护理学基础模拟习题及参考答案
护理学基础模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某医院门诊患者肝功能检查报告:血清转氨酶升高,同时患者主诉肝区隐痛,恶心,呕吐,等症状,护士应立即( )A、测量患者生命体征B、转入隔离门诊诊治C、转急诊室处理D、进行健康教育E、安排提前就诊正确答案：B2、股静脉注射操作哪项不妥:A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指C、在腹股沟中1/3交界处,左手示指触及动脉搏动最明显部位,在其外侧0、5cm处垂直刺入D、抽动活塞见暗红色回血,可注入药物正确答案：C3、患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。
采取此卧位的姿势为( )A、床头用支托物垫高15-30cm,床尾垫高10-20cmB、床头用支托物垫高10-20cm,床尾垫高15-30cmC、床头用支托物垫高15-30cm,床尾不变D、床头不变,床尾用支托物垫高15-30cmE、床头与床尾各用支托物垫高15-30cm正确答案：C4、稀化痰液,帮助排痰的药物是什么:A、氨茶碱B、a-摩蛋白酶C、庆大霉素D、地塞米松正确答案：B5、输血致过敏反应的处理，错误的是A、轻者可减慢滴速B、重者立即停止输血C、呼吸困难者给予吸氧D、注射抗过敏药物E、必要时可行气管切开正确答案：A6、患者,23岁,男性,因腹泻入院,诊断为阿米巴痢疾。
为该患者灌肠时应采取的卧位是( )A、膝胸卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、仰卧位正确答案：D7、张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。
去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。
因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。
当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
护理学基础模拟考试题+参考答案
护理学基础模拟考试题+参考答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.患者,女性,41岁,昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是( )A、收集尿标本,作细菌培养B、防止尿潴留C、持续引流尿液,促进有毒物质排出D、保持床单位清洁干燥E、测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况正确答案：B2.患者,女性,60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,早上查房时抱怨病室湿度过低,以下表现中因湿度过低造成的是( )A、腹痛、腹泻B、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴C、疲倦、食欲减退、头晕D、影响机体散热E、闷热、难受正确答案：B3.床上擦浴时下列哪项步骤是错误的A、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦B、减少翻动和暴露C、保护病人自尊D、动作敏捷、轻柔正确答案：A4.雾化罐内需加药液多少ml?A、20-40mlB、20-30mlC、30-50mlD、40-60ml正确答案：C5.肌肉注射引起硬结的主要原因是:A、针头细小、进针深度不够B、末做到一慢C、病人肥胖D、同时注射多种药物正确答案：A6.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的A、出现反应，立即停止输液B、寒战者给以保温处理C、及时应用抗过敏药物D、通知医生及时护理E、高热者给予物理降温正确答案：A7.由责任护士负责一定数量的患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。
这种形式的护理方式是( )A、功能制护理B、个案护理C、临床路径D、责任制护理E、小组护理正确答案：D8.某医院新入职的护士,在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范(试行)》。
请问下列病案书写要求不正确的是( )A、可用中英文参插叙述B、记录要及时、准确、真实、完善C、用红蓝钢笔书写,记录要有签名D、内容简明扼要E、字迹清楚端正,不得涂改正确答案：A9.患者,女性,75岁,股骨颈骨折卧床2年,2天前出现尿潴留,护士给予留置导尿处理,关于留置导尿管的护理正确的是( )A、保持引流通畅,避免导管受压、扭曲B、集尿袋高于膀胱位置C、每2周更换导尿管一次D、每2天更换集尿袋一次E、消毒液擦拭尿道口每天3次正确答案：A10.护士和患者交谈的过程中,不利于患者抓住交谈主题的是( )A、解释患者的提问B、随意提出新话题C、事先了解患者资料D、从主诉开始引导话题E、准备交谈提纲正确答案：B11.足底用冷可引起A、腹泻B、反射性心率减慢C、一过性冠状动脉收缩D、传导阻滞E、心房纤颤正确答案：C12.对濒死期病员的主要护理措施是:A、争分夺秒的抢救B、准备尸体料理C、通知住院处结帐D、结束一切处置正确答案：A13.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是( )A、移动肛管或挤捏肛管B、协助患者平卧C、提高灌肠筒的高度D、停止灌肠E、嘱患者张口深呼吸正确答案：E14.锁骨下静脉穿刺进针后,将硅胶管向进针孔插入多少cm左右:A、12cmB、10cmC、18cmD、15cm正确答案：D15.为小儿股静脉注射时应注意:A、严格消毒局部B、会阴部用尿布覆盖C、体位固定D、臀下垫沙袋正确答案：B16.哪项除外是成分血:A、血浆B、自体血C、红细胞D、白细胞浓缩悬液正确答案：B17.将肛管轻轻插人直肠( )A、10-12cmB、4-7cmC、7-10cmD、15-20cmE、12-15cm正确答案：D18.患者,女,34 岁。
护理学基础模拟试题含参考答案
护理学基础模拟试题含参考答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 评价【参考答案】E2. 下列哪项属于主观资料？A. 体温37.5℃B. 患者主诉胸痛C. 呼吸频率20次/分D. 体重60kgE. 血压120/80mmHg【参考答案】B3. 以下哪项不是护理诊断的组成部分？A. 问题B. 症状C. 体征D. 原因E. 日期【参考答案】E4. 下列哪项属于合作性问题？A. 体温37.5℃B. 患者主诉胸痛C. 呼吸频率20次/分D. 体重60kgE. 血压120/80mmHg【参考答案】B5. 以下哪项不是制定护理计划的原则？A. 个性化B. 目标明确C. 护理措施具体可行D. 优先处理紧急问题E. 考虑患者经济状况【参考答案】E6. 下列哪项不属于护理措施的类型？A. 教育B. 观察C. 药物治疗D. 物理治疗E. 心理支持【参考答案】E7. 以下哪种情况下，护士应首先通知医生？A. 患者体温37.5℃B. 患者主诉胸痛C. 呼吸频率20次/分D. 体重60kgE. 血压120/80mmHg【参考答案】B8. 下列哪项不属于护理评价的指标？A. 患者体温恢复正常B. 患者胸痛缓解C. 呼吸频率保持在正常范围内D. 体重增加1kgE. 血压维持在正常水平【参考答案】D9. 以下哪种情况不适合使用护理模型进行护理操作训练？A. 练习注射技术B. 练习心肺复苏C. 练习护理评估D. 练习导尿术E. 练习换药操作【参考答案】C10. 下列哪项不是护理模型的好处？A. 减少患者痛苦B. 提高护理操作技能C. 降低医疗纠纷风险D. 减轻护士工作压力E. 增加护士与患者之间的沟通【参考答案】E二、判断题（每题2分，共20分）1. 护理程序是一个有序的、综合的、动态的思维过程。
（正确）2. 护理诊断只能由注册护士提出。
（正确）3. 护理计划应根据患者的年龄、性别、文化背景等因素进行个性化制定。
基础护理学模拟习题与答案
基础护理学模拟习题与答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.动脉注射后加压止血的时间应:A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上正确答案：D2.雾化吸入时,一般按什么选择药滴的大小:A、病变程度B、病变部位C、病变种类D、病变时间正确答案：B3.射流式雾化吸入时,贮药瓶药液温度不得超过多少:A、60℃B、55℃C、45℃D、50℃正确答案：A4.[单选题]为防止尸体面部淤血,易于辨认,护士应采取的措施是( )A、使用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住B、将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头C、洗脸,闭合口、眼D、第三张尸体识别卡系在停尸屉外E、第二张尸体识别卡系于尸体腰间的尸单或尸袍上正确答案：A5.患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予下列哪种饮食( )A、高热量饮食B、低蛋白饮食C、低热量饮食D、低脂肪饮食E、高纤维素饮食正确答案：A6.患者,男性,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。
下列病室环境中,不符合病情要求的是( )A、室温18-22℃B、保持病室光线充足C、相对湿度50%-60%D、开门关门动作轻E、门、椅脚钉橡皮垫正确答案：B7.在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是A、药物的粘稠度B、药物的有效期C、药物有无配伍禁忌D、安瓿有无裂痕E、药物的刺激性正确答案：C8.下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现:A、各种反射逐渐消失B、呼吸衰竭C、神志不清D、循环衰竭正确答案：A9.查七对一注意,其中“一注意”是指:A、药物配伍禁忌B、用药剂量C、用药方法D、用药后反应正确答案：D10.能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么:A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS正确答案：C11.输血时应注意输血速度,开始10min宜缓,每分多少di:A、10diB、15diC、25diD、20di正确答案：D12.为昏迷病员作口腔护理,哪种物品是不可用的A、石蜡油B、压舌板C、吸水管D、弯细管钳正确答案：C13.有关皮肤过敏试验时,下列哪项是正确的:A、疑似阴性可用原液重做B、皮试部位可取前臂掌侧上段C、注射后可让病人散步20min返回观察反应D、配皮试液应有固定的溶液正确答案：D14.使用青霉素正确的方法是:A、试验结果阴性者,今后再用时可免做过敏试验B、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验C、青霉素外用时可不做过敏试验D、注射之前应做好急救的准备工作正确答案：D15.物理降温擦浴时，禁擦的部位为A、腋窝、腹股沟、腘窝B、下腹部及两侧肾区C、前胸、腹部、后颈D、头部及四肢E、会阴部正确答案：C16.灌肠液的温度为( )A、38-40℃B、4℃C、33-35℃D、28-32℃E、39-41℃正确答案：D17.用热的目的下列哪项是错误的A、制止炎症扩散B、保暖C、解除疼痛D、促进炎症消散或局限E、减轻深部组织充血正确答案：D18.[单选题]患者仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm。
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《护理学基础》模拟试题《护理学基础》试题使用教材：护理学基础试题范围：全册出版社：人民卫生出版社版次：第2版学校名称：宁县职业中等专业学校一、单选题（每题3分，共30分）1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A.系统论B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.基本需要论：2.下列属于客观资料的是：A.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦D.对患病感到焦虑E.腹部压痛3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :A.14-15℃，15%-25%B.10-17℃，30%-40%C.20-22℃，40%-50%D.18-22℃，50%-60%E.15-16℃，60%-70%4.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A.脐带脱出B.减少局部缺血C.羊水流出 D 感染E.有利于引产5. 浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的:A.轴节以上1-2cmB.轴节以上2-3cmC.轴节以上4-5cmD.轴节以下1-2cmE.轴节以下2-3cm6.张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。
请你判断该患者的发热属于:A.超高热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热7.李先生，35岁，体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。
请根据李先生的病情，应给予哪种饮食：A.软食B.半流质饮食C.流食D.高热量饮食E.高蛋白饮食8.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D．剪去坏死组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长E．用0．1%洗必泰溶液冲洗9．若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：A．抗凝管→血培养瓶→干燥试管 B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管C．血培养瓶→干燥试管→抗凝管D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶E．干燥试管→血培养瓶→抗凝管10.哌替啶100mg im q6h prn属于：A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.定期执行的长期医嘱二.多选题（每小题最少有2个答案，每小题4分，共40分）1.长期静脉注射者为保护血管应：A.先下后上选择静脉B.由远到近选择血管C.制定使用静脉计划D.刺激性强的药先注入注射用水再注药E.随时听取病人主诉观察反应2.为防止24小时尿版本变质 :A.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项目加入合适的防腐剂E.如混入粪便可将尿液过滤后留取3.休克病人留置导尿的目的为:A.记录尿量B.测量比重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿生化变化4.足底用冷会引起：A.反射性末梢血管收缩影响散热B.反射性末梢血管扩张心率加快C.发生局部肿胀疼痛D.导致微循环障碍组织坏死E.反射性地引起一过性冠状动脉收缩5.热疗法目的是：A.促进炎症消散和局限B.解除疼痛解除痉挛C.减少深部组织充血D.抑制细菌生长E.保暖6.咽拭子培养时取分泌物的位置是：A.两侧腭弓B.咽C.舌尖D.扁桃体E.舌根7.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：A.阻塞性肺气肿B.喉头异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿8.侧卧位易患压疮的部位:A.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部E.足跟9.哪些病人可采用测量口温方法：A.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E.口鼻术后病人10. 使用保护具的目的是防止:A.坠床B.撞伤C.扭伤D.抓伤E.窒息三、填空题（每空2分共52分）1.现代护理学的发展主要经历了以为中心、以病人为中心、以为中心的三个发展阶段。
2 世界卫生组织于1948年提出：健康，不仅是没有疾病或身体缺陷,还要有完整的_ 、 _状态和良好的的适应能力。
3.即刻医嘱一般在医嘱开出后内执行。
4.系统的基本属性包括、、、。
5. PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为，I 为。
6.护理措施分为三类，分别是的护理措施、的护理措施、的护理措施。
7.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻，即：、、、。
8.平车运送病人时,病人的头部应位于一端。
9.膀胱刺激症表现为、、。
10.医院感染发生应具备三个基本条件、、。
四 .概念题（每小题4分共40分）1 健康：2 疾病：3.压力：4.临时备用医嘱：5.医院内感染：6.素质：7.被迫卧位：8.无菌技术：9.要素饮食：10.临终关怀：五、判断题（正确的打“√”,错误的打“×”每小题2分，共20分）1、无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。
（）2、输血时从血库取回血液后，需加温后再输入。
（）3、对长期静脉给药的患者，由近心端至远心端选择血管（）4.助消化药应饭前服,健胃药应饭后服。
( )5.3岁以下婴幼儿进行肌肉注射时宜选用肌丰厚的臀大肌。
（）6、实施胸外按压时使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
（）7.患者血压80/50mmHg属于客观资料。
( )8.呼吸缓慢是指成年人呼吸少于12次/min。
（）9.临终病人最后消失的感觉是听觉。
( )10.铺床时护士双脚应前后或左右分开、身体靠近床边。
( )六、简答题（每题5分，共50分）1. 简述确定胃管在胃内的三种方法？2.简述平车搬运病人时的注意事项。
3.分散病人对疼痛注意力的方法有哪些?4.护理评估时资料的主要来源有哪些 ?5. 病人周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？6.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些?7.记录的原则？8.简述给药的原则。
9.酒精擦浴的注意事项是什么?10. 何谓压疮？压疮有哪些好发部位七、综合应用题（每小题15分共150分）1.孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。
去手术室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。
当输入10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
1) 此病人最可能出现了什么反应？2) 此反应发生的最可能的原因是？3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ?4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ?2. 胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，试计算病人何时可结束输液？3. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
当日上午9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液500ml 。
滴速为 70 滴 / 分。
10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2）护士立即应采取的措施是什么?（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。
请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？（2）此脉搏的特点是什么？（3）如何正确测量？5.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。
病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。
1)请你判断该病人属于哪种呼吸？2)为什么会出现这种呼吸？6.邓女士，36岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？7.王女士，50岁，诊断为肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。
8.患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS 1000ml＋青霉素800万U○ivgtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。
请问：１）该患者发生了什么反应?2）发生的原因，如何预防发生?3）抢救措施有哪些？9.张女士，40岁，下肢由于轻度水肿，因脑血管意外而昏迷数日。
治疗期间需给予鼻饲饮食。
请问在鼻饲时的注意事项有哪些？10.方先生，61岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。
此时恰巧被李护士遇到，请问：（1）李护士对该病人应立即采取的措施是什么？（2）简述该措施有效的判断方法。
参考答案一、单选题：1.A2.E3.D4.A5.A6.B7.B8.D9.B 10.B二、多选题1.ABCDE2.ACD3.BCDE4. AE5.ABCE6.ABD7.BE8.BCD9.CD 10.ABD三、填空题1. 疾病人的健康2.心理生理社会3.15分钟4.整体性相关性动态性层次性5.护理结果护理措施6.依耐性独立性合作性7.说话轻走路轻操作轻关门轻8.高处9.尿频尿急尿痛10.感染源传播途径易感宿主四、概念题：1.健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力（或健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康）。
2.疾病是机体在一定内外因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡的破坏或机体偏离正常状态的过程。
3.压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
压力又称应激或紧张。
4.仅在12h内有效，必要时使用，只执行一次，过期尚未执行则自动失效。
5.指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得的而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
6.是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在的能力，是人与生具来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。
7.病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
8.是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
9.又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。