医院院感知识培训资料课件
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医院院感知识培训PPT课件
依据医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感 染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感 染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前、 进行无菌操作前； 三后：体液暴露后、 接触患者后、接触 患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感 染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感 染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前、 进行无菌操作前； 三后：体液暴露后、 接触患者后、接触 患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
医院院感知识培训PPT课件
手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂 居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。
手卫生可以有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染 是由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫 生可降低30％的医院感染。
手卫生现状
医务人员的手卫生习惯，并不 理想！ 医务人员不良的手卫生习惯
或者对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科口罩和医用防护口罩。
标准预防
口罩
二、医用口罩的适用范围 按照各类医用口罩符合的标准和重要技术指标要求 医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的 防护，防护等级高 医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中 阻止血液、体液和飞溅物传播的防护 普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性 卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护
•手卫生
•安全注射
包
括 •根据预期可能的暴露不同选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏
•穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械
标准预防
基本特点
把所有的来院就诊的病人都视为具有传染病的病人 认定所有病人的血液、体液、分泌物，排泄物均具有传染性 接触所有的血液、体液、分泌物时都要采取严格的职业防护和消毒隔离措施 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离 和微粒隔离
10月 15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
第二节
院感知识培训内容ppt(完整版)
。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作 用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法， 包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 。
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
了解医院感染的诊断、 监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律 法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感 染的防控意识和能力， 降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频 率，如地面、墙面、家具、医疗设备 等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生 活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的 感染防控措施和管理要求，确保患者安全 。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培 训，提高医护人员的防控意识和技能水平 。
医院院感知识培训PPT课件
制定改进措施
根据失败案例的教训，制定针对 性的改进措施，加强院感监测和 防控工作，降低感染发生风险。
案例分析对院感防控的启示
案例分析
介绍医院院感的具体案例，包括感染原因、感染过程和防 控措施等。
防控措施
分析案例中的防控措施，包括预防控制措施、隔离消毒措 施和监测监督ห้องสมุดไป่ตู้施等。
经验教训
总结案例中的经验教训，强调加强院感防控意识、提高医 护人员素质和加强医院管理等方面的重要性。
院感在医疗服务中的重要性
定义与含义
医院院感指的是患者在医院接受 治疗期间因各种原因引起的感染。
院感对医疗服务的影响
医院院感不仅影响患者的治疗效 果，还可能引发医疗纠纷，影响 医院声誉。
如何降低院感风险
采取有效的预防措施，如加强消 毒、规范操作等，降低院感的发 生率。
02
医院院感的类型 和特点
医院感染的类型
加强手卫生管理
医护人员必须经常洗手，并使用手部消毒剂，以减 少细菌的传播。
提高医疗废弃物 处理水平
医院应该加强对医疗废弃物的管理，严格按照相关 规定处理，防止疾病传播。
04
医院院感的监测 和评估
医院院感监测方法
通过监测患者相关指标，如体温、 白细胞计数等，评估医院感染的发 生情况。
采集患者样本进行微生物培养，检 测病原菌种类和数量，评估院感风 险。
监测与评估
对医院感染进行实时监测和评估，及
时发现并控制感染源。 01
控制措施
采取有效措施降低医院感染风险，如
加强清洁消毒、规范操作流程等。
03
风险评估
根据患者病情、治疗手段和环境因素，
对医院感染风险进行评估。 02
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
医院院感知识培训 ppt课件
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得 的感染也属于医院感染。
• ①、可疑急性原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节 炎或肺炎，应在不同部位采集2-3份血标本。
• ②、不明原因的发热，如急性脓肿、伤寒热、波浪热，现采集2-3份 血标本，24-36h后估计体温升高之前（通常在下午）再采集2份。
• ③、可疑菌血症或真菌菌血症，但血培养持续阴性，应改变培养方 法，以获得罕见的微生物。
医院感染爆发：是在医疗机构或其科室的患者中短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。
二、医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的
感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起 超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染； 2.本次感染直接与上次住院有关； 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒 血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分 离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的 感染； 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染； 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等的感染； 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染。
的表现)。 2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化
因素所致。 3.经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原
因可解释。 病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的
病原微生物。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得 的感染也属于医院感染。
• ①、可疑急性原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节 炎或肺炎，应在不同部位采集2-3份血标本。
• ②、不明原因的发热，如急性脓肿、伤寒热、波浪热，现采集2-3份 血标本，24-36h后估计体温升高之前（通常在下午）再采集2份。
• ③、可疑菌血症或真菌菌血症，但血培养持续阴性，应改变培养方 法，以获得罕见的微生物。
医院感染爆发：是在医疗机构或其科室的患者中短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。
二、医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的
感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起 超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染； 2.本次感染直接与上次住院有关； 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒 血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分 离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的 感染； 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染； 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等的感染； 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染。
的表现)。 2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化
因素所致。 3.经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原
因可解释。 病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的
病原微生物。
医院感染院感医学医疗知识培训PPT
02
院感预防
•
•
•
贰
清洁、消毒、灭菌
清洁、消毒、灭菌是预防和控制院感的重要措施
• •
• •
贰
常用物理消毒灭菌
热力消毒灭菌
干热法
物理
消毒灭菌
湿热法 辐射消毒
贰
日光暴晒法
日光 暴晒法
利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。
• •
贰
紫外线消毒
紫外线 消毒
利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。
•
•
贰
紫外线消毒
贰
消毒方法
空气消毒
消毒方法
物品消毒
贰
消毒注意事项
贰
化学消毒剂
贰
消毒剂使用原则
贰
无菌物品保存有效期
贰
氧气湿化瓶等管道消毒方法
贰
科学的洗手方法和步骤
手消毒
•
•
贰
七步洗手法
第一步 第二步 第三步 第四步 第五步
第六步 第七步
贰
职业暴露
职业暴露
贰
局部处理措施
医院感染知识培训
目录
CONTENT
院感
•
常识
•
•
院感
•
预防
•
•
01
院感常识
•
•
•
壹
什么是院感
什么是院感？
壹
院感研究对象
壹
院感概念
院感 概念
《医院感染管理规范（试行）》中的定义
•
• •
壹
院感分类
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内源性
• • •
外源性
•
壹
《医院院感知识培训》课件
医院感染的预防与控制
建立健全预防控制体系
医疗机构应建立完善的医院感染预防 与控制体系，包括组织机构、规章制 度和操作规范等。
提高医务人员意识
加强医务人员对医院感染的认识，提 高预防和控制意识，严格遵守操作规 程。
加强监测与报告
定期开展医院感染监测，及时发现并 处理感染病例，同时完善报告制度， 确保信息畅通。
医院感染分类
根据感染来源，医院感染 可分为内源性感染和外源 性感染。
医院感染特点
医院感染具有潜伏期长、 病情严重、病原体复杂、 易传播等特点。
医院感染的危害
患者安全
医院感染可导致患者病情 加重，延长住院时间，甚 至危及生命。
医疗负担
医院感染增加医疗成本， 给患者和医疗机构带来经 济负担。
医疗质量
医院感染影响医疗质量， 降低患者满意度，损害医 疗机构声誉。
消化系统感染
如胃肠炎、肝炎等 ，多由病毒、细菌 等引起。
其他感染
如皮肤感染、尿路 感染等，多由细菌 、真菌等引起。
医院感染的传播途径
01
02
03
04
接触传播
通过接触污染的物品、环境表 面等传播。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏等产生 的飞沫传播。
血液传播
通过输血、注射等途径传播。
其他传播途径
如呼吸道分泌物、消化道分泌 物等。
建立健全医院感染管理体系
制定医院感染管理政策与制度
01
明确医院感染管理工作的目标、任务和要求，确保各项工作有
章可循。
设立医院感染管理组织架构
02
建立由医院领导、科室负责人和感染管理专员组成的组织架构
，明确各级职责，确保工作有效开展。
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医院感染知识 培训
医院院感知识培训资料
1
Contents
1
医院感染的概念
2
医院感染的判断标准
3
医院感染的对象
4
医院感染的分类
医院院感知识培训资料
2
Hot Tip
医院感染：
又称医院获得性感染，中华人民共 和国卫生部下发的《医院感染管理 规范（试行）》中对医院感染的定 义为：住院患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属于医院感 染。
对感染危险指 数高的患者， 采取保护性隔 离和选择性去 污染等措施， 控制内源性感 染的发生条件。
➢Description of the contents
Description of the contents
医院院感知识培训资料
11
深圳妇儿医院感染爆发
• 1998年，4月-5月份，深圳市妇儿医院发生 严重的手术后伤口感染事件
物感受性增加而发生的感染。引起这类感染的微生物来自患
者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他患者
或周围环境中来的，但已在该患者肠道、口腔、呼吸道、阴
道尿道及皮肤等部位定植的微生物。通常定植于这些部位的
正常菌群对宿主不致病，但在患者健康状况不佳、抵抗力下
降或免疫力功能受损，以及微生物的应用等因素使原有微生
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18
调查事件的启示：
• 未按批准的工艺参数灭菌，降低灭菌温度 ，缩短灭菌时间，增加灭菌柜装载量，影
响了灭菌效果，经检验，无菌检查和热源 检查不符合规定，该药品应当经过105度、 30分钟的灭菌过程，但温度降低至100摄氏 度至104摄氏度不等，将灭菌时间缩短到1 到4分钟不等，擅自加大了消毒容量，由原 来的每次只能消毒5层产品的规范程序扩大 为7层，明显违反规定
12
触目惊心的腹部手术感染伤口
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13
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14
宿州眼球事件
• 2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院 发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球 医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除 的恶性医疗损害事件
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15
术后的感染
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4
下列情况属于医院感染
在原有感染基础上出现
由于诊疗措施激
其他部位新的感染或在
活的潜在性感染，
原感染部位已知病原体
如疱疹病毒、结
基础上又培养出新的病
核杆菌等的感染
（。
原体的感染
新生儿经母体 产道时获得的 感染
ห้องสมุดไป่ตู้
本次发生的 感染直接与 上次住院有 关
医务人员在医 院内获得的感 染
无明确潜伏期的感染，发生在入院48小时后的感染为医院感染， 有明确潜伏期的感染，自入院第一天算起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染
• 从4月22发现首例术后伤口感染病例开始， 至8月20日为止，共发现感染病人166例， 其中妇产科138例，外科28例，感染者分别 在手术后三天--58天内出现手术切口红肿、 硬结、流脓等症状，伤口长时间不愈合，6 月9日判定感染病源是罕见的龟分支杆菌
• 原因：灭菌剂戊二醛错误配制
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•生物媒介传播
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9
医院感染的易感人群
• 机体免疫机能严重受损者 • 婴幼儿及老年人 • 营养不良者 • 接受免疫抑制剂治疗者 • 接受介入性操作者 • 长时间住院者 • 手术时间长者
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10
针对内源性感染采取的预防性原则
避免扰乱 和破坏患 者的正常 防疫机制 治疗
6
医院感染的分类
外源性感染
内源性 感染
•是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原 体携带者（包括医务人员和探视者），以及污染 的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医 院感染。这类感染通过现代的消毒、灭菌、隔离 和屏障护理、无菌技术等措施。可以达到有效的 预防和控制
•
•
又称自身感染，指患者自身抵抗力降低，对本身固有的微生
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3
下列情况不属于医院感染
•
皮肤黏膜开放性 伤口或分泌物中 只有细菌定植而 无炎症表现
由于创伤而非生 物性因子（如化 学性或物理性因 子）刺激而产生 的炎症表现
患者原有的慢 性感染在医院 内急性发作
新生儿经胎盘获得 且在出生后48小时 内发病的感染，如 疱疹病毒、弓形虫、 等
医院院感知识培训资料
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19
医院感染流行、爆发的报告
严格执行合理 使用抗生素规 定，注意保护 正常菌群抗定 植能力，尤其 是尽量减少使 用广谱抗生素， 必要时实施限 制使用抗生素 制度
➢Description of the ➢Description of the
contents
contents
仔细检查和 明确患者的 潜在病灶及 金葡菌沙门 菌等带菌状 态仔，细检并查及和明时确患者 给的沙与潜门在菌适病等当灶带及菌治金状葡态菌， 疗并及时给与适当治疗
态平衡失调，宿主即会因对自身固有微生物感受性增强而发
生感染
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7
感染链的三大要素
感染源
传播途 径
易感宿主
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8
医院感染的传播
•传播途径： •接触传播：直接、间接 •空气传播、飞沫传播
•医源性传播：血液及血制品、输液制品、药 品及药液、诊疗器械及设备、一次性医疗用 品
16
• 调查中发现该院存在以下问题；
• 医院与非法医疗机构合作，为非法行医提 供场所，医生违规，擅自外出执业，医院 管理混乱，很多环节存在医疗安全隐患， 当地行政部门监管不力
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17
欣弗事件
• 2006年7月27号，国家食品药品监督管理接 到青海省食品药品监督管理局报告，西宁 市部分患者在使用安徽华源生产的欣弗（ 克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液）后，出现 了胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、 腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏姓休克、 肝肾功能损害等临床症状。
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5
医院感染的研究对象
• 广义地说，医院感染研究对象是指一切在 医院活动过的人群，如住院患者、医院职 工、门诊患者、探视者和陪护家属。但在 实际工作中医院感染研究的对象主要为住 院患者和医务人员。医务人员的感染多为 意外事故，如被利器刺伤、不加防护而接 触传染性物质等因素所造成
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医院感染知识 培训
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1
Contents
1
医院感染的概念
2
医院感染的判断标准
3
医院感染的对象
4
医院感染的分类
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2
Hot Tip
医院感染：
又称医院获得性感染，中华人民共 和国卫生部下发的《医院感染管理 规范（试行）》中对医院感染的定 义为：住院患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属于医院感 染。
对感染危险指 数高的患者， 采取保护性隔 离和选择性去 污染等措施， 控制内源性感 染的发生条件。
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深圳妇儿医院感染爆发
• 1998年，4月-5月份，深圳市妇儿医院发生 严重的手术后伤口感染事件
物感受性增加而发生的感染。引起这类感染的微生物来自患
者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他患者
或周围环境中来的，但已在该患者肠道、口腔、呼吸道、阴
道尿道及皮肤等部位定植的微生物。通常定植于这些部位的
正常菌群对宿主不致病，但在患者健康状况不佳、抵抗力下
降或免疫力功能受损，以及微生物的应用等因素使原有微生
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调查事件的启示：
• 未按批准的工艺参数灭菌，降低灭菌温度 ，缩短灭菌时间，增加灭菌柜装载量，影
响了灭菌效果，经检验，无菌检查和热源 检查不符合规定，该药品应当经过105度、 30分钟的灭菌过程，但温度降低至100摄氏 度至104摄氏度不等，将灭菌时间缩短到1 到4分钟不等，擅自加大了消毒容量，由原 来的每次只能消毒5层产品的规范程序扩大 为7层，明显违反规定
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触目惊心的腹部手术感染伤口
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宿州眼球事件
• 2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院 发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球 医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除 的恶性医疗损害事件
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术后的感染
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下列情况属于医院感染
在原有感染基础上出现
由于诊疗措施激
其他部位新的感染或在
活的潜在性感染，
原感染部位已知病原体
如疱疹病毒、结
基础上又培养出新的病
核杆菌等的感染
（。
原体的感染
新生儿经母体 产道时获得的 感染
ห้องสมุดไป่ตู้
本次发生的 感染直接与 上次住院有 关
医务人员在医 院内获得的感 染
无明确潜伏期的感染，发生在入院48小时后的感染为医院感染， 有明确潜伏期的感染，自入院第一天算起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染
• 从4月22发现首例术后伤口感染病例开始， 至8月20日为止，共发现感染病人166例， 其中妇产科138例，外科28例，感染者分别 在手术后三天--58天内出现手术切口红肿、 硬结、流脓等症状，伤口长时间不愈合，6 月9日判定感染病源是罕见的龟分支杆菌
• 原因：灭菌剂戊二醛错误配制
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•生物媒介传播
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医院感染的易感人群
• 机体免疫机能严重受损者 • 婴幼儿及老年人 • 营养不良者 • 接受免疫抑制剂治疗者 • 接受介入性操作者 • 长时间住院者 • 手术时间长者
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针对内源性感染采取的预防性原则
避免扰乱 和破坏患 者的正常 防疫机制 治疗
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医院感染的分类
外源性感染
内源性 感染
•是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原 体携带者（包括医务人员和探视者），以及污染 的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医 院感染。这类感染通过现代的消毒、灭菌、隔离 和屏障护理、无菌技术等措施。可以达到有效的 预防和控制
•
•
又称自身感染，指患者自身抵抗力降低，对本身固有的微生
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下列情况不属于医院感染
•
皮肤黏膜开放性 伤口或分泌物中 只有细菌定植而 无炎症表现
由于创伤而非生 物性因子（如化 学性或物理性因 子）刺激而产生 的炎症表现
患者原有的慢 性感染在医院 内急性发作
新生儿经胎盘获得 且在出生后48小时 内发病的感染，如 疱疹病毒、弓形虫、 等
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医院感染流行、爆发的报告
严格执行合理 使用抗生素规 定，注意保护 正常菌群抗定 植能力，尤其 是尽量减少使 用广谱抗生素， 必要时实施限 制使用抗生素 制度
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仔细检查和 明确患者的 潜在病灶及 金葡菌沙门 菌等带菌状 态仔，细检并查及和明时确患者 给的沙与潜门在菌适病等当灶带及菌治金状葡态菌， 疗并及时给与适当治疗
态平衡失调，宿主即会因对自身固有微生物感受性增强而发
生感染
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感染链的三大要素
感染源
传播途 径
易感宿主
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医院感染的传播
•传播途径： •接触传播：直接、间接 •空气传播、飞沫传播
•医源性传播：血液及血制品、输液制品、药 品及药液、诊疗器械及设备、一次性医疗用 品
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• 调查中发现该院存在以下问题；
• 医院与非法医疗机构合作，为非法行医提 供场所，医生违规，擅自外出执业，医院 管理混乱，很多环节存在医疗安全隐患， 当地行政部门监管不力
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欣弗事件
• 2006年7月27号，国家食品药品监督管理接 到青海省食品药品监督管理局报告，西宁 市部分患者在使用安徽华源生产的欣弗（ 克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液）后，出现 了胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、 腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏姓休克、 肝肾功能损害等临床症状。
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医院感染的研究对象
• 广义地说，医院感染研究对象是指一切在 医院活动过的人群，如住院患者、医院职 工、门诊患者、探视者和陪护家属。但在 实际工作中医院感染研究的对象主要为住 院患者和医务人员。医务人员的感染多为 意外事故，如被利器刺伤、不加防护而接 触传染性物质等因素所造成
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