中国肛肠疾病流行病学1
武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析
ＣｈｎＪＩｆｃ Ｃ ｎｒｌ ｌ ｕ ００ ｉ ｎｅｔ ｏ ｔｏ Ｎｏ４Ｊ ｌ １ Ｖｏ ９ ２
・
２ ２５ ・
．
论 著 ．
武 汉 市 肛 肠 疾 病 肛 周 手 术 部 位 感 染 流 行 病 学 调 查 与 分 析
肛 周 手 术 部 位感 染 的 预 防 和 控 制 提 供 了科 学 依 据 。
［ 关
键
词］ 肛肠 疾病 ； 医院感染 ； 手术部位感染 ； 流行病学调查 ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编 号］ １ ７ —９ ３ （ ０ ００ —０ ２ —０ ６ １ ６ ８ ２ １ ）４ ２ ５ ６
Ｃｈ ｎ ｉ ａ；５ Ｄｏ ｇ ｕ ｓ ｔ ｌ０ｆＷ ｕ ａ ｎｈ ｉ Ｈｏ ｐｉ ａ ｈ ｎ，Ｗ “ ａ ３ ０ ０ ｈ ｎ ） ｈ ｎ ４ ０ ４ ，Ｃ ｉ ａ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｉ Ｔｏｉｖｓｉａｅｔｅｉｃ ｅｃ ｆ ｅｉ ａ ｓｒｉ ｌ ｉ ｆｃｉｎ Ｓ Ｉｉ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｎ ｒｃａ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂｅｔ ｅ ｖ ｅｔ ｔ ｉ ｎｅｏ ｒ ｎ ｌ ｕｇｃ ｔ ｉ ｅｔ （ Ｓ）ｎ ａｉ ｔ ｉ ａ ｏｅｔｌ ｎ ｇ ｈ ｎｄ ｐ ａ ａ ｓｅｎ ｏ ｅ ｈ
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肛肠疾病流行病学调查
肛肠疾病流行病学调查肛肠疾病是人类最常见的疾病之一，其发病以成人居多。
发病与遗传、久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、槟榔、嗜好辛辣刺激性饮食等因素有关。
肛肠疾病的发病率女性高于男性。
整个肛肠疾病中，以痔疮发病率最高。
女性比男性患者多。
妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。
妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病，男性发病率为53.9%;女性发病率为67%。
肛肠疾病患者以成人居多。
据普查结果表明，肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。
20岁以下的发病率仅为32%。
20岁以上则不断上增高，21～30岁为59.5%；31～40岁为69.9%;41～50岁为72.4%；51～60岁为74.1%；60岁以上为75.5%。
呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，患病者也越多。
久坐、久立、活动少的人患病居多。
从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为81.7%次为干部,为71.5%；工人为70.3%；农民为62%；军人为32.6%；学生为19.2%；明代《外科正宗》（1617年）就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔”的见解。
久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。
经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。
便秘、腹泻、排便时间长的人患病者居多。
便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引发大肠肛门的许多疾病，据全国肛肠疾病普查的2669名便秘患者中，就有1989人患肛肠病，发病率为74.5%；1523名腹泻患者中,就有1013人患肛肠病,发病率为66.5%。
中国肛肠疾病流行病学
饮水习惯
饮水不足可能导致大便干 燥，增加肛肠疾病的发生 风险。
卫生习惯与环境因素
卫生习惯
不洁的卫生习惯可能导致肛门感染，引发肛肠疾病。
环境因素
潮湿、炎热的环境可能导致肛门周围皮肤感染，进而引发肛肠疾病。
遗传因素与免疫功能
遗传因素
家族中有肛肠疾病史的人群，其患病风险可能增加。
免疫功能
免疫功能低下的人群，容易受到细菌、病毒感染，从而增加肛肠疾病的发生风险。
加强多学科交叉合作研究力度
01
加强肛肠外科、消化内科、肿瘤科等多学科的交叉 合作，共同开展临床研究和基础研究。
02
促进多学科之间的交流和合作，提高研究水平和成 果质量。
03
建立多学科交叉合作的研究团队，推动研究成果的 转化和应用。
提高临床诊断与治疗水平
提高肛肠疾病的诊断水平，减 少漏诊和误诊的发生。
推广新的治疗方法和技术，提 高治疗效果和患者生活质量。
加强临床医生的培训和教育， 提高医生的诊疗水平和专业素 养。
THANKS
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在中国，肛肠疾病的发病率较高，且 与饮食习惯、生活方式等因素有关。
流行病学概述
肛肠疾病的流行病学研究包括疾 病的发病率、患病率、分布特点
等。
通过流行病学调查，可以了解不 同地区、不同人群的肛肠疾病情 况，为制定防治策略提供依据。
流行病学研究还需考虑社会经济 、生活习惯等因素对肛肠疾病的 影响，为制定综合防治措施提供
参考。
02
肛肠疾病概述
定义与分类
定义
肛肠疾病是指发生在肛门、直肠 、结肠等部位的疾病。
分类
常见的肛肠疾病包括痔疮、肛裂 、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎 等。
429例肛瘘(肛周脓肿)病人的流行病学分析报道
429例肛瘘（肛周脓肿）病人的流行病学分析报道发表时间：2012-11-15T10:37:28.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者：孙建新席顺利[导读] 目的观察肛瘘患者的流行病学特征；方法统计我科自2008年-2011年3年间肛瘘患者的年龄、性别、生活习惯、诱发因素等；结果肛瘘患者男性多于女性，婴幼儿、不良饮食习惯的中青年易患病，免疫力低下者易患病；结论肛瘘(肛周脓肿)发病有一定的特征,可结合其特征指导诊断治疗及预防。
孙建新席顺利（河南宏力医院肛肠科河南新乡 453400）【中图分类号】R657.1+6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0163-02【摘要】目的观察肛瘘患者的流行病学特征；方法统计我科自2008年-2011年3年间肛瘘患者的年龄、性别、生活习惯、诱发因素等；结果肛瘘患者男性多于女性，婴幼儿、不良饮食习惯的中青年易患病，免疫力低下者易患病；结论肛瘘(肛周脓肿)发病有一定的特征,可结合其特征指导诊断治疗及预防。
【关键词】肛瘘流行病学429cases of anal fistula (perianal abscess）patient epidemio10gy analysis report【Abstract】Objective To study the epidemio10gical characteristics of anal fistula patients；methods：Statistics in our hospital from 2008-2011 3 years of anal fistula patients age，sex，living habits，inducing factors；anal fistula patients results in men than in women，infants and young children，poor dietary habits of young and middle-aged illness，immunocompromised persons susceptible；conclusion anal (anal abscess）incidence of certain features，can be combined with the characteristics of diagnosis and treatment and preventionguide.【Key words】epidemio10gy of anal fistula肛肠疾病是一种常见病、多发病，肛瘘在肛肠病中患病率较高，据统计约占肛肠疾病总发病率的3%[1]，我科自2008年以来共收治肛肠病1895人，其中肛瘘429例，占22.6%，为研究其发病特征，我对3年来肛瘘病人（诊断均符合2002年中华中医药学肛肠学会在厦门制定的诊断标准）的年龄、性别、发病原因等进行了统计分析，结果如下：1 临床资料1.1年龄分布患病年龄17天至84岁，肛瘘（肛周脓肿）的发病年龄以3岁内婴幼儿较高、3岁后到青春期前发病率极低，中青年病率最高，到50岁以后发病率明显降低。
宁夏农村回族聚集区肛肠疾病流行病学抽样调查
宁夏农村回族聚集区肛肠疾病流行病学抽样调查目的通过对宁夏回族人口聚集最密集地区同心县所辖的3个乡镇、6个行政村，常住18～70岁成人，采取入户发放调查问卷和临床体格检查的方式，调查本地区肛肠疾病的流行病学规律。
方法随机选择同心县3个乡镇，每个乡镇选2个行政村，对每个村18～70岁成人，采取入户发放调查问卷和临床体格检查的方式进行调查。
共发放调查问卷900份，收回问卷900份。
对调查问卷资料进行整理、分析、处理。
结果在肛肠疾病中，痔发病率最高，占总人数的40.89%，其次肛周脓肿，约为5.67%，肛瘘，约为2.56%，肛裂为1.78%，直肠脱出约为1.0%。
在不同职业中，以久坐、久站、久蹲、活动少的人群为多，嗜辛辣、吸烟等习惯者发病率显著增高。
结论通过调查初步明确宁夏同心县回族群众肛肠疾病的流行病学特征，结合当地医疗状况，提出防治措施。
标签：肛肠疾病；流行病学；防治肛肠疾病是常见的病种，国内肛肠疾病普查资料表明，其发病率高达59.1%[1]。
宁夏同心县是我国回族群众聚集最密集的县级行政区，因回族信仰伊斯兰教，生活方面喜洁净，饮食方面崇尚清真，且嗜食油炸、甜腻、牛羊肉制品。
目前针对回族人群肛肠疾病的流行病学资料尚未见相关报道。
我们对本地区回族人群肛肠疾病流行病学状况进行抽查，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取宁夏回族自治区同心县的3个乡镇，每个乡镇选2个行政村，共计6个行政村。
调查人群为18～70周岁常住人口。
调查问卷为自制调查问卷。
共发放调查问卷900份，成功收回问卷900份。
1.2调查方法采用逐村入户现场调查，对阳性样本由专科医生进行体格检查，予以确诊。
填写调查问卷后分类统一保管。
1.3诊断标准诊断标准根据2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科组成都会议制定的暂行标准[2]。
2结果2.1肛肠疾病病种发病率.见表1。
2.2肛肠病年龄分布.见表2。
2.3肛肠疾病患者就诊情况分析，见表3。
中西医肛肠病学
《肛肠科医师自修读本》作者自序知识的来源，无外乎师授与自悟。
启蒙重师授，日后的提高和发挥则倚仗自悟，亦即自学与体会，医学更莫过于此。
纵观古今中外名家，几乎无一不在自学上耗尽心血，终至脱颖而出、傲视同辈。
无师自通者大有人在，学而无悟者则如同仓储，难有作为。
《肛肠科医师自修读本》是作者总结长期肛肠病教学、临床工作体会，编集出的一本旨在提高肛肠专科医师理论及临床业务能力的助读工具书，图文并茂，可读性强。
该书所采用教材体例，循序渐进，也同样适合医学院校学生和基层医院医生在研学肛肠专科的过程中，启蒙入门，或自学助读。
在编写过程中，对于疾病的定义、发病机理，治疗尽可能规范、公认，书中收入的大量临床文献资料，可供读者在自学时查阅，在每一章节的结尾均附有一定数量的自测题，读者可在阅读之后将所学知识前后连贯、自测自答，强化记忆，书后附有参考答案可资借鉴。
当今，肛肠专科发展突飞猛进，肛肠疾病的治疗已拓展为综合治疗，内容十分丰富，中、西结合，内治法、外治法和手术疗法并举，较之单一的中医或西医疗法，有着无法比拟的优势。
作者结合数十年临床经验，参照国内外诸多新版书籍，以及中医传统优秀疗法，突出适用性、安全性，便于基层推广，可供肛肠科医师阅读提高。
《肛肠病学讲义》教学计划概论（3 学时）熟悉肛管和直肠的大体和局部解剖、生理功能。
重点：直肠骶曲和直肠会阴曲，齿线及临床意义，肛隐窝特殊形态和所处特殊位置，肛管直肠环组成和功能，肛管和直肠周围间隙。
熟悉中医对肛肠疾病的认识，风、燥、湿、热以及气虚和血虚致病机理。
熟悉肛肠疾病的检查方法。
痔（3 学时）熟悉痔概念。
内痔掌握内痔定义、临床特点、好发部位、分期，熟悉便血的鉴别诊断。
了解内痔病因病机（中医）和治疗上的最新进展（手术疗法适应证已大为缩小，治疗方法日趋保守。
痔治疗目的：控制或减轻症状，药物、注射治疗己占重要地位）。
思考题：1 . 什么叫内痔？内痔的临床特征有哪些？2 . 内痔如何分期？3 . 内痔的诊断标准是什么？4 . 内痔应与哪些有便血症状的疾病鉴别？鉴别要点有哪些？外痔掌握外痔的分类（静脉曲张型、结缔组织型、血栓型），以及各自的临床特点，静脉曲张型、结缔组织型以保守治疗为主，手术适应证：肿痛频繁发作，并迅速增大。
中国肛肠疾病流行病学1共46页
一 组织安排
目录
二 调查流程
三 调查方案
四 资料收集、复核与上报
五 各省流调的后期工作
-2-
一、组织安排
-3-
一、组织安排——组织机构
李俊德（中华中医药学会副会长兼秘书长）
总指挥
田振国（中华中医药学会肛肠分会会长） 陈 平（马应龙药业集团股份有限公司董事长）
韩 宝（中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长）
苏光祥（马应龙药业集团股份有限公司总经理）
工
副总指挥
刘佃温（中华中医药学会肛肠分会副会长） 刘 平（中华中医药学会学术部主任）
程
王 奕（中华中医药学会继续教育部主任）
指
周妍君（湖北马应龙连锁医院投资公司执行总经理）
挥
张燕生 李国栋 赵宝明 凌光烈 周建华 杨东生 何永恒
指 挥 傅传刚 芮 冬 贺向东 姜春英 王业皇 杨向东 高 枫
工程
指挥
部执 行办 公室
副主任
罗湛滨 石 荣 黄德铨 杨 伟 柳越冬 宋太平 韩笑 冰 张国胜 樊志敏 丁曙清 张虹玺 张铁辉 韩 平 鞠应东 张建柏 孔国强 熊腊根 邹振培 赵 刚 马富明 毛宽荣 张晓明 张书信 鲁明良 屠世良 黄忠诚 于 洪 刘岩松
珂伟
秘 书 陈立平 刘世举 隋 楠
负责起草《中国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查的设计方
组建流调队，各省根据工作需要组织挑选3-5人调查指 导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分
会及中国肛肠病流行病学调查了解调查的意义
深入调查、统一标准
项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。
案》（草案）的制定及相关资料收集整理，负责流调的组织实
中国肛肠疾病流行病学1
流调 郑青山 欧阳凤秀、杜十月、燕虹、施学忠、王凯娟、闫国立、邵明义 指导 工作 负责流调方案的设计及流行病学调查中的技术支持。 组 职责
-6-
一、组织安排
（二）项目实施计划
• 组织召开流行病学及统计学专家咨 2012.09-2012.10 询会议，完成《设计及执行方案》， 布置安排启动相关事宜。 • 征求国内部分肛肠学科知名专家、 统计学专家、流行病学专家对 （草案）的修改意见。
准进行并准确填写
问卷完整性需达 到97%以上
-12-
二、调查流程
（二）问卷的核查
问卷调查表填写完毕后，
调查员应对调查表的每一项目再次
进行核查。
-13-
二、调查流程
（三）数据编码及计算机录入与分析 根据编码规则对数据进行编码，用
EpiInfo软件建立数据库，录入时
对每一份问卷进行双录入或重复录 入，录入后进行逻辑检错。
-23-
三、调查方案
（四）研究内容
本次调查以问卷调查和体格检查相结合的方式，了解我国城镇社区 及农村居民肛肠疾病患病情况及影响因素，主要包括以下七个部分。
序号 1 2 3 4 5 6 7 基本信息 生活和工作方式 饮食及生活习惯 心理情况 卫生服务需求状况 肛肠疾病患病情况及其对生命质量的影响 体格检查（包括一般体格检查和专科检查） 调查内容 备注
导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分
会及中国肛肠病流行病学调查办公室。
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一、组织安排
（四）调查员培训
了解调查的意义 深入调查、统一Байду номын сангаас准
项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分
会及中国肛肠病流行病学调查办公室。
-9-
一、组织安排
（四）调查员培训
了解调查的意义 深入调查、统一标准
项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。
调查要在当地卫生部门的协 助下完成，调查指导员带领
三、调查方案
（五）抽样方案 1、抽样方法：整体上采取按地区分层抽样的方法。 （1）样本含量： 按照Poisson(泊松分布)，⊿=10%，随机抽样变为 整群抽样，样本含量需扩大1.5倍，需完成
44797.7×1.5≈67196.6。计算得本次调查至少需完成
67197人次调查，同时考虑10%的无应答率，初步设定完 成7万人的调查。
1、随着肛肠疾病发病因素和发病率的不断变 化，继续沿用1975－1977年的流行病学调查数据
已经远远不能满足如今的临床和中医肛肠学科发
展的需要。
肛肠疾病流行病学调查对行业发展具有基础
性和战略性的意义，是目前国内肛肠学界迫切需 要解决的重大课题。
-20-
三、调查方案 2、通过本次调查了解我国肛肠疾病的发 病现状，掌握新形势下导致肛肠疾病的危 险因素，从而为制定相关卫生政策和策略 、加强人群防治提供科学依据。
-28-
三、调查方案
（五）抽样方案 ● 3.2 调查人数分类，根据以下方法进行分类。
调查人数
多于 1000的省
少于 1000的省
经济较好
经济较差
补足 1000人
只抽取 一个地区
随机抽取 一个地级市
随机抽取 一个地级市
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三、调查方案
（五）抽样方案
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
流调 郑青山 欧阳凤秀、杜十月、燕虹、施学忠、王凯娟、闫国立、邵明义 指导 工作 负责流调方案的设计及流行病学调查中的技术支持。 组 职责
-6-
一、组织安排
（二）项目实施计划
• 组织召开流行病学及统计学专家咨 2012.09-2012.10 询会议，完成《设计及执行方案》， 布置安排启动相关事宜。 • 征求国内部分肛肠学科知名专家、 统计学专家、流行病学专家对 （草案）的修改意见。
-21-
三、调查方案
（二）研究目的
1、调查现阶段我国肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂 、脱肛、肛门湿疹）的患病率。 2、了解导致肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、脱肛 、肛门湿疹）的相关危险因素。 3、为防治肛肠疾病的发生、发展提供积极的、 指导性的建议。
-22-
三、调查方案
（三）研究对象
我国18岁以上的城镇社区及农村居民中常住 人口（在当地居住≥6月）。
-2-
目 录
一 二 三 组织安排
调查流程
调查方案 资料收集、复核与上报 各省流调的后期工作
-3-
四 五
一、组织安排
-4-
一、组织安排——组织机构
总指挥 李俊德（中华中医药学会副会长兼秘书长） 田振国（中华中医药学会肛肠分会会长） 陈 平（马应龙药业集团股份有限公司董事长） 韩 宝（中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长） 苏光祥（马应龙药业集团股份有限公司总经理） 刘佃温（中华中医药学会肛肠分会副会长） 刘 平（中华中医药学会学术部主任） 王 奕（中华中医药学会继续教育部主任） 周妍君（湖北马应龙连锁医院投资公司执行总经理） 张燕生 傅传刚 崔 龙 丁泽民 邓正明 陆金根 李国栋 芮 冬 陈中杰 陆 琦 张东铭 张庆儒 赵宝明 贺向东 凌远志 曹吉勋 金 虎 丁义山 凌光烈 姜春英 李雨农 陈明潘 宋光瑞 周建华 王业皇 喻德洪 张东岳 曹永清 杨东生 杨向东 黄乃健 丁义江 何永恒 高 枫 柏连松 张树义
的每一项目进行自查和相互检查，有缺项或漏项及时补填；成
立质量控制小组，现场抽查5%。
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四、现场资料的收集、复核与上报
-33-
四、现场资料的收集、复核与上报
该项工作按照如下流程完成：
资料收集、 复核与上报
1、现场资料 的收集和整理
2、现场资 料的复核
3、现场资料 的保存与上报
核对问卷 和检查单
50.00%
城市社区居民 农村居民 女性 男性
50.00%
城乡比例
男女比例
城市居民从该地级市各区中随机抽取； 农村居民从该地级市各县中随机抽取； 男女比例尽量均衡。
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三、调查方案
（五）抽样方案
2、调查方法：入户调查和集中检查相结合。
入户 调查
首先由调查员深入到被 抽取的社区或乡村住户 人家进行一对一的问答 ，并由调查员填写问卷 的1～6部分。
-26-
三、调查方案
（五）抽样方案 （2）样本分配： 本次调查共在全国33个省、区和直辖市进行，按人
口比例分配进行分层抽样。
为避免各省份之间的人数差异太大，缺乏相互对比 性，拟对部分省份（抽样人数小于1000的省份）的抽样 人数通过当地的患病率重新测算或是补足1000人。
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三、调查方案
（五）抽样方案 （3）抽样流程： ● 3.1 整体上采取按地区分层抽样的方法，通过样本测算 总体。全国抽取样本地区，初步确定为8个地区，共33个省、 区、直辖市。各省、区、直辖市按 人口比例分配调查人数。
录入或重复录入，录入后进行逻辑检错，用SSPS19.0对数据进 行统计学分析，计算出我国群众肛肠疾病的患病率、构成比及 与调查表上各种因素的相关性。 向社会发表我们的调查结果，并 提出我们的有关建议和指导。以达到 本次调研活动的预期目的和社会效益。
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三、调查方案
-19-
三、调查方案
（一）研究背景和意义
做好调查工作小
结，写出书面材
料，向国流调办 公室报告。
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附件：
附件1：全国各省市最新人均或地区GDP排名 附件2：全国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查 表 附件3：《全国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调 查表》填表说明 附件4：主要调查病种之诊断标准 附件5：2010年第六次全国人口普查主要数据公报
工 程 指 挥 部
副总指挥
指
挥
顾问指导组
工作职责
负责流调工作的组织领导，省级学会间的协调，地区流调任务 完成情况等事宜。
-5-
一、组织安排—组织机构
主 任 刘佃温（兼）周妍君（兼） 罗湛滨 张国胜 副主任 张建柏 张晓明 珂 伟 陈立平 石 荣 樊志敏 孔国强 张书信 刘世举 黄德铨 丁曙清 熊腊根 鲁明良 隋 楠 杨 伟 柳越冬 张虹玺 张铁辉 邹振培 赵 刚 屠世良 黄忠诚 宋太平 韩 平 马富明 于 洪 韩笑冰 鞠应东 毛宽荣 刘岩松
分析：复杂抽样分析。
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二、调查流程
（四）拟定整理表
1、通过对肛肠疾病各种症状的问卷调查，并结合专科检查初步 确诊被调查者是否患有肛肠疾病，患有哪种肛肠疾病。通过数 据录入和计算机分析计算出我国群众肛肠疾病的总患病率。 2、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹各自的患病率。 3、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在肛肠疾病中的构成比 4、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在不同性别、不同职业 、不同民族、不同地区、不同年龄、不同文化程度人群中患 病率的异同。 -15-
在调查的同时宣传
健康知识，举行健 康知识讲座或义诊 ，倡导群众形成健 康的生活方式，彰 显本次调查活动的 社会效益。
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三、调查方案
（五）抽样方案
以经济有效、保证调查结果精确度达到90％( 允许误差10%)、确保样本的代表性及抽样的可行 性和科学性为原则，以人群为基础进行多中心横 断面研究。
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集中 体检
对于疑似有肛肠疾病的被 访问者，在征得其同意后 ，由社区居委会或村委会 组织其到指定地点集中进 行体格检查，并由体检医 生填写体检结果。 -31-
三、调查方案
（五）抽样方案
3、质量控制
（1）样本确定后不轻易改变
（2）预调查完善调查表 （3）严格培训调查员 （4）体检仪器校准，诊断标准明确 （5）核查和抽查：问卷调查表填写完毕后，调查员应对调查表
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三、调查方案
（四）研究内容
本次调查以问卷调查和体格检查相结合的方式，了解我国城镇社区 及农村居民肛肠疾病患病情况及影响因素，主要包括以下七个部分。
序号 1 2 3 4 5 6 7 基本信息 生活和工作方式 饮食及生活习惯 心理情况 卫生服务需求状况 肛肠疾病患病情况及其对生命质量的影响 体格检查（包括一般体格检查和专科检查） 调查内容 备注
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马应龙的配合工作
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马应龙人员组成及执行分工
领 导 小 组 组
组长 常务副组长 副组长 组员
苏光祥 周妍君 宋志奇、严常开、邹琳、汪丽红 孔国强、魏宏志、王春猛、李静、 周道年、王立、茅涛、李军霞、马 应龙驻省会办事处主任及区域经理
录入“流行病学抽 样调查问卷”信息
现场资 料的保存
现场资 料的上报
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五、各省流调的后期工作
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五、各省流调的后期工作
各省流调的现场调查工作完 成后，还要开展以下工作： （二） （一）
召开工作会议， 总结调查工作的 经验教训，研究 后期工作的处理 意见。 检查流调任 务完成的质 量。
（三）
准进行并准确填写
问卷完整性需达 到97%以上
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二、调查流程
（二）问卷的核查
问卷调查表填写完毕后，
调查员应对调查表的每一项目再次
进行核查。
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二、调查流程
（三）数据编码及计算机录入与分析 根据编码规则对数据进行编码，
用EpiInfo软件建立数据库，录入