脑卒中患者肢体运动功能的康复护理
为 中枢神经损伤后在恢复过程 的早期积极创造重建运动 反射 弧
的条件 ， 有利 于促 进 运 动 功能 的 康 复［ ２ 应 注 意 出血性 脑 血 管 病 １ 。但 在 １ 内再 出血 的可 能性 较 大 ， 周 后 其 危 险 陛减 小 。 康 复 锻炼 周 ３ 故 可 选择 在 发 病 后 ４周 进 行 。而 缺 血 性脑 血 管 病 轻 、 型 可酌 情 于 中
５～ ６岁 ， 均 ５ 。脑 出血 ８ ， ２７ 平 ７岁 例 脑梗 塞 １ 。肌 力 ０ ２ 。 ９例 —级
２ 护理
级到高级。 及时纠正错误运动 ， 使运动反射建立在正确的模式上｝ ｌ ｌ 。
具 体 训练 方 法 ： 者 自主 完 成 被 动运 动 的 训 练 内容 包 括 肩 周 控 制 患 力 、 屈 伸 、 臂 旋 前 、 后 ， 背 伸 屈 ， 指 及 四指 功 能 练 习 ， 肘 前 旋 腕 拇 臂 肌运 动 ； 关 节控 制 力 ， 膝 足背 屈 跖 运 动 。然 后 ， 由仰 卧 一 卧 一 边 侧 床 坐起 ， 持 坐 姿 平衡 。坐 一 站 ， 站 姿 平衡 及 练 习 步行 。行 走 前 保 保持 可在 足底 搓 滚 地 上 的短 棍 以刺 激 足底 感 觉 ，促 进 行 走 反 射 的恢
腕 关 节 ： 伸 、 转 。肘 关节 ： 伸 。肩 关 节 ： 屈 、 伸 、 展 、 屈 旋 屈 前 后 外 内
收 、 转 和 上举 等 。下 肢 被 动运 动 ： ： 伸 、 趾 、 趾 。踝 关 节 ： 旋 趾 屈 分 并
同程度 的劳动力丧失… 。如何使 患者获得康 复 ， 帮助他们 回归社
中 图 分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ７． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ９０ — ０ １ ０ １０ — ４ １２０ ）５ ０ ２ — ２
脑血 管 疾 病 是致 残 的主 要原 因之 一 ， 约 有 ７ ％的 患 者 有 不 大 ５
周 围神经功能恢 复【 ｌ 】 。具体做法 ： 上肢被动运动手指 ： 屈指 、 伸指。
１ 临床 资 料
蠛屈 、 伸 、 翻 、 翻。 背 内 外 膝关 节 ： 、 。 关 节 ： 伸 、 展 、 屈 伸 髋 屈 外 内收 、 内旋 、 旋 。每 １进行 ２ ３ 肢体 被 动 运动 ， 外 ３ －次 为增 强疗 效 可边 活动
边推拿、 按摩 。 ２３ 主 动运 动 －２ －
本 科 ２０ ０４年 ７月 一 ０８年 ７月 收 住 ２ 脑 卒 中入 院 的患 ２０ ７例
当患肢功能逐渐恢复时 ， 应增 加主动运动 ， 因为主动运动较
被 动运 动 对 维 持肢 体 正 常 功能 有更 大作 用 。原 则 ： 由简入 繁 、 由初
者。经临床诊断标准及 Ｃ Ｔ检查确诊 。其中男 ｌ 例 ， ９例， ８ 女 年龄
消除不 良情绪。详细介绍本病特点 ， 反复强调康复的 目的和方法 ， 使患者认识到早期康复 的重要性 ， 树立康复的信心和恒心 ， 积极 与医护人员合作 ， 坚持长期 的康复训练 。
２２ 训练 时 机 的 选择 原则 是 在 病 情 允 许 的情 况 下 尽 早 进 行 。 因 ．
复。先原地踏步一 扶持下行走一 持拐行走～ 徒手行走。步行平稳缓 慢， 培养正确步态 。最好在两平行杠中练 习。从坐位站起时 ， 先屈 头与颈 ， 再屈躯干 ， 最后站起训练时阻力可以从各个方面给予。步
会、 回归 家 庭 ， 得 躯 体 的 、 神 的 、 会 的和 经 济 能力 的最 大 限 获 精 社
度的恢复 ， 提高患者 的生 活能力 和生存质 量 ， 降低病残率是 一项
艰 巨 的任 务 。本文 对 ２ 脑卒 中患 者 早 期 进 行 肢 体运 动功 能 的 ７例 康 复训 练 取得 明显 效果 。
当代护 士２０ 年第 ５ ・ ０９ 期 学术 版
・ １・ ２
脑卒 中患者肢体 运动功能 的康 复护 理
何 婷
摘要 总结 ２ ７例脑卒 中偏瘫 患者采 用以运 动疗法为主的康复训练 ， 使患肢功 能得 到重建 ， 包括心理护 理 ， 患者说 明功 能训 练的重 对
要 性 ， 体被 动 运 动 ， 体 主 动 运 动及 患肢 的保 护 。经过 ３ ６个 月的 康 复 训 练 ，８ 患 者 能 独 立行 走 ， 活 基 本 自理 。 肢 肢 － ｌ例 生 ５例 患 者 能借 助 辅助 工具 站 立行 走 ， 活部 分 自理 。认 为 脑卒 中偏 瘫 患者肢 体 运 动功 能 的康 复 伽 练 可促进 瘫 痪肢 体 的 功 能恢 复 ， 高 了患者 的 生活 质量 。 生 ｆ 提 关键 词 ： 卒 中 ； 瘫 ； 体 运 动 ； 复 ； 理 脑 偏 肢 康 护
２１心理护理 脑卒 中偏瘫患者肢体运动功能 的康复疗程 长 、 ． 见 效慢 ， 患者常有焦虑 、 抑郁 、 易丧失信心等心理 特点 。有 的患者还 可有不 同程度 的智力 下降。护 士应根据其不 同心理特点给予热
情 、 致 、 心 的服 务 。及 时 了 解患 者 的 心理 状 态 ， 心 理 疏 导 ， 细 耐 进行
行 训 练 必 须 在 站立 平衡 之 后 进 行 ， 否则 患腿 缺 乏 姿 势 反射 ， 患 使 者 不 安 ： 次 ， 腿 活 动 易 形成 伸 直 痉 挛 ， 其 患 以至 不 能 正 常 行 走 。训 练 的 同 时 应鼓 励 患 者 积 极 参 与 ， 其 看 到 自己 的 训 练 成 果 ， 让 以积 极 的 态度 对 待 疾病 ， 而 保 证 每天 足 量 、 期 的功 能锻 炼 。 从 长
发病 后 ３ ４ ～ ｄ进行 。重 型者 则 应在 ２ 后 为 宜 。 周
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２３ 患肢的保护 护士在康复护理过程 中应加强责任心。 ．３ ． 保暖时
防止 烫 伤 ， 敷 时避 免 冻 伤 。 量避 免在 患侧 注射 。 随 时保 持 患 冷 尽 应
脑卒中致偏瘫患者的康复护理训练
摘要 ： 目的 ： 讨 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 接 受 康 复 护 理 训 练 后 肢 体 运 动 功 能 的 恢 复 效 果 。 法 ： 用 随 机 分 组 法 ， ６ 探 方 采 将 ９例
维普资讯
临床医药实践杂志 ２ ０ 年１ 旦第ｌ 卷筮 ０２ １ １
文章 编号 ：６ １ ８ ３ （０ ２ １ 一 Ｏ ５ 一Ｏ １７— ６ １２０）１ ８５ ２
脑 卒 中致 偏 瘫 患 者 的康 复护 理 训练
李 阳艳 钱 静文 刘海 珍 。 ， ，
为观察组与对照组， 观察组４ ６例， ３例， ３ ， 男３ 女１ 例 平均年
龄６ ５岁， 脑出血８ ， 例 脑梗死３ 例 ； ８ 对照组２ ３例， ６例， 男１ 女
７ 平均年龄６ 例， ２岁， 脑出血３ 脑梗死２ 例。 Ｔ证实的 例， Ｏ 据Ｃ 损伤部位、 病灶大小、 临床表现（ 主要是肌力标准） 按上述条 件１： 配对分组进行对比观察 ２
１
维普资讯
Ｐｒ ｃｅ ｉ ｇｏ ｉｉａ ｅ ｉｉ ｅＪ。 ｖ ２ ０ Ｖｏ １Ｎｏ １ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌ ｃ ｌＭ ｄｃｎ Ｎｏ ． ０ ２， ｌ１ ． １ ｎ
要先易后难， 循序渐进， 若患者能够发音后， 自己反复练 要 习， 训练说话能力。医生和家属每天要尽可能地为患者提供
效果。报告如下：
１ 临床资料
１３ ２ 恢复期康复训练［ 随着病情的稳定和肌力的进 ．． １ ］
步， 不完全瘫痪或完全性偏瘫患者， 应鼓励其主动做肢体功 能锻炼 ， 以达到恢复肌力、 增加关节活动范围、 改善肢体和肌
脑卒中患者运动障碍康复护理论文
浅谈脑卒中患者的运动障碍康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响，为临床康复提供依据。
方法：对94例脑卒中致运动障碍病人进行系统训练，在治疗前后进行评估及比较。
结果：在脑卒中3天至3周内即进行运动功能恢复训练的病人的康复效果明显优于脑卒中发生3个月后再进行康复训练的患者。
结论：在积极药物治疗前提下，配合早期的康复护理，可明显改善患者运动障碍和肢体运动功能，以提高其日常生活质量。
关键词：脑卒中；运动障碍；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0382-01脑卒中的可怕之处还在于其有较高的致残率、复发率，给社会和家庭带来很大负担。
近年来，康复护理发展迅速，尤其是早期康复和护理干预可显著降低病死率及致残率，运动康复护理也是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有重要意义，可以有效预防压疮、关节僵硬畸形、肌肉挛缩等并发症。
因而，脑卒中患者的早期运动障碍康复治疗非常重要。
1临床资料临床94例脑卒中患者中，男55例，女39例，年龄范围38至89岁，病程2h～5年。
其中脑梗死57例，脑出血37例。
在发病48h即介入康复护理的43例为观察组，3个月后进行康复护理的51例为对照组。
2体位护理脑卒中急性期应保持绝对静卧，因局部压迫，易生褥疮，故应做好褥疮的预防，经常变换体位，每2至3小时翻身一次，翻身时应注意勿使头部屈曲及过伸。
脑卒中恢复期的重点是防止痉挛及软瘫，应保持肢体的功能位置，腕和手关节伸展，手握小球或纱布，腿外侧放沙袋防止腿外展、外旋；足底放置平板或丁字鞋以防足下垂或外翻，足与踝呈90°。
痉挛期要特别注意避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射。
3被动训练和按摩病人肢体瘫痪，关节不活动，将导致静脉淋巴回流不畅，如果制动超过3周，关节内周围组织发生粘连。
加上关节囊韧带肌肉等固定不动，就会挛缩，即引起关节强直和变形。
因此，应早期进行关节的被动和活动，以保持关节的活动和防止关节挛缩。
脑卒中恢复期躯体运动障碍的康复治疗与护理探析
脑卒中恢复期躯体运动障碍的康复治疗与护理探析总结102例脑卒中恢复期运动功能障碍的康复护理。
强调恢复期运动障碍的康复要点是减轻患肢肌痉挛和抑制异常运动模式，加强主动运动与日常活动能力训练，强化协调性和选择性随意运动，结合日常生活活动进行四肢实用功能的强化训练，抑制异常的肌张力。
102例患者经康复评定，按照Brunnstrom运动功能恢复分期标准，恢复到6期49例，5期41例，4期12例，优良率88.2%，疗效满意。
标签：脑卒中；躯体功能障碍；康复护理脑卒中是急性脑循环障碍导致迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件，常突然起病、进展迅速、病情危重，主要症状是躯体运动障碍、感觉障碍和语言障碍等。
经过临床治疗病情好转，但是存活者中50%~70%患者遗留有偏瘫、感觉等严重功能障碍，致残率约80%，复发率41%［1］。
恢复期内患者存在的以躯体功能障碍为主的生理障碍，必须通过进一步康复治疗与护理才能改善。
针对恢复期遗留的躯体运动障碍，笔者探索并运用了康复训练护理要点，取得了满意的效果，现将康复护理措施报告如下。
1临床资料选取2008年6月~2010年6月住院的脑卒中患者102例，均符合第4届全国脑血管病的诊断标准［2］，并经头颅CT或RMI确诊为初发，病例中男58例，平均年龄52.8岁，占总病例数的57%；女44例，平均年龄55.2岁，占总病例数的43%。
根据我国CVD分类标准［3］：出血性卒中53例，占51%，缺血性卒中49例，占49%。
本组患者中，偏瘫98例，脑神经麻痹12 例，共济失调26例，震颤麻痹8例，手足徐动9例，肌张力异常102例。
2结果经过康复训练和护理后的康复评定，根据Brunnstrom脑卒中运动功能恢复分期标准，恢复至6期49例，5期41例，4期12例，优良率88.2%。
3康复护理3.1指导协助生活能力训练3.1.1神志恢复后应指导患者用健手按摩患肢，用健侧肢体带动患侧肢体活动。
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展摘要：脑卒中是成人死亡与残疾最常见的病因，主要是血管因素导致的局部或广泛性脑损伤的临床综合征。
运动障碍是脑卒中后常见的一种并发症，主要表现为步态障碍、平衡障碍等症状，患者肌力下降以及肢体活动受限，造成患者日常生活需要高度依赖他人，给患者本人带来了严重的心理负担，同时也给整个家庭带来了较大的经济负担。
脑卒中运动障碍患者因其生活不能自理，常会出现术中及术后抑郁，严重的甚至导致患者有自杀倾向，降低患者康复参与的意愿以及治疗的依从性，增加患者复发、跌倒的风险。
为了帮助脑卒中运动障碍患者更好地回归到家庭以及社会生活中，需要对患者实施科学的护理。
康复护理是基于康复医学理论发展而来的护理方式，将其应用于脑卒中运动障碍患者护理中，可以促进患者肢体功能恢复。
本文查阅了大量资料，对脑卒中运动障碍康复护理的文献进行了回顾与整理，对中医康复护理、现代康复护理措施进行了综述，希望能为提高脑卒中运动障碍患者生活质量提供帮助。
关键词：脑卒中；运动障碍；康复护理脑卒中是致死率、致残率高的脑血管疾病，其中约有 70%的患者为缺血性脑卒中。
随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者死亡率在不断下降，但脑卒中患者致残率仍处于较高水平。
据统计，存活的脑卒中患者中约有 67%为永久残疾者。
运动障碍是造成脑卒中患者残疾与生活能力下降的重要因素，患者主要表现为步态障碍、类帕金森样症状等。
脑卒中患者发病后 15 d~6 个月是患者治疗与恢复的关键时期，在这一时期内加强对脑卒中运动障碍患者康复护理，对于提高患者生活自理能力具有重要的意义。
基于此，本文对脑卒中运动障碍康复护理方法进行了综述。
1 康复评定与康复时机的选择康复评定是脑卒中运动障碍患者康复护理的重要依据，便于护理人员根据评定结果为患者制订个体化的康复护理方案，使康复护理朝着科学化与规范化的方向发展。
脑卒中运动障碍患者需要在康复前、中以及后期各评定 1 次，且最好由同一个人完成这些康复评定[4]。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
脑卒中患者语言和肢体功能早期康复护理论文
脑卒中患者语言和肢体功能早期康复护理[关键词] 脑卒中；语言；肢体功能；早期康复[中图分类号] r743[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-165-01脑卒中通常是指急性脑血管疾病，起病急骤，可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病，包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等。
由于脑血管疾病患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍，心理和情感障碍等。
我国每年脑卒中的发病率217/10万，全国每年发病数逾150万人，致残率高达86.5%[1]。
脑卒中偏瘫病人早期语言训练和肢体功能康复护理有利于提高病人的肢体运动能力和日常生活能力，降低致残率，减少并发症的发生[2、3]。
为提高脑卒中病人的生活质量，使病人能早日重返社会，减轻社会压力和家庭的负担。
1 临床资料 96例中男60例，女36例,年龄46-80岁,平均63岁。
其中：脑出血36例，脑梗塞60例，全部经ct确诊。
左侧偏瘫56例，右侧偏瘫40例，伴失语15例。
2 早期康复护理方法2.1 心理护理脑卒中患者由于情绪发展快，恢复期较慢长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪，康复训练中，病人的心理状态能直接影响康复的进展，因此要把心理护理贯穿在整个早期康复训练中[4]。
首先分析和了解患者的心理状态，建立舒适安静方便的修养环境，可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼与沮丧，给予周到细致的生活护理，心理支持，帮助患者协调其社会生活。
用护理技巧填补患者的体力，智力和意志方面的缺陷，保持良好的心态，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
2.2 肢体功能锻炼的护理2.2.1 按摩从入院开始，保持肢体功能位，按摩可促进局部的血液，淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富。
改善营养，每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂，肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，用安抚性按摩使期限放松，对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。
脑卒中的康复护理要点有哪些
脑卒中的康复护理要点有哪些脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它会对患者的身体和生活造成严重影响。
因此，在脑卒中患者康复护理方面，需要采取一系列综合性的措施，以促进其康复和改善生活质量。
本文将探讨脑卒中的康复护理要点。
一、脑卒中的分类脑卒中分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是由于血栓或栓子阻塞了脑部血管造成的。
出血性脑卒中是由于脑部血管破裂导致的。
二、脑卒中的康复护理要点脑卒中康复护理的过程可以分为四个阶段：早期康复、康复治疗、康复训练和社区康复。
在早期康复阶段，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括神经学、肌肉骨骼和认知方面的评估。
在这个阶段，医护人员需要制定出一个个性化的康复计划，以帮助患者尽快恢复到正常生活水平。
在康复治疗阶段，医护人员需要使用一系列的治疗方法来帮助患者恢复功能。
这些方法包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。
在物理治疗方面，医护人员需要帮助患者练习肌肉和关节的运动，以增强身体的力量和稳定性。
在言语治疗方面，医护人员需要帮助患者恢复语言和沟通能力。
在职业治疗方面，医护人员需要帮助患者恢复日常活动，如穿衣、洗澡和烹饪等。
在康复训练阶段，医护人员需要帮助患者逐渐恢复到正常生活的能力。
在这个阶段，医护人员需要帮助患者建立自信心，并鼓励他们积极参与康复训练。
在训练过程中，医护人员需要对患者进行定期的评估，以检查他们的进展并调整康复计划。
在社区康复阶段，医护人员需要帮助患者逐渐重新融入社会。
在这个阶段，医护人员需要与患者的家庭和社区合作，以确保患者能够得到必要的支持和帮助。
医护人员需要帮助患者逐渐恢复到正常生活的能力，如工作、社交和娱乐等。
在整个康复护理过程中，医护人员需要注意以下几个方面的问题：首先，医护人员需要帮助患者建立积极的心态。
他们需要与患者交流，鼓励他们相信自己能够恢复到正常生活水平。
其次，医护人员需要帮助患者建立社会支持网络。
社会支持可以帮助患者减轻压力，增强自信心。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。
基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。
脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。
据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。
患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。
对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。
2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。
脑卒中患者肢体运动功能康复治疗的护理体会
（ 收稿 日期 ：０９ １ — ６ ２０ — ０ １ ）
２２ 中期康复 ．
重 点是 防止肢体 痉挛及软瘫 。尽可能练
后 ， 可 开展 床 上 运 动 ， 即 以利 肢 体功 能 恢 复 。以上 练 习 可指 导 患 者 和家 属 每 日完 成 几 项 ， 以不 觉 得 劳 累 为宜 。
方向行走练习 ， 改善步态等 。
３ 结 果
经 过 康 复 锻 炼 ，５例 患 者 能 自理 日常 生 活 ， 走 自如 ， ４ 行 ３例
２３ 出院指 导 ．
根据 患者症状 、 龄 、 年 肌瘤大小和部位及
全身情况全面考虑 ， 教会患者学会 自我保健 ， 注意休息 ， ３个月
内从事轻体力活动 ， 加强 营养 ， 规律 生活 ， 保持充足睡 眠 ， 心情
促 进肠蠕动及血液循环 ， 以防肠粘连 ， 协助患者 进行有效 的咳
嗽、 咳痰 ， 如痰液不易咳出 ， 应鼓励患者咳嗽 ， 双手按压切 口， 将 痰 液咳出 ， 如痰液 黏稠 ， 可用雾化 吸入 ， 要时用祛痰药 ， 必 以防 肺部感染 。 定时开窗通 风 ， 保持室内空气新鲜 ， 日用消毒液清 每
庸
脑卒中 者肢 患 体运动 康复 疗的 理 功能 治 护 体会
张素梅
（ 滨海县人 民医院 ， 江苏 滨海 ２ ４ ０ ） ２ ５ ０
脑卒 中是 中老年人常见病 ， 是一组急性起病的脑血液循环
恢复患者的运动能力。 主要方法 ： 卧位 ， 按照被动一助动一 主动
卒中运动障碍患者的康复护理
卒中运动障碍患者的康复护理脑卒中是一种发病率高、病死率高、致残率高的脑血管疾病。
在中国，每年有将近200万的新增脑卒中患者，且发病率在以每年近9%的速度增加。
脑卒中的致残率为75%,是致残率最高的单病种疾病。
其中，运功功能障碍的发生率为70%~80机运动功能障碍给患者生活、工作学习、社交等带来诸多问题，同时也给家庭、社会带来一定的压力与负担。
研究证明，脑卒中后运动功能的恢复主要通过修复受损的神经组织和建立代偿功能217—221来实现。
大脑的中枢神经系统具有可塑性，脑卒中发病后，康复训练可以促进大脑损伤灶周围的神经细胞突触“再生”、“发芽”，进而促进脑损伤后脑卒中功能重组。
卒中后的运动功能障碍，多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫。
脑卒中患者运动功能的恢复，一般经过弛缓期、痉挛期和恢复期三个阶段。
早期康复开始时机和康复强度1.早期康复时机：中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出急性卒中患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理、良肢位摆放、关节活动度训练、逐渐体位转移离床训练。
2.康复训练强度:要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能，在条件允许的情况下进行，开始阶段每天至少45分钟，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的（∏级推荐,A级证据）运动功能评估主要是评估肌力、关节活动度、肌张力、痉挛、步态分析、平衡功能等，常用的有BrUnnStron）6阶段评估法、简化FUg1-Meyer法、Bobath方法、上田敏法、改良Ashworth痉挛评定量表、运动评估量表等。
Brunnstrom6阶段评估法是评估脑卒中偏瘫肢体运动功能最常用的方法之一，是一种定性或半定量的评估方法。
Brunnstrom6阶段评估法，根据脑卒中恢复过程中的变化，将手、上肢及下肢运动功能分为6个阶段或等级。
应用其能精细观察肢体完全瘫痪之后，先出现共同运动，以后又分解成单独运动的恢复过程（表1）表阶段评估法阶段运动特点上肢手下肢1无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动、共同运动3随意出现的共同运动可随意发起协同运动可有勾状抓握，但不能伸指在坐和站立位上，有鼓、膝、踝的协同性屈曲4共同运动模式打破，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：肩0°,肘屈90。