病案室主任岗位说明书
病案室主任岗位说明书
1、各项工作计划有效落实。
2、病历质量控制符合要求，病案信息统计及时、完整、准确。
3、资料管理规范。
任职条
件
性别
不限
年龄
男60岁、女55岁以下
专业职称
中级或以上技术职称
学历
大专或以上学历
基本要求
1、身体健康、恪尽职责，具有良好的职业道德素质。
2、具有良好的团队协助精神和服务意识，爱岗敬业。
能力标准
1、掌握病案、统计和计算析应用等方面的相关知识和技能。
2、具有较强的组织协调和解决问题的能力。
应知应会
《医疗机构病历管理规定》、《统计法》、《侵权责任法》及与本岗位相关的法律、法规，医院制定的制度职责、工作流程等。
病案室主任岗位说明书
岗位名称
病案室主任
所在部门
病案室
直接上级
主管院长
直接下级
病案室工作人员
岗位职责
1、在主管院长领导下，为医院管理服务。
2、严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，检查病案的排序、整理、装订、编码、上架。
3、落实、检查科室各项规章制度和工作流程，防止差错事故的发生。
4、全面、及时、准确地收集、整理、加工、反馈信息，提出改进意见和措施，为领导决策提供有效服务。
5、对存在缺陷和不完整病历进行登记并及时联系临床科室进行弥补，对重大病历缺陷或不能及时弥补的情况及时上报医务科。
6、积极参加业务知识技能培训，不断提高业务技术水平。
7、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄漏。
8、做好统计、首页审核录入、复印和库房管理的管理协调工作导督促科室工作计划的完成。
病案室岗位说明书
病案室岗位说明书一、岗位概述病案室是医疗机构中负责管理、归档和统计患者病历档案的部门。
病案室岗位是一个重要的技术性职位，要求员工熟悉医疗术语和病案管理的相关规定，协助医务人员进行患者病历档案的收集、整理、归档和保管工作，确保患者病历的完整性和准确性。
二、岗位职责1. 收集病历资料：负责与医务人员沟通，收集各科室的病历资料，包括病历首页、检查报告、手术记录等，并按照规定的程序进行登记。
2. 病历整理与归档：根据病历编号和病历归档要求，对病历资料进行整理和归档工作，确保病历档案的有序性和易查性。
3. 病历复印与传递：根据医务人员的要求，负责对病历进行复印并传递给有关部门，如病区、手术室等。
4. 病历质控：参与病案质量评审和审核工作，检查病历的完整性和准确性，及时发现和纠正问题。
5. 电子病历系统操作：熟练掌握医疗信息系统，负责录入和管理病历信息，并根据需要提供相关报表和统计数据。
6. 病历保密：严格遵守病历保密制度，保护患者个人隐私，确保病历信息的安全性和机密性。
三、任职要求1. 医学相关专业背景：本岗位要求具备医学相关专业背景，如医学、医学信息管理等专业。
2. 专业知识和技能：熟悉病案管理相关规定和标准，熟练掌握医学术语和病历编码系统。
3. 细致认真：具备较高的工作细致度和耐心，对细节有较高的要求，确保病历信息的准确性和完整性。
4. 信息处理能力：具备较好的信息处理和归类能力，能够快速找到所需的病历信息，并进行合理的归档和编码。
5. 团队合作精神：具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与医务人员和其他相关部门进行良好的协作。
6. 法律意识和保密意识：熟悉医疗机构的法律法规和相关政策，保护患者的隐私和病历信息的安全。
四、发展前景病案室岗位是医疗卫生行业中的重要职业，随着医疗信息化的推进，对病案管理人员的需求也在逐渐增加。
病案室员工在积累一定经验后，还可通过参加相应资格考试，获得病案管理专业资格证书，提高自身职业竞争力和发展空间。
病案室主任岗位职责
病案室主任岗位职责病案室主任是医院病案室的负责人，负责管理病案室的各项工作，确保病案室的工作正常运行，并协助医院管理层提高医疗质量和安全性。
病案室主任的职责主要包括以下几个方面：1. 病案管理：病案室主任是病案室的管理者，要负责病案的归档、整理、管理和保密工作。
病案室是医院的重要环节，主任需要制定和实施病案管理制度，确保病案的完整性、准确性和规范性。
主任还要指导病案人员进行病案编码、质量控制、病案统计分析等工作，提供医疗质量报表和病案管理数据，为相关部门提供参考依据。
2. 质量管理：病案质量是医疗质量管理的重要指标之一，病案室主任要负责确保病案质量的高标准。
主任要组织病案质量评审工作，及时发现和纠正病案中的问题和错误，提出改进措施。
主任还要开展病案质量监测、对病案进行审核，及时处理病案申诉和纠纷事项，确保病案质量符合医疗法规和标准。
3. 统计分析：病案室主任需要不断分析病案数据和医疗统计数据，为医院管理者提供决策支持。
主任要进行病案统计工作，对入院病案、出院病案、手术病案等进行统计分析，评估医疗服务的质量、效果和安全性。
主任还要参与医疗绩效评价和医疗风险管理，及时发现并解决医疗事故和不良事件。
4. 培训指导：病案室主任要负责病案人员的培训和指导工作，提高病案人员的业务水平和职业素质。
主任要制定工作计划，组织病案人员学习医疗法规、病案管理知识和技能，指导病案人员规范操作流程，提高工作效率和服务质量。
主任还要定期组织病案人员进行业务竞赛、交流和讨论，共同提高工作水平。
5. 信息化建设：病案室主任要推动病案室的信息化建设，运用信息技术提高病案管理和医疗质量管理的效率和效果。
主任要评估和选择病案管理系统，推动病案电子化、网络化和智能化，提高数据接口和共享，实现病案信息的无纸化处理。
主任还要开展病案数据挖掘和信息分析，为临床决策和医学研究提供支持。
总之，病案室主任是医院病案管理工作的核心力量，负责病案管理、质量管理、统计分析、培训指导和信息化建设等方面的工作。
病案室岗位说明书
病案室岗位说明书一、岗位概述病案室是医疗机构中重要的管理部门之一，负责管理和维护患者的病案信息。
病案室岗位是一个充满挑战和责任的职位，需要对医疗知识有一定的了解，同时具备良好的沟通和组织能力。
本文将介绍病案室岗位的主要职责、所需技能以及职业前景。
二、岗位职责1. 病案管理：负责患者病案的收集、整理、分类和归档，保证病案信息的完整和准确性，便于医院内部的各个科室以及外部的合作医疗机构进行查询与使用。
2. 数据录入：将患者的基本信息、诊断记录、手术信息等关键数据准确录入电子病案系统，并进行审核和核对，确保数据的规范性和准确性。
3. 报表统计：根据医疗机构的需求，及时生成各类医疗统计报表，为医院、科室、政府等相关部门提供数据支持，助力医疗管理和决策。
4. 患者隐私保护：严格遵守相关法律法规，保护患者的隐私权，确保患者病案信息的安全性和保密性，防止信息泄露和滥用。
5. 协作与沟通：与医生、护士、其他科室及合作医疗机构进行良好的协作与沟通，确保病案信息的及时流转与查询，提高医疗服务的质量和效率。
三、所需技能1. 医学知识：具备一定的医学知识，熟悉常见疾病的基本信息和诊疗流程，理解医疗术语和病历记录。
2. 信息管理：具备病案管理和信息管理的知识和技能，能够熟练操作电子病案系统，掌握病案管理的流程和规范。
3. 数据分析与统计：能够进行数据分析和统计，熟悉常用的办公软件和数据分析工具，具备一定的统计分析能力。
4. 沟通与协作：具备良好的沟通和协作能力，能够与医务人员、护士和其他科室进行良好的沟通和协作，解决问题和提供帮助。
5. 保密意识：具备严格的保密意识，熟悉相关法律法规，能够有效保护患者个人隐私信息。
四、职业前景病案室岗位是医疗机构中非常重要的一环，随着医疗信息化的推进，对病案室人员的需求也越来越高。
病案室人员有很好的职业发展空间，可以逐步晋升为病案室主管、质控专员、信息主管等职位，也可以在医院、医疗信息公司、医疗管理部门等单位工作。
病案室岗位说明书
病案室岗位说明书
病案室是医疗机构中非常重要的部门，负责管理和维护患者的病历信息。
以下是病案室岗位说明书的详细内容：
岗位名称：病案室管理员
职责和要求：
1. 负责患者病历的收集、整理和归档，确保病历信息的完整性和准确性。
2. 确保患者病历的保密性，严格遵守相关法律法规和医疗机构的规章制度。
3. 协助医务人员查询和获取患者病历信息，提供良好的服务态度和高效的工作效率。
4. 维护病案室的物品设备，确保各种工具和设备的正常运作。
5. 协助上级完成各项工作指示和安排。
技能和素质要求：
1. 具备较强的组织和协调能力，能够有效地管理和处理大量的病历信息。
2. 具备良好的沟通和团队合作能力，能够与医务人员和其他部门保持良好的合作关系。
3. 具备基本的计算机操作和信息处理能力，能够熟练使用办公软件和电子病历系统。
4. 具备严谨的工作态度和细致的工作精神，能够保证工作质量和效率。
5. 具备相关医学知识和专业背景者优先考虑。
加分项：
1. 获得相关专业认证，如医学档案管理师证书，能够提供专业的病历管理服务。
2. 有相关工作经验者优先考虑，能够熟练操作病案室常用设备和工具。
总结：
病案室管理员是医疗机构中非常关键的职位，负责管理和维护患者的病历信息。
该岗位要求人员具备良好的组织和协调能力，能够有效地处理和管理大量的病历信息。
此外，良好的沟通和团队合作能力也是该岗位的关键要求之一。
拥有相关专业知识和经验的候选人将会被给予优先考虑。
病案室岗位说明书
病案室岗位说明书一、岗位概述病案室是医疗机构中非常重要的一部门，负责管理、整理和维护患者的病案信息，对医疗质量管理和医疗统计数据产生至关重要的影响。
病案室工作人员的主要职责是负责病案的整理归档、病案质量审核、病案信息的提供和医疗统计数据的处理等。
二、岗位职责1. 病案整理归档：负责对患者的病历进行整理、分类和归档，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案质量审核：对病案资料进行审核，确保其中的内容准确、完整、合规，并及时进行补充和修正。
3. 病案信息提供：根据医务人员和相关部门的需求，提供病案信息，如出院小结、医嘱单等。
4. 医疗统计数据处理：负责对各类医疗统计数据进行整理、统计和分析，提供给医院管理层参考和决策。
5. 协助质量管理工作：积极参与医疗质量管理工作，如参与病案质控、各项评比和认证工作等。
三、任职要求1. 具备医学或相关专业的学历背景，熟悉病案管理相关知识和技能。
2. 具备良好的沟通能力和团队协作精神，能与医务人员和其他相关部门保持良好的合作关系。
3. 具备较强的责任心和细致认真的工作态度，能够处理繁琐的病案工作。
4. 具备计算机操作和信息化技能，熟悉病案电子化管理系统的使用。
5. 具备一定的数据分析和统计能力，能够进行相关医疗统计数据的整理和分析。
四、薪资待遇根据个人的工作经验和绩效表现，薪资待遇将由医疗机构确定，并与应聘者进行协商。
五、工作环境病案室是一个相对封闭的办公空间，工作环境相对安静。
由于工作性质的特殊性，需要在保证数据安全和保密性的前提下，进行工作。
办公设备齐全，可提供相应的工作软件和数据库。
六、发展前景病案室作为医疗质量管理和医疗统计的重要一环，具有较好的发展前景。
随着医疗事业的快速发展，对医疗统计数据的需求也越来越大，病案室工作人员的工作价值和前景不断提升。
七、结语病案室是医疗机构中不可或缺的一部分，通过对病案信息的整理、审核和统计，为医院的医疗质量管理和决策提供有力支持。
病案室主任岗位职责
病案室主任岗位职责1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。
2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。
3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。
5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。
6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。
7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。
8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。
9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。
10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。
11、完成领导交给的临时性任务。
病案管理员岗位职责1、在病案室主任的领导下进行工作。
2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。
3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。
4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。
5、负责病案资料输入计算机工作。
6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。
8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。
9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。
10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。
11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
病案管理委员会工作制度1、病案管理委员会由业务院长任主任，医政部长、病案室主任任副主任，临床各科室各推选1名主任任委员。
2、每季度例会1次，听取病案管理工作的汇报，收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。
3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。
病案科主任岗位职责说明书
从事病案管理工作不低于5年
其它要求
病案管理专业优先
工 作 职 责 概 述
关键职责
职 责 描 述
工作标准（绩效要点）病来自室管理负责科室行政管理工作，确保本科室工作有序开展
严格执行病案管理制度
负责对全院终末病历的考核、严把质控关
每月做病历质控数据分析
数据分析
将每月病案数据分析上报分管院长、质管办、经管办
每月10号前上报
每月对数据做分析发表内部刊物
按要求完成
培训考核
每月进行内部业务培训以及临时培训
科室人员应知应会
每年对全院做相关业务培训
每年进行业务考试
本人已阅读岗位说明书所规定的任职条件要求与岗位职责描述，并完全理解和在工作中遵照执行。
签名： 签名日期： 年 月 日
岗位说明书应在所在岗位人员阅读签名后存入本人档案或人力资源部门存档。
东营市垦利区人民医院 病案科 主任 岗位说明书
岗 位 基 本 信 息
岗位名称
病案科主任
所属科室
病案科
直接上级
分管院长
直接下级
科员
任 职 条件
执业资格
专 业
医学护理专业优先
学历（学位）
大专及以上学历优先
职 称
中级及以上职称优先
培训或进修要求
有ICD-10编码以及相关专业培训优先
关键知识技能
有全国质控医师证书者优先
病案室岗位说明书
病案室岗位说明书作为医院中极为重要的一环，病案室是医院管理中必不可少的一部分。
在病案室中，从事这项工作的员工被称为病案室管理员。
他们的职责主要是对病案进行记录、管理和归档，以帮助医院实现病历质量的监控与提高。
1. 岗位职责病案室管理员主要负责管理医院中所有患者的病历。
他们要根据医生的建议，完成对患者病历的录入、编码、审核、归档等一系列工作。
病案室管理员应当对患者病历进行归档及严格保密，并且要做到准确无误、数据完整、规范统一。
2. 工作内容病案室管理员的主要工作内容是维护医院中的病案。
他们需要从医生处获得病历，把病历及时的编码、归档等，如果出现数据错误，还需要及时的向医生反馈，必要时修改病历内容。
此外，他们还需要对病历进行分类、整理等工作，以保证病历数据的存储和管理。
3. 岗位要求为了胜任病案室管理员的职责，一个人需要具备以下几个方面的条件：（1）具备某些专业学科的知识——例如医学、卫生管理等专业，能够很好地理解病历的内容。
（2）熟悉有关术语、编码等——因为在对病历进行编码和分类时需要使用专业术语和标准编码，所以病案室管理员要进行相关培训并熟练掌握这些知识。
（3）具备较好的数据处理能力——因为病案管理员要经常处理大量的病历数据，所以要求具备基本的数据处理能力。
（4）具有细心的性格——病案室工作的关键在于对患者病历的准确统计及归档，因此病案室管理员要有细心、耐心的工作态度。
4. 岗位优劣作为一种相对单调，但却十分重要的工作，病案室管理员的工作具有以下优点：（1）相对稳定——医院中所有人员的病历都需要记录与归档，这种工作量是相对比较稳定的。
（2）不需要接触太多病患——相比于其他医护岗位，病案室管理员的工作相对较为独立，工作中主要需要处理病历等文档，对于病患接触较少。
（3）提高病历管理水平——病案室通过工作的完成，有助于医院提高病历的管理和质量掌控能力。
当然，任何职业都不可能完全完美，病案室管理员工作在发展和改进中，存在的劣势包括：（1）高强度工作——在短时间内，病案管理员需要完成大量的工作，有时候可能需要长时间的工作，需要保证工作效率的同时，还要注意身体健康。
病案室主任职务说明书
7、定期（每月）或不定期对病历回收或质量存在问题进行分析，产生书面分析报告上报医务科。
8、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。
9、严格按《医疗机构病历管理规定》为患者提供病案复印资料。
10、负责医院病案管理委员会的组织管理及日常工作。
病案室主任职务说明书
职位名称
XXX
职位代码XXX所源自部门XXX职 系XXX
职等职级
XXX
直属上级
XXX
薪金标准
XXX
填写日期
XXX
核 准 人
XXX
岗位目的（岗位价值）:
工作内容:
1、严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》、医院《住院病历管理制度》、《住院病历交接制度》和《患者隐私保护制度》。
2、负责医院住院病历回收工作，患者出院病历下送至住院处后24小时内应回收到病案室，回收准确率百分之百。
3、对回收病历书写缺陷与完整性进行审核，对存在缺陷和不完整病历进行登记并及时联系临床科室进行弥补，对重大病历缺陷或不能及时弥补的情况及时上报医务科。
4、回收病历按照国家《病历书写规范》排序、整理、装订，粘贴封签，书写病案袋。装订书写准确。
5、按照《ICD—10》和《CM—3》手册标准要求进行病历首页诊断，编码书写准确。
工作权限：
XXX
任职资格
基本要求：XXX
工作经验：XXX
健康要求：XXX
工作态度：XXX
工作条件
工作场所：办公区域
环境状况：安全
危险性：无危险、无职业病危险
直接下属
XXX
晋升方向
XXX
间接下属
XXX
轮转岗位
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病案室主任岗位说明书
岗位名称：病案至主任
冈位编号：DCF Y-BAS01
所属科
室：
病案室
直接上级：业务部部长
直接下
级：
科员
岗位等级：中层
岗位职责：负责病案室全面工作
任职条
件：
性
别不限年
龄
50周岁以下
学
历大专及以上学历专
业
病案管理专业优先
职称: 高级职称执业资格：临床或护理资质证
工作经
验：
从事病案管理不低于5年
二、直接责任：
（一）负责病案室管理工作
1、负责科室行政管理工作，不断提高工作质量；
2、负责督促科室人员完成职责范围内的各项工作目标、任务，确保本科室工作有
序开展；
3、负责传达会议精神，保证医院政令的正确及时传达并执行；
4、负责制定并落实工作标准；
5、负责组织制定科室各项规章制度和流程；
6、负责制定本科室的工作计划并组织实施；
7、负责督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理
差错事故；
8 负责组织本科室人员进行业务学习，不断提高业务水平；
9、负责制定本科室科研计划及人才培养计划；
10、负责本科室财务预算；
（二）负责病案编目的相关工作
1、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术操作分类的编码原则及分类方法进
行编目；
2、负责检查编目工作的准确率，要求分类正确，编码准确；
3、负责组织编目相关培训；
4、负责编目的维护工作；
（三）负责行政系统大交班的相关工作
1、负责每两周周五参加行政系统大交班；
（四）负责产科系统医疗质量大交班的相关工作
1、负责每周三参加产科系统医疗质量大交班；
（五）负责工作协调相关工作
1、负责医院内部有密切协调关系的岗位和部门的协调工作；
2、负责医院外部如卫生行政部门、其他医院的协调工作；
（六）负责病案管理委员会相关工作
1、负责每季度组织召开病案管理委员会会议的工作；
2、负责通报每季度终末病历质量并提出整改措施的工作；
3、负责制定提高终末病历质量相关规定的工作；
（七）负责病案终末质控相关工作
1、负责终末病案质控的工作；
2、负责将主要问题反馈给临床科室的工作；
3、负责制定月度重点质控项目的工作；
4、负责总结分析月度重点质控项目的工作；
5、负责终末病历质控质量的检查工作；
（八）负责科室三甲相关工作
1、负责科室三甲条款的解读工作；
2、负责与相关科室的沟通工作；
3、负责修订相关制度流程的工作；
4、负责组织科内进行三甲条款学习的工作；
5、负责内审员工作的指导工作；
6、负责文控员工作的指导工作；
（九）遵守医院关于医德医风的考评规范
1、负责遵守救死扶伤，全心全意为人民服务的工作；
2、负责遵守尊重患者，保守医秘的工作；
3、负责遵守文明服务，构建和谐医患关系的工作；
4、负责遵守遵纪守法，廉洁行医的工作；
5、负责遵守因病施治，规范医疗服务行为的工作；
6、负责遵守顾全大局，团结协作，和谐共事的工作；
7、负责遵守严谨求实，努力提高专业技术水平的工作。