安全旁站记录表
安全旁站记录范文表
塔吊设备安全监理记录工程名称施工单位监理部位：施工现场塔吊设备监理单位监理时间：年月日安装拆掉前检查内容：1.搭设安拆有方案□；方案经监理审批□；特种操作证齐备□；作业进行安全技术交底□；2.有建筑安全监察管理部门准用证□；设备产品合格证、制造允许证、制造监察证明□；设备购销合同□；限位、限制器装置检查内容：1.有敏捷性强的力矩限制器□；有超高、变幅、行走限位器□；吊钩有保险装置□；卷扬机滚筒有保险装置□；上人爬梯有护圈，并切合要求□；附墙装置与夹轨钳检查内容：1. 塔吊高度超出规定安装有附墙装置□；2. 附墙装置安装切合说明书要求□；3. 有夹轨钳□；塔吊人员在岗及设备保护、检查、养护记录检查内容: ：1.人员有上岗证□；2. 指挥有上岗证□；3. 设备有保护、检查、养护记录□；路基与轨道检查内容：1.路基坚固、平坦、有排水举措□；2.枕木铺设切合要求□；3.道钉与接头螺栓数目切合要求□；4.轨道误差切合要求□；5.轨道有极限地点阻拦器□；架体检查内容：1.基础切合要求□；2. 架体垂直度切合要求□；电气安全检查内容：1. 行走塔吊有工作性卷线器□；2. 塔吊与架空线路间的防备举措切合要求□；3. 道轨接地、接零切合要求□；4. 架体接地、接零切合要求□；避雷装置安装切合要求□；加节及多塔作业检查内容：1.加节有专项方案□；2. 加节举措切合要求□；3. 两台以上塔吊作业有防碰撞举措□；发现问题：备注：安全员（署名）监理人员（署名）年月日年月日暂时用电安全监理记录工程名称施工单位监理部位：施工现场监理单位监理时间：年月日施工前检查内容：1.暂时用电须有方案□；方案经监理审批□；作业人员一定持证上岗□；作业前一定进行安全技术交底□； 2. 材质检查：电线老化，非五芯线等禁止使用□；不配套的闸具、熔断器不的混淆使用□；外电防备检查内容：1. 工作接地与重复接地切合要求□；2. 采纳 TN-S 系统□；3. 专用保护零线设置切合要求□；4. 保护零线与工作零线未混接□；配电箱开关检查内容：1 切合三级配电二级保护要求□； 2. 开关箱（末级）有漏电保护□； 3. 漏电保护器装置参数配匹，达到要求□； 4. 电箱内有隔走开关□； 5. 未违犯一机适合，四周无杂物□； 6. 闸具无破坏□；7. 配电箱内多路配电有表记□； 8. 电箱下引出线不杂乱□； 9. 电箱有门，有锁、有防雨工具□；现场照明检查内容 : ：1. 照明专用回路有漏电保护□；2. 灯具金属外壳作接零保护□；3.室内线路及灯具安装高度达到2.4m ，使用安全电压□；4.湿润作业使用 36v 以下安全电压□；5.使用 36v 安全电压照明线路杂乱和接头处用绝缘布包扎□；6.手持照明灯具使用 36v 以下电源供电□；7.由地级组织监测记录□；8.有电工巡视记录，档案有专人负责内容齐备□；配电线路检查内容：1.线经过道有保护□；2.电杆横担切合要求□；3.架空线路切合要求□；4.电缆架设或埋设切合要求□；5.变配电装置切合要求□；发现问题：办理问题：备注：安全员（署名）监理人员（署名）年月日年月日脚手架旁站记录表工程名称施工单位旁站部位：监理单位监理时间：年月日专项施工方案□有□无□经过专家论证□未经过专家论证动工条件审察□未办理□已办理承重杆件的外观检查数目不低于搭设用量的30%，发现质量不切合标资料查收准，则进行100%查验并取样送检。
安全旁站监理记录表2修改
安全旁站监理记录表
工程名称：舟山经济开发区滨港园区马家岙（二期）地块商品住宅工程编号：
部位或工序
施工人员佩戴安全用品
监理时间
开始时间：8；00结束时间17；30
旁站地点
施工现场
气候情况
（晴、阴、雨、雪）气温最高˚C最高˚C
监理内容
全过程旁站监理了施工现场作业人员安全防护用品佩戴情况
发现问题
发现个别作业人员未按规定佩戴安全帽
整改意见
现场监理人员指出。
处理结果
问题已得到整改
备注
承包单位（期：年月日
项目监理机构：
旁站监理人员：
日期：年月日
安全旁 站 监 理 记 录 表
旁站监理记录表
工程名称：苟江同心（金刀）220kV变电站工程编号：BD-TX-026 日期及气候：2014.06.06 阴工程地点：苟江镇
旁站监理的部位或工序：220kVGIS区域构架组立
旁站监理开始时间： 8:00 旁站监理结束时间： 17:30
施工情况：
1、220kVGIS区域构架吊装，现场已预先排杆，使用25T吊车进行吊装作业。
监理情况：
1、吊车资质已报审，操作人员已报审，满足要求；
2、现场人员齐全，满足本次吊装作业要求；
3、施工作业现场已围闭，非施工人员不得入内；
4、现场安全技术交底已交，站班会已开。
发现问题：
无
处理意见：
无
备注：
施工企业：
施工项目部：
质检员（签字）：
年月日监理企业：
监理项目部：
旁站监理人员（签字）：
年月日。
落地式外脚手架安全旁 站 记 录 表
处理意见：
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
安全旁站监理记录包括土方开挖及基坑支护；人工挖孔桩；高大模板及支撑；起重吊装工程；扣件式钢管脚手架搭设；门式钢管脚手架搭设
落地式外脚手架安全旁站记录表
工程名称：编号：
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
作业前检查内容：
1.必须编制施工方案（是否）2.方案必须经监理审批（是否）
3.作业前必须经安全技术交底（求，是否有排水措施（是否）2.架体与建筑结构拉结是否符合规范要求，拉结是否坚固（是否）3.立杆，大横杆，小横杆间距是否符合规范要求，是否按规定设置剪刀撑，剪刀撑是否沿脚手架高度连续设置或角度是否符合要求（是否）4.脚手板满铺，脚手板材质，脚手架外侧是否设置密目式安全网，施工层是否设1.2M高防护栏杆和18CM高档脚板（是否）5.是否在立杆与大横杆交点处设置小横杆（是否）6.施工层以下每隔10M需用平网或其他措施封闭，施工层脚手架内立杆与建筑物之间需进行封闭（是否）7.架体通道设置是否符合要求（是否）8.卸料平台搭设是否符合设计要求，卸料平台支撑系统是否与脚手架连接（是否）
深基坑开挖安全旁站监理记录表
JAQ2:安全旁站监川水电110kV线路工程编号:
现场工作内容
作业地点
作业项目
主要危险分析
高处坠落.物体打击。坍塌。 基坑堆土安全距离、坑周安全硬隔离、未施工坑口安全盖板
施工
现场
安全
文明
施工
评价
组织
管理
必须有开挖、支护方案□
方案必须经过监理审批□
作业前必须进行安全技术交底□
基坑施工期间应设安全监护人和上、下通讯设备□
挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1。2m范围以外□
弃土堆高小于等于1。5m□
挖土区设警戒线，各种机械、车辆严禁在开挖的基础的边缘2m内行驶、停放□
现场主要问题
监理
有关
措施
整改结果：
复验意见：
旁站
时间
开始
对应
作业
结束
旁站监理人员（签名）:安全员(签名)：
说明：
深度≥5m的基坑其开挖及支护应经专家论证□
施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□
土方开挖安全旁站监理记录表
土方开挖及挖基坑支护安全旁站监理记录表土方开挖及挖基坑支护工程安全旁站监理过程检查明细（本页打印在背面）一、适用范围1、危险性较大的土方开挖及基坑支护、降水工程⑴、开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
⑵、开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
2、超过一定规模的危险性较大的的土方开挖及基坑支护、降水工程⑴、开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
⑵、开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
二、检查明细1.必须有开挖、支护方案□；方案必须经过监理审批□；作业前必须进行安全技术交底□2.深度≥5m的基坑其开挖及支护应经专家论证□；施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□3.基坑周边必须设置安全可靠的防护栏杆□；危险处，夜间应设有红色标志灯□4.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆□5.边坡坡度应严格按设计要求进行放坡□；软土基坑必须分层均衡开挖（层高不宜超过1m）□6.严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工□；作业中必须遵循先放坡，先支护，后开挖的原则□7.机械挖土或人工挖土时应制定具体的安全防护措施□8.作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑□9.应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施□10.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施□11.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患□12.挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外□13.机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施□14.机械挖土作业时，应有防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土的措施□15.深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施□；立体交叉作业时应有隔离防护措施□16.抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好□；必须符合三相五线制和"一机一闸一箱一漏"的要求□17.夜间作业必须配备有足够的照明□；基坑内必须采用36V以下安全电压□18.基坑开挖必须有严密的变形监测措施□；监测措施中应绘有各测点的平面和立面布置图等□。
安全旁站监理记录表格范本
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.(施工塔式起重机)工程名称: 编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.自拌砼砼监理旁站记载表工程名称：编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏商品砼建筑监理旁站记载表工程名称：编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.巡检记载工程名称：编号：总监备忘录工程名称：编号：注：表格内容填写时运用碳素墨水且笔迹要正直.。
悬挑式外脚手架安全旁 站 记 录 表
处理意见：
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
安全旁站监理记录包括土方开挖及基坑支护；人工挖孔桩；高大模板及支撑；起重吊装工程；扣件式钢管脚手架搭设；门式钢管脚手架搭设
悬挑式外脚手架安全旁站记录表
工程名称：编号：
日期及气候：பைடு நூலகம்
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
作业前检查内容：
1.必须编制施工方案（是否）2.方案必须经监理审批（是否）
3.作业前必须经安全技术交底（是否）
检查内容：
1.外挑杆与建筑结构连接必须牢固，悬挑梁安装须符合设计规范要求，立杆底部固定须牢固，架体是否按规定与建筑结构拉结（是否）2.脚手板铺设须牢固，脚手板材质是否符合要求，是否有探头板（是否）3.脚手架荷载是否超过规定，施工荷载堆放是否均匀（是否）4.每段脚手架搭设后，是否有验收资料（是否）5.每10M延长米立杆间距是否超过规定，大横杆间距是否超过规定（是否）6.施工层外侧是否设置1.2M高防护栏杆和18CM高的挡脚板，脚手架外侧是否挂密目式安全网，网间是否严密（是否）7.作业层下是否有平网或其他措施防护（是否）8.杆件直径，型钢规格及材质是否符合要求（是否）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□是 □局部未执行 □存在重大偏差
平台稳定
槽钢挑梁与栏杆架管连接处理 □符合□不符合 槽钢挑梁与结构锚接处理、 防滑处理、底部平整、受力均匀□符合□不符合 平台与通道的连接设置符合规范要求 □符合□不符合 钢丝绳拉结方式正确、数量符合要求 □符合□不符合 限载标识清楚、限载管理计划到位 □符合□不符合
立杆支撑
立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载□符合□不符合 立杆必须对接，严禁搭接，底部不得有松动悬空□符合□不符合
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求□符合□不符合
防护措施
脚手板：施工当层满铺，每隔三层且小于十米满铺，脚手板质量合格，固定 牢靠，无探头板、活动板及空挡□符合□不符合
要求口；4.架体接地、接零符合要求口；避雷装置安装符合要求口；
加节及多塔作业检查内容：
1.加节有专项方案口；2.加节措施符合要求口；3.两台以上塔吊作业有防碰撞措施口；
发现问题：
备注：
安全员（签字）
监理人员（
签字）
年月日
年月日
临时用电安全监理记录
工程名称
施工单位
监理部位：施工现场
监理单位
监理时间：年月日
零线与工作零线未混接口；
配电箱开关检查内容：
1符合三级配电二级保护要求口；2•开关箱（末级）有漏电保护口；3•漏电保护器装置参数配匹，达
到要求口；4•电箱内有隔离开关口；5•未违反一机适当，周围无杂物口；6•闸具无损坏口；7•配电箱内
多路配电有标识口；8•电箱下引出线不混乱口；9•电箱有门，有锁、有防雨工具口；
现场照明检查内容::
1•照明专用回路有漏电保护口；2.灯具金属外壳作接零保护口；
3•室内线路及灯具安装咼度达到2.4m，使用安全电压口；
4•潮湿作业使用36v以下安全电压口；
5•使用36v安全电压照明线路混乱和接头处用绝缘布包扎口；
6•手持照明灯具使用36v以下电源供电口；
7•由地级组织监测记录口；
施工前检查内容：
1•临时用电须有方案口；方案经监理审批口；作业人员必须持证上岗口；作业前必须进行安全技术交 底口；2•材质检查：电线老化，非五芯线等严禁使用口；不配套的闸具、熔断器不的混合使用口；
外电防护检查内容：
1.工作接地与重复接地符合要求口；2•采用TN-S系统口；3•专用保护零线设置符合要求口；4•保护
路基与轨道检查内容：
1.路基坚实、平整、有排水措施口；
2.枕木铺设符合要求口；
3.道钉与接头螺栓数量符合要求口；
4.轨道偏差符合要求口；
5.轨道有极限位置阻挡器口；
架体检查内容：
1.基础符合要求口；2.架体垂直度符合要求口；
电气安全检查内容：
1.行走塔吊有工作性卷线器口；2.塔吊与架空线路间的防护措施符合要求口；3.道轨接地、接零符合
8•有电工巡视记录，档案有专人负责内容齐全口；
配电线路检查内容：
1・线路过道有保护口；
2.电杆横担符合要求口；
3.架空线路符合要求口；
4.电缆架设或埋设符合要求口；
5.变配电装置符合要求口；
发现问题：
处理问题：
备注：
安全员（签字）
监理人员C
签字）
年月日
年月日
脚手架旁站记录
表-
工程名称
施工单位
旁站部位：
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求□符合□不符合
防护措施
栏杆：架管和扣件质量符合要求，高度及防跌落措施符合要求□符合□不符 门：定型门整体质量验收合格，与平台有可告连接，开启方便必须朝内开， 有自动关闭措施□符合□不符合
平台底部防跌落措施符合要求□符合□不符合
塔吊设备安全监理记录
工程名称
施工单位
监理部位：施工现场塔吊设备
监理单位
监理时间：年月日
安装拆除前检查内容：
1.搭设安拆有方案口；方案经监理审批口；特种操作证齐全口；作业进行安全技术交底口；
2.有建筑安全监督管理部门准用证口；设备产品合格证、制造许可证、制造监督证明口；设备购销 合同口；
限位、限制器装置检查内容：
监理单位
监理时间：年月日
旁 站 预 控 内 容
专项施工方案
□有 □无 □通过专家论证□未通过专家论证
开工条件审查
□未办理□已办理
材料验收
承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的30%，发现质量不符合
标准，则进行100%检验并取样送检。□符合要求□不符合要求 扣件的紧固力矩抽查□符合要求□不符合要求
人员资质—
□有 □无 □通过专家论证□未通过专家论证
开工条件审查
□未办理□已办理
锚具预留
型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字型钢筋预留完好，验收记录 齐全□组织验收合格□未进行验□收验收不合格
材料验收
16a槽钢制作的定性品改质量验收合格，钢丝绳外观质量全数检查。
□符合要求□不符合要求
人员资质
□特种作业人员持证上岗口无正上岗或人证不符
搭设完成后组织验收□符合□不符合
禁止事项
禁止与物料提升机、升降机、塔吊等设备及其附着设施相连接
□符合□不符合
旁站监理情况综述（其他问题及处理意见）：
施工安1
全员（签字）
旁站监理（
签字）
年月日
年月日
卸料平台施工安全旁］
站i记^录
工程名称
施工单位
旁站部位：
监理单位
监理时间：年月日
旁 站 预 控 内 容
专项施工方案
安全网：连接方式正确，所用的铁丝符合要求，安全网材料送检合格，外 观质量合格，无损坏痕迹，挂设及时□符合□不符合
操作过程
施工工艺符合施工方案及技术交底要求，特别注意架管扣件的运输传递安 全，施工员、安全员、班组长管理到位安全技术交底到位□符合□不符合 作业人员安全带、安全帽符合要求□符合□不符合
验收
1.有灵敏性强的力矩限制器口；有超高、变幅、行走限位器口；吊钩有保险装置口；卷扬机滚筒有 保险装置口；上人爬梯有护圈，并符合要求口；
附墙装置与夹轨钳检查内容：
1.塔吊高度超过规定安装有附墙装置口；2•附墙装置安装符合说明书要求口；3•有夹轨钳口；
塔吊人员在岗及设备维护、检查、保养记录检查内容::
1•人员有上岗证口；2•指挥有上岗证口；3•设备有维护、检查、保养记录口；
□具备脚手架操作证口不具备脚手架ห้องสมุดไป่ตู้作证
整架稳定
立杆顶端必须设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑 □符合□不符合 剪刀撑满开满铺，搭接长度不小于一米，做黄黑双色漆 □符合□不符合 架体内斜撑搭设符合要求 □符合□不符合
连墙件
竖直方向每两个步高或每层楼面设置 □符合□不符合 水平方向每三跨设置 □符合□不符合 必须与结构进行有效的刚性连接 □符合□不符合