经尿道前列腺等离子电切术护理查房共25页
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经尿道前列腺电切术后护理
• 前列腺等离子电切术一般要在腰椎麻醉下进行，麻醉后 将电切镜插入尿道，从尿道里面像开挖遂道一样将前列 腺切除，然后将切下来的前列腺碎块从电切镜中用水冲 出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管， 3-5天后拔除导尿管便可以排尿了。一次成功的前列腺电 切术可以使前列腺增生的老人永远摆脱排尿困难的尴尬。
第二十一页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
出院指导
• （一）培养良好的饮食习惯，提倡均衡饮食，不 吃辛辣刺激性食物，禁烟酒，少饮
• 咖啡、浓茶，多饮凉开水，多选择高纤维和植物性 蛋白，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、大豆、蜂蜜。
第二十二页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
出院指导
• （二）休息与活动指导: • l．前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注
• 3．术前禁食12小时，禁饮6小时，以减轻胃肠道负担， 防止麻醉和手术过程中呕吐或误吸。术前2周戒烟、酒， 不吃辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽，影响手术日程安 排。
第十五页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
术前健康指导
• （四）皮肤及肠道准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身， 防止术后感染。术前晚清洁灌肠，以免术中粪便污染。
第十八页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
术后护理
• 三、尿管的护理： 病人卧床翻身时注意勿使尿管脱落、扭曲、
压迫、堵塞及尿液逆流。若尿道外口有溢血、渗 液情况，及时更换局部敷料，可每日2次用碘伏擦 拭尿道外口，每日更换引流袋1次，严格无菌操作， 嘱病人不要过度牵拉尿管，以免气囊破裂引起尿管 脱落。
痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，
及时安慰体贴病人，向病人讲解电切术后常见的症
状，并给予对症处理。实践表明，心理护理对恐惧
和焦虑情绪的调节控制有积极作用。舒适护理是护
第二十一页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
出院指导
• （一）培养良好的饮食习惯，提倡均衡饮食，不 吃辛辣刺激性食物，禁烟酒，少饮
• 咖啡、浓茶，多饮凉开水，多选择高纤维和植物性 蛋白，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、大豆、蜂蜜。
第二十二页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
出院指导
• （二）休息与活动指导: • l．前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注
• 3．术前禁食12小时，禁饮6小时，以减轻胃肠道负担， 防止麻醉和手术过程中呕吐或误吸。术前2周戒烟、酒， 不吃辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽，影响手术日程安 排。
第十五页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
术前健康指导
• （四）皮肤及肠道准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身， 防止术后感染。术前晚清洁灌肠，以免术中粪便污染。
第十八页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
术后护理
• 三、尿管的护理： 病人卧床翻身时注意勿使尿管脱落、扭曲、
压迫、堵塞及尿液逆流。若尿道外口有溢血、渗 液情况，及时更换局部敷料，可每日2次用碘伏擦 拭尿道外口，每日更换引流袋1次，严格无菌操作， 嘱病人不要过度牵拉尿管，以免气囊破裂引起尿管 脱落。
痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，
及时安慰体贴病人，向病人讲解电切术后常见的症
状，并给予对症处理。实践表明，心理护理对恐惧
和焦虑情绪的调节控制有积极作用。舒适护理是护
前列腺等离子电切术护理查房
注意尿液颜色是否清亮，量是 否正常，以及是否有血尿等情 况。
检查手术部位
观察手术部位是否有红肿、压 痛、渗液等感染迹象。
评估患者症状
询问患者是否有疼痛、排尿困 难、性功能异常等症状。
针对不同并发症的处理措施
出血
轻度出血可局部加压止血，严重出血需及时 通知医生进行手术止血。
尿道狭窄
轻度狭窄可进行尿道扩张治疗，严重狭窄需 手术治疗。
感染
术后免疫力低下、导尿管留置 时间过长或护理不当可能引发
感染。
尿道狭窄
手术创伤、瘢痕形成或术后导 尿管留置不当可能导致尿道狭
窄。
性功能障碍
手术损伤神经或血管，以及患 者心理因素可能导致性功能障
碍。
观察和发现并发症的方法
密切观察生命体征
定期测量血压、脉搏、呼吸和 体温，及时发现异常情况。
观察尿液颜色和量
前列腺等离子电切术护理查房
汇报人：XX
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 手术过程简介与护理配合 • 术后恢复期护理策略 • 并发症预防与处理方案 • 出院前评估及随访计划制定
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：65岁 性别：男
职业：退休教师
主诉及现病史
主诉
器械准备
准备等离子电切系统、电切镜、 冷光源、摄像系统、冲洗装置等 。
消毒措施
所有器械需经过高压蒸汽灭菌或 低温等离子灭菌，确保无菌状态 。术中使用一次性耗材，如尿管 、手套等，避免交叉感染。
术中观察要点及记录
观察要点
密切观察患者的生命体征，包括心率 、血压、呼吸等。注意尿道、膀胱及 前列腺的解剖结构，避免损伤周围器 官。
检查手术部位
观察手术部位是否有红肿、压 痛、渗液等感染迹象。
评估患者症状
询问患者是否有疼痛、排尿困 难、性功能异常等症状。
针对不同并发症的处理措施
出血
轻度出血可局部加压止血，严重出血需及时 通知医生进行手术止血。
尿道狭窄
轻度狭窄可进行尿道扩张治疗，严重狭窄需 手术治疗。
感染
术后免疫力低下、导尿管留置 时间过长或护理不当可能引发
感染。
尿道狭窄
手术创伤、瘢痕形成或术后导 尿管留置不当可能导致尿道狭
窄。
性功能障碍
手术损伤神经或血管，以及患 者心理因素可能导致性功能障
碍。
观察和发现并发症的方法
密切观察生命体征
定期测量血压、脉搏、呼吸和 体温，及时发现异常情况。
观察尿液颜色和量
前列腺等离子电切术护理查房
汇报人：XX
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 手术过程简介与护理配合 • 术后恢复期护理策略 • 并发症预防与处理方案 • 出院前评估及随访计划制定
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：65岁 性别：男
职业：退休教师
主诉及现病史
主诉
器械准备
准备等离子电切系统、电切镜、 冷光源、摄像系统、冲洗装置等 。
消毒措施
所有器械需经过高压蒸汽灭菌或 低温等离子灭菌，确保无菌状态 。术中使用一次性耗材，如尿管 、手套等，避免交叉感染。
术中观察要点及记录
观察要点
密切观察患者的生命体征，包括心率 、血压、呼吸等。注意尿道、膀胱及 前列腺的解剖结构，避免损伤周围器 官。
经尿道前列腺电切术护理查房
经尿道前列腺电切术护理查房一、病例患者蒋长贵，男，57岁，主因“尿频、尿急、尿痛2年余，加重半月”于2014 年11月3日上午10:00入院。
步入病室，精神可，神志清，呼吸平稳，查体T36.5°P84 R19 BP140/90，直肠指检：前列腺肿大，质韧，未及结节，触痛，中央沟消失，指套无血迹。
遵医嘱予二级护理，普食，静点头孢哌酮舒巴坦钠3.0 2/日，奥硝唑0.5 2/日，口服普乐安片4片3/日，控制前列腺增生。
于11月15日上午8:00在腰硬联合麻醉下行膀胱结石取石，前列腺肥大症前列腺切除术，手术顺利，12:00返回监护病房，监测生命体征T36.8°P58 R20 BP109/81 Spo296% 精神差，神志清，呼吸平稳，遵医嘱予重症护理，氧气吸入，心电监测，大气囊三腔导尿管通畅，给予生理盐水持续膀胱冲洗，控制尿路感染，手术标本送病理，静点头孢甲肟1.0 2/日，奥硝唑0.5 2/日，泮托拉唑60mg 2/日保护胃粘膜。
11月18日医嘱停重症护理改为一级护理，11月19日停持续膀胱冲洗，尿管通畅引出黄色透明尿液，并改为二级护理。
11月22日予拔除尿管，患者自行排出黄色透明尿液顺利，约300ml。
患者于11月23日8:00康复出院。
病理结果回报：慢性前列腺炎，前列腺增生。
二、相关检查1、双肾彩超：左肾异常无回声，考虑囊肿2、膀胱彩超:膀胱壁毛糙，膀胱结石3、前列腺彩超：前列腺增大内伴钙化其他检查未见异常三、相关护理问题及措施（一）术前紧张焦虑：与患者术前对手术的担心，术后对恢复情况的担心有关。
措施:心理护理，向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利，影响手术顺利进行及预后，说明手术的必要性和重要性，缓解病人紧张焦虑心理；并向患者和家属介绍TURP的手术优点（如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等）,必要时请同室病友现身说法，；术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，利于手术顺利进行及良好预后。
经尿道前列腺电切(TURP)护理查房
心理支持及出院指导
1 2
心理疏导
关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患 者缓解术后焦虑、抑郁等负面情绪。
健康教育
向患者及家属普及前列腺增生的相关知识，提高 患者对疾病的认知和自我管理能力。
3
出院指导
指导患者出院后的生活、饮食、锻炼等方面的注 意事项，告知患者定期复查的重要性，确保患者 顺利度过康复期。
定期对患者进行疼痛评估，了解 疼痛程度和性质，为制定个性化
镇痛方案提供依据。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 患者镇痛药物，如非甾体抗炎药 、阿片类镇痛药等，注意观察药
物疗效及不良反应。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理支持等非药 物镇痛方法，如冷敷、热敷、按 摩、心理疏导等，缓解患者的疼
痛感。
术后并发症的预防和处理
感染预防
严格执行无菌操作，保持病房环境清洁，定期更换敷料， 遵医嘱给予抗菌药物，预防术后感染。
出血预防及处理
密切观察术后出血情况，如出血量较多，应及时通知医生 进行处理，可能需要再次手术止血。
尿失禁预防及处理
术后患者可能出现短暂性尿失禁，应指导患者进行盆底肌 锻炼，促进膀胱功能恢复。若尿失禁持续时间较长，需进 一步评估和治疗。
日期:
经尿道前列腺电切(TURP)护理查房
汇报人：
目 录
• TURP简介 • TURP术前护理 • TURP术后护理 • TURP康复护理
01
TURP简介
TURP的定义和应用
定义
经尿道前列腺电切（TURP）是一种 通过经尿道插入电切镜，利用高频电 流对前列腺组织进行切除的手术方法 。
应用
TURP主要用于治疗前列腺增生症，这 是一种老年男性常见的良性疾病，表 现为前列腺组织非癌性增生，导致尿 道受压，引起排尿困难等症状。
前列腺等离子电切术护理查房 ppt课件
素多的食物。b:口服
温和缓泻剂。
4 术后1周不作肛管排
气或灌肠，以免损伤
前列腺窝PP而T课出件血。
患者能主动下 床活动，有肛 门排气排便。
33
护理问题 症状、体征 护理措施
预期目标 效果评价
P8：术后 活动受限 与持续膀 胱冲洗及 卧床有关
面色苍白、 乏力。
1 向患者及其家属解释 患者住院 患者及家属积 卧 床休息的必要性， 期间无虚 极配合，生活 持续膀胱冲洗的重要性；脱或发生 需要得到满足。 2 做好基础护理及生活 跌倒。 护理，给予病人一个舒 适的休息环境；
与手术创
2 持续膀胱冲洗，保持引流 血。
伤有关
管通畅：粗出，细进；及时
挤捏；冲洗温度20-30度；
高度60cm,速度及时调整；
血块多时易造成堵塞，必要
时用20-50ml注射器反复冲
洗。
3 保持大便通畅：避免因排 便用力而引起前列腺窝的出 血，口服温和缓泻剂。
4 备好止血药及冰盐水，必 要时遵医嘱使用。
32
护理问题 症状、体征 护理措施
预期目标 效果评价
P7：潜在 肠鸣音减弱 并发症:便 或停止。 秘
1 注意观察患者肛门 患者无
排气排便情况。
发生便
2 遵医嘱使用促进肠 秘。
功能恢复的药物及理
疗。
3 保持大便通畅：避
免因排便用力而引起
前列腺窝的出血。a.
指导饮食，加强饮食
护理，肠蠕动恢复后，
给予易消化、含纤维
1
2
3
4
5
小时?
3.是否经常有间断性排尿?
0
1
2
3
4
5
4.是否经常有憋尿困难?
经尿道前列腺等离子双极电切术围手术期护理
热 是 由于 癌 细胞 坏 死 后 的吸 收 热 ， 一 般 体温 波 动 在 ３ ７ ． ５ ～ ３ ９ ． ５。 Ｃ ， 持续约 １ 周 。体 温 小 于 或 等 于 ３ ９ 者 不必 处理 ， 大 于 ３ ９ 可 行 物 理 或 药 物 降温 。鼓 励 患 者 进 食 高 蛋 白 、 高热量 、
到缓解和控制 ， ７ ６例 患 者 咳 嗽 、 咯血症 状明显改 善 ， 其中 ５ ４例 进 行 了 二 期 ＨＩ Ｆ Ｕ 治疗 ， 生 活 质 量 明显 提 高 ， 也 增 强 了 患 者 积 极 配合治疗的信心 。
参 考 文 献
管微循环受 阻 ， 产生局部 缺血 ， 若 持 续 时 间 较 长 易 发 生 压 力 性 溃 疡 。护 理 ： 将手平 伸于 受压部 位 ， 用手 掌环 形按 摩皮 肤 １ ～ ２ ｈ ／ 次， 保 持床单平整无皱 ， 睡海绵床垫 ， 保 持皮肤 清洁 、 干燥 ，
入 治 疗 的护 理 ， 首 先 要 了 解 可 能 出 现 的 并 发 症 及 化 疗 药 物 的 不 良反 应 。做 好 预 防性 护 理 ， 可最 大 限 度地 减少 和 预 防并 发症 的
毒 １次 ， 做 空 气 细 菌培 养 ， 保持细菌数小 于 ５ ０ ０ ／ ｍ； 一 切 治疗 护 理 严格 按照程 序进 行 ， 加 强无菌 观念 ； 做好 Ｖ Ｉ 腔护 理 ， 饭 后 漱 口， 鼓 励 患 者 多饮 水 ， 以促 进 毒 素排 泄 ； 限 制 陪 床 探 视 人 员 。 发
高 维 生 素食 物 ， 以增 加 机体 抵 抗 力 ， 促 进 康 复 。本 组 病 例 有 １ Ｏ 例发生 高热为 ３ ９ ． Ｏ ～３ ９ ． ５℃ ， 给予抗生素和上述对症处理后 ， １周 后 体 温 与 血象 恢 复 正 常 。
到缓解和控制 ， ７ ６例 患 者 咳 嗽 、 咯血症 状明显改 善 ， 其中 ５ ４例 进 行 了 二 期 ＨＩ Ｆ Ｕ 治疗 ， 生 活 质 量 明显 提 高 ， 也 增 强 了 患 者 积 极 配合治疗的信心 。
参 考 文 献
管微循环受 阻 ， 产生局部 缺血 ， 若 持 续 时 间 较 长 易 发 生 压 力 性 溃 疡 。护 理 ： 将手平 伸于 受压部 位 ， 用手 掌环 形按 摩皮 肤 １ ～ ２ ｈ ／ 次， 保 持床单平整无皱 ， 睡海绵床垫 ， 保 持皮肤 清洁 、 干燥 ，
入 治 疗 的护 理 ， 首 先 要 了 解 可 能 出 现 的 并 发 症 及 化 疗 药 物 的 不 良反 应 。做 好 预 防性 护 理 ， 可最 大 限 度地 减少 和 预 防并 发症 的
毒 １次 ， 做 空 气 细 菌培 养 ， 保持细菌数小 于 ５ ０ ０ ／ ｍ； 一 切 治疗 护 理 严格 按照程 序进 行 ， 加 强无菌 观念 ； 做好 Ｖ Ｉ 腔护 理 ， 饭 后 漱 口， 鼓 励 患 者 多饮 水 ， 以促 进 毒 素排 泄 ； 限 制 陪 床 探 视 人 员 。 发
高 维 生 素食 物 ， 以增 加 机体 抵 抗 力 ， 促 进 康 复 。本 组 病 例 有 １ Ｏ 例发生 高热为 ３ ９ ． Ｏ ～３ ９ ． ５℃ ， 给予抗生素和上述对症处理后 ， １周 后 体 温 与 血象 恢 复 正 常 。
前列腺等离子电切术护理查房共40页文档
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
前列腺等离子电切术护理查房
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
前列腺等离子电切术护理查房
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
经尿道前列腺等离子电切术的护理查房
术中掌握灌注压力及输液速度 一般冲洗液距膀胱 60cm左右，才能使视野清晰，术中及时更换冲洗 液，以防气泡进入膀胱，影响视野。患者大多高 龄，机体代偿调节能力差，术中输液不宜过快密 切观察病人口唇、结膜、呼吸意识等变化。
术后防止体位性低血压的发生 手术结束患者由于 体位的改变，可导致全身血液重新分布和血压的 波动，因此还原成平卧位时，放平肢体动作要轻 柔，可先放下一侧下肢，并给予按摩，待3分钟后， 再放下另一侧肢体，按摩后放平，使血容量有一 个代偿过程，避免体位性低血压的发生。
特殊仪器的准备
体位准备
术中配合
麻醉配合 手术一般使用硬腰联合麻醉，巡回护士、 配合麻醉医生摆好体位，并在患者左上肢用留置针 建立静脉通道，以保证术中输液通畅。
合理安置体位 待麻醉平面产生后取膀胱截石位， 臀部垫臀垫抬高15-30°，膝关节弯曲90-100°,双 腿外展不超过90°，胭窝处垫硅凝胶垫以防腓总神 经和胭动脉受压，双侧上肢外展小于90。
经尿道前列腺等离子电切术 的护理查房
手术室 王亚青
概述
前列腺增生也称前列腺良性肥大， 为老年男子的常见病之一，男性自 35岁以上前列腺可有不同程度的增 生，50岁以后出现临床症状，而随 着年龄增长，发病率逐渐上升，据 报道80岁以上的老年人发病则高达 95%以上。
前列腺的解剖部位
前列腺是男性一个管腔状腺体， 位于膀胱和泌尿生殖膈之间成 年男性的前列腺形态似倒置的 栗子，可分为底部、体部和尖 部3部分。前列腺为男性附性腺 中最大的不对称的实质性器官。
前列腺增生挤压前列腺段尿道，尿道狭窄，导致排尿困难
概念
前列腺电切术是通过双级回路产生一种 射频能量，将电切组织周围的导电介质 转化为等离子体，将欲切除之组织内有 机分子键打断，将组织破坏汽化达到治 疗效果。