种服药禁忌

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中药用药的四大禁忌

中药用药的四大禁忌

中药用药的四大禁忌为了能够保证药效的发挥,减少药物的副作用,减少药物过敏的发生,我们在服药的时候一定要掌握用药禁忌,下面中医就为大家介绍中药用药禁忌常识,希望大家一定要牢记。

1.配伍禁忌所谓配伍禁忌,是指某些药物配伍使用,会产生或增强毒副作用,或皮坏和降低原药物的药效,因此临床应当避免配伍使用。

(1)中药配伍禁忌:中药配伍禁忌的范围主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。

历代医家对配伍禁忌药物的认识都不一致,金元时期才把药物的配伍禁忌概括为十八反、十九畏,并编成歌诀传诵至今。

十八反歌最早见于金张子和《儒门事亲》:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌首见于明代刘纯《医经小学》:硫磺原是火中精,朴硝一见便相钼争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,.偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮燈炙熄莫相依。

(2)中西药联合应用的配伍禁忌:中西药联合应用不当时也会产生不良反应,出现现毒副作用而影响临床疗效。

在中西药并用,或中西药在一日之内交替使用时,都必须严枰格掌屋中西药的配伍禁忌。

1)形成难溶性物质:如四环素族及异烟肼等能与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等所含钙、镁、铁、铝等离子产生反应,生成难溶于水的络合物,影响前者的吸收,从而降低疗效。

2)影响药物的分布与排泄:如磺胺类药物与富含有机酸的乌梅、蒲公英、五味子、山楂等同用,可致磺胺在尿中形成结晶;这类中药还可增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等药在肾脏的重吸收,引起蓄积中毒。

3)抑制酶活性:砷可与酶结合形成不溶化的沉淀而使酶失活,故酶类西药如胃蛋白酶、多酶片、乳酶终生、淀粉酶、胰酶等不能与含砷中成药六神丸、牛黄解毒丸、小儿奇应丸、解毒消炎丸等合用。

4)酸碱中和:如山楂、山茱萸、五味子及乌梅丸、山楂丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中药不应与氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等碱性药合用,两者疗效均受影响。

中药服药饮食禁忌

中药服药饮食禁忌

中药服药饮食禁忌
1、服药饮食禁忌,又称忌口、食忌。

2、服药时的一般饮食禁忌:
服中药时通常忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

3、特殊疾病的饮食禁忌:
根据病情的不同,饮食禁忌也有区别
(1)热性病:应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物。

(2)寒性病:应忌食生冷食物、清凉饮料等。

(3)胸痹患者:应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒。

(4)肝阳上亢患者:平时头晕目眩、烦躁易怒等,故应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。

(5)黄疸胁痛患者:忌食动物脂肪及辛辣烟酒等刺激性食品。

(6)脾胃虚寒患者:忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物。

(7)肾病水肿患者:忌食盐、咸过多和酸辣太过的刺激食品。

(8)疮疡皮肤患者:忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

此外,古代文献记载,甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;鳖甲忌苋菜;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;丹参、茯苓、茯神、忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹肉;蜜反生葱,柿反蟹等,也可以作为服药禁忌的参考。

总之、服药期间,应畅情志、节饮食、慎起居、适寒温,适劳逸,强体质。

中药用药禁忌注意

中药用药禁忌注意

中药的用药禁忌主要有以下几个方面:1.配伍禁忌:在复方配伍中,有些药物应避免合用;神农本草经称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”;据蜀本草统计,本经所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种;历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致;金元时期概括为“十八反”和“十九畏”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下;1十八反:本草明言十八反,藻戟芫遂俱战草,半蒌贝蔹芨攻乌,诸参辛芍叛藜芦;2十九畏:硫磺本是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见;狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见;牙硝难合京三棱;川乌、草乌不顺犀;人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺; 但是,“十九畏”的概念,与神农本草经·序例中“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同;“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用;如甘遂半夏汤以甘草同甘遂同用;;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等;由于对于“十九畏”和“十八反”,还有待进一步研究,因此,目前应采取慎重态度;一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用;2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物;根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类;禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经祛瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等;凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用;但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故;3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口;在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载;这说明服用某些药时不可同吃某些食物;另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免;高烧患者还应忌油;中药煎法的分类汤剂多由复方煎制而成的,其药物成分相当复杂,大体上有易溶于水和难溶于水的,亦有易挥发的,有久煎易破坏、分解、焦化的等等;为了提高汤剂煎出量,减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏,提高汤剂的质量,确保疗效,应视各种药物的不同性质,在入煎时要分别对待;⒈先煎;先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效;1矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎;如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟;2有毒的药物:如乌头、商陆等等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的;3某些植物药:如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效;⒉后下;后下的目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏;1气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入药即可;2不宜久煎的药物,如钩藤、番泻叶等应后下;⒊包煎;1花粉类药物,如蒲黄;细小种籽类药物,如葶苈子、菟丝子;药物细粉,如六一散、黛蛤散等均应包煎;这些药物容易浮于水面,故须用纱布包好与其它药物入砂锅中同煎;2对含淀粉、粘液质较多的药物如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎;3对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽;⒋烊化冲入;对于一些胶类或糖类,粘性大,如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用;⒌煎汤代水;一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药;⒍溶化;如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用;⒎另煎后兑入;一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用;⒏生汁兑入;如鲜生地汁、梨汁、姜汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用;⒐合药冲服;某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服;⒑去滓加蜜煎;为便于病人服用,监制药物的毒性,延长药物的疗效常用去滓加蜜煎; 我们在临床中发现,个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时,用去滓加蜜煎的方法,常能消除这种副反应;中药按药性的分类1.解表药辛温解表药:麻黄桂枝紫苏生姜荆芥防风羌活白芷香薷蒿本苍耳子辛夷辛凉解表药薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花葛根柴胡蔓荆子升麻豆豉2.清热药清热泻火药石膏知母天花粉栀子夏枯草芦根淡竹叶清热燥湿药黄芩黄连龙胆草苦参清热凉雪药生地玄参丹皮赤芍水牛角紫草清热解毒药金银花连翘蒲公英大青叶板蓝根牛黄鱼腥草射干白头翁败酱草青黛穿心莲蚤休半边莲土茯苓山豆根红藤马齿苋白花蛇舌草紫花地丁垂盆草马勃清虚药青蒿地骨皮白薇胡黄连银柴胡3.泻下药攻下药大黄芒硝芦荟番泻叶润下药火麻仁郁李仁峻下逐水药甘遂巴豆大戟牵牛子4.祛风湿药独活威灵仙防己秦艽木瓜桑寄生五家皮白花蛇稀签草络石藤徐长卿桑枝5.芳香化湿药苍术厚朴霍香砂仁白豆蔻佩兰6.利水渗湿药茯苓泽泻苡仁车前子滑石木通金钱草茵陈猪苓通草萆薢石韦地肤子7.温里药附子干姜肉桂吴茱萸细辛花椒丁香高良姜小茴香8.理气药橘皮枳实木香香附沉香川楝子薤白青皮佛手乌药荔核青木香9.消食药山楂神曲麦芽莱菔子鸡内金谷芽10.驱虫药使君子苦楝皮槟榔贯众雷丸12.止血药大蓟小蓟地榆白茅根白及三七茜草蒲黄艾叶槐花侧柏叶仙鹤草13.活血祛瘀药:川芎延胡索郁金莪术丹参虎杖益母草桃仁红花牛膝水蛭乳香没药三棱鸡血藤五灵脂穿山甲姜黄14.化痰药半夏天南星白芥子桔梗旋覆花瓜蒌贝母竹茹白前前胡竹沥昆布天竹黄海蛤壳15.止咳平喘药:杏仁白部苏子桑白皮葶苈子紫苑款冬枇杷叶马兜铃白果中药煎药机标准操作规程为了更好的提高中医临床疗效,提高工作效率,保障安全,特制定本规程;⒈领药煎药室领取药剂,并在领单上签字,注明领取时间,并核对姓名、性别、剂数、所需要煎煮的袋数,每袋剂量,如果领单上未注明,则按照每日一剂,一剂服用2次,每次150ml的剂量煎煮;⒉浸泡将需要煎煮的药材装入专用药袋,放入洁净桶内,加水浸泡1小时,然后翻转药袋继续浸泡至透为止;加水量为:需要调剂出的液体量+1000ml根据不同的药材作适量调整;⒊加料关闭煎煮罐上部的蒸汽阀门和下部的出料阀门;将浸泡后的药袋放入煎煮罐内,加入适量水,以轻压药袋时可见到水为准,盖上盖,按照对角顺序拧紧盖镙丝;注意此时还要对罐内药物进行挤压,以免空间不够,药物无法充分吸水膨胀导致煎煮不透;⒋煎煮打开机器电子开头,将温度设为110度,根据药材质地,设定高温时间为20-30分钟,然后开始运行工作;⒌出料待温度、压力和时间都达到标准时,机器会出现提示间,此时,打开上出料阀门到贮液罐内或打开下出料阀门,以洁净的不锈钠容器按盛药液,打开出料阀门时,注意要微型,不要开的太大,出液方向不要有人员,以避免蒸汽灼伤;出液停止时,关闭出料阀门,将煎煮罐内的药袋翻转,再次加入约1000ml的水,其余操作同前,继续煎煮15-20分钟,放出药液,待出液停止时,转动挤压杆尽量将药渣里的药液挤压至净,将两次的药液合并;⒍浓缩将药液用不锈钢容器浓缩至规定量,注意此时需要有专人看守,不可擅自离开;⒎封装打开加热封装按键,待温度达到封装要求,将浓缩后的药液趁热倒入封装容器内,根据袋数和服用次数来调解设定每袋装量;⒏清场煎煮机:将煎煮罐内的药渣袋取出,打开下出料阀门,以洁净水冲洗内壁至洁净,关闭下出料口;等待下一次煎煮;封装机:封装完毕后,关闭封装机电源,待存贮罐冷却后,打开出料口,以室温水冲洗至洁净,关闭阀门,等待下一次封装使用;控制要点:所用水质纯净无污染保持容器洁净阀门微开,注意出料时的安全,出液口处不可正对售货员;清洗贮料罐时要注意使用室温水,以免玻璃存贮罐炸裂;第七步封装时,药液一定要趁热封装,以免药液凉后发凝特别是方中有胶类药时甚至产生沉淀容易阻塞输液管路影响药物滤出;煎药操作规程中药调剂室收到医师开具的煎药处方,除医师在处方上已经注明煎药要求即应遵照处理外,其余一律按下列煎药规则进行调剂,注明煎药时间送交煎药室煎煮;㈠煎药时间:一般煎剂,第一煎沸后煎20分钟;第二煎应于沸后煎15分钟;滋补剂第一煎于沸后煎25分钟;第二煎于沸后煎20分钟;如处方内滋补品占的比重很少,即可按一般煎剂处理,否则应分别处理;有先煎药须先煎10分钟;后下药应晚下10分钟;特殊药物宜按不同情况进行处理;如生乌头、生附子、生南星、生半夏等均应先煎2小时;麻黄先煎支沫再加入其他药品同煎;⒈先煎药品名:生石决明、生石膏、生牡蛎、生龙骨、磁石、赭石、紫云英、生瓦楞子等;⒉后下药品名:薄荷叶、紫苏叶、偑兰叶、藿香、豆蔻等;⒊滋补药品名:人参、党参、黄芪、生地黄、熟地黄、茯苓、枸杞、白术、山药、山茱萸、龙眼肉、肉苁蓉、薏苡仁、芡实、莲子、附子、金樱子、巴戟、狗脊、虫草、肉桂、何首乌、杜仲、龟板、鳖甲等;⒋另煎兑入药品名:犀角、西洋参、鹿茸、野山参等,煎时应另煎20-40分钟后兑入其他药品或另服;⒌溶化兑入药品名:阿胶、龟胶、鹿角胶等;⒍研末冲服药品名:牛黄、朱砂、熊胆、三七、犀角粉等;⒎装布袋煎的药品名:旋复花、枇杷叶、车前子、葶苈子、青黛、滑石、六一散、益元散等;㈡煎药人员收到药剂时,要按处方检查核对药味;应注意先煎、后下、另煎、溶化、研粉冲服和布包等;根据取药时间,按先后程序进行煎熬;㈢煎药应用凉水,煎后所得药液应有所控制;成人药剂加水量以三分水煎后为一分药液;或加水量没过药物约五分,煎后所得药液约100ml为宜;但还应根据药物体积轻重、多少分别处理;以药物有效成份煎出而又便于服用为原则,结合煎药时间适当掌握,不得任意兑水或抛舍药液;五岁以下儿童的药剂,其药液尽量要少,一般应为成人量的三分之一到二分之一;㈣火力应有所控制;未沸之前用武火,已沸之后用文火;药液煎成后应即时滤出,不应久贮于药罐内;㈤煎药时须用对号煎药卡,一个挂在药罐上,一个随着药在一起;头二煎分装,要核对煎药证上姓名,检查另兑药品或冲服药品,然后由经手人在煎药卡上签字;㈥煎药时精神要集中,不兼作其他工作,不得随便离开工作岗位;工作时不吸烟,交接班时应将情况交代清楚;㈦煎药应有适宜的煎药室,煎药者应穿工作服,带口罩;使用的一切器皿,应随时洗刷干净,经常保持清洁卫生;㈧煎药应用砂罐,滤药应用滤斗;要尽量避免接触金属制品;㈨患者取药时,仍应将煎药证与药剂复核相符时再交与患者;㈩煎药要有专人负责指导,煎药人员应尽快熟悉业务和药性,避免发生差错;十一本文未列之药物,可由煎药负责人根据本文精神,按类似药物及药性分别进行处理;。

中药用药禁忌注意

中药用药禁忌注意

中药的用药禁忌主要有以下几个方面:1.配伍禁忌:在复方配伍中,有些药物应避免合用。

《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。

据《蜀本草》统计,《本经》所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种。

历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致。

金元时期概括为“十八反”和“十九畏”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下。

(1)十八反:本草明言十八反,藻戟芫遂俱战草,半蒌贝蔹芨攻乌,诸参辛芍叛藜芦。

(2)十九畏:硫磺本是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见;狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见;牙硝难合京三棱;川乌、草乌不顺犀;人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

但是,“十九畏”的概念,与《神农本草经·序例》中“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。

“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。

如甘遂半夏汤以甘草同甘遂同用;;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等。

由于对于“十九畏”和“十八反”,还有待进一步研究,因此,目前应采取慎重态度。

一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。

2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。

禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经祛瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。

但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。

3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。

在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。

40个常用药禁忌一句话提示

40个常用药禁忌一句话提示

40个常用药禁忌一句话提示1、通宣理肺片、急支糖浆:忌油腻、不要吃热了。

2、快克、新速效伤风胶囊、感冒灵、扑感敏、感康、康必得、VC银翘片、晕车药:不要开车。

3、板兰根片/颗粒、抗病毒颗粒、银翘解毒片:忌烟酒、油腻。

4、双黄连口服液:老人、娃娃服最好减半。

5、布洛芬、芬必得、扑热息痛:不要同时服同类的药。

6、双氯芬酸钠、复方阿斯匹林吡罗昔康:有溃疡病不要用,饭后服。

7、安乃近:去痛片。

不要长期服用。

8、别嘌醇、痛风利仙:不要吃豆腐、喝啤酒。

9、654-2片、润洁、阿托品:青光眼不要用。

10、降压药:不要同时服同类的药,睡前不要服用。

11、槐角丸、九华痔疮胶囊/栓等:忌烟酒,油腻。

12、硫酸亚铁、阿胶铁:忌茶。

13、北京降压0号:胃溃疡病人忌用。

14、西米替丁、雷尼替丁:用其它抗酸药至少隔二小时以上。

15、多酶片、胰酶片:不要嚼啐服。

16、酵母片:不要以碱性药物合用。

17、吗叮啉:不要以颠茄、654-2合用。

18、保济丸、保和丸、大山楂丸:忌油腻、不易消化食物。

19、曲美:有某些眼疾(高度近视、青光眼、视网膜脱落)忌用。

不得以红霉素、酮康唑合用。

20、藿香正气水、十滴水:不宜同用滋补中药、不能饮酒者慎用。

21、降糖药:注意剂量、防止出现低血糖。

22、地塞米松、强的松:溃疡病人忌用、长期使用要遵医嘱。

23、妇科千金片、乌鸡白凤丸、逍遥丸:忌生冷、孕妇禁用。

24、眼药水:开瓶后二十日内用完,避光,摆放在干净地方。

25、慢咽舒宁、西瓜霜喉片:忌辛辣鱼腥食物。

26、黄氏响声丸:风寒感冒忌用。

27、青霉素类、头孢类抗菌药:过敏者禁用,用进口品可减少过敏发生。

28、大环内酯类药:同类药不宜同用。

用药应按时服用。

注意消化道反应,孕乳妇都慎用。

29、喹诺酮类药:十八岁以下儿童禁用。

孕乳妇忌用。

30、四环素族:十二岁以下儿童禁用,肝功能不全慎用。

31、清开灵:适用于风热感冒,忌辛辣、油腻、孕妇、高血压慎用。

32、复方阿胶浆:不宜饮茶、吃萝卜、感冒时不宜服用。

常见中成药的服用禁忌

常见中成药的服用禁忌

常见中成药的服用禁忌一、感冒类中成药1.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

2.对本品过敏者不宜用,过敏体质者慎用。

3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。

5.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食品。

如:四季感冒片、香菊感冒颗粒、感冒水软胶囊、解热感冒片、感冒伤风咳茶等。

在感冒类中成药的'组成中若辛凉及苦寒药偏重者,在使用时除注意上述五点外,还应注意两点。

一是风寒感冒不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛、鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。

二是脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。

如:金梅感冒片、金青解毒丸、梅翁退热颗粒、清感片、银花抗感片、银菊感冒片等。

在感冒类中成药的组成中若加了马来氯苯那敏成份,在使用时除了注意上述五点外,还应注意一点,就是服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等。

如:银菊清解片、重感冒灵片、速感康胶囊、速感灵胶囊、速克感冒片、维C银翘片等。

二、咳嗽类中成药1.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

2.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医生指导下服用。

3.服药期间,若患者出现高热,体温超过380C度,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。

4.忌食辛辣、油腻食物。

如:竹沥膏、咳嗽停膏、顺气消食化痰丸、止咳片、咳嗽糖浆、止咳口服液(丸)等。

在咳嗽类中成药中若含有麻黄或麻黄提取物者,使用时除注意上述四点外,还应注意高血压、心脏病患者慎用。

如:麻黄止咳丸、止咳宁嗽胶囊、良园枇杷叶膏、复方半夏片、复梨膏、苏菲咳糖浆等。

在咳嗽类中成药中若加了氯化铵成份,使用时除注意上述四点外,还应注意严重肝肾功能不全、溃疡病患者慎用。

如:安咳糖浆、舒咳枇杷糖浆、苏菲咳糖浆、散咳宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片等。

三、中暑类中成药1.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

药物禁忌

药物禁忌

常用药物配伍禁忌1. 青霉素类:如(氨苄西林钠、阿莫西林、青霉)2.头孢菌素类:如(头孢拉啶、头孢氨苄)3.氨基糖甙类:如(硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素) 4.大环内脂类: 如(罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星) 5.多粘菌素类: 如(硫酸粘杆菌素) 6. 四环素类:如(盐酸多西环素、金霉素)7. 氟霉素类: 如(氟笨尼考)8. 喹诺酮类: 如(诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星)9. 磺胺类: 如(磺胺喹恶林钠、SMZ、磺胺氯吡嗪钠)10. 洁霉素类: 如(盐酸林可)青霉素类:如(氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾)链霉素、新霉素、多粘菌、喹诺酮类疗效增强。

替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考疗效降低。

氨茶碱、磺胺类会产生沉淀,分解失效;VC多聚磷酸脂会分解失效。

头孢菌素:如(头孢拉啶、头孢氨苄)新霉素、庆大、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强。

盐酸多西环素、氟苯尼考、VC、氨茶碱会沉淀,分解失效或降低疗效。

先锋2号配强效利尿药会使肾毒性增强。

氨基糖甙类:如(硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素)氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄、TMP、盐酸多西环素作用增强。

VC 抗菌减弱。

同类药物毒性增强。

大环内脂类:如(罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星)庆大、新霉素、氟苯尼考作用增强。

盐酸林可作用降低。

磺胺、氨茶碱增加毒性。

氯化钠、氯化钙沉淀析出。

多粘菌素类:如(硫酸粘杆菌素)盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类作用增强。

硫酸阿托品、先锋1号、新霉素、庆大增强毒性。

四环素类:如(盐酸多西环素、金霉素)同类药物以及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP作用增强。

氨茶碱分解失效。

三价阳离子形成不溶性难吸收的络合物。

氟霉素类:如(氟苯尼考)新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素作用增强。

氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄作用降低。

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强。

叶酸、VB12 抑制红细胞生成。

喹诺酮类:如(诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星)头孢氨苄、头孢拉啶、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类作用增强。

中医用药禁忌歌诀汇总

中医用药禁忌歌诀汇总

中医用药禁忌歌诀汇总中医用药禁忌主要有三个方面:配伍禁忌(相反、相畏)、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌。

配伍禁忌,是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。

包括十八反、十九畏。

“十八反歌”源自张子和《儒门事亲》“十九畏歌”源自刘纯《医经小学》一、配伍禁忌1、相反。

总结为“十八反歌”,源自张子和《儒门事亲》原文:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

注:十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记,略有出入,但不如十八反。

2、相畏。

总结为“十九畏歌”,源自刘纯《医经小学》原文:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

注:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂) 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。

自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。

因此,“十九畏”的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。

用药说明“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。

如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。

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10种服药禁忌
药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。

如果方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意想不到的危险。

以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法
错误一:简单的随一日三餐服药
“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。

只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。

如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。

“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。

如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的“饭前”可不等于“空腹”。

而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。

同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。

以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:
●空腹
氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。

●饱腹
青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。

错误二:躺着服药
躺着服药,药物容易黏附于食道壁。

不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。

所以,最好取坐位或站姿服药。

错误三:干吞药
有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。

一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。

错误四:掰碎吃或用水溶解后吃
有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。

以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。

将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。

但服用中成药时有所不同。

例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。

为了
加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。

错误五:用饮料送药
正确的方法是用温度适中的白水送药。

因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。

例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。

用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。

但以下特殊情况反而有助于发挥药效:
●绿茶水
送服降压、利尿的西药。

●淡盐水
送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。

●热姜汤
送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。

●热米粥
送服调理脾胃的中成药。

错误六:对着瓶口喝药
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。

一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。

错误七:多药同服
多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。

●意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。

●抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。

●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。

●在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。

但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。

所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。

错误八:喝水过多
服药后喝水过多会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。

一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。

对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

错误九:服药后马上运动
和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。

因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。

而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。

错误十:服药期间不注意饮食禁忌
不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。

服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。

以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌
●降血压药、抗心绞痛药
服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。

因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。

以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。

而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。

●治疗头疼药
服用期间忌饮酒。

因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。

而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。

同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。

●抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药
忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。

抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。

但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲肾上腺素,聚集
过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。

痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。

●苦味健胃药、助消化药、中药
忌吃糖或甜食。

因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。

糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。

对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。

●钙补充剂
忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。

因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。

●铁补充剂
忌食过多动、植物油脂。

因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。

●碘补充剂
忌食菠菜、桃、梨等。

因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

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