外科学习题集
外科期末考试复习题(习题集)
3.代谢性酸中毒最突出的临床表现是
A.疲乏
B.嗜睡
C.面潮红
D.呼吸深而快
E.呼气有烂苹果味
4.补钾时首先要注意
A.血容量是否正常
B.有无碱中毒
C.肺功能是否正常
D.尿量是否正常
E.有无缺钠
5.高渗性脱水最早的临床表现是
A.尿少、比重高
B.口渴
C.红细胞压积增高
D.皮肤弹性差
E.粘膜干燥
27.诊断为
A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水
28.补液应首先给与
A.平衡液
B.5％GS
C.10％GS
D.全血
E.5％NaHCO3
男，30岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心呕吐，无腹痛。检查：神志淡漠、乏力，脉率100次/分，血压正常，体温37.5～38℃，全腹膨胀，无压痛，无肠鸣音，腱反射减退，WBC8.5×109/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO2CP30vol％，心电图：T波平坦，S－T波降低，临床诊断为术后肠麻痹
A.整个胸、腹部
B.整个肩、颈、胸部
C.腰以上胸、背部
D.腰以上、肩以下躯干前部
E.腰以上前胸及肩部
11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应
A.下方、对侧、上方、近侧
B.下方、上方、对侧、近侧
C.上方、下方、对侧、近侧
D.对侧、下方、近侧、上方
E.对侧、下方、上方、近侧
12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是
29.其诱因最可能是
A.术后胃肠功能未恢复
B.腹膜炎
外科学基础习题库含参考答案
外科学基础习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A、骨盆骨折→休克→膀胱损伤B、膀胱损伤→休克→骨盆骨折C、休克→膀胱损伤→骨盆骨折D、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E、同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤正确答案：C答案解析：骨盆骨折是一种严重的复合伤,危及生命的往往不是骨折本身,而是并发症,最严重的是休克。
因此首先要抗休克处理,然后处理其他的并发症,最后处理骨折。
2.下列哪项不是胆汁的功能A、乳化脂肪B、抑制肠道细菌生长繁殖C、中和胃酸D、刺激肠蠕动E、促进水溶性维生素的吸收正确答案：E答案解析：胆汁的主要生理功能包括乳化脂肪、促进脂溶性维生素的吸收、抑制肠道细菌生长繁殖、刺激肠蠕动及中和胃酸。
3.脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有A、骨与关节手术矫形B、肌腱移位C、楔形截骨D、纠正下肢长度E、肌腱移位和（或）骨与关节手术正确答案：E答案解析：脊髓灰质炎后遗症是脊髓前角运动神经元病变导致的肌肉失支配,肢体肌力失衡,并可继发关节畸形。
手术治疗分为：肌腱移位和骨矫形手术,轻者仅需肌腱移位矫正肌力失衡,防止继发关节畸形。
4.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。
体检：晨起心率104次／分,BP120／60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示：窦性心律不齐。
患者确诊主要依据A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI正确答案：B答案解析：无论是何种类型的甲状腺功能亢进,对诊断有肯定价值的是测定血清中T4和T3的含量。
甲亢发生的早期,T3的上升较早而快,约4倍于正常值；而T4则较缓,仅两倍半,故T3的测定是诊断甲亢的敏感依据。
5.三腔管食管气囊充气后能止血A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血正确答案：A答案解析：上消化道出血时,鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液,说明出血来自食管或胃。
外科学基础习题(附参考答案)
外科学基础习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为A、5组B、10组C、12组D、16组E、20组正确答案：D答案解析：引流胃的区域淋巴结共分为16组。
2.在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的A、桡侧皮肤感觉迟钝B、拇背伸功能障碍C、猿手畸形D、手的第二蚓状肌麻痹E、第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹正确答案：E答案解析：骨间掌侧及骨间背侧肌以及第三、四蚓状肌均为尺神经支配。
3.关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润正确答案：C答案解析：创伤局部反应是非特异性防御反应,存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反应的表现。
严重的局部反应可加重全身反应,全身反应也可影响局部反应。
4.男性,55岁。
两个月来右下腹痛,低热,经常排粘液及暗红色便。
查体：体温37.5。
C,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×l09/L。
升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为A、术中发现肝转移,手术不应再进行B、肿瘤已固定,放弃手术C、肿瘤无固定,行右半结肠切除D、肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除E、肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠正确答案：C答案解析：升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大。
即使已有肝转移,仍有必要尽量做肠癌切除。
即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要争取做捷径手术。
5.肩关节脱位A、5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B、肘后空虚感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法复位正确答案：E答案解析：肩关节脱位可用Hippocrates法复位。
肘关节脱位可表现为肘后空虚感,桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见,有上肢被突然牵拉的病史。
爪形手见于前臂缺血性肌挛缩,桡神经损伤可出现垂腕畸形。
外科学习题(附参考答案)
外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案：C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案：E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案：E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案：A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案：E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案：C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案：A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案：A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案：E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案：B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案：B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案：E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案：A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案：B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案：B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案：A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。
外科学习题集(总论)
第一章绪论[学习要求]掌握内容：外科疾病的分类；现代外科学的内容；外科学范畴的相对性。
熟悉内容：欧美外科学发展的简史；传统医学外科学的发展和成就。
了解内容：学习外科学方法。
[习题]一、选择题A1型题1．《千金要方》著者是A．唐代孙思邈B．隋代巢元方C．明代孙志宏D．元代危亦林E．宋代王怀隐B1型题（1-5题共用备选答案）1．A 2．D 3．E 4．A 5．BA．1846B．1890C．1867D．1872E．19291．美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，解决了手术疼痛问题2．英国WellS介绍止血钳3．英国Fleming发现了青霉素4．匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，这是抗菌技术的开端5．美国Halsted倡议手术中戴橡皮手套，使无菌术臻于完善二、填空题1．损伤感染肿瘤畸形其他性质的疾病1．按病因外科疾病分为、、、、。
2． 1958年年，我国成功地抢救了一例大面积深度烧伤病人。
3．我国在 1963 年，首次成功地接活了已断离6小时的右前臂。
第二章无菌术[学习要求]掌握内容：无菌法：高压蒸气灭菌法、碘复灭菌法、消毒法。
熟悉内容：手术进行中的无菌原则。
了解内容：手术室的建立及要求、[习题]一、名词解释1．无菌术 2．灭菌 3．消毒二、选择题A1型题1．关于无菌术的概念，下列哪项是错误的A．无菌术是临床医学的一个基本操作规范B．无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C．无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D．消毒是指杀灭一切活的微生物E．灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物2．高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需A．蒸气压力 15～20ibf／in2，温度 121～126℃，维持 10分钟B．蒸气压力15～20ibf／in2 ，温度121～126℃，维持20分钟C．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持30分钟D．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持45分钟E．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持60分钟3．高压消毒后的物品，超过下列时间不能使用A．3天B．5天C．7天D．10天E．14天4．下列哪种物品不宜用高压蒸气灭菌法A．手术剪B．导尿管C．内窥镜D．瓶装溶液E．玻璃注射器5．煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．60分钟E．2小时6．关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确A．可用于内腔镜消毒B．2％中性戊二醛溶液宜每2周更换一次C．70％酒精浸泡时间应为30分钟D．要消毒的物品必须全部浸入溶液内E．使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净7．用0．1％新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间不少于A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．60分钟8．关于2％中性戊二醛水溶液浸泡消毒剂，下列哪项是错误的A．常用于刀片、剪刀、针的消毒B．浸泡时间需3O分钟以上C．灭菌时间为10小时D．药液宜每周更换一次E．其消毒效果不及新洁尔灭9．关于碘附刷手法，哪项是错误的A．所用浓度一般为0．5％有效碘）B．应先用肥皂水刷子、前臂及肘上 10cm ，2遍共 5分钟C．肥皂刷手后，以碘附纱布擦手和前臂2遍D．晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术E．碘附的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌10．浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用A．10次B．20次C．30次D．40次E．50次11．戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触A．手套的手指部B．手套的掌侧C．手套的背侧D．手套套口向外翻折部的内面E．手套套口向外翻折部的外面12．手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70％酒精中，浸泡时间不得少于A．5分钟B．3分钟C．10分钟D．4分钟E．7分钟11．E 12．A 13．D 14．D 15．D 16．B 17．D 18．B 19．E13．穿无菌手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A．整个胸、腹、背部B．整个颈、胸、腹、背、肩部C．腰部以上的前胸和后背D．腰部以上的前胸及腋前线以前的侧胸E．腰部以上的前胸和肩部14．手臂消毒法能清除A．皮肤毛囊内的细菌B．皮肤皮脂腺内的细菌C．皮肤汗腺内的细菌D．皮肤表面的细菌E．皮肤表面及深层的细菌15．在皮肤消毒的操作中，哪项是错误的A．由手术区中心部向四周涂擦B．已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区C．消毒感染伤口或肛门，应由外向内涂擦D．消毒范围为切口周围10cmE．有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大16．横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是A．由手术区中心部向四周涂擦B．由手术区外周向瘘口周围涂擦C．由手术区的上方涂向下方D．由手术区的一侧涂向另一侧E．无需按一定的顺序17．婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用A．2．5％碘酊B．70％酒精C．红汞D．0．75％吡咯烷酮碘E．氨水18．在较大手术开始前，哪些铺巾方法是不正确的A．手术野周围至少要铺1层无菌布单B．手术切口周围。
外科学单选习题库与参考答案
外科学单选习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、（新增）食管术后吻合口瘘多发生于术后A、3～4天B、1～2天C、14～21天D、11～14天E、5～10天正确答案：D2、肾盂结石1、2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅。
首选的治疗方法是A、手术取石；B、消炎镇痛；C、体外震波碎石；D、中药排石；E、大量饮水；正确答案：C3、女，40岁。
确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。
尿淀粉酶256U/dl(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是A、合并急性胆囊炎；B、并发胰腺假性囊肿；C、并发胰腺脓肿；D、败血症；E、病情迁延未愈；正确答案：C4、大面积烧伤，血浆样体液渗出最快的时间是A、伤后24-36小时;B、伤后12-18小时;C、伤后6-12小时;D、伤后18-24小时;E、伤后2－4小时;正确答案：C5、Child-Pugh肝功能分级依据，不包括A、血清胆红素值；B、血清白蛋白值；C、食管静脉曲张程度；D、是否存在腹水及其程度；E、凝血酶原时间；正确答案：C6、患者，女，45岁。
因为严重营养不良伴胃肠功能障碍，需要长期肠外营养支持，宜选用的穿刺血管是A、头静脉;B、贵要静脉;C、大隐静脉;D、足背静脉;E、颈内静脉;正确答案：E7、处理肝外伤哪一项是不正确的A、压迫肝动脉有止血效果的可结扎肝动脉；B、严重广泛的肝组织损伤可行肝叶或肝部分切除；C、裂痕稍大的可用纱布填塞；D、肝创面处要放置引流；E、失去活力的肝组织应予清除或切除；正确答案：C8、女，59岁。
无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。
查体、Τ36.4℃，Ρ60次/分，BH20/90mmHg。
皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊。
Murphy征（-）。
首先进行的腹部影像学检查是A、MRI；B、B超；C、X 线；D、核素扫描；E、CT；正确答案：B9、严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是A、粉碎性腰椎骨折;B、张力性气胸;C、粉碎性胸椎骨折;D、轻度血压下降;E、急性弥漫性腹膜炎;正确答案：B10、下述哪种情况不是食管癌的特征A、疼痛不是早期表现;B、位于食管中段者手术预后最好;C、细胞类型多为鳞癌;D、较常见于食管的胸中段;E、男性较多;正确答案：B11、男，50岁，患痔多年，突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。
外科学模拟习题含答案
外科学模拟习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列与痈的发病不符的是A、皮下淋巴管感染;B、疖的融合;C、毛囊感染;D、皮脂腺感染;E、汗腺感染;正确答案：A2.男，55岁，进行性黄疸肝功能欠佳，凝血酶原时间为正常人的20％，宜选用哪种检查A、碘番酸口服胆囊造影；B、静脉胆道造影；C、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）；D、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；E、胆囊穿刺置管造影；正确答案：D3.怀疑肾损伤时，首选的检查是A、肾脏CT；B、尿常规；C、尿路造影（IVU）；D、血常规；E、肾功能；正确答案：A4.吴某，男，50kg，拟行面部手术，用1%利多卡因35ml局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐，该病人这些反应最可能的原因是A、低蛋白血症;B、术前未用巴比妥类药;C、面部血运丰富未酌情减量;D、药物浓度过高;E、超过一次最大剂量;正确答案：C5.某患者因耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A、嵌插骨折；B、青枝骨折；C、闭合骨折；D、稳定骨折；E、开放骨折；正确答案：E6.关于多囊肾的治疗，下列哪项不正确A、目前对常染色体隐性多囊肾的治疗效果较好；第四十八章骨折B、出现慢性肾衰竭时，进行血液透析或同种肾移植；C、手术需分侧进行；D、合并尿路感染者，使用抗菌药物；E、肾功能处在代偿阶段可行肾囊肿去顶减压术；正确答案：A7.女，65岁。
乳癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。
查体、左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。
对确诊最有意义的体征是A、Homans试验阳性；B、Trendelenburg试验阳性；C、Perthes试验阳性；D、Pratt试验阳性；E、Buerger试验阳性；正确答案：A8.腹膜炎病人采取半卧位的目的不包括A、减少毒素吸收；B、促进肠蠕动；C、避免膈肌压迫、有利于呼吸和循环；D、有利于炎症局限化；E、使脓液集中于盆腔有利于经直肠引流；正确答案：B9.成年，女性，厌油食，纳差，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39.5℃，巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。
外科学各章节习题集及答案
第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于A.1909年B.1919年C.1929年D.1939年E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有A.骨折B.肛周脓肿C.胃癌D.梅毒E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术第一章绪论答案一、选择题1. A2. C3. A B C D4. A B C E5. A B C D第二章无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过A.55×40×30立方厘米B.55×33×22立方厘米C.60×35×25立方厘米D.56×44×26立方厘米E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液A.2％红汞B.过氧乙酸C.0.1％新洁尔灭溶液D.0.5％洗必泰溶液E.2.5％碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处B.3分钟刷洗为1遍C.刷洗3遍D.冲水时，使水从肘部流向指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是A.流动蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.燃烧灭菌法D.甲醛熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用A.乳酸熏蒸法B.甲醛熏蒸法C.紫外线照射D.过氧乙酸喷洒E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用A.紫外线灯照射B.新洁而灭喷洒C.臭氧消毒D.福尔马林熏蒸E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下C.下垂于两侧D.撑在腰部E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应A.去除沾湿布单B.更换无菌巾C.覆盖干无菌巾D.涂擦消毒剂E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是A.中心区向四周涂擦B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C.由瘘口上方涂向下方D.由外周向瘘口涂擦E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括A.整个胸、腹部B.整个肩、颈、胸部C.腰以上胸、背部D.腰以上、肩以下躯干前部E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应A.下方、对侧、上方、近侧B.下方、上方、对侧、近侧C.上方、下方、对侧、近侧D.对侧、下方、近侧、上方E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是A.先用肥皂、清水洗一遍B.以消毒毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分钟C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是A.无菌巾B.中单C.孔巾D.三角巾E.大单A.直止血钳B.弯止血钳C.布巾钳D.有齿海绵钳E.组织钳14.固定手术巾15.皮肤消毒A.纱布引流条B.橡皮片引流条C.烟卷引流D.胶管引流E.药线引流条16.适用于浅部引流17.适用于脓腔引流(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10 Cm处B.一遍洗刷3分钟C.刷洗3遍D.冲水时，需从肘至指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是A.上呼吸道感染者可以入内B.严格区分无菌与有菌手术C.同一房间接台，应先排有菌手术D.参加手术者应提前一天做好无菌准备E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是A.双手提起无菌手术衣领抖开B.两手同时插入衣袖内C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是A.通常由一助铺盖无菌巾B.小手术仅盖一孔巾即可C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10 Cm处B.使清水自肘开始，指尖低位流走C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中D.泡手消毒完毕，可以甩干手E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦D.手术区消毒范围包括切口周围15 CmE.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是A.滑结B.假结C.方结D.三重结E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是____、____、____、____。
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外科学习题集一、名词解释1、无菌术：2、脓毒症3、中心静脉压（CVP）：4、多器官功能障碍综合征：5、代谢性酸中毒：6、代谢性碱中毒7、高渗性缺水：。
8、低渗性缺水：9、反常性酸性尿：10、休克：11、挤压综合征12、院内感染：二、问答题1.简述低钾血症的常见原因？2、简述低钾血症的临床表现、诊断和治疗。
3、休克的临床表现有哪些？4. 简述休克的治疗原则是：65、外科感染处理原则是什么？6、简述高钾血症的处理。
7．破伤风综合治疗措施包括哪些？8．简述破伤风的临床表现三、病例分析题1.体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部，检查见创面有大小不等的水疮，创底红润，针刺疼痛明显。
（1）估算烧伤面积和深度？（2）计算第1个24小时输液总量及输液成分？（3）试述现场急救措施？（4）入院后的处理措施？2.男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139/80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示：右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。
（1）诊断及诊断依据（2）进一步检查（3）治疗原则3.患者，女，29岁，入院诊断为“宫内妊娠38周，活胎”。
入院后第二天自然分娩产下一婴儿后出现产后大出血，术中快速输注平衡盐溶液和输血，使血压由60/30mmHg恢复至85/56mmHg，心率由140次/分降至110次/分。
但当输完第三个全血时，患者血压又下降，心率进一步增快，且患者全身皮肤有荨麻疹。
（1）该患者发生了哪种输血反应？（2）应采取哪些措施纠正这种输血反应4.患者，男，68岁，行乙状结肠癌根治术，术后一周因天气急剧变化，患者感冒，剧烈咳嗽，突感伤口疼痛，有突然松开感觉，见肠及网膜脱出，有大量淡红色液体自切口流出。
试分析患者术后发生了哪种并发症？如何预防及处理？第二章水、电解质及酸碱失衡1．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的A．成人男性体液总量占体重之60% B．男性多于女性C．成人多于老年人D．婴儿多于成人E．肥胖者多于肌肉发达者2. 机体的内环境指的是A．细胞内液B．细胞外液C．血液D．血浆E．组织间液3．细胞外液最主要阳离子为A．Cl— B．K+C．Na+ D．Mg2+E．Fe2+4.正常成年人每日代谢产生的水约为A．100ml B．300mlC．600ml D．800mlE．1000ml5．正常机体对酸碱平衡的调节机制中，以哪项作用最为迅速A．血液缓冲系统B．肺呼出CO2C．肾排出H+ D．细胞内外离子交换E．以上速度均近似6．高渗性脱水时，应首先补充A．0.9%氯化钠B．5%葡萄糖C．平衡盐液D．右旋糖酐E．11.2%乳酸钠7．下列哪项是高渗性脱水的病因A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘8．低渗性脱水早期症状有A．口渴、尿少、尿比重低B．口渴、尿少、尿比重高C．无口渴、无尿少、但尿比重低D．无口渴、无尿少、但尿比重高E．无口渴、尿少、尿比重低9．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠10．护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确A．大量补液B．摄入含钾食物C．禁用库存血D．及时补充钾盐E．加强蛋白质摄入11．补钾前首先应考虑到病人的A．肾功能B．心功能C．肝功能D．肺功能E．脑功能12．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的A．长期少食B．频繁呕吐，长期胃肠道吸引C．急性肾功能衰竭D．碱中毒E．注射大量葡萄糖和胰岛素13．低钾与高钾血症相同的症状是A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平14. 急性肾功能衰竭ARF少尿期电解质紊乱错误的是A．高磷B．低钾C．高镁D．低钠E．低钙15．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则16.低渗性脱水的化验是A.血钠＜130mmol/LB.血钠130～150mmol/LC.血钠＞150mmol/LD.血钾＜3.5mmol/LE.CO2CP＜18mmol/L17. 治疗低钾血症下列哪项是错误的A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C.静脉补钾要求尿量>30ml/hD.滴速控制在30～60滴/minE.每日补钾不超过6～8g18.下列哪项情况不可进行静脉补钾A.明显脱水征B.尿量每小时少于30mlC.口渴严重D.血钠低于130mmol/LE.代谢性碱中毒19. 血液中的HC03-/ H2CO3是最重要的缓冲物质，要使血浆PH值保持正常(7.40)，两者的比值应保持在A．15：1 B．20：1 C．5：1 D．30：1 E．10：120.低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.肌无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.腱反射减退第三章外科休克1．各种类型休克基本病理变化是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减2．以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用A．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐C．5％葡萄糖等渗盐水D．10％葡萄糖液E．5％碳酸氢钠3．治疗休克最基本的措施是A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．应用抗生素D．应用强心药E．纠正酸中毒4．以下哪一项不是休克早期的临床表现A．精神兴奋B．面色苍白C．尿量减少D．血压下降E．脉搏细速5．关于休克护理，下列哪项不妥A．平卧位B．常规吸氧C．给热水袋，保暖D．观察每小时尿量E．每15分测血压、脉搏1次6．休克病人最适宜的体位是A．头低足高位B．平卧位C．半卧位D.平卧将上身和下肢各抬高10—30度E．头高足低位7．监测休克病情变化最简便有效的指标是A．生命体征B．神志C．皮肤色泽与肢端温度D．中心静脉压E．尿量8．休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液A．CVP<0.49kpa，血压降低B．CVP正常C．CVP>1.47kpa，血压降低D．CVP>1.47kpa血压正常E．CVP正常，血压降低9．休克病人快速输液时，应警惕A．局部胀痛B．液体渗出血管外C．血液过度稀释D．肺水肿及心力衰竭E．血压升高10.休克的治疗原则是A．恢复有效循环血量B．消除致病因素C．维持重要器官功能D．纠正水电解质紊乱及酸中毒E．以上全都是11．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神经性休克E．过敏性休克12．男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在A.血容量严重不足B.心功能不全C．血容量过多D.毛细血管过度收缩E．肾功能不全13．休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1.010，提示：A．血容量仍不足B．心功能不全C．肾功能衰竭D．肾上腺皮质功能不全E．抗利尿激素分泌过多14．休克的发生关键是A．外周血管张力不足B．有效心搏出量不足C．细胞代谢紊乱D．有效循环血量锐减E．酸碱平衡失调15．王某，40岁，感染性休克，监测CVP1.76Kpa（18cmH2O），BP80／60mmHg，尿量20ml/小时，应如何处理：A.按原速输液，加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液，给强心剂E.维持原状16.下列哪种情况下输液时，须将内生水计算在补液总量中A．水电解质平衡紊乱B．急性肾功能衰竭C．大面积烧伤D．急性肠梗阻E．胃肠外营养17.下列哪项是休克病人的危重征象A.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/minD.神志淡漠E.皮肤出现多数瘀点瘀斑18.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少E.抽血时血液粘稠易凝19.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压降低E.全身广泛出血20.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素21.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴22.监测休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征B.神志C.皮肤色泽与肢端温度D.中心静脉压E.尿量23.以上哪一项不是休克早期的临床表现A.精神兴奋B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉搏细速24.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度：A.10mlB.30mlC.50mlD.75mlE.100ml25. 微循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素A．血容量、心功能、输液速度B．心功能、脉压差、血容量C．周围血管张力、血容量、心功能D．心功能、周围血管张力、血压E．血容量、脉压差、周围血管张力第四章麻醉1．麻醉前常规禁食的时间是A．5h B．6h C．12h D．18h E．24h2．护理腰椎穿刺术后病人，以下哪项不妥A．术后去枕平卧4-6h B．术后24h不可下床C．密切观察意识、瞳孔变化D．颅内压较高者宜多饮水E．尽早发现脑疝前驱症状3．硬膜外麻醉最严重的并发症是A．血压下降B．血管扩张C．尿潴留D．呼吸变慢E．全脊髓麻醉4．腰麻后病人去枕平卧6-8h主要是预防A．头痛B．呕吐C．低血压D．切口痛E．腰痛5．吸入性全身麻醉最重要的术前用药是A．苯巴比妥钠B．安定C．阿托品D．吗啡E．异丙嗪6．有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A．阿托品B．苯巴比妥钠C．安定D．哌替啶E．氯丙嗪7．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A．呕吐物窒息B．体温过低C．坠床D．引流管脱出E．意外损伤8．全麻后完全清醒是指A．呼之能睁眼B．对刺激有反应C．能听到讲话D．能正确回答问题E．能翻身活动9．以1％普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是A．30ml B．50mlC．100ml D．200mlE．300ml10．腰麻后头痛的主要原因是A．术中血压下降B．脑脊液外漏C．颅内压增高D．迷走神经亢进E．精神因素11.麻醉前用药的目的是：A.消除病人紧张焦虑B.提高病人的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌D.消除手术和麻醉引起的不良反射E.以上都是12．腰穿后患者去枕平卧的主要目的是A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．预防颅内压减低13．预防全麻病人发生误吸的主要措施是A．选择静脉麻醉B．术前用阿托品C．术前用止吐药D．术前禁食禁饮E．术前放置胃管14．全脊髓麻醉首先出现的症状是A．瞳孔散大B．对光反射消失C．神志丧失D．脉搏微弱和面色苍白E．呼吸困难15．女性，成人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7KPa下降至11.7KPa。