1例开塞露灌肠致小儿便血的教训.
治疗宝宝便秘的错误做法有哪些
治疗宝宝便秘的错误做法有哪些治疗宝宝便秘的错误做法1、用肥皂宝宝便秘时，很多妈妈会用一种“土方子”来帮宝宝通便，那就是用肥皂。
但是，这种方法对宝宝的健康是有影响的。
因为肥皂中含有甘油、碱、芳香剂和漂白剂等，这些化工用品对宝宝健康有一定危害，而且这些成分也不利于宝宝肛门皮肤的保护。
此外，经常用肥皂通便，会让宝宝肠壁神经应激性降低，宝宝自身对排便就不那么敏感了。
2、用手抠很多妈妈都很“伟大”，当宝宝便秘时，见到宝宝很痛苦，就直接用手抠。
谭小华说，直接用手给宝宝抠大便不可取。
一方面容易损伤宝宝的直肠黏膜，可能引起出血，另一方面用手抠是从外力解决问题，其实对宝宝从根本上解决便秘作用不大。
3、用药物有些妈妈会用开塞露或泻药帮宝宝通便，有的甚至还通过灌肠来帮助宝宝这是最不好的做法。
一般来说，大人的肠道耐受力比较强，用药物通便还可以。
但宝宝的消化系统还未发育完全，服用这类药物非常容易腹泻。
这种药物也容易造成宝宝本身肠道排便能力的减弱，最终宝宝还是没有学会自主排便。
小儿便秘怎么办婴儿便秘时，原则上不要用泻药，必要时可临时用甘油栓或开塞露。
如果新生儿因消化道畸形引起便秘，需要到医院检查，进行手术治疗。
吃奶的婴儿便秘时，可多加些糖，并添加橘子汁、白菜汁和蜂蜜水等，正在断奶期间的婴儿便秘时，在增加辅食时，除了考虑高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果以及粥类。
大些的孩子便秘时，可增加一些较粗的五谷食品，牛奶改换为鲜牛奶。
同时，增加体育锻炼。
消除便秘，要从改进小儿的食物结构、训练排便习惯入手，3个月以上的婴儿，每天要有意识地培养小儿坐盆或用排便小椅。
通常在清晨哺食之后，训练其按时排便。
婴儿便秘吃什么食物好1.牛奶红薯泥材料：红薯、奶粉。
做法：首先将红薯洗净去皮蒸熟，用筛碗或勺子碾成泥。
然后奶粉冲调好后倒入红薯泥中，调匀即可。
营养：红薯含有的大量膳食纤维能刺激肠道，增强蠕动，防治宝宝便秘。
添加适量的奶粉刚好提供了丰富的蛋白质和脂肪，而且有牛奶的浓香，能刺激宝宝食欲，让宝宝更容易接受辅食。
案例分析｜护士灌肠灌到开花，这样非常危险！
案例分析｜护士灌肠灌到开花，这样非常危险！我们医护人员可不要小看了这一个简单的护理操作“灌肠”，但是中间的学问却不少，若操作不当会引发很多不良事件。
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
护理案例一天，护士小A值夜班，5床病人医嘱清洁灌肠，小A配好灌肠液，风风火火的走到病人床前，把灌肠液挂的高高的。
让病人褪掉裤子，暴露臀部，侧卧(病人可是右侧卧位），润滑肛管，插入肛门，固定肛管，松开开关，灌肠液快速流入。
护士小A动作优美，一气呵成，全程无沟通，正想着灌肠结束还有一大堆时间治疗等着要做呢！突然病人大叫一声憋不住了，话音未落，一股黄色的液体从病人的肛门喷涌而出，小A的白大褂上、裤子上、白色护士鞋上沾满了黄色的液体.....本案例中护士小A在操作中过程中存在很多不规范的地方：第一，采取卧位错误清洁灌肠病人应采取左侧卧位，目的是利用重力作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。
第二，站位进行灌肠操作时，护士的站位也很重要（教科书上没有，这是临床经验），一般我们都会站在病人背后偏上的地方，而不能站在正应对肛门的地方，以防万一，你懂的！第三，零沟通小A为了快一点做完这个操作，与病人全程无沟通。
灌肠的过程中要不断的询问病人有无腹胀或便意，指导患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠液的高度以减慢流速或暂停片刻，以转移患者的注意力，减轻腹压，同时减少灌入溶液的压力。
第四，没有评估病人灌肠操作前，医生护士必须给患者做好初步评估，详细询问病史。
灌肠的注意事项1、灌肠过程中，注意观察患者反应。
若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理；2、掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；3、降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录；4、灌肠禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠；5、肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。
婴幼儿使用开塞露灌肠的小技巧
婴幼儿使用开塞露灌肠的小技巧标签：婴幼儿；开塞露；灌肠；护理婴幼儿在手术前或出现便秘时，通常采用开塞露进行清洁灌肠，由于小儿肛门直肠细小，加之开塞露注药导管粗长，灌肠时稍有不慎很容易损伤粘膜，对此，我院在临床中采用一次性空注射器配合开塞露对婴幼儿进行灌肠，取得较好效果，现介绍如下：1方法选取20ml的一次性空注射器，抽取开塞露溶液至灌肠所需剂量，取下针头后连接一次性输液器的细管，并将其针头剪掉，排气至细管末端，用石蜡油润滑细管后轻缓插入患者肛门，再将开塞露溶液注入。
2优点该方法相对简单，即可减轻患儿的痛苦，又能精确控制药物剂量，充分发挥开塞露的有效作用，值得临床推广应用。
浅谈实习护士带教中的法律问题孟小琨刘秀珍（石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山753200）随着我国法律建设的不断完善，病人的维权意识与医患纠纷的不断增加，尤其是现阶段医患关系持续紧张，作为医务人员应加强法律学习。
护生带教工作中的护理安全问题足以导致医患纠纷的发生。
护理安全是临床医疗工作的底线，实习护士由于特有的身份导致差错比例较高，直接影响患者的治疗和正常的工作，如何减少护生的差错发生是每位护理管理者值得思考的，笔者在总结了在护理带教中法律问题发生的常见原因和预防措施后和大家共同探讨。
1引起法律问题发生的原因1.1护生方面1.1 法律意识薄弱语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳对和护理工作有关的法律法规及自己实习期间应负的法律责任知之甚少，对护理安全缺乏概念，不了解患者所享有的权利和义务，不懂得自我保护。
说话做事不够严谨，引起病人反感，最易引发纠纷。
1.2 心理因素护理专业本科生在学校的优越心理在实习后产生了很大落差，觉得和大专生、中专生没有区别，不安心实习。
中专生年龄小，缺乏责任心。
临床对大专生反应相对较好，但90后的独生女娇生惯养，对病人缺乏同情心。
普遍存在心理应对能力差，不会关心帮助别人，不善于和病人交流，处理事情不够老练，抢救病人时不能沉着冷静等心理问题。
灌肠给药作文
灌肠给药作文《灌肠给药：一场奇特的体验》我家那小屁孩，身体一直都像个小豆芽菜似的，弱不禁风。
这不，前儿个又病了，咳嗽发烧，整个人都没什么精神。
去了医院，医生检查了一番说，吃药可能效果慢，打针吧又怕小家伙不配合，最后建议灌肠给药。
灌肠给药？我一听就蒙了。
这是啥操作呢？我以前只听过吃药、打针、输液的，灌肠给药就像个神秘的玩意儿。
医生看我一脸疑惑，就给我解释了下，说就是通过直肠吸收药物，这样对小孩来说可能没那么难受，而且吸收也快。
我们被带到一个小房间里，护士手里拿着个小小的灌肠器具。
小屁孩还不知道要发生什么呢，还在那有气无力地玩着手里的小玩偶。
护士特别温柔地让小屁孩趴在那张小床上，然后小心翼翼地开始准备给药。
我全程就在旁边紧张地看着。
护士先把那个器具轻轻插进小屁孩的肛门里，小屁孩一开始还没反应过来，还在那傻愣愣的。
可是当开始推药的时候，他可能感觉有点不舒服了，扭了扭小屁股。
护士赶紧轻声安抚他：“宝宝乖哦，一会儿就好了。
”我也在旁边一个劲地哄着，说什么乖乖听话病就好了就能吃大冰淇淋了之类的话。
那药推进去的过程就像一场很漫长的戏。
我看着小屁孩那撅着的小屁股，心里五味杂陈。
一方面希望药快点进去，能让他赶紧好起来，一方面又担心他难受。
好不容易药推完了，护士把器具拿出来，小屁孩哇地就哭了起来，不过哭得不是特厉害，就是那种有点委屈的哭。
我赶紧把他抱起来，一边哄一边在心里想着这灌肠给药还真是个特别的经历。
从那以后，再提到灌肠给药，我就能特别详细地说清楚整个过程了，就像是个有特殊经历的行家一样。
这一段小插曲也算是小屁孩成长路上的一次独特经历吧，虽然有点折腾，但只要病能好，多奇特的方法也值得一试呢。
《再谈灌肠给药：新的感悟》前几天写了小屁孩灌肠给药的事儿，今天又想起了一些细节，就想再说说。
上次小屁孩灌肠给药之后慢慢就有点精神了，我就以为这事儿就这么过去了。
可谁知道，第二天他又有点低热。
我心里就犯嘀咕了，这灌肠给药不是说好吸收快吗，咋又这样了呢？没办法又跑回医院去问问。
儿童灌肠以后不良反应
儿童灌肠以后不良反应灌肠是一种治疗便秘的治疗方法，便秘是一种很常见的疾病，很多人选择灌肠来治疗便秘，那儿童灌肠以后不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的儿童灌肠以后不良反应的相关内容，希望对你有用!儿童灌肠以后不良反应灌肠这是短期行为,并没有治疗作用。
一般是严重便秘的人才做,只是一种治标不治本的方法。
经常灌肠使本来就很脆弱的肠道正常菌群造到破坏,而且不正规的灌肠也可能对肠倒造成机械损伤,甚至肠穿孔。
并且灌洗液中的大便流出时很容易污染尿道和阴道。
如果经常洗肠,还会使我们肛门括约肌更为松弛,以致对便意的敏感性更差。
经常洗肠容易引起肠道菌群混乱,导致肠道功能紊乱,引起腹部胀气、腹泻等症状。
如果便秘特别严重,通过洗肠确实可以洗去大便和毒素,偶尔为之还是有效果的。
但是,我们不可能经常去洗肠,两星期洗一次已经很频繁了。
并且毒素是每时每刻都会产生的,所以洗肠排毒根本是不可靠的。
儿童灌肠的注意事项掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)、如为降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。
灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。
禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
可是,灌肠的注意事项比较多,在人们有必要进行灌肠治疗的时候,必须要注意一些禁忌,不能随意进行灌肠,尤其是当病人出现不适的状况之后,必须要及时通知医生,进行积极的诊治措施,才能不危害自己的健康。
中药灌肠的禁忌配制灌肠液时应避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药物。
插入肛管时手法应轻柔,以免擦伤粘膜。
如有痔疮者,更应审慎。
灌肠液应根据病情保留一段时间,如某些病人不能保留,可采取头低足高仰卧位,灌肠液亦宜减少剂量。
孩子便血会有哪些疾病？
孩子便血会有哪些疾病？生活中有很多孩子出现便血的症状,这种疾病对小儿身体的危害是很大的，做家长的一旦遇到孩子便血时，应当马上提高警惕，同时给予重视。
大便带血或血便是临床常见的一种症状，它往往是多种疾病的危险信号，必须引起高度重视。
引起儿童便血的原因较多，除了内科疾病外，还可能是外科疾病。
如果是外科性便血，例如肛肠息肉、肛裂、急性肠套叠等，仅靠吃药、打针等治疗手段多半是不行的。
有时虽然一时见效，但往往会延误诊治，甚至还可造成严重后果，所以家长不可忽视儿童便血，要及时发现及时诊治。
孩子一旦出现急性大出血，便是医生和家长最为紧张的时候，因为孩子如果不能够及时接受治疗，会容易引起失血性休克，严重时会发生致命性的危险。
引起儿童便血的原因有很多种，首先家长要注意的是，如果孩子大便时出血不多，肚子和肛门都不疼，粪便不稀也不大干燥，一天一次排便，当然不像有什么急性病。
虽然经年累月便血，但并不影响孩子的生活、活动、营养、发育，验血也无贫血的迹象，说明对健康没有妨碍。
此时，家长不必惊慌，因为这样的便血不要紧，不会影响孩子的健康。
而以下的常见外科性便血的病症需要家长们注意：直肠息肉是小儿便血最常见的原因之一，多见于3-6岁儿童，成年人患直肠息肉很常见，小孩子怎么也会患直肠息肉呢？因为直肠息肉发病的因素，主要是遗传因素和慢性刺激引起局部肠黏膜慢性炎症，加上粪便的刺激，使得表面和腺上皮及其下方组织发生增生，久而久之形成息肉，常见的症状是便血。
便血特点为排便终了时出现鲜血，量少，不与粪便混杂。
息肉通常长在肠壁的粘膜上，好像一个带蒂的肉疙瘩，通常如黄豆或蚕豆大小，孩子排便时可看到像小虫子般的深紫色的小肉块。
虽然看这症状挺吓人，但做家长的也不用太担心，因为小儿直肠息肉很少恶变。
只是孩子如果长时间便血，会导致贫血，息肉如果一直生长，也有可能引发肠套叠，所以家长发现孩子便血后最好尽快到医院就诊。
肛裂是指肛门口边缘的裂伤，多见于两岁左右的婴幼儿。
小儿大便带血 小儿大便带血有哪些原因
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
小儿大便带血小儿大便带血有哪些原因
导语：随着现代化的发展在不断地发展，人们的生活质量也是在不断地提高，人们的生活水平也是在不断地加快，也正是因为这种情况，人们所做的事情也
随着现代化的发展在不断地发展，人们的生活质量也是在不断地提高，人们的生活水平也是在不断地加快，也正是因为这种情况，人们所做的事情也是比较多的，但是人们所知的事情也是比较多的，而这种小儿大便带血又是怎么回事呢？这也是一件比较麻烦的事情的。
而对于这种小儿大便带血，其实在很多的情况下也是比较常见的，但是人们不必太过于担心，因为医术也是比较先进的，而下面就是一些有关这种小儿大便带血的资料。
新生儿大便带血的原因
痢疾：包括细菌性痢和阿米巴痢疾。
有发热、大便次数增多、里急后重、便中混有新鲜血液及粘液等症状。
出血性小肠炎：有发热、腹痛、呕吐、大便次数增多并带有粘液血液，或像赤豆样。
肠套叠：孩子阵发性哭闹(因腹痛)反复呕吐，腹胀，大便为果酱样，腹部可模到像香肠样的肿块。
大便带血怎么办
培养小儿按时排便的良好习惯。
要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。
让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。
进行科学喂养。
小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，
生活常识分享。
儿童大便出血是什么原因
儿童大便出血是什么原因儿童大便出血往往是多种疾病的一个危险信号，那么，儿童大便出血是什么原因?儿童大便出血怎么办?下面就由告诉大家吧!儿童大便出血是什么原因1、肛裂：多见于两岁左右的幼儿便血特点为肛门有点滴鲜血，同时伴有排便痛，孩子大便时哭闹不安，大便干硬。
引起肛裂的原因有许多种，如先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门，以及小儿便血肛门损伤或感染。
孩子出现肛裂，家长若没有及时发现或处理不当，患儿很容易产生肛瘘。
医院专家提醒：在预防治疗方面，家长要经常给孩子清洗肛门，保持肛周清洁并涂搽润滑药物，多吃富含纤维素的食物。
2、直肠息肉：多见于3;6岁儿童便血特点为排便终了时出现鲜血，量少，不与粪便混杂。
息肉通常长在肠壁的黏膜上，好像一个带蒂的肉疙瘩，通常如黄豆或蚕豆大小。
位置低的息肉，排便时可脱出肛门，犹如一个红色“肉球”。
如果患儿为单发性直肠息肉，可采用手术摘除而治愈，若为多枚息肉，则应分次手术治疗。
3、急性坏死性肠炎：便血特点为赤豆汤、洗肉水样、腥臭味，伴有高热、腹痛、呕吐、腹泻等症状，严重时出现休克。
血常规检查的细胞计数明显增高。
儿童大便出血怎么办儿童大便出血怎么办之一治疗将根据具体的病因实施，但如果便血是由肛裂引起的，最重要的解决方法就是使孩子保持大便不干结。
如果饮食量不足，医生可能会开一些温和泻药，还会开一些麻醉乳剂以缓解肛裂产生的疼痛。
止痛很重要，否则可能会导致便秘。
儿童大便出血怎么办之二如果轻微的话，宝妈先不要着急给儿童用药，每天要多喝温开水，可以在开水里添加奶伴侣，调整饮食结构，适当控制一下蛋白质的摄入量等，多吃水果、蔬菜等维生素含量高的食物。
比如韭菜，还有土豆，效果不错。
儿童大便出血怎么办之三如果有点便秘的话，可以建议用一点点开塞露。
给儿童多吃点水果泥，最好再和电李子水很有效果的，给儿童加点粗粮也会。
要是经过食物的调节还是没有什么效果，我建议给儿童买开塞露用几次，帮助儿童调节一下，以后还是在食物上调理应该会好起来。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1例开塞露灌肠致小儿便血的教训
作者：邢丽霞作者单位： 455000 河南安阳，安阳市妇幼保健院新生儿科
【关键词】儿科护理
在儿科护理工作中，灌肠是儿科常用的一种有效治疗方法，我院新生儿科常用的分为两种：(1)开塞露灌肠通便;(2)10%水合氯醛灌肠镇静。
我科护士曾在为患儿进行开塞露灌肠通便时不慎致患儿便血1例，通过积极治疗和精心护理，患儿已痊愈出院。
现报告如下。
1 临床资料
患儿，男，孕36周，分娩30min，体重2.25kg，双胎之大，诊断为“早产儿”收入我院新生儿科，入院后给予保暖、抗感染、营养支持等治疗，并采取相应的护理措施。
15天后患儿生命体征正常，病情趋于稳定，拟于当日出院。
但发现患儿近日连续3天未排大便，腹略胀，遵医嘱即日上午10时给予开塞露10ml灌肠通便，通便后至下午6时，患儿大便3次，均有不同程度的便血，由此给患儿带来痛苦，造成患儿家属极度不满和高度紧张，增加了家属的经济负担和心理负担。
2 护理对策
2.1 发现问题及时报告发现患儿便血，护士应观察血液的颜色、性质和量，分辨是陈旧性血液还是新鲜血液，并立即通知医生，协助进行全方面检查，排除其他原因所致的患儿便血。
2.2 及时止血遵医嘱给予止血敏0.125g及维生素K15mg应用，并留取粪样化验以协助诊断，给患儿暂禁食，防止因进食加重出血。
2.3 心理护理安慰家属，减轻焦虑，给家属讲解导致患儿便血的原因。
(1)与护士的操作不当有关，向家属表示歉意;(2)与患儿自身状况有关，因早产儿肠黏膜薄嫩，受到异物刺激可能会出现不可避免的损伤而引起出血。
使家属保持心理平静，慢慢消除紧张和不满。
2.4 皮肤护理加强皮肤护理，预防感染，保持皮肤完整性，保持肛周皮肤清洁，促进皮肤黏膜损伤早日恢复。
2.5 加强巡视仔细观察因患儿年龄小，无法用语言表达不适，这就要求儿科护士要具有高度责任心和敏锐观察力，观察期间患儿未再便血，也无其他异常征象，复查大便常规正常，患儿3天后痊愈出院。
3 讨论
临床以前曾有因10%水合氯醛灌肠致患儿便血的病例，但未引起重视，由此现提出以下讨论意见。
3.1 操作熟练、轻柔灌肠本身就是一种侵入性操作，又因早产儿皮下脂肪少，肠黏膜薄嫩，容易受异物刺激而损伤。
因此护士操作时一定要做到动作轻柔。
3.2 嘱家属配合新生儿年龄小，自身不配合，应特别嘱家属扶好患儿配合操作，避免因患儿来回活动增加肠黏膜与肛管的摩擦，从而增加了损伤的机会。
3.3 护士应熟练掌握灌肠技巧选择型号适宜肛管，若肛管质地较硬，可先在温开水中浸泡数秒使其变柔软后，给予充分的石蜡油润滑肛管，再行灌肠。
3.4 做好预防工作，加强责任心此患儿已3天未排大便且腹胀，护士在巡视病房或每日总结患儿大小便次数时，若能加强责任心就能提前发现这些情况，可以给予腹部按摩促进排便，或调整配方奶减轻便秘，尽量减少不必要的侵入性操作。
3.5 提高自我保护意识，强化法律观念护士除熟练掌握操作技巧外，还应在操作前告知家属由于患儿自身的情况，可能会出现一些不可避免的问题，以免家属片面地把责任全部推在护士身上。
要引以为戒，学会保护自我。
【参考文献】
1 刘文峰，冯云.输液渗漏致小儿皮肤坏死1例教训.中华现代护理学杂志，2004，1(5)：449.
2 刘荷英.1例肌肉注射引起小儿臀部感染.中华现代护理学杂志，2005，2(13)：1231.。