各手术指证及禁忌症
手术指征及禁忌症doc
一、肠梗阻1. 各种类型的绞窄性肠梗阻2. 肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻3. 非手术治疗无效的病人二、急性胰腺炎1. 重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。
2. 胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。
3. 病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。
4. 上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。
5. 多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。
6. 并发脓肿或假性胰腺囊肿者。
三、溃疡性结肠炎1. 溃疡性结肠炎紧急手术的指征：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。
2. 择期手术指征：并发结肠癌变;慢性持续型经内科治疗效果不佳而严重影响生活质量;或虽用糖皮质激素控制但不能耐受糖皮质激素副作用者。
四、肝癌1.手术适应证①癌肿局限于一叶或半肝。
②癌肿未侵及第一、第二肝门及下腔静脉。
③无严重肝硬化。
④临床上无明显黄疸、腹腔积液或远处转移。
⑤肝功能代偿好。
⑥全身情况良好及心、肺、肾功能正常者。
2. 手术禁忌证临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者均是手术禁忌证。
五、食道癌1. 手术适应证：全身情况良好，各主要脏器功能能耐受手术;无远处转移;局部病变估计有可能切除;无顽固胸背疼痛;无声嘶及刺激性咳嗽。
2. 手术禁忌证：肿瘤明显外侵，有穿入邻近脏器征象和远处转移;有严重心肺功能不全，不能承受手术者;恶病质。
六、肺癌1. 手术指征①无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;②癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;③无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;④无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
2. 手术禁忌证①年迈体衰心肺功能欠佳者;②小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗;③x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
低温等离子射频消融术手术指征
低温等离子射频消融术手术指征摘要：1.低温等离子射频消融术的定义和作用2.手术的适应症和禁忌症3.手术的步骤和注意事项4.手术的疗效和可能的副作用5.总结和展望正文：低温等离子射频消融术是一种先进的微创手术技术，通过射频能量对病变组织进行消融，从而达到治疗目的。
这种手术方法具有创伤小、出血少、恢复快等优点，在临床应用中得到了广泛的认可。
手术适应症包括：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。
这些疾病往往会导致患者出现鼻塞、流涕、头痛等症状，影响生活质量。
低温等离子射频消融术可以有效改善这些症状，帮助患者恢复健康。
手术禁忌症包括：严重的心肺功能不全、严重的凝血功能障碍、严重的感染等。
这些情况下，患者可能无法承受手术风险，不适合进行低温等离子射频消融术。
手术步骤主要包括：患者麻醉、鼻腔或口腔消毒、射频消融、术后处理等。
医生会根据患者的具体病情，确定消融范围和深度，以达到最佳的治疗效果。
手术注意事项包括：术前避免感冒、术前禁食禁水、术后注意休息和饮食等。
患者在手术前应充分了解这些注意事项，以确保手术的顺利进行。
低温等离子射频消融术的疗效已经得到了众多患者的验证。
手术后，患者的症状通常可以得到明显改善，生活质量得到提高。
然而，手术也可能产生一定的副作用，如鼻腔干燥、咽喉疼痛等。
这些副作用通常是暂时的，可以通过药物和自身恢复来缓解。
总之，低温等离子射频消融术是一种安全、有效的微创手术技术，适用于治疗多种鼻咽部疾病。
患者在选择手术时，应充分了解手术的适应症、禁忌症、疗效和副作用，并在医生的指导下进行手术。
介入放射学常用手术方法的适应证和禁忌证
随州中心医院介入科介入技术适应证一、选择性血管造影术适应证：1、临床症状明显，其他检查方法已经怀疑血管异常的疾病。
2、经其他检查不能判断局部血管结构和血流动力学变化的疾病。
禁忌证：1、严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
2、严重的凝血功能障碍。
3、碘造影剂过敏者。
4、穿刺部位感染。
二、动脉内灌注术适应证：1、晚期或者不能手术治疗的恶性肿瘤的姑息治疗。
2、为了提高手术切除的疗效和预防手术时肿瘤扩散者术前局部药物灌注。
3、肿瘤术后为防止局部复发。
4、为原发病灶复发和远处转移。
禁忌证：1、严重的心肺功能不全。
2、碘造影剂过敏者。
3、严重的凝血功能障碍。
4、穿刺部位感染。
5、恶异质。
三、动脉栓塞术适应证：1、各种实体性富血管肿瘤的术前治疗，以减少术中出血和输血量。
2、各种实体脏器恶性肿瘤的姑息治疗，以减轻症状，延缓病情的发展。
3、脏器功能异常时实施内科性脏器切除。
4、各种血流动力学增加的血管性疾病的治疗。
5、灌注治疗需要改变血流以增加病变部位的血药浓度时，可以通过栓塞非重要血管而改变血流的主要方向。
6、实体脏器穿刺通道的封闭止血。
7、创伤性或手术性血管破裂或假性动脉瘤。
禁忌证：1、栓塞后有可能造成难以恢复的肢体运动和感觉功能障碍者。
2、一般情况极差或恶异质，难以承受术后反应者。
3、癌肿晚期失去治疗价值者。
4、重要脏器或组织的供血血管不能超选择插管者。
5、碘造影剂过敏者。
四、经皮经腔血管成形术适应证：1、腹主动脉向心性、局限性粥洋硬化狭窄，包括腹主动脉末端狭窄涉及双侧髂总动脉者。
2、髂总动脉、髂外动脉孤立性狭窄，髂内动脉的局限性狭窄。
3、股动脉的狭窄或闭塞性病变。
4、股浅动脉或过动脉短于10cm的狭窄或闭塞。
5、股深动脉其始部狭窄。
6、胫动脉和腓动脉的局限性狭窄或闭塞。
7、粥样硬化性肾动脉狭窄或闭塞。
8、大动脉炎所致的肾动脉狭窄。
9、肾动脉纤维肌性发育不良。
10、肾移植后动脉狭窄。
11、血管性腹绞痛。
12、颈动脉狭窄性疾病13、锁骨下动脉及无名动脉的局限性短段狭窄。
手术指征
颅骨骨折手术指征：1.凹陷深度＞1cm2.位于重要功能区3.骨折片刺入脑内4.引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫；禁忌：非功能区轻度凹陷，无脑受压症状的静脉窦处凹陷骨折。
脑挫裂伤手术指征：1.继发性脑水肿严重，脱水治疗无效2.血肿清除后颅内压不缓解挫裂伤区继续膨出，好转后又恶化出现脑疝颅内血肿手术：1.明显颅内压增高症状和体征2.CT明显脑受压的血肿3.幕上血肿＞40ml，颞区＞20ml，幕下＞10ml。
非手术指征：病情稳定，无意识障碍，CT幕上血肿＜40ml，幕下＜10ml，中线结构移位＜1cm单纯性甲状腺肿：1.有压迫症状2.胸骨后3.巨大4.结甲合并甲亢5.结甲怀疑恶变甲亢手术指征：1.有压迫2.胸骨后3.中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤 4.妊娠早中期5.结甲怀疑恶变6.药物或I治疗后复发；禁忌：1.青少年2.轻度3.老年有重病甲癌：全切或近全切指征：1.颈部放射史2.有远转移3.双侧癌4.甲状腺外侵犯5.直径＞4cm6.不良病理类型：高细胞、柱状、弥漫硬化、岛状、分化低7.双侧颈部多发淋巴转移8.髓样癌；腺叶切除指征：1.无颈部放射史2.无外侵犯3.无不良病理类型4.直径＜1cm乳腺癌：Halsted乳癌根治术、Urban乳癌扩大根治术少用，Patey乳癌改良根治术用于1、2期，保留胸肌很常用，全乳房切除术用于原位癌、微小癌、老年体弱，保乳手术用于1、2期乳癌术后必须放疗，多中心性癌禁用。
闭式引流：1.中大量气胸、开放、张力性气胸2.胸胸穿后肺不复张3.需要机械或人工通气的气胸血气胸4.拔引流管后气胸血胸复发5.剖胸手术肺癌：1、2期和经过筛选的3A期非小细胞肺癌。
纵膈淋巴结转移先放化疗再手术。
食管癌：1.1、2期和部分3期食管癌2.放疗后复发无转移能耐受3.心肺功能好4.较长的鳞癌先化疗再手术腹股沟疝：Ferguson加强前壁用于后壁健全的斜疝直疝，Mc Vay加强后壁用于后壁严重薄弱能叫得出名字的疝，Bassini, Halsted, Shouldice（修补腹横筋膜）均加强后壁。
低温等离子射频消融术手术指征
低温等离子射频消融术手术指征摘要：一、低温等离子射频消融术简介二、手术指征三、手术禁忌症四、手术操作流程五、术前准备工作六、术后护理及注意事项正文：低温等离子射频消融术是一种在低温环境下，利用等离子体射频能量进行组织切割和消融的微创手术。
该手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点，被广泛应用于耳鼻喉科、呼吸科、消化科等领域。
一、低温等离子射频消融术简介低温等离子射频消融术利用双极低频射频所产生的能量，将射频电极与组织之间的电解液转换成叫做等离子体的离子蒸汽层。
等离子体中的带电粒子使目标组织中的细胞以分子为单位逐渐解体造成组织凝固坏死，在低温下形成切割和消融效果。
由于该技术在低温下进行，可有效减少对周围组织的损伤，降低感染风险，提高手术安全性。
二、手术指征低温等离子射频消融术的手术指征主要包括：1.慢性鼻炎：药物治疗无效的慢性鼻炎患者可通过低温等离子射频消融术进行治疗。
2.过敏性鼻炎：针对过敏性鼻炎，低温等离子射频消融术可选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术，降低鼻腔副交感神经的兴奋性，消除过敏区域神经对外界各种刺激的敏感性。
3.鼾症：低温等离子射频消融术可对导致鼾症的扁桃体、腺样体等进行消融，改善呼吸道通畅度，从而缓解鼾症症状。
4.胃食管反流病：低温等离子射频消融术可对食管下段进行射频消融，降低胃食管反流病的反流次数和程度，改善患者症状。
三、手术禁忌症低温等离子射频消融术的禁忌症主要包括：1.严重心肺功能不全者。
2.血液病、感染性疾病患者。
3.孕妇及哺乳期妇女。
4.神经系统疾病患者。
5.严重凝血功能障碍者。
四、手术操作流程1.患者在术前需禁食禁水6-8 小时，以减少胃内容物反流误吸的风险。
2.术前半小时给予患者口服抗生素，预防感染。
3.患者取合适的体位，医生进行消毒、麻醉等操作。
4.医生将射频消融电极插入患者病变部位，进行射频消融。
5.术后对患者进行护理，观察生命体征，预防并发症。
五、术前准备工作1.详细询问患者病史，进行相关检查，评估患者手术适应症和禁忌症。
椎间孔镜手术适应症及禁忌症
椎间孔镜手术适应症及禁忌症第一篇：椎间孔镜手术适应症及禁忌症椎间孔镜手术的适应症及禁忌症一、椎间孔镜手术适应症：1、腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等。
2、腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。
此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。
、腰椎椎间孔狭窄：中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。
扩大椎间孔可以做到神经减压。
、适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；5、反复发作、症状严重者；6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离；7、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者；8、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤；9、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。
二、椎间孔镜手术禁忌症：1、椎间盘突出合并椎管狭窄。
2、椎间盘突出合并节段不稳。
3、伴有明显的多节段退变。
第二篇：椎间孔镜手术禁忌症椎间孔镜手术的禁忌症椎间孔镜手术被誉为最安全有效的微创技术。
即便如此，椎间孔镜技术也有自己的适应症、禁忌症。
洪强椎间孔镜与您分享椎间孔镜手术的禁忌症，帮助初学者准确运用椎间孔镜技术，保证手术的安全和疗效。
1.手术禁忌症（1）合并局限性中央椎管骨性狭窄的腰椎间盘突出症患者；对于多节段的长椎管骨性性狭窄的患者禁用本手术。
（2）合并双侧侧隐窝狭窄且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者；（3）双侧哑铃状突出且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者；（4）椎间孔内型腰椎间盘突出症患者。
（5）L5～S1间盘突出骼翼过高者（可选择后路操作）。
（6）合并椎间隙明显狭窄者。
（7）大的非包容型椎间盘突出，即椎体间隙水平的椎间盘破裂突出超过椎管矢状径的50%。
（8）游离的间盘，移向椎管内椎体间隙的头侧或尾侧。
（9）L4～S1大的中央型突出或椎间盘破裂，髓核组织进入椎管内者。
（10）椎管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、后纵韧带骨化所造成的压迫症状。
痔疮手术的指征和禁忌症
痔疮手术的指征和禁忌症引言痔疮是指直肠或肛门周围血管突出和炎症所引起的病变，是一种常见的肛肠疾病。
在一些痔疮患者中，保守治疗无法有效缓解症状，手术治疗成为治疗的一个选择。
本文将介绍痔疮手术的指征和禁忌症，帮助患者了解手术适应症和禁忌症。
痔疮手术的指征痔疮手术的指征是根据患者的病情和症状来确定的。
一般来说，以下情况下考虑进行痔疮手术：1.其他治疗措施无效或无法耐受：对于一些患者来说，保守治疗（如药物治疗、局部护理等）无法达到理想效果，或者在长期使用药物后有较大不适，症状仍然明显，这时可以考虑手术治疗。
2.严重症状影响生活质量：痔疮症状包括肛门疼痛、出血、肿块等，如果症状严重，影响了患者的生活质量，如工作、社交等方面的正常功能，手术治疗可以改善患者的症状。
3.并发症：一些痔疮患者出现严重的并发症，如感染、坏疽、套叠等，此时手术治疗是必需的。
4.内痔复发：内痔手术后复发的患者，考虑手术再次治疗。
总之，痔疮手术的指征主要包括无效的保守治疗、严重症状影响生活质量、严重并发症以及内痔复发等情况。
痔疮手术的禁忌症痔疮手术虽然可以治疗一些难以缓解的症状，但并不适合所有患者进行。
以下情况下患者不能进行痔疮手术：1.重要脏器功能不全：如果患者存在严重的心脏、肺、肝、肾等脏器功能不全，手术风险较大，可能会导致严重并发症甚至死亡。
因此，不适合进行手术治疗。
2.凝血功能异常：患者如果存在血液凝血功能异常，如出血性疾病、低凝状态等，手术过程中可能会出现明显的出血，增加手术风险，不适合进行手术治疗。
3.患有严重其他疾病：如果患者同时患有恶性肿瘤、重要器官肿瘤等严重疾病，手术可能会增加患者的病情恶化风险，不宜进行手术治疗。
4.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女激素水平和身体状态有所改变，容易出现出血等并发症，因此在这个阶段不适合进行手术治疗。
5.心理疾病：患有其他严重心理疾病的患者，如重度抑郁症、焦虑症等，手术会给患者带来过大的精神负担，不宜进行手术治疗。
妇产科剖宫产术前讨论制度标准版
妇产科剖宫产术前讨论制度标准版剖宫产术前讨论是妇产科手术前重要的程序之一，旨在确保手术的顺利进行，减少术中及术后的风险。
本文将介绍妇产科剖宫产术前讨论的标准版制度，以保障患者的安全与健康。
一、术前基本检查1. 患者信息：包括姓名、年龄、孕周、过往病史、孕产史等信息。
2. 详细了解患者病情：询问患者目前的症状、体征、检查结果等，确保是否存在手术禁忌症。
二、手术指征与禁忌1. 手术指征：根据患者的病情判断是否需要进行剖宫产手术。
常见的手术指征包括胎儿窘迫、先兆子痫、胎盘早剥等。
2. 手术禁忌：了解患者是否存在绝对禁忌症，如严重的心、肺、肾功能不全等。
同时，注意相对禁忌症，如重度贫血、重度子痫前期等，需谨慎决策。
三、手术方式选择根据患者的具体情况，讨论并选择适当的手术方式，包括经腹部剖宫产和经阴道剖宫产。
应根据患者的病情、术者经验和设备条件等因素进行综合考虑，并与患者及家属进行充分沟通。
四、麻醉方式选择1. 了解患者的麻醉史和特殊情况，如药物过敏史、心脏病、肺病等。
结合患者病情和术者经验，选择合适的麻醉方式，包括全身麻醉、脊麻和硬膜外麻醉等。
2. 注意麻醉风险评估，及时做好应对并处理因麻醉引起的并发症的准备。
五、手术准备及配备1. 手术室条件：确保手术室具备完成手术所需的设备和物品。
2. 人员配备：术前确认手术人员的资格和数量，包括主刀医生、麻醉医生、护士等。
3. 手术器械准备：根据手术方式选择相应的手术器械，并确保其数量、清洁度和可用性。
六、围手术期准备1. 术前抗生素应用：根据规范操作指南，术前半小时给予适当的抗生素，预防感染的发生。
2. 心肺监测：确保手术过程中及时监测患者的心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现手术并发症。
3. 输液输血准备：根据患者的血容量和手术风险评估，做好输液和输血的准备工作。
七、讨论风险及术后处理1. 术中监测：确定手术过程中可能出现的并发症，并制定相应的处理方案。
2. 术后处理：包括术后镇痛方案、抗感染措施、留置导尿管与腹腔引流管、产后2小时内早起活动等。
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各手术指证及禁忌症
腹外疝
治疗原则：
1、最有效方法是手术
2、非手术治疗适用于1岁以下婴儿不手术；年老体弱者用腹带，但可能增加嵌顿机会；有
禁忌症的腹内压增高的因素未控制的
3、传统手术治疗，腹压增高为相对禁忌症（3个月避免体力劳动）
4、个别嵌顿型疝可实行手法复位，原则上应进行急性手术，绞窄性疝则更应手术。
5、复发性疝手术应慎重掌握。
嵌顿性疝的处理原则：嵌顿时间短（3~4h内）、年老体弱不适宜手术者、病史长、疝块大估计疝环较大，而不易绞窄的先试行手法复位。
（前提是疝内容物未坏死）
绞窄性疝的处理原则：1、术前做好必要准备2、正确判断疝内容物的活力3、肠管紫黑色无光泽弹性为坏死。
腹部损伤
1、观察期间注意事项（不能确定有没有内脏损伤者）--普外科6大处理
i.不移动
ii.禁用镇痛剂
iii.禁止饮食(三禁)
iv.要补充血容量防休克
v.要预防用抗生素
vi.要胃肠减压
2观察什么：
i.生命体征
ii.局部症状体征
iii.血常规
iv.反复诊断性腹腔穿刺
3开腹探查指征
i.腹痛、腹膜刺激征加重
ii.肠蠕动肠鸣音减弱
iii.全身状态恶化
iv.隔下游离气体
v.红细计数进行性下降
vi.血压有稳定转向不稳定或下降
vii.诊断性穿刺阳性
viii.胃肠出血
ix.积极抢救休克不见好转或继续恶化
处理原则：
1、穿透性开放损伤和闭合性腹内损伤多需要手术
2、如除腹外伤外伴有其他损伤，首先处理对于生命威胁最大的损伤（心肺复苏，其中解除
气道梗阻是关键，控制出血，处理开放性气胸或张力性气胸，尽快恢复循环血量，控制休克和进展迅速的颅脑外伤。
如无以上，则以腹部外伤处理为首位）
3、(已发生休克的内出血者要抢救，力争收缩压升值90mmHg以上时进行手术。
若积极抗
休克无效，提示腹内有大出血，则在抗休克同时，迅速剖腹止血。
4、空腔脏器破裂者，一般在纠正休克的前提下进行手术。
5、对于伴有感染性休克因素而不纠正者，也可在抗休克同时进行手术。
)
手术适应症：已确诊的腹腔内脏器破裂者；高度怀疑腹部脏器破裂；非手术治疗期间，病情加重
术中原则：全面、有序（肝脾肾、胃十二指肠、小大肠及其系膜、盆腔脏器、胃后壁及胰腺、切开腹膜后探查十二指肠234）有重点、不重复、充分、先止血、后修复
手术目的：止血，清创，控制液体溢漏，处理合并症
小肠破裂：一经确诊马上手术，手术方式以简单修补为主，切除吻合见于损伤严重，多处损伤，血运障碍，大血肿情况
脾脏破裂：观察其间继续出血（48小时内输血>1200ml）合并有其他脏器损伤者，需要手术
处理原则：生命第一，保脾第二
肝损伤：若需要>2000ml输液才能维持血压者及肝火器伤及累及空腔脏器的非火器伤均应该手术处理原则：确切止血，彻底清创，消除胆汁溢漏和建立通畅引流。
感染性腹膜炎的手术指证：
1、经非手术治疗6-8小时（一般不超过12h）腹膜炎症状、体征不消失；或引起腹膜炎的症状明显
2、腹腔内原发病重，如胃肠穿孔或胆道坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后吻合口漏所造成的腹膜炎。
3、腹腔内炎症重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者
4、腹膜炎病因不明，无局限趋势
手术处理原则：处理原发病，彻底清理腹腔，充分引流。
十二指肠溃疡的外科治疗
手术方式：胃大部切除（毕II）AND迷走N切断术
手术适应症
1、非单纯性十二指肠溃疡既有各种并发症的
2、至少接受一次正规内科治疗，症状未减轻
3、病史长症状重疼痛剧烈，影响正常生活的
胃溃疡手术适应证
（1）严格内科治疗8~12周,溃疡不愈合。
（2）内科治疗后溃疡愈合且继续用药,但溃疡复发者特别是6~12个月内即复发者,说明病人具有“溃疡素质”。
（3）发生溃疡出血，幽门梗阻及溃疡穿孔。
（4）胃十二指肠复合溃疡。
（5）直径2.5cm以上巨大溃疡及疑为恶变者。
胃十二指肠溃疡急性穿孔
I穿孔修补术穿孔时间长，腹腔内炎症重水肿严重，手术根治风险大的。
II根治性手术一般状况好8-12h内穿孔的，感染病水中轻无重要器官并发症的
胃十二指肠溃疡大出血手术指证
1、出血后短时间休克说明来自大A
2、6-8h内输入600-800ml血后不见好转
3、内科治疗无效
4、近期有过大出血
5、60岁以上有动脉硬化的
6、并存瘢痕性幽门溃疡或穿孔的
7、来自胃小弯出血，来自A可能较多的
胃大切术后并发症
1、术后出血
2、十二指肠残端破裂
3、吻合口破裂或吻合口漏
4、术后梗阻（前四项为近期并发）
5、术后急性胆囊炎
6、术后急性重症胰腺炎
7、胃排空障碍
8、倾倒综合征和低血糖综合征
9、碱性反流性胃
10、吻合口溃疡
11、营养性并发症
12、残胃癌
13、与吻合器有关的并发症（后5~13项为远期并发症）
肠梗阻的手术适应证：
1、各种类型的绞窄性肠梗阻
2、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻
3、非手术治疗无效的病人
非手术治疗适应证：
1、单纯性粘连性肠梗阻
2、麻痹性或痉挛性肠梗阻
3、蛔虫粪块堵塞引起的肠梗阻
4、肠结核等炎性引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期
肝门静脉高压症：
非手术治疗适应证：有黄疸大量腹水，肝功能ChildC级不能手术
上消化道大出血一边进行必要的抢救一边进行检查
手术治疗适应证：Child A、B级发生大出血，或非手术治疗24-48小时无效者选择：ChildA，向肝血流—断流
ChildA，逆肝血流—断流或分流
严重胃黏膜病变—少断流+分流
急诊手术的适应证：急诊手术以断流术为主
（1）大出血病史，或本次出血量大，或经短期治疗积极止血仍有反复出血者（2）经过严格的内科治疗48h内人不能控制出血，或短暂止血又复发者
端通畅，闭管3~5天无不适可拔管
急性胆囊炎急诊手术适应证：胆囊切除和胆囊造口术
（1）发病在48~72h以内
（2）经非手术治疗无效者且病情恶化者
（3）有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
急性胰腺炎手术指证：最常用的是坏死组织清除加引流
1.诊断不明确
2.早期发生多脏器功能损害
3.坏死继发感染或胰腺胰周出现脓肿
4.合并胆道疾病
5.无菌性坏死病灶>6cm，消化道或全身症状者
溃疡性结肠炎的外科治疗适应证：全结、直肠切除及回肠造口
1、中毒性巨结肠
2、穿孔
3、出血
4、难以忍受的结肠外症状及癌变
5、顽固性症状
肝癌手术适应证：
1、病人一般情况良好
2、肝功正常或仅有轻微损害
3、无广泛肝外转移性肿瘤
根治性肝切除手术适应证：
1、单发的微小肝癌
2、单发的小肝癌
3、单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限清晰，受肿瘤破坏的肝
组织少于30%
4、多发肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在一段或一肝叶内。