手外伤手术同意书
手指清创骨折固定手术同意书模板
同意手术签署书
科别: 外 1 病室: 四住院号: 病人姓名性别年龄岁床号诊断为需行(择期、紧急) 手术治疗，术中及术后可能发生以下并发症，特向家属说明：
1、麻醉意外导致呼吸心脏骤停，危及生命。
2、术中出血，严重者休克或死亡。
3、术中可能损伤手术部位附近大血管、神经等重要器官，导致严重
并发症。
4、术后可能发生伤口感染、ARDS、肺部感染、深静脉脑血栓等。
严
重者死亡。
5、如术前患隐形心脏病、糖尿病、高血压病等，可以在术中或术后
突发，严重者导致死亡。
6、具体手术方式根据术中情况而定
7、伤口感染,骨髓炎,瘢痕挛缩畸形
8、骨折复位难以完全对位,仅功能复位,骨折畸形愈合或不愈合
9、内固定松动,断裂,外露.可能致感染
10、手指指间关节或指掌关节功能障碍.关节僵直,手指活动受限11、
12、以上并发症均可能再术中、术后发生，重者危及生命甚死亡。
如发生
以上情况（包括再次手术的可能），望病人家属予以理解，协助做好抢救工作，交纳一切费用，不得与医院纠缠。
如同意手术，请签注意见，立此为据。
术前谈话医师: 病人家属签名：与病人关系: 病人组织代表签名：签署时间 :。
碰撞征、手腕损伤术知情同意书
碰撞征、手腕损伤术知情同意书患者姓名：[患者姓名]日期：[日期]亲爱的患者：在你决定进行碰撞征与手腕损伤术之前，请仔细阅读以下信息，并在完全了解并同意后，在下方签字确认。
这将确保你在手术过程中了解可能的风险、后果和治疗效果。
请注意，如果您对以下内容有任何疑问，请随时咨询您的医生。
碰撞征与手腕损伤术的目的：碰撞征与手腕损伤术是一种治疗手腕骨折、关节半脱位或其他相关问题的手术。
通过该手术，我们可以重新定位骨骼、修复软组织损伤，并帮助您恢复手腕功能。
术前检查：在手术之前，我们将对您的手腕进行详细的检查和评估。
这可能包括X射线、核磁共振成像（MRI）等影像学检查，以便更好地了解您的损伤程度。
手术过程：手术将在全身麻醉下进行。
我们将用外科器械对受损部位进行修复和重建，以恢复手腕的正常功能。
手术时间根据实际情况而定，并可能需要手术中的其他步骤。
可能的风险和并发症：尽管我们将采取一切适当的预防措施来保障手术过程的成功，但是手术仍然存在一些潜在的风险和并发症，可能包括但不限于：- 感染- 出血或血肿- 骨不愈合或错位- 神经或血管损伤- 疼痛或肿胀- 麻痹或运动功能丧失- 麻醉相关的并发症- 其他不良反应术后护理和康复：手术后，您将需要遵守我们提供的护理和康复指导。
这可能包括特定的药物使用、手术伤口的护理、康复运动和物理疗法等。
请务必按照我们的建议进行护理，并定期进行复诊以评估康复进展。
替代治疗选择：在决定进行手术之前，你也有权了解和考虑其他替代治疗选择，例如保守治疗、物理疗法或其他非手术方法。
我们鼓励您与医生进行讨论，以便做出明智的决策。
我已阅读并理解上述内容，同时对手术的风险、后果和治疗效果有了充分的了解。
我同意进行碰撞征与手腕损伤术，并愿意遵守术后护理和康复指导。
患者签名：__________________ 日期：____________。
手外伤清创手术同意书
急诊手外伤清创术：
1、手术需麻醉，麻醉期间使用的各种药物都是人体非常敏感的药物，病人对药物的反应程度也不一样，就可能出现麻醉意外，如心跳、呼吸骤停可能；
2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染；
3、重要的肌腱、神经。
血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完善；
4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复
5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦出现，有肢体(或趾、指)坏死可能；
6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解
7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出
8、清创术中、术后发生的其他不可预知的意外情况。
手外伤清创探查缝合术知情同意书1
手外伤清创探查缝合术知情同意书1卫生院纳雍县人民医院手外伤清创探查缝合术知情同意书患者姓名：性别：年龄：病历号：疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有左手背刀砍伤，疾病，需要在局部浸润麻醉下进行清创探查缝合术。
清创探查缝合术主要目的是清理伤口、探查损伤情况，术中根据具体情况定治疗方案。
根据病情需要可能需要再次调整手术方案。
由于我院条件有限，建议患者到上级医院诊治，患者家属放弃到上级医院诊治，强烈要求予缝合皮肤即可。
手术潜在风险和对策医生告知我如下清创探查很方便术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。
具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。
2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3. 我理解此手术存在以下风险和局限性：1）我理解我可能出现局部出血。
2）我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。
术后皮肤坏死肌腱及骨外露。
肌腱血管无法吻合术后肌腱粘连，患肢功能障碍。
3）我理解我可能出现局部创口愈合不良。
疤痕形成。
4）我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。
5）我理解我可能出现血管神经无法吻合。
远端血供障碍。
6）术后需再次手术。
4.我理解术后疼痛，患手功能障碍。
5.其他预料不到意外。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
根据医生对我病情的详细解释，我和家属已经知道我所患疾病的严重性，并知道选择手术治疗是当前减少并发症，大大的缩短卧床时间，最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。
手术同意书模板
手术同意书模板手术同意书。
尊敬的患者：您好！在您即将接受手术治疗之际，为了保障您的权益和安全，我们需要向您说明一些重要事项，并征得您的同意。
请您仔细阅读以下内容，并在明确了解并同意所有内容后签字确认。
一、手术目的和方法。
您即将接受的手术是【手术名称】，手术的目的是【手术目的】。
该手术将由我院专业医生进行【手术方法】。
在手术过程中，我们将严格遵守医疗规范，确保手术的安全和有效性。
二、手术风险和可能的并发症。
任何手术都存在一定的风险和可能的并发症，包括但不限于感染、出血、伤口愈合不良、麻醉反应等。
在手术前，我们已经对您的身体状况进行了全面评估，并采取了相应的准备措施，以降低手术风险。
但无论如何，我们无法完全消除风险，因此希望您能理解并接受这一事实。
三、麻醉同意。
在手术中，我们将根据您的具体情况选择适合的麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉等。
在麻醉前，麻醉医生会对您进行详细的评估，并向您解释麻醉的相关事项。
请您在明确了解并同意后签署麻醉同意书。
四、手术后的注意事项。
手术后，您需要严格按照医生的嘱托进行恢复护理和康复训练。
同时，需要定期复诊，以确保身体的康复情况。
请您在术后遵守医生的建议，并及时向医生反映身体状况。
五、其他事项。
在手术前，请告知医生您的过敏史、药物使用情况、慢性病史等相关信息，以便医生能够更好地评估您的身体状况。
同时，术前请勿进食或饮水，以免影响手术安全。
最后，我们再次强调，手术虽然存在一定风险，但是在专业医生的操作下，风险将会被最大限度地降低。
我们将尽最大努力保障您的手术安全和治疗效果。
希望您能够理解并配合我们的工作，共同为您的健康努力。
特此确认：患者签字，__________ 日期，__________。
医生签字，__________ 日期，__________。
以上内容已向患者做出详细解释，患者已充分理解并自愿签字同意。
损伤修复手术同意书
损伤修复手术同意书我，________（患者姓名），已经阅读明白，并同意接受________（医生姓名）医生建议的损伤修复手术。
在决定接受此手术之前，我已经详细了解了该手术的过程、风险和潜在后果。
我同意在清醒和理智的情况下签署此同意书，并且我在此确认：1. 我理解该手术的目的是为了修复我的损伤，并改善相关功能和身体状况。
2. 我已经详细了解了手术的过程和所需的麻醉方式。
我已经对手术的风险和潜在并发症进行了解，并认为手术的预期收益远远大于潜在的风险。
3. 我理解手术过程中可能出现的风险，包括但不限于感染、出血、血栓形成、伤及神经或血管、疤痕形成等。
虽然我相信医生会尽力减少这些风险，但我也理解手术本身无法完全消除风险。
4. 我理解手术后的康复过程可能需要一段时间，并且可能需要进行物理治疗、药物治疗或其他形式的康复措施。
我愿意积极配合医生和康复团队的治疗计划，并尽力恢复并改善我的身体功能。
5. 我已经被告知手术后可能出现的并发症，包括但不限于术后疼痛、肿胀、感染、神经功能损伤、血栓形成、瘢痕增生等。
我理解这些并发症可能会导致手术的效果不如预期，并且可能需要额外的治疗或修复手术。
6. 我已咨询并了解了手术的相关费用，并同意根据医疗机构的规定支付相应的费用。
7. 我已经签署此同意书的目的是为了确认我已经获得了足够的信息，并自愿接受手术。
我知道我有权随时拒绝手术，并应当与医生充分沟通并考虑其他治疗选择。
8. 我明白手术的结果可能受到个体差异或其他未知的因素影响，因此不保证手术能够带来完全的恢复或改善。
9. 我同意医生记录相关手术的信息，并在医疗记录中保留和使用这些信息。
10. 我将尽最大努力遵守医生和医疗团队提供的术后护理指导，并定期与医生进行复诊以便及时评估和调整治疗计划。
11. 我明白手术前后，医生和医疗团队将竭尽全力提供最佳的医疗和护理服务，但他们不能对手术的结果做出任何绝对的承诺。
12. 我同意在手术之前，医生和医疗团队会与我进行进一步的确认，以确保我已经充分理解手术的目的、过程、风险和潜在后果。
手术同意协议书模板
手术同意协议书模板甲方（患者或患者法定代理人）：_____________________乙方（医疗机构）：___________________________丙方（手术医生）：__________________________鉴于甲方因健康原因需在乙方医疗机构接受手术治疗，丙方作为具有相应资质的医生，将负责实施该手术。
为明确各方权利义务，保障甲方的合法权益，经甲乙丙三方协商一致，特订立本手术同意协议书。
第一条手术目的甲方因诊断为_____________________，需进行_____________________手术。
手术目的是_____________________。
第二条手术风险及可能后果乙方已向甲方充分说明手术可能存在的风险及可能的后果，包括但不限于：_____________________。
甲方已充分理解并接受上述风险及后果。
第三条手术费用甲方同意支付手术及相关费用，具体金额为_____________________元。
支付方式为_____________________。
第四条术前准备甲方应按照乙方的要求完成术前检查，并在手术前_____________________小时内到达医院，做好术前准备。
第五条术后护理乙方应提供必要的术后护理服务，包括但不限于：_____________________。
第六条保密义务乙方及丙方应对甲方的个人信息及医疗资料予以保密，未经甲方书面同意，不得向第三方披露。
第七条违约责任如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
第八条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，各方应首先通过协商解决；协商不成时，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第九条协议的变更和解除本协议一经签订，未经各方协商一致，不得擅自变更或解除。
第十条其他本协议未尽事宜，各方可另行协商确定，并以书面形式作为本协议的补充。
本协议一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，自各方签字盖章之日起生效。
手术知情同意书(模板)
手术知情同意书(模板)手术/操作/特殊治疗知情同意书一、病情及所需治疗医生已向您解释了您的病情（诊断）和所需的手术/操作/特殊治疗。
二、手术/操作/治疗风险上述手术/操作/特殊治疗可能存在以下风险/并发症，严重时可能危及生命。
在签署同意书前，请您认真考虑并理解上述情况。
三、相关替代治疗方案医生已向您充分解释了相关的替代治疗方案及其风险。
四、医生声明我已向您解释了以下情况：您目前的病情和治疗的必要性所需治疗及其风险相关替代治疗方案及其风险上述风险发生后的可能后果我也给了您提问的机会。
我相信您已经了解了上述信息，并将依据相关法律规定签署同意书。
医生签名):_______________________________________ 签字日期）:_________年_____月_____日_____时____分五、患者本人/近亲属/代理人声明我声明已知晓以下内容：医生已向我解释手术/操作/特殊治疗相关内容。
我已了解手术/操作/特殊治疗相关风险及并发症，以及这些风险/并发症带来的后果。
我同意授权手术/操作/特殊治疗相关医生根据术中情况选择下一步或其他治疗方案。
我了解当手术/操作/特殊治疗过程中出现针刺伤时，可能会抽取者血样进行特殊化验。
我确认所供之患者信息准确无误并且无所保留。
我确认本人具备合法资格签署本同意书。
我已了解术中所取器官或标本将由院方处理。
医生已解释替代治疗方案及其风险。
医生已解释患者预后及不进行该手术/操作/特殊治疗所面临的风险。
我了解医生无法保证手术/操作/特殊治疗可以缓解患者病情。
医生已向我充分解释患者病情及该手术/操作/特殊治疗的具体方案。
我已了解相关风险及后果，包括本患者最易出现的风险。
请您在确认了解并考虑上述信息后签署同意书。
在手术中，可能会留下影像资料，这些资料可能会被用于教学。
需要注意的是，这些影像资料会被处理，因此无法从中识别患者的身份。
在咨询医生之后，我已经了解了患者的病情、手术/操作/特殊治疗、相关风险以及替代治疗方案，并提出了相关问题。
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手术同意书
科室：______ 病房： _____ 床号：______ 门诊号： _____ 住院号:
姓名：________ 性别：_____ 年龄：______ 家庭或单位地址： ______
术前诊断：____________________________________________________
拟行手术名称：________________________________________________
______________ 患者：
您好！您目前的病情需要通过上述手术方式进行治疗，由于医学发展的局限性和个性的差异，尽管采取积极措施，手术仍不能完全避免并症及其他意外情况的发生，因此请慎重考虑。
1. 麻醉意外；
2. 术中损伤周围血管神经、术中大出血需输血可能；
3. 术中假体复位固定不理想；；
4. 术后关节不稳定，脱位；
5. 术后假体松动、断裂、脱落、移位；
6. 术后伤口感染，延期愈合
7. 术后关节功能障、关节僵硬、创伤性关节炎形成；
8. 骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克；
9. 脂肪栓塞；
10. 异位骨化；
11. 术中术后难以预料的心脑血管、肺病变；
12. 假体置入困难，改变手术方式；
13. 术后假体翻修；
14. 长期卧床致坠积性肺炎、致双下肢深静脉血栓形成引起肺栓塞可
能；
15. 其它难以预料的意外发生。
出现上述并发症及意外情况我们将给予积极的抢救措施，如有不理解之外，请询问您的主管意识。
如果您已经理解上述并发症及意外情况，并经慎重考虑后决定选择上述手术方式进行治疗，请您签字以示同意。
本人（或委托人或负责同志）签字：_____________________
主管医师签字：__________________________________________ 主任或主治医师签字：__________________________________
年月日（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。