上睑下垂围手术期的护理
上睑下垂的护理
上睑下垂的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况。
2、评估患者眼部情况，检查是否有眼疾，女性患者是否在月经期。
二、护理措施
1、术前护理
（1）按整形外科术前一般护理常规。
（2）术前尽量戒烟酒，避开月经期及眼疾时，戴有隐形眼镜需取下。
2、术后护理
（1）按整形外科术后一般护理常规。
（2）体位护理：术后取半卧位，以免头部位置过低而加重切口肿胀。
（3）饮食护理：加强营养，避免辛辣刺激食物。
（4）病情观察：保持切口敷料清洁干燥，防止感染。
观察局部切口加压包扎松紧是否适宜以免损伤眼睛。
术后 3 天摘掉眼睛上包扎的敷料，按时滴眼药水或涂眼膏。
三、健康指导要点
1、术后一周少看报纸，电视，防止眼疲劳。
2、术后三周内避免过度活动，特别是避免使血压升高的活动，如弯腰，拾物及剧烈活动。
四、注意事项
1、注意保持眼部卫生，如有眼睑闭合不全，严格按照医嘱滴眼药水，涂眼膏，以防止干燥而导致暴露性角膜炎。
2、在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。
分析先天性上睑下垂矫正术的围手术期护理体会
分析先天性上睑下垂矫正术的围手术期护理体会摘要】目的：探讨先天性上睑下垂矫正术的围手术期护理体会。
方法：将我院80例先天性上睑下垂矫正术患者，数字表随机法分二组。
对照组给予常规护理，实验组采纳围手术期综合护理。
比较两组矫正效果满意度、并发症出现情况。
结果：实验组矫正效果满意度高于对照组，并发症出现情况低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
结论：先天性上睑下垂矫正术患者采纳围手术期综合护理效果确切。
【关键词】先天性上睑下垂矫正术；围手术期；护理体会先天性上睑下垂是由提肌发育不良或支配提肌的中枢或周围神经发育不良引起的。
先天性上睑下垂不仅影响正常视力，也影响患者外观。
上睑下垂是由先天性上眼睑发育不良或其他先天性原因引起的。
上眼睑通常部分不能正常掀起，难以看到。
容易引起弱视，影响视力。
先天性上睑下垂的矫治一般采用额肌悬吊术和上睑肌缩短术。
术后并发症，如角膜损伤和倒睫，可影响效果，因此，术后需要临床护理，以保证手术效果和预防并发症，确保术后眼部恢复更加美观，不影响视力，减少患者的心理阴影[1]。
本研究探析了先天性上睑下垂矫正术的围手术期护理体会，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2018年6月-2020年1月80例先天性上睑下垂矫正术患者，数字表随机法分二组。
每组例数40。
其中实验组年龄4-31岁，平均（15.21±1.21）岁，男29：女11。
对照组年龄6-32岁，平均（15.27±1.27）岁，男27：女13。
两组资料P＞0.05。
1.2方法对照组给予常规护理，实验组采纳围手术期综合护理。
①术前护理。
患者入院后热情接待患者，并进行常规入院教育。
先天性上睑下垂患者由于眼球不能完全暴露，导致睁眼困难影响美观，给患者造成极大的心理和生理创伤。
患者对手术缺乏了解，存在不同程度的焦虑、恐惧、担心手术失败。
所有患者术前均有不同程度的自卑感，对手术的期望值很高。
针对这一心理特点，需要主动与患者沟通，评估孩子和家长的健康需求，通过发放健康教育资料、坐讲等方式向家长讲解手术的原因、表现、方法和目的。
先天性上睑下垂的围手术期护理
选择 额肌腱 膜悬 吊 ＋双重 睑形成 术 ２ ２ ６例）、 提上 睑肌 缩短术
（ ７ １ 例） 及 其 他 手 术 方式 （ １ ０例 ） 。 １ ． ２ 手术方法 患 儿全 麻 ＋气 管 插 管 下 额 肌 腱 膜 悬 吊 ＋双 重
上， 为防止弱视发生 ， 应尽早手术 ， 本院最小手术年龄为 １岁 ； 轻 中度下垂 ， 不影响儿童正常视觉发育 ， 手术 时机可选择 在学 龄前
６～ ７岁 ， 如 合 并 下 垂 眼 的 中高 度 远 视 、 散光、 斜 视 患 儿 应 该 立 刻 手术 ， 这 种 患 儿 即使 下 垂 程 度 不 严 重 ， 也 会 合 并 严 重 弱 视 。本 科 选 取 住 院 的 先天 性上 睑 下 垂 患 儿 ３ ０ ７例 进 行 了手 术 治 疗 及 针 对
先天性上 睑下垂 患儿 ３ ０ ７例 ， 男 ２ １ ８例 ， ＿ 殳８ ９例 。年 龄 １～ｌ ６ 岁（ 平均年龄 ５ ． １岁 ） ． 其中 单眼 ２ ６ ３例 双眼 ７ ４例 。在全麻下 ，
常染色体显性或 隐性遗传 。主要 表现 为上睑不 能上提 ， 患儿 常 紧缩额肌 ， 皱额 、 耸肩 以助提 睑 ， 重 者需仰 头视物 。并 且下垂
方式转移患儿注意力 ， 此外 ， 患 儿 在 治 疗 中进 食 时 应 尽 量 保 持 同
一
２ 李瑞娟． Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ治疗 中无肝素抗凝 的治疗和护理 ［ Ｊ ］ ． 中国 医
师 协 会 中 西 医结 合 医 师 大会 论 文 集 ， ２ ０ １ １ ．
医院眼科上脸下垂护理常规
医院眼科上脸下垂护理常规
上睑下垂指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5。
一、术前护理
1.心理护理：应耐心向病人解释手术治疗的必要性、安全性，以消除恐惧、焦虑心理。
2.指导病人进行术前相关的各项检查，告知检查目的和注意事项。
3.遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，每日3～4次。
4.手术前应剪除睫毛，以免术后刺激角膜，引起角膜炎。
5.儿童需行全麻者则按全麻手术前常规准备。
二、术后护理
1.术后应适当休息，营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2.术后按医嘱给患眼滴抗生素眼药水3次/日，晚上涂抗生素眼药膏，用无菌纱布覆盖。
3.密切观察术眼情况，特别注意角膜情况，观察有无缝线和睫毛刺激角膜、睑裂闭合状态、角膜暴露情况及有无弯窿部结膜脱垂等并发症，若发现异常及时通知医生进行处理。
4.对于眼睑闭合不全导致角膜暴露者应在结膜囊内涂大量眼膏，并盖上眼垫，以防止暴露性角膜炎的发生。
三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，嘱病人注意眼部卫生。
做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
出院前教会病人正确滴眼药水和涂眼药膏。
69例阔筋膜悬吊矫正重度上睑下垂的围手术期护理
２２ ２ 暴 露性 角 膜 炎 的观 察 与 预 防 因术 后 眼 ．． 睑不 能完 全 闭合 ， 密切 观 察 角 膜 有无 损 伤 及 疼 痛 ；
每晚用抗生素 眼膏涂 于患 眼以保 护角膜 ， 使上 下 睑尽可能充分 闭合 ， 防暴露 性角膜 炎 的发 生。 预
上 睑下 垂 是 较 为 常见 的 眼 睑 畸 形 ， 通 过 手 需 术矫 正 ｕ２。根 据 提上 睑肌 肌 力 的不 同 可采 用 提 ， Ｊ 上 睑肌缩短 术 、 额肌 瓣 悬 吊术 、 提上 睑腱膜 复位 术 等， 对于提 上 睑肌肌 力 ≤４ｒｎ、 ｅ ’ 现 象 阳性 的 ｎｌＢ ｌ ｓ ｌ
材料可 有不 同 的 选 择 ， 用 自体 阔筋 膜 移 植 悬 吊 采 术 可取得 理想 的手 术效 果 ［引， 良好 的 围手 术期 ３ 而 ，
护理是保证手术成功 的关键【６ ０ ５ ６ ５ ］ ０ 年 月至 ，。２
２０ ０ ７年 ４月 ， 院对 ６ 本 ９例 重度上 睑下垂 患 者行 大
维普资讯
・
５２ ・ １
护理与康复 ２ ０ 年 ７ ０８ 月第 ７ 卷第 ７ 期
６ ９例 阔筋 膜 悬 吊矫 正 重 度 上 睑 下 垂
（ 浙江 大学 医学 院附属第 二 医院 ， 浙江 杭州 ３０ ０ ） １０９
２２ １ 创 口护 理 ．．
观 察 阔筋 膜 供 区及 眼部 创 口
有无 渗 血 ， 持 敷料 清 洁 、 保 干燥 ；８ｈ内冰 敷 眼部 ４ 创 口，８ｈ后 予 热 敷 ， 改 善局 部 血 液循 环 ， 除 ４ 以 消 局部 肿胀 ； 口换 药 每天 １ ， 意无 菌操作 ， 创 次 注 防止
(眼耳鼻喉科)上睑下垂临床护理路径表单(内容可编辑)
□腹痛□其他：
11.□健康教育指导
12.有无变异：□有□无
13□其他；
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间午间、晚间护理
1.3皮试：
□阴性□阳性
1.4.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□其他：
1.5辅助检查：
□眼前段照相□胸片
□左眼□右眼□双眼
□加压包扎□渗湿□松脱
2.2患眼观察：
□疼痛□眼胀□异物感□其他：
3.□健康教育指导
4.有无变异：□有□无
5.□其他：
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间、午间、晚间护理
1.3饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□其他：
1.4术后护理：
□管理制度
5.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
6.□基础护理
7.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□其他：
8.标本采集：
□血标本□痰标本
□大小便标本
9.辅助检查：
□眼前段照相□胸片
□心电图□其他：
10.专科观察与护理：
10.1滴眼药护理：
□左眼□右眼□双眼
□充血□分泌物□其他：
10.2新斯的明试验观察：
□生命体征监测
□静脉输液□氧疗
□心电监护□防褥疮护理
□切口敷料□管道护理
□疼痛护理□微量泵护理
□协助生活护理
□心理护理
2.专科观察与护理：
中老年患者上睑下垂手术的围术期护理体会
１ ． ３ 观察 指标
观察 并记 录两 组患 者矫 正不 足 、 眼 睑 闭合 不全 、
暴露 性 角膜 炎和 术后 感染 等 并发症 的发生 率 ； 同时
论 加 强 中老 年 上 睑 下 垂 手 术 患 者 的 围术 期 整 体 护 理 干 预 ， 能 降低 手 术风 险 ，保 证 手术 治疗 效 果 ，提 高 患 者 的 满 意度 。
【 关键词 】 上 睑下垂矫正 术 ；中老年 ；围术期 护理
中老 年 性上 睑 下垂病 多属 于腱 膜 性上 睑下 垂 、 上 睑 提肌 腱 膜松 弛 所致 ，临床 主要 表现 为 上睑 皮肤 下垂 ，遮 盖 瞳孔 、妨 碍视 物 ，严 重 影 响患者 的 日常 工 作 和生 活 ｕ Ｊ 。上 睑下垂 者 上睑 皮肤 牵拉 延长 ，眼
者 的手 术效 果 。
颈 部适 当垫高 ，使 头 稍后 仰 。必要 时 约束 四肢 ，预
防老年 患者 坠床 。 １ ． ２ ． ３术后 护理 干预 返 回病 房后 ，护 士协 助 局部 麻 醉 的患者 取舒 适 的体 位 ，全 身麻 醉 患者取 去枕 仰 卧位 。患者 由于 眼 部包 扎 ，容 易发 生跌 倒 、坠床 等
郁舒 妍， 王 倩 （ 郑 州人 民医院眼科 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 中老 年 患者 上 睑下 垂 手 术 的 围 术期 护 理 方 法 及 效 果 。方 法 选择 ２ ０ １ ３年 ５月 一 ２ ０ １ ５ 年 ５月 收 治 的 中
老年上睑 下垂 手术 惠者 ９ ８例为研 究对 象，采用随机数字 表法分为观察组和对照 组各 ４ ９例 。对照 组患者 给予常规护理 ，观 察
使 额 部皱 纹 加重 ，眉 毛 上移 ，患者 的外 貌 发生 较大
上睑下垂围手术期的护理
上睑下垂围手术期的护理【关键词】上睑下垂围手术期护理上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller滑腻肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异样状态，上睑下垂如不医治可阻碍患者视力和美观、手术医治是目前对该病的要紧手腕，术后护理直接阻碍手术成效［1，２］，现将咱们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下。
1 临床资料本科在2007年6月至2020年5月共收治30例上睑下垂患者，男性27例，女性3例，年龄4～44岁，平均年龄18岁。
2 护理术前护理常规术前预备包括检查血常规、出凝血时刻、传染病等；术前2天洗头或洗澡，抗生素滴眼液点眼，预防伤风，保证全身情形良好。
心理护理患者术前均有不同程度的自卑感，对手术的期望值超级高［3］。
针对这一心理特点，咱们主动与患者沟通，向其介绍以往上睑下垂手术患者的资料和现有住院患者术后情形，让其亲眼目击术后成效，使其排除紧张顾虑和悲观心理，以轻松愉快的心态配合手术。
发挥家庭、社会的支持作用，减轻患者的心理压力咱们与家眷联系，使患者取得家眷细心的照顾和关切，减少患者心理压力。
术后护理基础护理术后常规给予静脉点滴抗生素及止血药，可减轻上睑水肿、出血。
嘱患者注意适当休息，尽可能减少头部活动，爱惜术眼，不要碰撞及揉压术眼，以避免损伤角膜。
创口的观看注意观看敷料是不是有血液渗透，应及时改换敷料，以避免增加感染机遇。
疼痛的护理应报告医生，检查是不是有感染或并发症的迹象。
了解疼痛的性质和持续时刻，采纳相应的处置方式。
必要时用止痛药。
饮食护理术后予半流质饮食1天，避免过量的咀嚼动作牵拉伤口，嘱患者进食高营养、易消化食物，多吃富含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果，以增进切口愈合。
心理护理术后短时间内会有上睑水肿，患者会显现焦虑、烦躁不安情绪。
应维持和患者的联系，并做好亲属的思想工作，指导其在感染上多给予安慰、关切，在生活上给予照顾，48小时内冰敷眼部伤口，48小时后予热敷，排除局部肿胀。
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上睑下垂围手术期的护理
【关键词】上睑下垂围手术期护理
上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态，上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段，术后护理直接影响手术效果［1，２］，现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下。
1 临床资料
本科在2007年6月至2008年5月共收治30例上睑下垂患者，男性27例，女性3例，年龄4～44岁，平均年龄18岁。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 常规术前准备包括检查血常规、出凝血时间、传染病等；术前2天洗头或沐浴，抗生素滴眼液点眼，预防感冒，保证全身情况良好。
2.1.2 心理护理患者术前均有不同程度的自卑感，对手术的期望值非常高［3］。
针对这一心理特点，我们主动与患者沟通，向其介绍以往上睑下垂手术患者的资料以及现有住院患者术后情况，让其亲眼目睹术后效果，使其消除紧张顾虑和悲观心理，以轻松愉快的心态配合手术。
2.1.3 发挥家庭、社会的支持作用，减轻患者的心理压力我们与家属联系，使患者获得家属细心的照顾和关心，减少患者心理压力。
2.2 术后护理
2.2.1 基础护理术后常规给予静脉点滴抗生素及止血药，可减轻上睑水肿、出血。
嘱患者注意适当休息，尽量减少头部活动，保护术眼，不要碰撞及揉压术眼，以免损伤角膜。
2.2.2 创口的观察注意观察敷料是否有血液渗透，应及时更换敷料，以免增加感染机会。
2.2.3 疼痛的护理应报告医生，检查是否有感染或并发症的迹象。
了解疼痛的性质和持续时间，采用相应的处理方法。
必要时用止痛药。
2.2.4 饮食护理术后予半流质饮食1天，防止过多的咀嚼动作牵拉伤口，嘱患者进食高营养、易消化食物，多吃富含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进切口愈合。
2.2.5 心理护理术后短期内会有上睑水肿，患者会出现焦虑、烦躁不安情绪。
应保持和患者的联系，并做好亲属的思想工作，指导其在感染上多给予安慰、关心，在生活上给予照顾，48小时内冰敷眼部伤口，48小时后予热敷，消除局部肿胀。
2.2.6 预防并发症的发生
2.2.6.1 预防暴露性角膜炎术后早期由于眼睑闭合不全，应密切观察角膜有无损伤及疼痛［4］。
术后应注意眼部清洁，局部用抗生素眼液、贝复舒角膜保护剂及夜间涂用眼膏等，以润滑角膜防止感染。
2.2.6.2 预防倒睫引起的角膜损伤术后由于上、下眼睑水肿，使睫毛方向改变，出现倒睫，引起异物感［5］。
如角膜未见损伤，可仅拔除引起异物感的倒睫。
若角膜已有损伤，可立刻用10丝线缝合睑缘上提，丝线用胶布固定在额头上，同时给予眼液及眼膏，防止角膜炎发生［6，7］。
3 出院指导。