糖尿病性白内障
糖尿病性白内障病人的围手术期护理
《海南医学》2008年第19卷第9期文章编号:1003—6350(2008)09—148—02护理糖尿病(DM)是临床上常见的一种内分泌代谢性疾病。
随着人们生活水平的不断提高和人口的老龄化,糖尿病的发生率有逐年增高的趋势。
糖尿病性白内障的患者高达48%,大约是非糖尿病患者的4倍[1,2],糖尿病性白内障的发病机制可能是由于血糖浓度增高,晶状体内葡萄糖增多转化为山梨醇,使渗透压升高,晶状体吸收水分,纤维肿胀变性混浊而致[3]。
糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病[4],同时也是仅次于年龄相关性黄斑变性的第二大致盲原因[5]。
目前,对于这类患者的治疗主要是超声乳化+人工晶体植入术。
但是手术对于患者来说是一种强烈的应激源以及手术治疗后易出现角膜水肿、前房纤维渗出、感染等并发症,使得糖尿病性白内障病人的围手术其护理在治疗过程中发挥着重要的作用。
我院眼科2006年9月～2007年9月共收治糖尿病性白内障35例,通过术前、术后的精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下:1临床资料35例病人,其中男22例,女13例,单眼28例,双眼7例,年龄48～76岁,患眼视力,光感至0.2,全部实施超声乳化+人工晶体植入术,入院空腹血糖9.6～18.8mmol/L,通过口服降糖药,皮下注射胰岛素,饮食控制,血糖控制在5.4～8.5mmol/L 。
通过精心护理,35例患者均安全度过围手术期。
术后切口一级愈合,视力均有不同程度提高,未出现并发症,平均住院时间10天。
术前护理2.1心理护理手术对于患者来说是一种强烈的应激源。
在糖尿病患者中,因担心术后视力不能提高,都有不同程度的紧张、恐惧和不安。
入院后护士应详细介绍病区环境,耐心向患者讲解糖尿病对手术后切口愈合的影响,手术的方法,麻醉的方法,术中如何配合等,清除其顾虑,积极配合治疗护理。
2.2药物的应用指导患者正确服药,介绍药物的作用和注意事项。
严格掌握降糖药物的剂量及给药时间,观察药物疗效及副作用。
糖尿病人怎么做白内障手术_眼科疾病
资料来源:邯郸爱眼医院
二、注意全身检查，有无感染病灶，心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量，全身情况较差或有感染者(如咳嗽等)，应推迟行白内障手术。
三、详细检查有无五官科病灶，如慢鼻窦炎、牙残根等，眼睑有无化脓性炎症，冲洗泪道是否通畅等，必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
四、视功能及眼前节检查，包括光觉、色觉及光定位检查，同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管，与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常，有无内分泌障碍性疾病，它与眼睛的关系甚为密切，糖尿病性白内障是引起失明的主要原因。由于全身的特殊情况，糖尿病病人做白内障手术时，应注意以下七个问题。
一、严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律。饭食上定时、定量，多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药，术前尽可能将血糖控制在正常范围以内，尿糖阴性或一个加号以内。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用糖尿病性白内障是指由于糖尿病导致的晶状体混浊，是糖尿病患者常见的并发症之一。
患有糖尿病性白内障的患者在日常生活中会受到严重的影响，会导致视力下降，甚至失明。
对糖尿病性白内障的治疗非常重要。
而术中前房注射曲安奈德是一种有效的治疗方法，能够帮助减轻糖尿病性白内障的症状和改善患者的视力。
术中前房注射曲安奈德是指在白内障手术中，在患者接受晶体摘除手术时，通过注射曲安奈德到前房内，达到抗炎、抑制血管增生和促进愈合的效果。
曲安奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抑制血管通透性和减轻器官功能损伤等作用。
通过在手术中使用曲安奈德，可以有效地减轻手术后的炎症反应，促进眼部组织的愈合，降低手术后并发症的发生率，提高手术效果。
在糖尿病性白内障的治疗中，术中前房注射曲安奈德的应用具有显著的优势和价值。
糖尿病患者由于长期高血糖的影响，晶状体和眼部组织易受损伤，手术后容易出现炎症反应和并发症。
通过注射曲安奈德，可以有效地控制炎症的发生和发展，减轻患者的症状，提高手术的成功率和安全性。
曲安奈德还可以抑制血管新生和减轻眼部组织的水肿，是治疗糖尿病性白内障的有效手段之一。
值得注意的是，术中前房注射曲安奈德虽然能够帮助减轻糖尿病性白内障的症状，但在使用过程中仍需注意一些问题。
注射曲安奈德需要严格掌握适应症和禁忌症，避免因错误使用导致不良反应。
对于一些存在感染风险的患者，如严重的角膜炎、虹膜睫状体炎等炎症性眼病患者，禁忌使用曲安奈德。
术中前房注射曲安奈德还需要谨慎操作，避免因操作不当导致并发症的发生。
糖尿病合并白内障患者的临床护理
糖尿病合并白内障患者的临床护理【摘要】糖尿病合并白内障是一种常见临床情况，其流行病学特征与糖尿病人群的特点密切相关。
本文从病因、护理措施和方法、护理过程中的常见问题以及护理应注意的重点等方面进行了详细阐述。
针对糖尿病合并白内障患者，护理人员应当关注并采取有效的护理措施，以降低并发症的风险，提高治疗效果。
未来研究方向可以进一步探讨不同护理策略的有效性与可行性，为临床实践提供更为科学、客观的依据。
针对糖尿病合并白内障患者的护理策略应该是综合、规范的，以提升患者的生活质量和长期健康状况。
【关键词】糖尿病、白内障、合并、临床护理、流行病学、病因、护理措施、常见问题、注意重点、护理策略、未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病合并白内障是临床上常见的并发症之一，其发病率逐年增加，给患者的健康造成了严重威胁。
糖尿病患者合并白内障会严重影响患者生活质量，甚至造成失明，给患者家庭和社会带来沉重负担。
白内障是一种可以通过手术治疗的疾病，但手术本身也存在一定风险，尤其是对于合并糖尿病的患者来说。
对于糖尿病合并白内障患者的临床护理至关重要。
在研究背景方面，我们需要了解糖尿病合并白内障的流行病学特征，病因和发病机制。
只有通过深入研究这些内容，我们才能更好地制定科学合理的护理策略，提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，最终达到提高患者生存率的目的。
本文旨在探讨糖尿病合并白内障患者的临床护理，为临床医护人员提供指导和参考，提升糖尿病合并白内障患者的护理水平。
1.2 研究目的本文旨在探讨糖尿病合并白内障患者的临床护理，通过综合分析糖尿病合并白内障的流行病学特征、病因，以及护理措施和方法，进一步探讨在护理过程中常见问题的处理策略，以及护理中需要注意的重点。
通过对糖尿病合并白内障患者的全面护理，旨在提高患者的生活质量，减少并发症的发生，延缓疾病进展，促进康复。
本文还将总结研究的结果，提出糖尿病合并白内障患者的护理策略，探讨未来研究的方向，为临床护理工作提供参考，并为提高糖尿病合并白内障患者的护理水平贡献力量。
雷珠单抗在糖尿病性白内障治疗中的临床应用观察
雷珠单抗在糖尿病性白内障治疗中的临床应用观察1.引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，高血糖是其病理生理的核心。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病的并发症也成为临床上常见的问题之一。
糖尿病性白内障就是糖尿病患者中常见的并发症之一，其发生率随糖尿病病程的延长而逐渐增加，给患者的生活质量带来极大的影响。
雷珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）的药物，它通过抑制VEGF的表达和作用，从而抑制血管新生和渗漏，减轻炎症反应，改善组织的缺血缺氧情况。
在糖尿病性白内障中，雷珠单抗能够减少晶状体周围新生血管的生成，控制水肿和渗漏，改善晶状体的透明度，从而达到治疗的效果。
为了观察雷珠单抗在糖尿病性白内障治疗中的临床应用效果，我们开展了一项临床观察研究。
我们选取了2016年1月至2018年12月在我院就诊的糖尿病性白内障患者为研究对象，共计100例。
男性55例，女性45例，年龄范围45-75岁。
所有患者均符合糖尿病性白内障的诊断标准，并且未接受过其他治疗。
本研究采用随机分组的方法，将患者分为两组，对照组和治疗组。
对照组患者接受传统的白内障手术治疗，而治疗组患者在手术前进行了雷珠单抗的治疗。
治疗组患者在手术前先行给予雷珠单抗注射，分别为每周1次，连续4周。
之后进行白内障手术治疗。
手术结束后，对比两组患者手术前后的视力、眼压及术后并发症发生情况，观察雷珠单抗在糖尿病性白内障治疗中的临床应用效果。
4.结果经过观察，治疗组患者的手术后视力恢复较快，术后眼压较稳定，且术后并发症发生率较低。
相比之下，对照组患者手术后视力恢复较慢，术后眼压较不稳定，且术后并发症发生率较高。
治疗组患者的治疗效果明显优于对照组。
具体数据如下：视力恢复情况：治疗组术后1个月视力大于0.6比例为80%，对照组为60%；术后3个月视力大于0.8比例为70%，对照组为40%。
眼压稳定情况：治疗组术后眼压正常率为90%，对照组为70%。
5.讨论通过本次观察研究结果可以看出，雷珠单抗在糖尿病性白内障治疗中具有良好的临床应用效果。
糖尿病性白内障的状症与治疗？3原则选晶状体、7措施早预防
糖尿病性白内障的状症与治疗？3原则选晶状体、7措施早预防糖尿病是严重危害健康的代谢异常疾病，目前暂不可治愈，但是，积极进行综合治疗可以减少或延缓并发症。
糖尿病的并发症很多，前文《糖尿病并发症有哪些》已有介绍，本文重点介绍糖尿病性白内障的相关知识。
什么是糖尿病性白内障首先了解什么是白内障？白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。
晶状体是人眼球中重要的光学部件，正常情况下是透明的。
由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，致使患者出现不同程度的视力下降，称为白内障，最终可以导致失明。
糖尿病性白内障是指由于患有糖尿病而引起的白内障。
图片来自网络分类糖尿病性白内障分为两类：1、真性糖尿病性白内障较为少见，主要见于年轻（＜30岁）的严重糖尿病患者，双眼起病、发展迅速，可在数日、甚至48小时双眼晶状体完全浑浊，很少超过几周，视力明显下降，甚至失明。
多是发生在患者血糖急剧升高和酸中毒时。
2、糖尿病性老年性白内障糖尿病患者白内障的发病率明显比非糖尿病人群高，并且发病年龄提前，糖尿病病程长的患者白内障发病率更高，为非糖尿病患者的3～10倍。
病因与发病机制1、真性糖尿病性白内障多发生于＜30 岁血糖控制不好的年轻糖尿病患者。
糖尿病白内障的晶体浑浊类型以皮质浑浊最常见，尤其是后囊下浑浊，其特点是进展较快，常常双眼同时发病。
病变初期为无数分散的、雪花样或点状浑浊，浑浊位于囊膜下的皮质区，并且很快融合，数周或数月内完全浑浊，视力可见明显下降。
严重者可失明。
发病机制，目前认为是这样的。
在白内障形成之前，糖尿病患者会感到屈光的改变，并随血糖浓度的高低而呈阶段性的屈光变化，血糖浓度升高，血液中的无机盐含量减少，渗透压降低，房水渗入晶状体使之更加变凸而形成近视；血糖浓度降低后，晶状体内水分渗出，晶状体变为扁平而形成远视。
这种屈光的改变反映了晶体内糖及其代谢产物如山梨醇的积聚，糖成分的增加，渗透压升高，导致晶体的水化和肿胀。
由糖尿病引发的白内障43例手术治疗体会
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ７６ １
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１７－ １４ （０ ９ １ ０８ － １ ６ １ ８ ９ ２０ ）０ － ０８ ０
糖尿病患者 视力下 降的原 因，通 常是 由于 白 内障或糖 尿病 眼底 病 变 。糖尿病 白 障的发生与糖 尿病 病程 的长短 有 明显 关系 ，多在病 程 内 的 ５ １ 年 发生 白内障 。目前应用较为广泛 的白内障超声乳化 （ｈｃ） －０ ｐａｏ 联 合 折 叠人 工 晶状 体 （ Ｌ 植入 术 ，相 较传 统 的 白内 障囊 外摘 除术 Ｉ ） Ｏ （Ｃ Ｅ ，组织损 伤小 ，术后 并发症 少 ，对 于糖尿 病患者 而言 更为安 ＥＣ ） 全可行 。尽 管如此 ，糖 尿病患者易 发生前房积 血 ，创 口愈合延缓 、感 染 等 手术并 发症 ，加 之 由于 焦虑 、麻醉 、手术对 机体都 是应激 因素 ， 可 引起应 激性 血糖 升 高 ，故 本组 术 后 出现 ２ 例 眼部 并 发症 。同时 ， Ｏ 白 内障手 术在前 房 内操 作 ， 可造成对 葡萄 膜组织 的机械性 损伤 ， 引 起 葡萄膜 炎性反 应 ， 需应用 皮质类 固醇控 制 ， 但皮质 类固醇 具有促 进 糖异生并拮抗胰 岛素作用 ， 故糖尿病患者 禁忌全身使用 。对伴有 糖 尿病的 白内障患者 ， 血糖控制在 一定范 围内进行超 声乳化人工晶体 植入 手术安全可行 ， 可获得满意疗 效。值得注意 的是 ：在治疗上 ，既 要做 白内障手术 ，也要进行糖 尿病 眼底病 变的治疗 ，但 白内障手术 可 能 会加重糖尿病 眼底病变 的进 展 ；白内障术后如果没 能及时治疗糖 尿 病 眼底病变 ，可 能继发新生 血管性青 光眼。因此 ，糖 尿病患者 的白 内
中国医药指 南 ２０ 年 １ 第 ７ ｇ １ ０９ 月 卷 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ａｕｒ ０９Ｖ １， ｏ１ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊｎａ ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ２０， ｏ７Ｎ ． ．
糖尿病性白内障发病机制、流行病学与治疗的新进展
1 型和 2 型糖尿病常见的并发症是糖尿病性视网膜病变， 是我国导致失明的最常见原因之一，糖尿病性白内障已成为糖 尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。在糖尿病病 程超过 20 年的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率: 1 型糖尿 病患者为 95% ，2 型糖尿病患者为 60% 。1 型糖尿病患者中有 加重型的增生性糖尿病视网膜病变。严密的血糖、血脂监测和 血压控制已被证明对防止糖尿病性白内障的发展有益〔1〕。
糖尿病内在受体引起的晶状体氧化应激，多元醇通路在这 个过程中起到十分重要的作用。山梨糖醇积累造成的高渗透 压会诱导内质网的渗透压增高，从而影响蛋白质的合成，最终 导致自由基的产生。内质网的压力升高也可能源于血糖水平 波动诱发折叠蛋白反应( UPR) ，生成活性氧( ROS) 和氧化应激 损伤导致晶状体纤维〔9〕。在最近的文献报道中，很多学说认为 糖尿病患者氧化应激损伤晶状体纤维是由于清除自由基引起 的。但是，没有证据表明这些自由基启动白内障的形成过程， 而是加速其发展。糖尿病患者房水中的过氧化氢 ( H2 O2 ) 水 平升高，诱导羟基自由基( 羟基) 生成，进入晶状体诱发白内障， 这一过程描述为芬顿反应( Fenton reactions) 。 〔10〕 另一种自由 基 NO 在晶状体和房水中的水平 升高，会引起过氧化物的形 成，其氧化性会引起细胞损伤〔11〕。
糖尿病性白内障发病机制、流行病学与治疗的新进展
张 超 王陆飞1 董宇晨1 赵梅生 ( 吉林大学第二临床医院眼科，吉林 长春 130041)
〔关键词〕 糖尿病性白内障; 发病机制; 发病率; 手术治疗; 药物治疗 〔中图分类号〕 R587. 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202( 2012) 05-1082-04; doi: 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 05. 099
糖尿病性白内障的诊断与治疗
显 ，因此均适用 于腹股沟 的治疗 ，但是规范手术 操作过程是 降低复发 及 并发症 的重要 因素 ，应 引起 医师的重视 。对术 后复发的研究表 明 ， 手术及修补料 是主要 因素 ，应进 行个体化选择术 式和修补材料 ，规范 术中操作 并加强围手术期处理 ，熟悉预制补 片的作用原理 ，选 用个体 化选用材料 ，合理 游离空 间使 补片放置适 当，固定好网塞 或补 片避免 出现移位或卷 曲 ，控制避免术后 腹压 增高 因素 ，避 免早期从事 重体力
报 ： 版， １，８ ） ２－２ ．ｔ 医学 ２ ０ （ ： ５１６ ０ ２２１
参 考 文献 ［］ 沙塔 尔 ・ 尔班 ， 木 ． 环 充填 式 无 张力疝 修 补 术 治疗 老 年 １ 库 克力 疝
糖尿病性白内障的诊断与治疗
张秀艳 （ 吉林省辽源矿业集团公司总医院 ，吉林 辽 源 １６ ０ ） ３ ２ ０
２ １ ， ６： ． ０ ９ ） ９ １（ ７
材料为聚丙烯网塞 ，与补片组织相容性好，无排斥反应，具有一定的
抗感染能力 ， 环充填式无 张力疝修补更符 合人体解剖和 疝的生理的 疝 手术方法 ，具有 明显的优势 。本组观察 比较了充填 式无 张力 和平片 Ｊ 无张力疝修 补术 治疗腹股 沟疝 气的临床疗效差异 ，结果表 明充填式无
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
力疝修补术 与平 片无张力疝修 补术是 比较实 用的两种无 张力修 补术 ， 采用人工复合材料 作为补片 的材 料 ，且具有一 定抗菌性 ，避免 了为加
强腹股沟管 后壁而将 缺损周边 的组织拉拢 缝合 的弊端 。采用 的填充 】
［】 王 永 红 － 沟疝 术 后 并发 症 的教 训 及 分析 ［］ ２ 腹股 Ｊ． 医学 研究 ， 中外
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用1. 引言1.1 研究背景糖尿病性白内障是指由于糖尿病引起的眼部并发症，导致晶状体混浊从而影响视力。
糖尿病患者患有白内障的比例远高于非糖尿病患者，给病人的生活质量和健康带来了极大影响。
目前治疗糖尿病性白内障的主要方法是手术治疗，但手术过程中常伴有并发症发生的风险。
寻找一种安全有效的治疗方法对于提高糖尿病性白内障的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障患者中的应用效果。
通过观察和比较术中前房注射曲安奈德对糖尿病性白内障患者术后视力恢复情况的影响，评估其对术后炎症、视网膜水肿等并发症的控制效果，为临床治疗提供更为客观的参考依据。
研究旨在探讨术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障手术中的作用机制，进一步明确其对疾病的治疗效果和安全性，为提高患者手术后视力恢复情况和预防并发症的发生提供科学依据。
希望通过本研究，为临床治疗糖尿病性白内障提供新的治疗思路和方法，以提高手术治疗效果，减轻患者痛苦，提高生活质量。
【字数：213】2. 正文2.1 相关概念介绍术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用涉及到多个相关概念，包括术中前房注射、曲安奈德以及糖尿病性白内障。
术中前房注射是一种在白内障手术中常用的治疗方法，通过在手术前将药物注射到前房内，可以达到预防炎症、减轻疼痛以及改善手术效果的作用。
这种方法相对于口服药物或者局部滴眼药物可以更有效地提供药物浓度，减少药物在体内的代谢和分解，从而达到更好的治疗效果。
曲安奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抑制免疫反应等作用，常用于治疗眼部炎症和炎症相关的疾病。
在白内障手术中的应用可以有效减轻手术后的炎症反应，缓解疼痛，并且有助于促进伤口愈合和预防并发症的发生。
糖尿病性白内障是一种常见的并发症，是由于糖尿病引起的晶状体结构和功能异常导致的白内障。
在糖尿病性白内障患者中，术中前房注射曲安奈德可以不仅可以减轻手术后的炎症反应，还可以对糖尿病引起的眼部炎症和血管病变起到一定的治疗作用。
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症状
• 其特点是进展较快，常 常双眼同时发病，初期 为无数分散的、雪花样 或点状浑浊，浑浊位于 囊膜下的皮质区，并且 很快融合，数周或数月 内完全全部浑浊，视力 可见明显下降。
谢谢！
糖尿Байду номын сангаас性白内障
白内障
• 白内障（Cataract）是发 生在眼球里面晶状体上的 一种疾病，任何晶状体的 混浊都可称为白内障，但 晶状体混浊较轻时，没有 明显地影响视力未被列入 白内障行列。
发病机理
• 糖尿病性白内障的发生与血糖升高有关。 晶状体的能量来自房水中葡萄糖。晶状 体代谢主要通过无氧酵解。在已糖激酶 作用下，葡萄糖被转化为6－磷酸葡萄 糖；而在醛糖还原酶和辅酶II的作用下， 葡萄糖部分被转化为山梨醇。正常情况 下，晶状体内的葡萄糖不足于产生过多 的山梨醇。但由于血糖增加，晶状体的 葡萄糖含量增多，致其醛糖还原酶活性 增加，葡萄糖被转化成山梨醇，山梨醇 在晶体内堆积，使渗透压增加，晶体吸 收水分，新陈代谢发生病理性改变，形 成纤维肿胀和变性最后产生混浊。