炭疽防治基本知识介绍
炭疽的预防控制措施

炭疽的预防控制措施
炭疽是一种由炭疽菌引起的疾病,可以影响到多种植物,包括农作物和果树。
预防和控制炭疽的措施包括以下几个方面:
1. 使用抗病品种:选用抗病品种或抗病种苗可以减少受炭疽病侵害的植物数量。
2. 地面清洁:定期清理和清除病残体、落叶和感染的果实,减少病原菌的传播。
3. 使用健康种子和苗木:使用来自可靠来源的健康种子和苗木可以避免病原菌的传播和感染。
4. 合理施肥和灌溉:通过合理施肥和灌溉,保持植物的健康和免疫力,减少炭疽病的发生。
5. 剪枝和修剪:定期修剪和排除受病害侵害的枝条可以减少病原菌的数量和传播。
6. 使用合适的杀菌剂:在病菌进入或在感染初期,可以使用合适的杀菌剂进行防治。
7. 接种保护:有些植物可以通过接种一些有益菌株来提高免疫力,防止炭疽病的发生。
8. 隔离和旋作:将感染的植物隔离,避免病原菌的进一步传播。
在种植周期中,进行合理的轮作,减少病原菌的积累和传播。
9. 环境卫生:保持种植环境的卫生和清洁,如清除杂草和感染的植物残余物,可减少病原菌的存活和传播。
10. 定期监测和防治:定期检查植物是否有病害症状,及时采取防治措施,可以有效控制炭疽病的发生。
传染病防治:炭疽

传染病防治:炭疽内容提要炭疽主要由炭疽杆菌引起,为人畜共患传染病。
临床上以皮肤型为多见。
亦可出现肠炭疽、肺炭疽、炭疽性脑膜炎、炭疽性败血症等临床类型。
炭疽作为生物武器已经成为恐怖袭击的手段。
其病原治疗首选青霉素。
该病预后较差。
炭疽是由炭疽芽抱杆菌引起的人畜共患急性传染病。
该病是牛、马、羊等动物的传染病,偶尔也可传染给从事皮革、畜牧的工作人员,人通过接触病畜或其皮毛,或吸入带芽抱的尘埃,或食用受污染的食物被感染。
根据不同的感染方式可分别发生皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等临床类型,严重者可继发炭疽性脑膜炎、炭疽性败血症,病死率高。
一、病原炭疽杆菌为革兰染色阳性的粗大需氧或兼性厌氧杆菌,长3-10μm,宽1-2μm,无鞭毛,不运动;镜下两端平切,短链状排列呈竹节状,芽抱呈卵圆形,位于菌体中央。
在普通培养基上,35-37。
C有氧条件下生长良好。
其可形成内抱子体,注射动物后可导致实验性炭疽。
炭疽杆菌基因同源性较高,可分为A和B两个群、6个组和89个基因型。
有保护性抗原、菌体多糖抗原、荚膜多肽抗原和芽抱抗原四种抗原。
芽抱可抵御很强的紫外线、高温等,环境适合时,芽抱会重新活动,变成有感染能力的炭疽杆菌。
炭疽杆菌是存在于土壤中的野生动物的致病菌,尤其是草食动物,如牛、羊、马、骡等。
当人类与感染动物,或其肌肉、骨骼、皮革、毛发及排泄物偶然接触时可被感染。
炭疽的自然生活史不清楚。
尽管其抱子在世界各地均有发现,但其有机体在没有流行的地区仍很难培养。
炭疽呈全球分布,最常见于农业区,主要包括:美洲中部、南部;欧洲东部、南部;亚洲、非洲、加勒比海及中东地区。
那些地方的动物常发生炭疽杆菌感染。
这些地区从1900年到2005年,全球医学文献至少详细报道了82例吸入性炭疽病例。
我国除上海、北京、天津、福建外,其他省份均有报道,以贵州、新疆、云南、广西、四川、西藏、甘肃、内蒙古、青海、湖南10个省、自治区发病率较高。
本病一般为散发感染,全年均有发生,7-9月为高峰,吸入型多见于冬春季。
炭疽病防治知识宣传单

炭疽病防治知识宣传单1.什么是炭疽病?什么是肺炭疽?炭疽是由炭疽杆菌引起的一种动物源性传染病,主要发生于草食动物马牛羊等。
人因接触病畜及其产品而感染。
临床上表现为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等不同的类型。
其中的肺炭疽是一种传染性很强的烈性传染病。
2.炭疽病的传染源是什么?传染源主要是草食动物,如牛、羊、马、骆驼等;其次是家养的猪、狗等;它们的皮毛、骨肉等均可携带细菌。
再就是肺炭疽病人。
3.炭疽病的传播途径有那些?(1) 因接触被炭疽杆菌污染的皮毛、土壤等导致皮肤炭疽;(2) 吸入了含有炭疽杆菌的气溶胶、粉尘颗粒而导致肺炭疽;(3) 食用了被炭疽杆菌污染的乳、肉等食物经消化道传染,导致肠炭疽。
4.什么人容易感染炭疽病?人们对炭疽杆菌普遍易感,但以接触动物的职业人群多发。
病后可获得持久的免疫力。
5.炭疽病的潜伏期有多长?潜伏期1—5天,最长为12天。
6.炭疽病有那些临床表现?(1) 皮肤炭疽:炭疽病中,皮肤炭疽约占90%以上。
症状主要是皮肤裸露部位或伤口部位出现的斑丘疹、水疱、肿胀等,继而出现无痛性非凹陷性水肿、溃疡、焦痂等。
(2) 肺炭疽:比较少见,但其传染性强,病死率高。
早期的症状像是流感,继而出现呼吸困难、高烧、发疳、咯血、喘鸣、胸痛、出汗等;可发生休克,在短时间内死亡;也可并发脑膜炎和败血症。
(3) 肠炭疽:更是罕见,常见的症状是高烧,腹部剧烈疼痛、腹泻、呕血、黑便等消化道表现,很快会出现腹水等症状;进而发展为败血症休克而死亡。
(4) 炭疽败血症:常继发于皮肤、肺、肠炭疽,除原发的局部炎症加重外,全身的毒血症症状更为明显,如高热、寒战、衰竭等。
易发生感染性休克、脑膜炎、弥漫性血管内凝血(DIC)。
可出现昏迷,病情迅速恶化而死亡。
7.炭疽病的治疗方法有那些?(1) 隔离治疗:炭疽病特别是肺炭疽患者,必须严格实行隔离治疗,陪护人员、医护人员,都要采取自我防护措施。
(2) 一般和对症治疗:休息、多饮水,补液、退热、止痛等。
皮肤炭疽预防喷雾的专业知识

一、引言皮肤炭疽是一种由炭疽芽孢杆菌引起的急性传染病,主要通过皮肤接触感染。
近年来,炭疽病例在全球范围内时有发生,严重威胁人类健康。
为了有效预防皮肤炭疽的发生和传播,本文将详细介绍皮肤炭疽预防喷雾的专业知识,包括其作用原理、适用范围、使用方法及注意事项等。
二、皮肤炭疽预防喷雾的作用原理皮肤炭疽预防喷雾主要通过以下作用原理来预防感染:1. 杀菌作用:预防喷雾中的有效成分能够迅速杀灭炭疽芽孢杆菌,降低感染风险。
2. 形成保护膜:喷雾在皮肤表面形成一层保护膜,阻止细菌侵入。
3. 抗菌作用:预防喷雾中的抗菌成分能够抑制细菌的生长和繁殖,从而降低感染风险。
4. 防止交叉感染:预防喷雾能够杀灭潜在的病原体,减少交叉感染的发生。
三、皮肤炭疽预防喷雾的适用范围皮肤炭疽预防喷雾适用于以下场景:1. 从事动物养殖、屠宰、加工等行业的人员。
2. 接触动物尸体、皮毛、肉类等物品的人员。
3. 参与炭疽病疫区消毒、防疫等工作的人员。
4. 旅游、探险等可能接触野生动物的人群。
四、皮肤炭疽预防喷雾的使用方法1. 取适量喷雾于手中,均匀涂抹于皮肤表面。
2. 涂抹范围包括暴露部位、手部、足部等。
3. 涂抹过程中,避免喷雾进入眼睛、口腔等敏感部位。
4. 涂抹后,避免用手揉搓或触摸其他部位。
5. 每日使用1-2次,连续使用14天。
五、皮肤炭疽预防喷雾的注意事项1. 使用前,请仔细阅读说明书,了解产品成分、用法用量及注意事项。
2. 孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者及儿童请在医生指导下使用。
3. 避免喷雾进入眼睛、口腔等敏感部位,如不慎进入,请立即用清水冲洗。
4. 使用过程中,如出现皮肤过敏、瘙痒等症状,请立即停用并咨询医生。
5. 预防喷雾不可替代疫苗接种,建议在接种炭疽疫苗的基础上使用。
6. 请将预防喷雾置于阴凉、干燥处,避免阳光直射。
7. 使用完毕后,请将喷雾盖子拧紧,防止细菌滋生。
六、结语皮肤炭疽预防喷雾作为一种有效的预防手段,在炭疽病防控中发挥着重要作用。
炭疽防控技术要点

炭疽防控技术要点炭疽是一种严重危害农作物的病害,对农业生产造成了很大的损失。
为了有效防控炭疽,在此我们总结了一些炭疽防控技术要点,希望能为农民朋友们提供一些参考和帮助。
一、炭疽病的病原和传播途径炭疽病由炭疽菌引起,主要通过种子、空气传播和土壤传播等途径传播。
因此,要从源头上防控炭疽病,首先要做好病原菌的防控工作。
二、种子处理种子是炭疽病传播的重要途径之一。
在播种前,可以将种子浸泡在0.1%的次氯酸钠溶液中,浸泡时间为10-15分钟,然后晾干后再行播种。
这样可以有效杀灭种子表面的病原菌,减少病害的发生。
三、土壤管理炭疽病菌可以在土壤中长期存活,因此土壤管理是炭疽防控的重要环节之一。
首先,要保持土壤的通风性和排水性,避免土壤过湿。
其次,要进行适时翻耕和松土,促进土壤的通气和排水。
此外,可以施用生物有机肥或有机肥料,增加土壤肥力,提高作物的抗病能力。
四、病害监测及时发现病害的发生情况对于炭疽的防控至关重要。
农民朋友们可以定期巡查田间作物,观察作物叶片、茎秆和果实等部位是否有病斑和病症。
一旦发现病害,要及时采取措施,避免病害的扩散和蔓延。
五、病害防治针对炭疽病的防治,可以采用综合防控措施。
首先,选择抗病性强的品种进行种植,提高作物的抗病能力。
其次,合理调整种植密度和间距,增加作物的通风和光照,有利于病原菌的干扰。
此外,可以根据病情情况,使用合适的农药进行病害的防治。
六、秸秆处理秸秆是炭疽病的重要源源不断的病菌来源之一。
因此,在收割后要及时处理秸秆,可以进行深翻或集中燃烧,避免病原菌的存活和传播。
七、科学施肥适量施肥是作物生长的必要条件,也是预防炭疽病的重要环节。
但是,施肥要注意合理用肥,避免过量施肥造成作物的过肥,从而增加病害的发生。
八、定期清理田间杂草田间杂草是炭疽病的潜在害源之一,容易成为病原菌的寄主。
因此,要定期清理田间杂草,减少病菌的滋生和传播。
九、加强农业科技培训炭疽病的防控是一项综合性的工作,需要农民朋友们具备一定的农业科技知识。
炭疽病的防治措施

炭疽病的防治措施介绍炭疽病是由炭疽菌引起的一种常见的病害,主要感染植物和动物。
它对农作物和畜禽养殖业造成了巨大的经济损失。
为了有效预防和控制炭疽病,我们需要采取一系列综合的防治措施。
一级标题:炭疽病的生物学特征炭疽病是一种由炭疽菌引起的真菌病害。
炭疽菌具有以下主要特征: 1. 炭疽菌是一种寄生菌,可以在宿主植物或动物上生长和繁殖。
2. 炭疽菌主要通过孢子传播,可以通过风、水、昆虫等多种途径传播到宿主上。
3. 炭疽菌寄生于植物的叶子、茎、果实等部位,引起病斑和溃烂。
二级标题:预防炭疽病的措施为了有效地预防和控制炭疽病的发生,我们可以采取以下措施:三级标题:选用抗病品种选用抗病品种是预防炭疽病的首要措施。
通过培育和选育抗病品种,可以减少炭疽病的发生和传播。
抗病品种具有以下特点: 1. 抗病品种具有较强的抗病力,可以抵抗炭疽菌的侵染。
2. 抗病品种具有较高的产量和品质,可以提高农作物的经济效益。
三级标题:加强田间管理田间管理是预防炭疽病的重要一环。
通过合理的田间管理措施,可以减少炭疽病的发生和传播。
具体措施包括: 1. 地力管理:合理施肥、疏土、中耕等措施可以改善土壤肥力和通风状况,减少病菌的滋生和传播。
2. 病害来源的消灭:及时清除田间的病残体和病菌源,减少病菌的滋生和繁殖。
3. 清洁田间器具:使用前要彻底清洁和消毒田间器具,防止病菌的传播。
三级标题:使用化学防治剂化学防治是预防炭疽病的有效手段之一。
可以使用合适的化学防治剂,阻断炭疽菌的生长和繁殖。
具体方法包括: 1. 防治剂的选择:选择对炭疽菌具有高效杀菌作用的防治剂。
2. 施药时机的掌握:根据不同农作物的生长发育阶段和病害发生规律,选择恰当的施药时机。
三级标题:生物防治生物防治是一种环保、可持续的防治方法,可以通过使用天敌、拮抗菌等生物制剂来控制炭疽病。
生物防治的优势包括: 1. 选择性高:对害虫和有益生物有较好的选择性,不会对环境和人体产生太大影响。
植物炭疽病的防治

植物炭疽病的防治植物炭疽病是一种常见的植物病害,主要由炭疽菌引起。
炭疽病在全球范围内广泛分布,对农作物产量和品质造成了严重的危害。
本文将介绍植物炭疽病的病因、症状以及常见的防治方法。
一、病因植物炭疽病的病原菌主要是炭疽菌,属于真菌门。
炭疽菌具有很强的侵染能力,可以感染多种植物,如水稻、小麦、玉米、蔬菜等。
炭疽菌通过种子、土壤、空气传播,也可通过昆虫、人工操作等途径传播。
二、症状植物炭疽病的症状多样化,常见的症状包括叶片出现圆形或不规则形状的黑色病斑,病斑边缘呈红褐色,有时带有黄色晕圈;果实也可出现黑色病斑,导致果实腐烂、变形。
受病害影响的植物生长发育受到抑制,严重影响农作物的产量和品质。
三、防治方法1. 选用抗病品种:通过选育或引进抗病品种,可以有效降低植物炭疽病的发生率。
抗病品种具有较强的抗病能力,能够减少炭疽菌的侵染和病害的发展。
2. 种植健康苗木:选择健康的种子和苗木进行种植,可以降低植物炭疽病的发生。
在种植前对种子和苗木进行消毒处理,可以有效杀灭炭疽菌及其他病原微生物。
3. 土壤消毒:炭疽菌可以在土壤中长期存活,因此对土壤进行消毒处理是防治炭疽病的重要措施之一。
常用的土壤消毒方法包括化学消毒和热水消毒,可以有效杀灭土壤中的病原菌。
4. 合理施肥管理:适度施肥可以增强植物的抗病能力,减少植物炭疽病的发生。
合理施用有机肥和化肥,保持土壤肥力平衡,提高植物的免疫力。
5. 病害监测与预警:定期对农田进行病害监测,及时发现炭疽病的发生情况。
建立病害预警系统,根据病情变化采取相应的防治措施,及时控制病害的发展。
6. 合理轮作:合理轮作可以减少病原菌在土壤中的积累,降低炭疽病的发生。
通过轮作,可以改变植物的生长环境,减少病害的发展。
7. 生物防治:利用天敌、拮抗菌等生物控制剂进行防治,可以有效降低植物炭疽病的发生。
生物控制剂具有环境友好、安全可靠等特点,是可持续发展的防治措施。
8. 合理灌溉管理:合理灌溉可以降低植物炭疽病的发生。
炭疽防控基础知识

炭疽杆菌形态
芽孢结构
在感染标本和在特定的培养环境中形成荚膜,为 毒株特征(体内形成荚膜,抗吞噬)。在活体和尸 体内不形成芽胞,而暴露于空气或在需氧条件下培 养形成椭圆形芽胞(体外形成芽胞,体抗力强)。
。
培养特性
在普通琼脂平板上生长呈灰白色,表面粗糙 的菌落,边缘在低倍镜检查时呈卷发状。
炭疽杆菌在血琼脂平板上的形态为:灰白色、半 透明、中等大小,常不规则,玻璃样,周围无溶 血环。
• 常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等
处出现炭疽痈。
• 肠粘膜有炭疽痈时,往往呈现腹痛症状。
慢性型:主要发生于猪,多不表现临床症状。
呼吸困难 咽喉部红肿
颈部水肿,出血
根据感染途径不同,人类炭疽分为 皮肤炭疽 吸入性炭疽 胃肠道炭疽
皮肤炭疽:面、颈、肩、 手和脚占98%。
四、使用药剂及浓度
20%漂白粉、0.1%碘溶液、0.5%过氧乙酸、5%甲醛溶液
一般防疫性消毒
在口岸对来自疫区的运输工具、集装 箱外表和污染的场地、用器具和在定点生 产加工存放企业对动物产品外表包装进行 全面的喷洒消毒或在口岸出口通过自动喷 雾设施对目标集装箱、运输车辆和轮胎进 行消毒;消毒时,保证药液均匀,不留死角。
炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强。但 芽孢抵抗力极强,芽胞在干燥室温下及皮毛制品 中可存活 30-50 年,干热 140℃ 3h 或 150 ℃ 60min 方可杀死,被称为“不死菌”。
适用于炭疽杆菌芽胞的消毒方法
• 1:2500碘液10min、0.5%过氧乙酸10min 即可杀死芽胞。 • 3%过氧化氢1小时、20%漂白粉、20%石 灰乳浸泡2天、4%高锰酸钾均可将芽胞杀 死。对用0.5%碱液洗涤过的皮毛,于60℃ 用4%福尔马林浸泡2h可以杀死其中的芽胞。 • 120℃高压蒸汽灭菌10min,干热140℃3小 时可破坏芽胞。 • 焚烧
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炭疽防治基本知识介绍炭疽是炭疽杆菌引起的人兽共患传染病。
其中,肺炭疽属参照甲类管理的传染病。
近日来,江苏、辽宁等省相继发生炭疽病例,引起了公众的广泛关注。
一、病原学炭疽杆菌是形体最大的革兰氏阳性杆菌,可形成荚膜,印度墨汁染色可见杆菌周围的透明环,碱性美蓝染色荚膜呈红色。
在体外环境下可形成芽胞,未游离的芽胞在菌体中央。
此菌无鞭毛,不运动。
繁殖体在55~58℃下,10~15min即可杀灭,但当炭疽杆菌形成芽孢后非常耐热,需140℃30min干热或100℃蒸汽5min才能杀灭。
常规消毒剂如石炭酸、煤酚水、新洁尔灭等季铵盐类消毒效果较差;过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷、0.1% 碘液和含氯制剂杀芽胞效果较好。
炭疽杆菌对青霉素敏感,培养试验10U/ml即可抑制细菌生长,对链霉素、卡那霉素也都敏感。
二、临床表现潜伏期:一般为1~5天,短的也有12小时,长的可达两周到2月。
随炭疽杆菌侵入途径及部位的不同,临床上主要分为皮肤炭疽、吸入性(肺型)炭疽和食入性(胃肠型)炭疽。
部分患者可发展为败血症、脑膜脑炎等重症,预后不佳。
(一)皮肤炭疽此型最多见,约占95%~98%。
主要通过接触炭疽病畜及皮毛制品以及被炭疽杆菌污染的衣物或患者的日常用品等而传播。
病变多见于手、脚、面、颈、肩等裸露部位皮肤。
最初为皮肤破损部位(皮肤破损轻微时,可无明显伤口)出现斑疹或丘疹,第2日在皮疹顶部出现小水疱而成疱疹,内含淡黄色液体,周围组织变硬而肿胀。
第3~4日病变中心呈现出血性坏死、组织稍下陷,周围有成群小水泡,水肿区继续扩大。
第5~7日坏死区溃破成浅溃疡,血样渗出物结成硬而黑似炭块状焦痂,痂下有肉芽组织生成。
无明显疼感和压痛,有轻微痒感,无脓肿形成。
以后随水肿消退,黑痂在1~2周内脱落,肉芽组织增生愈合缓慢。
大多数病例为单灶性发病,但个别病例可因抓挠病变部位而出现多处疱疹,致自身感染。
病程约1~6周。
皮肤炭疽发病时,多出现发热(38℃~39℃)、头痛、关节痛、全身不适以及局部淋巴结和脾肿大等中毒症状和体征。
少数病例皮肤局部无水疱和黑痂形成而表现为大块状水肿,患处肿胀透明、微红或苍白,扩展迅速,多见于眼睑、颈、大腿及手部等组织疏松处。
全身中毒症状严重,表现为高热、头痛、恶心、呕吐,若贻误治疗,预后不佳。
(二)肺炭疽又称吸入性炭疽或呼吸道炭疽。
大多为原发性,少数继发于皮肤炭疽。
因暴露于芽胞或吸入污染芽胞尘埃所致。
急性起病。
多在暴露后2~5天出现低热、疲劳和心前区压迫等,持续2~3天后,症状突然加重,轻者表现为胸闷、胸痛、发热、咳嗽、咯带血黏液痰。
重者寒战、高热,由于纵膈淋巴结肿大、出血并压迫支气管造成呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、血样痰等,并可伴有胸腔积液。
肺部体征与病情常不相符。
听诊肺部仅可闻及散在的细小湿罗音或有摩擦音、呼吸音降低等胸膜炎体征。
X线胸片检查见纵隔增宽、胸水及肺部浸润性阴影。
常并发败血症及脑膜炎,若不能及时诊断、积极抢救,患者多在急性症状出现1~2天内发生感染中毒性休克、呼吸衰竭或循环衰竭而死亡。
(三)胃肠型炭疽主要由于食入未煮熟的被炭疽杆菌芽孢污染的病畜的肉类食品而引起,偶而可因饮入被炭疽杆菌污染的水或牛奶而患病。
潜伏期1~7天。
临床上可表现为口咽部炭疽和胃肠道炭疽。
口咽部炭疽:表现为严重的咽喉部疼痛,颌下及颈部明显水肿、局部淋巴结肿大,水肿压迫食管引起吞咽困难,压迫气管时可引起呼吸困难。
胃肠道炭疽:症状轻重不一,轻者恶心呕吐、腹痛、腹泻,但便中无血,里急后重不明显,可于数日内恢复。
重者可表现为腹痛、腹胀、腹泻、血样便等急腹症症状,常因并发肠穿孔、败血症或感染性休克而危及生命。
肠炭疽病变主要为回盲部溃疡,出血性肠系膜淋巴结炎也是肠炭疽特征性表现之一,常导致大量血性腹水。
肠炭疽病死率在50%以上。
(四)炭疽性败血症肺炭疽、胃肠型炭疽和严重的皮肤炭疽可继发败血症,除局部症状加重外,表现为严重的全身毒血症状,寒战、高热、嗜睡、昏迷等,重者可出现感染性休克、DIC和各脏器迁徙性病灶,病死率极高。
(五)炭疽性脑膜炎发病率较低,继发于皮肤炭疽的病例小于5%,极个别病例可继发于吸入性和胃肠型炭疽。
临床表现为化脓性脑膜炎症状及体征,出现发热、疲乏、头痛、肌痛、恶心、呕吐、癫痫发作和谵妄,查体脑膜刺激症阳性。
症状出现后神经系统损害常迅速恶化而死亡。
脑脊液检查常为血性,图片可见大量革兰染色阳性杆菌。
病情发展迅猛,常因误诊得不到及时治疗而在发病后2~4天内死亡。
三、流行病学(一)传染源患病的牛、羊、马、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。
其次是猪和狗,它们可因吞食染菌食物而感染得病成为次要传染源。
炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。
人群之间的传播尚不确定,一般认为护理及探望炭疽患者不会导致人群之间的传播。
(二)传播途径炭疽主要通过三种途径传播:皮肤接触、吸入和食用。
直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮肤性炭疽,是感染的最常见形式,与吸入性炭疽相比危险性相对较小;进食患了炭疽牲畜的肉类可引起肠炭疽;吸入带芽孢的尘沫可引起肺炭疽;少数病例还可能在人与人之间传播。
(三)人群易感性人群普遍易感,主要取决与接触病原体的程度和频率。
农牧民、屠宰、皮毛加工、兽医及实验室人员和病畜及其皮毛、排泄物、带芽孢的尘埃等的接触机会较多,其发病率也较高。
病后免疫力持久与否尚无定论,有再感染的风险。
(四)流行特征本病全年均可发生,以7~9月为高峰,吸入型多见于冬春季。
炭疽呈全球分布,南美、中美、南欧、东欧、亚洲、非洲、中东以及加勒比海地区为高发地区。
一般为散发病例,但也可出现爆发流行。
我国属于中等发病率国家,从1949年建国至70年代持续居高不下,1980年以来发病率有所下降,但对畜牧业的影响依然不小。
90年代以来,贵州、新疆、广西、云南、四川、西藏、甘肃、内蒙古、青海、湖南等十个省、自治区发病率和死亡率较高,每年为数十到数百例。
由于炭疽杆菌对外界环境抵抗力强,一旦释放,可造成环境持续污染,且可通过多种途径进入人体,由于这种特性,炭疽杆菌多次被作为生物武器使用。
四、实验室检查(一)血常规炭疽患者外周血白细胞明显增高,一般为(10~20)×109/L,可高达(60~80)×109/L,以中性粒细胞增高为主。
(二)病原学检查确诊依靠从伤口分泌液、皮肤焦痂、痰液、血液、呕吐物、粪便以及脑脊液中直接涂片检查或分离到炭疽杆菌。
1.直接涂片炭疽芽孢可用甲基蓝或印度墨染色后在显微镜下得到证实。
2.细菌培养鉴定血培养阳性率高,皮损组织阳性率为60%~80%,鼻咽部拭子培养阳性率更低。
炭疽杆菌在肉汤培养基中生长良好,在血平板,37.0部,24小时后形成不溶血、灰色、粗糙型菌落。
在低倍镜下观察菌落呈卷发状。
鉴定试验用以区别炭疽杆菌与其他类炭疽杆菌(枯草杆菌、蜡样杆菌、蕈状杆菌等),主要有:1),串珠试验:炭疽杆菌在0.05~0.1 IU/ml的青霉素培养基中形成串珠状的圆球形菌体,相连似念珠,而类炭疽无此反应。
2),重碳酸盐毒力试验:将待检菌接种于含0.5%的碳酸氢钠琼脂平板上,置于10%二氧化碳环境中37.0碳环境~48小时,有毒菌株形成夹膜,呈黏液型,而无毒菌株不形成夹膜,呈粗糙型菌落。
临床上有对青霉素耐药报道,所以对培养菌落做药物敏感试验是必须的,尤其是针对生物恐怖相关性的炭疽病例。
3.血清学检查血清学诊断价值较小,一般用于流行病学调查。
4.分子生物学检查聚合酶链反应(PCR)特异性扩增炭疽杆菌或炭疽芽孢特异性标记物,既可用于诊断,也可分型,协助判断传染来源。
五、诊断和鉴别诊断(一)诊断诊断可依据以下三方面:1.流行病学资料有和病畜或其皮毛密切接触史,或进食可疑肉食史。
注意询问患者职业以及新近有无去畜牧区。
2.临床表现皮肤炭疽不化脓、无疼痛的特征性焦痂对临床诊断有较大特异性,但肺炭疽和肠炭疽单凭临床表现诊断较困难。
如临床表现有纵膈增宽,血性胸腔积液,出血性肺炎,或剧烈腹痛、腹泻,并有血性水样便、血性腹水者,应注意询问病史以协助诊断。
3.实验室检查外周血白细胞和中性粒细胞分类明显增加。
确诊需协助病原学检查阳性,尤其是直接涂片检查或培养分离到炭疽杆菌。
(二)鉴别诊断1.皮肤炭疽必须和其他原因所致的皮肤损害相鉴别:如金黄色葡萄球菌所致的蜂窝组织炎、痈等,一般都有明显的肿痛而无焦痂;牛痘所致皮肤损伤和皮肤炭疽非常相似,但往往是痛性的;羊天花(羊接触感染性深脓疱)以及挤奶人结节都是由副痘病毒感染所致;恙螨叮咬所致的恙虫病也具有焦痂,并不痛不痒,附近淋巴结肿大,皮损一般位于如腹股沟、腋下、会阴部、外生殖器等隐蔽部位。
2.肺炭疽早期和一般上呼吸道感染类似,出现呼吸困难应和重症肺炎、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感、钩端螺旋体病、肺鼠疫相鉴别,多通过流行病学特征和病原学诊断相鉴别。
3.肠炭疽临床上和痢疾、伤寒或耶尔森肠炎类似,有时表现为急腹症,但其毒血症症状明显,粪便或呕吐物病原学检查可帮助鉴别。
4.炭疽性脑膜炎必须和脑血管意外、其他病原所致的脑膜炎鉴别,脑脊液图片见到粗大的呈竹节状的炭疽杆菌可确诊。
5.炭疽败血症尚应和其他细菌所致的败血症相区别。
病原学检查可帮助确诊。
六、治疗(一)一般对症支持治疗患者应隔离,卧床休息。
排泄物及污染物应严格消毒。
鼓励多饮水,进流质或半流质饮食,对严重呕吐、腹泻患者应静脉补液。
具严重毒血症状者,可用糖皮质激素缓解其中毒症状,并注意维持水、电解质平衡。
呼吸困难者给氧,并保持呼吸道通畅。
出现感染性休克者,应积极液体复苏。
(二)病原治疗及时有效的抗菌治疗是抢救患者的关键。
用药前应采集标本做细菌培养及药物敏感性试验。
本病抗菌治疗的原则是早期、足量。
针对自然感染的炭疽,目前青霉素G仍为首选的炭疽治疗药物,皮肤型炭疽可以口服给药,其他型炭疽开始均须静脉给药,病情控制后可序贯口服给药。
皮肤炭疽疗程7~10天,肺炭疽和肠炭疽的疗程应延长至2~3周。
对青霉素过敏者,可选用喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氨基糖苷类等抗生素。
重症可合用其他如林可霉素、亚胺培南、克拉霉素、阿齐霉素、万古霉素、替考拉宁、多黏菌素B等,可按药敏结果选药。
1.皮肤炭疽及轻症胃肠型炭疽:青霉素G,每日240万U~320万U,分3~4次,肌注,疗程7~10天。
青霉素过敏者可用左氧氟沙星400mg每日一次,或环丙沙星400mg,每日2次;也可用多西环素100mg,每日分两次静脉滴注。
可用1:2000的高锰酸钾溶液湿敷进行局部处理,涂1%甲紫溶液,但不可清创,严禁挤压、切开伤口,以免感染扩散,应用消毒纱布包扎。
2.吸入性炭疽、重症胃肠型炭疽、炭疽败血症及炭疽性脑膜炎:由于病情危重,病死率高,建议两种或两种以上抗生素联合治疗。