临床生化检验报告解读
如何快速看懂生化检验单
如何快速看懂生化检验单人难免会出现各种身体不适，在就医的过程中通常需要进行各项的生化检验，当拿到生化检验单时，却对报告单上的各项指标搞得一头雾水，不知所措。
近年来，医院所使用的生化检验仪器大多是从国外引进的，检验报告结果是由数字与英语略缩语构成的，其中包含众多的项目，大多受检者难以看懂各项专业术语与相关数据，导致受检者对身体的病情一无所知。
现就生化检验进行分析讲解，保障受检者对自身情况进行快速与简单了解。
1.生化检验单项目生化检验可通过生物或化学等方式，对人体体液中特定的化学成分进行检验，所包含的项目十分广泛，其中以血生化检验最为常见与基础。
血生化检验单中主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、钠、钾、钙、氯、二氧化碳、血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶与谷丙转氨酶等指标，为了更清楚地判断自身疾病范围，可以将上述指标分组为血浆蛋白质、血脂指标、血浆电解质、血糖、肝功能指标与肾功能指标等。
血浆蛋白包括总蛋白、白蛋白与球蛋白等；血脂指标包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇与甘油三酯等，血浆电解质包括钠、钾、钙、氯与二氧化碳等；肝功能指标包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶与谷丙转氨酶等；肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸与胱抑素C等。
血糖提示人体内部的糖分合成与分解情况。
生化检验所获得的各项结果，各项检验指标的改变往往涉及诸多种影响因素与多种疾病，可以向医生诊断病情提供参考价值，也可以让受检者了解身体哪里出现了问题。
1.生化检验单中项目表现形式受检者要了解生化检验单中项目的含义，首先要了解数据过低与超标。
在生化检验单中，通常会使用“H”或“↑”表示数据高于正常，其中“H”为Hihg 的缩写，代表着高于的意思。
与此相应，通常会使用“L”或者“↓”表示数据低于正常，其中“L”为Low的缩写，代表着低于的意思。
生化分析报告
生化分析报告1. 引言生化分析是一种通过检测和分析人体内的生物体和生化物质，以评估身体健康状况的方法。
生化分析可以通过血液、尿液、唾液和其他生物体液体样本来进行。
本报告基于对血液样本的生化分析，旨在提供有关被测者的生化指标和相关健康评估的详细信息。
2. 方法2.1 样本采集被测者在空腹情况下提供血液样本。
样本采集前被测者需要在过去的12小时内禁止进食，只能摄入水。
样本采集时保持被测者的舒适，并遵循传染病的防控标准。
2.2 分析项目本次生化分析共涉及以下指标： - 血糖水平 - 肝功能 - 肾功能 - 血脂水平2.3 仪器设备生化分析使用了X型生化分析仪（BioAnalyzer X），该仪器能够自动进行样本分析，并输出相应的生化指标。
3. 结果和讨论3.1 血糖水平血糖水平可以反映被测者的糖代谢情况。
经过分析，被测者的血糖水平处于正常范围内，表明其糖代谢功能良好。
3.2 肝功能肝功能检测可评估肝脏的健康状况。
本次肝功能检测包括以下指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素和直接胆红素。
经过分析，被测者的肝功能各项指标均处于正常范围内，说明被测者的肝脏功能正常。
3.3 肾功能肾功能检测可评估肾脏的健康状况。
本次肾功能检测包括以下指标：尿素氮（BUN）、肌酐（Cre）和尿酸（UA）。
经过分析，被测者的肾功能各项指标均处于正常范围内，说明被测者的肾脏功能正常。
3.4 血脂水平血脂水平检测可以评估被测者的血清胆固醇和三酰甘油的水平。
经过分析，被测者的血脂水平处于正常范围内，表明其血脂代谢正常。
4. 健康评估根据本次生化分析的结果，被测者的血糖水平、肝功能、肾功能和血脂水平均处于正常范围内，说明被测者的身体健康状况良好。
然而，生化分析结果只是现阶段对被测者健康状况的一个评估，并不能完全代表被测者的整体健康。
在健康管理中，还需要结合其他的临床检测和个人生活习惯分析，综合评估被测者的健康状况和风险因素，以制定更具体的健康管理方案。
临床生化检验报告解读
临床生化检验报告解读前言一张检验报告单上有诸多项目,对每个项目得参考值与临床意义医护人员有时记得不十分清楚,需要马上解读给患者及家属时,往往不就是十分确切,老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面,患者及家属道听途说,在诸多医护人员得解释下,尚不了解确切含义。
我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目得资料,以便顺捷、准确地解释每个项目得临床意义,因而结合本科实际,收集、整理出２011年最新临床检验报告解读,以盼能给您工作带来些许方便。
肝脏疾病得生化检验一、肝功能试验1．判断有无黄疸及黄疸得程度总胆红素(TＢIL)＞1７、1umｌ/L表示有黄疸,TBIL17.１～3４.21ｕｍｌ/L为隐性黄疸或亚临床黄疸,34、２～17１uｍl/L为中度黄疸,3４2uｍl/L以上为重度黄疸。
（1）协助鉴别黄疸类型;溶血性黄疸多为轻度黄疸,多数＜8５、5uml/L,直接胆红素(DＢＩL)增高明显,直接胆红素与间接胆红素之比(DBIL/IDBIL)<0、2;肝细胞性黄疸多为轻、中度黄疸,总胆红素(TBＩＬ)〉17。
1uml/L—17１ｕｍol/L,DBIL、IＤＢIL均增高,ＤBIL/IDＢIL比值0。
２～0、5;梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸,TBIL明显增高,不完全性梗阻为17１uml/L～34２ｕｍl/L,完全性梗阻常＞342uml/Ｌ,以DＢIＬ增高明显,DBＩL／IDＢIL>0、5。
（2）ＴBＩＬ测定对于肝细胞得损害不就是一个灵敏得指标,但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重得肝细胞损害。
病毒性肝炎时,血清胆红素愈高,肝细胞损害往往愈严重,病程亦愈长。
但也存在此种情况,如爆发肝炎时,TBIL仅中度升高,少数亚急性肝炎病则无黄疸出现。
急性酒精性肝炎时如ＴBＩL>85。
5uml／L,提示预后不良、胆汁淤积性肝炎虽肝细胞损害较轻,TBIL水平却可甚高。
生化检验报告单怎么看
生化检验报告单怎么看生化检验报告单是临床医学中非常重要的一项检查，它可以帮助医生了解患者的身体健康状况，及时发现疾病的存在和发展趋势。
因此，对于普通人来说，了解如何正确地看待和理解生化检验报告单也是非常重要的。
在本文中，我们将详细介绍生化检验报告单的内容和解读方法，帮助大家更好地了解自己的身体状况。
首先，我们需要了解生化检验报告单的内容。
一般来说，生化检验报告单包括血液生化指标、尿液生化指标和其他相关指标。
血液生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标，这些指标可以反映出人体内各种生化代谢的情况。
尿液生化指标则主要包括尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值等指标，这些指标可以反映出肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
其他相关指标则包括炎症指标、免疫功能指标等，这些指标可以帮助医生判断患者是否存在炎症和免疫功能异常等情况。
了解了生化检验报告单的内容之后，我们需要学会如何正确地解读这些指标。
首先，我们需要了解每个指标的正常范围。
一般来说，生化检验报告单上会标注出每个指标的正常参考范围，我们可以根据这些参考范围来判断自己的身体健康状况。
如果某个指标超出了正常范围，那么就需要引起重视，及时去医院进行进一步的检查和治疗。
其次，我们需要注意指标之间的关联性。
有些指标之间是存在一定的关联性的，比如肝功能指标和血脂指标之间就存在一定的关联性。
因此，在解读生化检验报告单的时候，我们需要综合考虑各个指标之间的关系，不能片面地看待某个指标的异常。
最后，我们需要根据自己的实际情况进行综合分析。
生化检验报告单只是一个参考指标，不能完全代表一个人的身体健康状况。
因此，在解读生化检验报告单的时候，我们需要结合自己的实际情况进行综合分析，不能盲目地自己进行诊断和治疗。
总的来说，生化检验报告单的解读是一个相对复杂的过程，需要我们有一定的医学知识和经验。
因此，当我们拿到自己的生化检验报告单的时候，最好是去找专业的医生进行解读，不要自己随意进行诊断和治疗。
血液生化报告单
血液生化报告单概述血液生化报告单是通过对血液样本进行生化指标检测后得出的结果，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
本报告单将介绍常见的血液生化指标及其参考范围，帮助你更好地理解你的身体健康。
一、常见指标1. 血红蛋白（Hemoglobin，Hb）血红蛋白是红细胞内的重要组分，负责携带氧气到达全身各个组织。
正常成年人的血红蛋白参考值为男性：130-180g/L，女性：110-160g/L。
血红蛋白过高可能表示脱水、高原适应、肾脏疾病等，而低血红蛋白则可能代表贫血、失血、肾脏疾病等。
2. 白细胞计数（White Blood Cell Count，WBC）白细胞计数用于评估人体免疫系统的健康状况。
正常成年人的白细胞计数参考值为4-10 × 10^9/L。
白细胞计数过高可能表示感染、炎症、应激反应等，而低白细胞计数则可能暗示免疫功能低下、骨髓抑制等。
3. 血小板计数（Platelet Count，PLT）血小板计数用于评估血液凝固功能。
正常成年人的血小板计数参考值为100-300 × 10^9/L。
血小板计数过高可能表示炎症、感染、血液病等，而低血小板计数则可能代表血小板减少症、自身免疫疾病等。
4. 肌酐（Creatinine，Cr）肌酐是评估肾脏功能的重要指标。
正常成年人的肌酐参考值为男性：60-110 μmol/L，女性：45-90 μmol/L。
高肌酐水平可能表示肾功能受损、脱水等，而低肌酐水平则相对较少见。
5. 尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）尿素氮是评估肾脏功能和蛋白质代谢的指标。
正常成年人的尿素氮参考值为2.5-6.7 mmol/L。
高尿素氮水平可能表示肾功能受损、严重脱水、高蛋白饮食等，而低尿素氮水平相对较少见。
二、结果解读根据你提供的血液生化报告单，以下是对各项指标的解读：•血红蛋白（Hb）：XX g/L，低于正常范围。
低血红蛋白可能表示贫血，请及时就医咨询。
生化检验报告单各项解读
生化检验报告单各项解读生化检验是临床医学中非常重要的一项检查，通过对血液、尿液等生物样本中化学成分的分析，可以帮助医生了解患者的身体健康状况，诊断疾病和评估治疗效果。
生化检验报告单是医生根据患者的检验结果所做出的诊断和治疗建议的重要依据。
因此，了解生化检验报告单各项指标的含义和解读是非常重要的。
1. 血糖（GLU），血糖是指血液中的葡萄糖含量，是人体内能量的重要来源。
正常情况下，血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。
血糖偏高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病引起，而血糖偏低则可能是由于胰岛素过多、胰岛素分泌不足等原因。
2. 肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等。
这些指标可以反映肝脏的功能和健康状况，对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 肾功能指标，包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能，对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 血脂指标，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
这些指标可以反映血液中脂质的含量和代谢情况，对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5. 炎症指标，包括C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。
这些指标可以反映机体的炎症反应程度，对感染、风湿性疾病等的诊断和治疗具有重要意义。
6. 血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT），这些指标可以反映血液中的红细胞含量和输送氧气的能力，对贫血、失血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
综上所述，生化检验报告单中的各项指标都是医生了解患者身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案的重要依据。
因此，患者在收到生化检验报告单后，应及时向医生咨询，了解自己的检验结果，积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。
生化检验报告单及临床意义全解
检验科生化室检验项目一览表常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）速率法0-40 U/L上午9：30之前标本，11：00取结果，9：30之后的标本下午3：00取结果血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）速率法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）速率法0-50 U/L血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法0.170-0.420 g/L 血清总蛋白测定（TP）化学法60.0-80.0 g/L 血清白蛋白测定（ALB）化学法35.0-55.0 g/L 血清总胆红素测定（T.BIL）化学法 2.0-22.0 umol/L 血清直接胆红素测定（D.BIL）化学法0.0-7.0 umol/L 血清总胆汁酸测定（TBA）酶促法0.0-10.0 umol/L 肌酐测定（Cr）酶促动力法54-133 umol/L 尿素测定（Urea）酶促动力法 1.80-7.70 mmol/L 血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法22.0-33.0 mmol/L血清尿酸测定（UA）各种免疫方法149-407 umol/L 血清胱抑素测定（CYC）比浊法0-1.02 mg/L 葡萄糖测定（Glu）酶法 3.50-6.10 mmol/L 钾测定（K）离子选择电极法3.50-5.50 mmol/L钠测定（Na）离子选择电极法135.0-145.0 mmol/L 氯测定（Cl）离子选择电极法96.0-108.0 mmol/L 钙测定（Ca）比色法 2.10-2.60 mmol/L 镁测定（Mg）比色法0.70-1.10 mmol/L 无机磷测定（IP）比色法0.81-1.62 mmol/L 血清总胆固醇测定（TC）化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定（TG）化学法0.56-1.70血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C）化学法1.00-1.55血清低密度脂蛋白胆固醇测定（LDL-C）化学法1.90-3.10血清载脂蛋白AⅠ测定（ApoAI）免疫比浊法 1.0-1.6血清载脂蛋白B测定（ApoB）免疫比浊法0.75-1.00血清载脂蛋白α测定Lp（a）免疫比浊法0.00-300超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）免疫比浊法0.00-3.00血清肌酸激酶测定（CK）速率法24-170乳酸脱氢酶测定（LDH）速率法114-240血气分析1小时血酸碱度（pH）7.35-7.45二氧化碳分压（PCO2）35-45 mmHg氧分压（PO2）75-100 mmHg碱剩余（BE）-3~+3 mmol/L组织间液碱剩余（BEecf）缓冲碱（BB）46-52 mmol/L碳酸氢盐（HCO3）23-31mmol/L二氧化碳总量（TCO2）24-32 mmol/L标准碳酸氢盐（st.HCO3）23-31 mmol/L标准酸碱度（st.pH）常规生化检验项目方法参考范围单位氧饱和度（O2sat）95-98 % 氧含量（O2sat）7.6-10.3 mmol/L 氢离子浓度（cH+）35-45 umol/L 尿17-羟皮质类固醇测定（17-OH）微柱法男8.3-27.7 umol /24h尿女 5.5-22.2尿17-酮类固醇测定（17-KS）微柱法男35-87女21-49 umol /24h尿尿香草苦杏仁酸（VMA）测定（VMA）微柱法<68.6 umol /24h尿微量元素测定（血清铜Cu）比色法12.6-24.4 umol/L 铜蓝蛋白测定各种免疫方法0.1-0.3 U/L 血清结合珠蛋白测定光度法0.7-1.5 g/L 内生肌酐清除率试验（Ccr）85-125 ml/min 血浆游离血红蛋白测定比色法0-100 mg/L 抗碱血红蛋白测定（碱变性试验HbF）比色法<2 %糖化血红蛋白测定色谱法<6.5 %血清α-L-岩藻糖苷酶测定（AFU）1小时血一氧化碳分析（CO）比色法阴性1小时血清载脂蛋白E测定（ApoE）腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法血清蛋白电泳（Rep-SPE）琼脂白蛋白%a1 3.3-7a2 6.3-11.7b7.8-14.00g 11.1-20.4血红蛋白电泳（Rep-HB）琼脂Hb A196.00-98.50Hb A21.50-4.00%心肌酶谱（HEA）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40U/L上午11：00前抽血标本周一~周五下午4：00血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40U/L血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170 U/L 乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/L 血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5 ng/mL血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析（Rep-LDH）琼脂LD114.8-25.4LD231.7-41.4LD3%LD47.2-13.6LD55.3-16.5生化特殊检验项目方法参考范围单位取报告时间癌胚抗原测定（CEA）化学发光法0-5.0 ng/mL 2小时甲胎蛋白测定（AFP）化学发光法0-8.1 ng/mL糖类抗原测定（CA12-5）化学发光法 3.6-68.6 U/mL糖类抗原测定（CA15-3）化学发光法0-38.6 U/mL糖类抗原测定（CA19-9）化学发光法0-37 U/mL前列腺相关抗原（PSA＋cPSA）总前列腺特异性抗原测定（TPSA）化学发光法0-4.0 ng/mL复合前列腺特异性抗原（CPSA）测定化学发光法0-3.75 ng/mL性激素全套（E2、Prog、Testo、FSH、LH2、PRL）雌二醇测定（E2）化学发光法pg/mL 2小时孕酮测定（Progest）化学发光法ng/mL睾酮测定（Testo）化学发光法ng/dL血清促卵泡刺激素测定（FSH）化学发光法mIU/mL血清促黄体生成素测定（LH2）化学发光法mIU/mL血清泌乳素测定（PRL法）化学发光法ng/mL甲状腺功能游离甲状腺素（FT4）化学发光法0.89-1.80 ng/dL游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）化学发光法 2.3-4.2 pg/mL 促甲状腺素（TSH）化学发光法0.35-5.5 UIU/mL 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）化学发光法0-60 U/mL甲状腺球蛋白抗体（TGAb）化学发光法0-60 U/mL 甲状腺素（T4）化学发光法0.60-1.81 ug/dL 三碘甲状腺原氨酸（T3）化学发光法 3.2-12.6 ng/mL AMI免疫全套（CK-MB、CtnI、MYO）血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5 ng/mL 2小时血清肌钙蛋白Ⅰ测定（CtnI）化学发光法0-1.5 ng/mL血清肌红蛋白测定（MYO）化学发光法0-110 ng/mL贫血指标三项（VB12、Folate、Ferritin）2小时血清维生素测定（vitB12）化学发光法211-911 pg/mL叶酸测定（Folate）化学发光法 1.1-20 ng/mL血清铁蛋白测定（Ferritin）化学发光法22-322(男)ng/mL 10-291（女）血清人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）化学发光法0-10mIU/mL 2小时尿脱氧吡啶酚测定（DPD）化学发光法2.3-5.4（男）3.0-7.4（女）nM血浆皮质醇测定（COR）化学发光法4.3-22.4（7-9AM）3.09-16.66（3-5PM）ug/dL血清药物浓度测定（DIG）化学发光法0.8-2.0 ng/mL 血清药物浓度测定（THEO）化学发光法10-20 ug/mL 甲状旁腺激素测定（PTH）化学发光法11.3-84.3 pg/mL 血同型半胱氨酸测定（化学发光法）化学发光法3.4-13.8 umol/mL血清胰岛素测定（空腹）化学发光法 2.6-37.6 mU/L血清C肽测定（空腹）化学发光法0.78-1.89 ng/mL急诊生化检测项目方法参考范围单位取报告时间肝功能（LF）2小时血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40 U/L血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）干化学法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）干化学法0-50 U/L血清总蛋白测定（TP）干化学法60.0-80.0 g/L血清白蛋白测定（ALB）干化学法35.0-55.0 g/L血清总胆红素测定（T.BIL）干化学法 2.0-22.0 umol/L血清直接胆红素测定（D.BIL）干化学法0.0-7.0 umol/L肾功能（KF）2小时尿素测定（Urea）干化学法 1.80-7.70 mmol/L肌酐测定（Cr）干化学法54-133 umol/L血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法22.0-33.0 mmol/L葡萄糖测定（Glu）酶电极法 3.50-6.10 mmol/L血清尿酸测定（UA）干化学法149-407 umol/L电解质（EL）2小时钾测定（K）干化学法 3.50-5.50 mmol/L钠测定（Na）干化学法135.0-145.0 mmol/L氯测定（Cl）干化学法96.0-108.0 mmol/L钙测定（Ca）干化学法 2.10-2.60 mmol/L镁测定（Mg）干化学法0.70-1.10 mmol/L无机磷测定（IP）干化学法0.81-1.62 mmol/L胰腺生化（血、尿AMY、IIPA）淀粉酶测定（血AMY）干化学法0-108 U/L血清脂肪酶测定（LIPA）干化学法23-300 U/L淀粉酶测定（尿AMY）干化学法32-640 U/L脑脊液生化（CSF生化）24小时葡萄糖测定（CSF.GlU）酶电极法 2.5-3.9 mmol/L脑脊液总蛋白测定（CSF.TP）干化学法120-600 mg/L氯测定（Cl）干化学法120-130 mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-5 U/L胸水或腹水生化24小时葡萄糖测定（Glu）酶电极法 3.5-6.1mmol/L脑脊液总蛋白测定（TP）干化学法0-25g/L氯测定（Cl）干化学法96-108mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-40U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/L血脂2小时血清总胆固醇测定（TC）干化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定（TG）干化学法0.56-1.70其他2小时血清胆碱脂酶测定（CHE）干化学法血浆氨测定（AMON）干化学法9-33 Umol/L血清乙醇测定（ALC）干化学法血浆乳酸测定干化学法微量元素测定（锂）干化学法0.6-1.2 mmol/l血清δ-胆红素测定（DELB）24h尿蛋白（24h-TP）干化学法0-0.23 g/day24h尿钾（24h-K）化学法25-125 mmol/day血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170 U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/LSTAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原（FIB）1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等)；严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。
临床生化检验反应原理及报告审核
临床生化检验反应原理及报告审核临床生化检验的原理是利用化学方法或酶促反应测定体液中的生物分子含量或活性。
依据血、尿等体液中特定生物分子含量的变化来评估人体的生理状况或诊断疾病。
临床生化检验主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等检测项目。
以血常规为例，其主要包括白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等项目。
其中，白细胞计数是通过在特定条件下使血液中的红细胞质膜破裂，使白细胞中的DNA释放，并与特定染色剂结合，在自动化血液分析仪上测定白细胞计数；血红蛋白浓度则是通过具有特异性和选择性亲和性的智能离子感应液体基材料测定的；血小板计数则通过将血液与特定稀释液混匀后，通过电子计数法得到。
临床生化检验的报告审核十分关键。
在报告审核中，医务人员需要仔细查看检验结果，判读是否在正常范围内，如有异常则进行进一步分析。
此外，还需要考虑患者的临床症状、既往病史和用药情况等因素，综合判断结果的临床意义和可能的诊断。
报告审核过程中，还需要确保实验过程的准确性和可靠性。
为此，临床生化检验中使用的仪器和试剂需要经过质控程序的验证，以确保其性能和准确性。
同时，实验人员还需要按照操作规程进行检验操作，并记录所有相关数据，以便后续分析和审核。
此外，在报告审核过程中，还需要注意结果的解释和沟通。
医务人员需要将检验结果以易于理解的方式进行解读和说明，为医生和患者提供有针对性的临床建议。
同时，还需要与其他医疗团队成员进行沟通，协作进行综合评估和治疗方案的制定。
总之，临床生化检验的反应原理和报告审核是临床诊断和治疗中不可或缺的环节。
它们可以为医生提供与疾病相关的关键信息，从而帮助医生做出准确的诊断和治疗计划，为患者提供更好的医疗服务。
因此，医务人员需要具备相关知识和技能，并能够严谨地进行操作和分析，以确保检验结果的准确性和可靠性。
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临床生化检验报告解读前言一张检验报告单上有诸多项目，对每个项目的参考值与临床意义医护人员有时记的不十分清楚，需要马上解读给患者及家属时，往往不是十分确切，老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面，患者及家属道听途说，在诸多医护人员的解释下，尚不了解确切含义。
我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目的资料，以便顺捷、准确地解释每个项目的临床意义，因而结合本科实际，收集、整理出2011年最新临床检验报告解读，以盼能给您工作带来些许方便。
肝脏疾病的生化检验一、肝功能试验1．判断有无黄疸及黄疸的程度总胆红素（TBIL）＞17.1uml/L表示有黄疸，TBIL17.1～34.21uml/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2～171uml/L为中度黄疸，342uml/L以上为重度黄疸。
（1）协助鉴别黄疸类型；溶血性黄疸多为轻度黄疸，多数＜85.5uml/L，直接胆红素（DBIL）增高明显，直接胆红素与间接胆红素之比（DBIL/IDBIL）＜0.2；肝细胞性黄疸多为轻、中度黄疸，总胆红素（TBIL）＞17.1uml/L-171umol/L，DBIL、IDBIL均增高，DBIL/IDBIL比值0.2～0.5；梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸，TBIL明显增高，不完全性梗阻为171uml/L～ 342uml/L，完全性梗阻常＞342uml/L，以DBIL增高明显，DBIL/IDBIL＞0.5。
（2）T BIL测定对于肝细胞的损害不是一个灵敏的指标，但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重的肝细胞损害。
病毒性肝炎时，血清胆红素愈高，肝细胞损害往往愈严重，病程亦愈长。
但也存在此种情况，如爆发肝炎时，TBIL仅中度升高，少数亚急性肝炎病则无黄疸出现。
急性酒精性肝炎时如TBIL＞85.5uml/L，提示预后不良。
胆汁淤积性肝炎虽肝细胞损害较轻，TBIL水平却可甚高。
婴幼儿TBIL超过342 umol/L通常伴有脑损害（脑性核黄疸）。
新生儿溶血症时检测胆红素有助于了解疾病严重程度，有助于制定合理的治疗方案。
（3）血清中TBIL升高主要见于：溶血性黄疸，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血、严重疟疾、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；肝细胞性黄疸，如急性或慢性病毒性黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒等；阻塞性黄疸，如总胆管结石，总胆管或肝胆管癌、胰头癌、壶腹癌、急性或慢性胰腺炎、十二指肠球后溃疡、胆汁淤积性肝炎、妊娠特发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等；先天性非溶血性黄疸，如迪宾-约翰逊病、罗托尔综合征、吉尔伯特-靳雷博莱特综合征、克星格勒-纳贾综合征。
2．血清总胆汁酸血清总胆汁酸（TBA）增高见于肝细胞损害，如胆汁淤积性肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌及酒精性肝病时，尤其是肝硬化时TBA阳性率明显高于其它指标。
肝病越重，TBA越高。
TBA测定特别适用于可疑有肝病但其它生化检查指标尚正常或轻度异常的患者诊断。
TBA测定对急性肝炎早期诊断的价值与ALT和AST测定相同。
ALT和AST随肝细胞损害的控制很快转为正常，空腹TBA测定也随肝功能的恢复逐渐转为正常，而餐后TBA测定恢复缓慢。
TBA持续较高水平的患者往往慢性归转。
慢性活动性肝炎的TBA增高幅度较大，慢性肝炎患者如TBA＞20 umol/L应考虑活动的存在。
另外，进食后TBA可一过性增高，此为生理现象。
血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度。
包括胆管阻塞，胆汁淤积肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠胆汁淤积，血清TBA均可显着增高。
TBA测定可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积，TBA正常而胆红素升高可视为高胆红素血症；反之则视为胆汁淤积，两者均升高则考虑为胆汁淤积性黄疸。
3．蛋白代谢测定项目（1）血清总蛋白（TP）为血清蛋白质的总和，是多种蛋白的混合液，包括白蛋白（ALB）球蛋白（GLOb）。
两者的增减必然伴随TP的变化，所以临床一般同时测定TP、ALB，用TP浓度减去ALB浓度既为GLOb的浓度。
血清TP浓度增高见于：①血清蛋白质合成增加，大多发生在多发性骨髓瘤患者，此时主要是球蛋白的增加，其量可超过50g/L，总蛋白则可超过100g/L。
②血清中水分减少，使蛋白质浓度相对增高。
凡体内水分的排出大于摄入时，均可引起血浆浓缩，尤其是急性失水时（如呕吐、腹泻、高热等）变化更为显着，血清总蛋白浓度有时可高达100～150g/L。
又如休克时，由于毛细血管通透性的变化，血浆也可发生浓缩；慢性肾上腺皮质功能减退患者，由于钠的丢失而致继发性水分丢失，血浆也可出现浓缩现象，血浆的浓缩使TP相应增高。
血清TP浓度降低：①血浆中水分增加，血浆被稀释。
如因各种原因引起的水钠潴留。
②营养不良和消耗增加。
长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾病所引起的吸收不良，使体内缺乏合成蛋白质的原料或因长期患消耗性疾病，如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等，均可造成血清总蛋白的浓度降低。
③合成障碍，主要是肝脏功能障碍。
肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降较为显着。
④蛋白质丢失。
严重烫伤时，大量血浆渗出，或大出血时，大量血液的丢失；肾病综合症时，尿液中长期丢失蛋白质；溃疡性结肠炎可以从粪便中长期丢失一定量的蛋白质，这些均可使血清总蛋白浓度降低。
血清TP浓度也会因生理原因而产生波动，如健康成人静卧时比直立走动低3~5g/L；新生儿可以比成年人低5~8g/L；而60岁以上老年人比成年人低2g/L.（2）血清ALB在肝脏合成。
血清ALB浓度增高常由于严重失水，血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量增加。
临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病。
血清ALB浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。
但有时总蛋白的浓度接近正常，而ALB的浓度降低，同时伴有球蛋白浓度的增高。
急性ALB浓度降低，主要由于急性大量出血或严重烫伤时血浆大量丢失。
慢性ALB浓度降低主要由于肝脏合成ALB功能障碍，腹水形成时ALB丢失和肾病时ALB丢失。
严重时，ALB浓度可低于10g/L。
ALB浓度低于20g/L时，由于胶体渗透压的下降，常可见到水肿等现象。
妊娠时，尤其是妊娠晚期，由于体内对蛋白质的需求量增加，同时又伴有血浆容量增高，血清ALB可明显下降，但分娩后可迅速恢复正常。
（3）血清GLOB浓度增高，临床上常以γ-球蛋白增高为主。
GLOB增高的原因，除水分丢失的间接原因外，主要有下列因素：①感染性疾病，如结核病、疟疾、血吸虫病、黑热病、麻风病等。
②自身免疫性疾病，如红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。
③多发性骨髓瘤，此时γ-球蛋白增高至20~50g/L。
血清GLOB浓度降低主要是合成减少。
正常婴儿出生后至3岁内，由于肝脏和免疫系统尚未发育完全，GLOB浓度较低，属于生理性低球蛋白血症。
而肾上腺皮质激素和其他免疫制剂有抑制免疫功能的作用，会导致GLOB的合成减少。
低γ-球蛋白血症或无γ-球蛋白血症，患者血清中γ-球蛋白极度下降或缺如。
如，先天性者，仅见于男性婴儿。
而后天获得性者，可见于男、女两性。
此类患者缺乏体液免疫功能，极易发生难以控制的感染。
（4）血清ALB与GLOB比值（A/G）反映了ALB与GLOB浓度变化的关系，临床上用它来衡量慢性肝脏疾病变的严重程度。
当A/G＜1时，称为比例倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
4．血清前白蛋白血清前白蛋（PA）被视为蛋白质的营养状况与肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。
PA在肝脏合成，各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时，由于合成减少，血清PA水平降低。
蛋白消耗性疾病或肾病时，以及妊娠或高雌激素血症时，PA浓度也下降。
PA和视黄醇结合蛋白（RBP）作为蛋白质营养状况的指征。
由于它们的半衰期短，对蛋白摄入的改变是敏感的，一旦患者营养不良，PA既迅速下降。
其他营养素的状况也会影响PA浓度，如缺锌时PA降低，短期补锌后，其值既升高。
临床评价营养不良的指标：PA200~400mg/L为正常，100~150mg/L为轻度缺乏， 50mg/L~100mg/L,为中度缺乏，＜50mg/L,为严重缺乏。
另外，血清PA是一种负急性时相反应蛋白，在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。
手术创伤后24h既可见血清PA水平下降，2~3天时达高峰，其下降可持续1周。
血清PA浓度增高，可见于霍奇金病。
5．氨基转移酶氨基转移酶是一组促使a-酮酸通过移换氨基转变成氨基酸而发生可逆反应的酶。
与诊断最有关联的氨基转移酶是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
ALT是肝脏特异性酶，是反映肝脏损害的一项灵敏指标。
血清值升高表明肝细胞质膜存在渗漏并退化，升高程度与受累细胞的数量有关，因此，酶活性若大于参考值上线的25倍，主要见于急性病毒性肝炎，肝脏灌注急性紊乱和急性中毒性肝坏死（如扑热息痛、四氯化碳等药物所致）。
特别应注意的是，重症肝炎时由于细胞广泛而严重地坏死，肝细胞浆内的ALT已释放殆尽，血中ALT活性逐渐下降，而胆红素却进行性升高，二者不在保持平行关系，既出现所谓的“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。
AST在肝脏病的鉴别诊断中具有特别意义，此外，AST仍然被用来监测心肌梗死的进程。
AST活性水平和它的评价与ALT联系可用AST/ALT 比率形式，在一般情况下，正常人AST/ALT比率为1.27左右。
肝脏损害时，急性期AST/ALT比率＜1。
0，＞2表明主要是坏死型的严重肝脏疾病，这种比值经常出现在慢性活动性肝炎和酒精性肝损害。
血清氨基转移酶ALT、AST轻度增加的疾病主要包括胰腺炎、酒精性脂肪肝、肝硬化、肉芽肿、肿瘤等；中度增加的疾病主要包括传染性单核细胞增多症、慢性活动肝炎、肝外胆道梗塞、心肌梗死等；而重度增加的疾病主要包括有急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等。
6．血清碱性磷酸酶临床测定血清碱性磷酸酶（ALP或AKP）主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。
对于原因不明的高ALP 血清水平，还可测定（如肝ALP，骨ALP，肠ALP，胎盘ALP等同功酶）以协助明确其器官来源。
在健康人群的血清或血浆中测得的ALP几乎全部来自肝脏和骨骼系统。
大约25%的健康人也产生肠ALP，占禁食标本总ALP的10%。
ALP增加可以是生理的，也可以由肝脏和（或）骨骼疾病引起。
生理性ALP升高见于：妊娠期间，从妊娠第四个月开始（胎盘ALP），发育中的儿童（骨ALP），1~12岁的参考值为＜500U/L。
病理性ALP升高。
它与AST、ALT和GGT联合检查可鉴别诊断胆汁淤积状况。
ALP的升高水平与胆汁淤积的氨基转移酶活性有关。
ALP的临床敏感性在胆汁淤积性肝脏疾病中是80%~100%，而在酒精性肝脏疾病中仅为25%。