2013病理复习资料
病理学复习重点资料
病理学重点V1.O版第一版序言自己网上找的，然后归纳整理的。
由于编者水平有限，肯定有许多不足之处，望广大读者指正赐教。
柏昆2013年1月8日星期二病理学任务：研究疾病发生原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。
研究方法1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养观察方法：大体观察、镜下观察等第一二章、细胞和组织的适应、损伤与修复适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生萎缩：指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
体积缩小可伴有细胞数量减少，也常继发间质增生而体积增大，即假性肥大。
化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。
病理变化内容：（病变）1.亚致死性细胞损伤或变性 2.细胞死亡变性：1.细胞水肿肉眼：病变器官体积增大，包膜紧张、切面隆起，边缘外翻,色较苍白，混浊无光泽。
（称为混浊肿胀）镜下：实质细胞肿大，胞浆稀疏淡染、出现许多微细的颗粒，H-E染色呈淡红染。
电镜：肉质网扩张、核蛋白体脱失、线粒体肿张、峭变短、变少甚至消失。
2.脂肪变性肝脂肪变性肉眼：肝体积肿大，包膜紧张、色淡黄，质地较软软，边缘纯，切面有油腻感。
镜下：肝细胞有大小不等脂肪空泡，散在分布于胞浆中，严重时融合为一大空泡将核推向一侧，形如脂肪细胞（HE）。
心肌脂肪变性肉眼：严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹，与正常心肌暗红色相间排列，状似虎斑（虎斑心）。
镜下：脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区，较细小，呈串珠状排列。
3.玻璃样变性结缔组织玻璃样变肉眼：病变组织呈灰白色半透明，质地致密坚韧，弹性消失。
镜下：结缔组织中胶原纤维增粗、融合，细胞成分减少，形成均质的梁状或片状结构。
血管壁玻璃样变性镜下：内皮下呈均匀一致，无结构，深红染物质动脉管壁增厚，变硬、管腔狭窄。
病理学复习题含参考答案
病理学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、最常见的栓子是A、脂肪B、血栓C、羊水D、寄生虫E、空气正确答案：B2、下列哪项不属于门脉高压的表现:A、腹水B、痣核形成C、食道静脉曲张D、肝大E、脾大正确答案：D3、炎症反应的本质是:A、炎细胞对致炎因子的反应B、损伤为主的反应C、机体防御为主的反应D、机体对损伤的修复E、血管对致炎因子的反应正确答案：C4、不属于组织转化的改变是A、成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞B、胃黏膜上皮改变为肠上皮C、移行上皮改变为鳞状上皮D、柱状上皮改变为移行上皮E、成纤维细胞变为纤维细胞正确答案：E5、小叶性肺炎的常见并发症除外A、脓毒血症B、呼吸衰竭C、肺结核D、肺脓肿、脓胸E、支气管扩张正确答案：C6、女,45 岁,右乳腺癌 6 个月,近日发现右腋下淋巴结肿大,最大可能是A、乳腺癌直接蔓延B、淋巴结炎C、淋巴管炎D、癌淋巴结转移E、恶性淋巴瘤正确答案：D7、急性普通型肝炎的病变性质是A、以汇管区间质增生为主的炎症B、以肝细胞变性为主的炎症C、以肝细胞增生为主的炎症D、以肝细胞坏死为主的炎症E、以汇管区渗出为主的炎症正确答案：B8、脾脏肿大最严重的白血病是A、慢性淋巴细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、单核细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案：E9、不是十二指肠溃疡病的叙述是A、溃疡为圆形或椭圆形B、溃疡底部四层结构与胃溃疡病的病变相似C、一般比胃溃疡小D、比胃溃疡更易癌变E、比胃溃疡更易穿孔正确答案：D10、小叶性肺炎的病变范围:A、以呼吸性细支气管为中心B、以肺泡管为中心C、以终未细支管为中心D、以支气管为中心E、以细支气管为中心正确答案：E11、关于结节性甲状腺肿,下列叙述哪一项是错误的A、结节内常有出血、坏死、纤维化B、结节大小、数目不等C、滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高D、结节具有完整包膜E、部分滤泡增生正确答案：D12、与慢性胃炎无关的因素是A、长期慢性刺激B、幽门螺杆菌感染C、遗传D、十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏E、自身免疫损伤正确答案：C13、关于慢性胃溃疡形态的叙述,哪项是正确的A、直径 2cm 以内火山口状或不规则溃疡B、直径 2cm 以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈阶梯状C、直径 2cm 以上椭圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状D、直径 2cm 以内圆形溃疡,幽门侧边不整齐、有隆起E、直径 2cm 以内圆形溃疡,周围黏膜皱襞中断,呈结节壮肥厚正确答案：B14、属于癌前疾病的是A、慢性浅表性胃炎B、肺结核球C、乳腺纤维腺瘤D、皮肤瘢痕E、纤维囊性乳腺病正确答案：E15、大叶性肺炎的咳痰的特征是A、长期咳嗽、咳白色泡沫痰B、咳铁锈色痰C、鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节D、刺激性呛咳、痰中带血E、咯血、咳脓痰正确答案：B16、卧床病人好发生血栓的部位是A、肺静脉B、冠状动脉C、肾动脉D、肠系膜静脉E、下肢静脉正确答案：E17、心肌梗塞最常见的并发症是:A、室壁瘤B、心律失常C、心脏破裂D、心力衰竭E、休克正确答案：B18、与动脉粥样硬化无关的是A、感染B、糖尿病C、高血压D、甲状腺功能减退E、高血脂正确答案：A19、细胞损伤发生机制的基本环节是A、脂酶性溶解B、感染C、药物性损伤D、细胞膜的破坏E、活性氧类物质的强氧化作用正确答案：E20、关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的A、早期可以出现渗出和干酪样坏死B、可发生血行播散到全身各器官C、结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结D、多见于小儿,因抵抗力差故病程长,预后差E、可形成原发综合征正确答案：D21、不属于淤血后果的是A、淤血性出血B、钙化C、淤血性硬化D、淤血性水肿E、实质细胞萎缩、变性、坏死正确答案：B22、慢性肾小球肾炎晚期发生高血压的最主要原因是A、高脂血症B、肾素分泌增加C、肾小球滤过率减少D、肾小管重吸收增加E、低比重尿正确答案：B23、仅由肥大引起的器官体积增大是A、妊娠期子宫B、哺乳期乳腺C、功能亢进的甲状腺D、运动员的与运动有关的骨骼肌E、垂体 ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺正确答案：D24、有关急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物描述错误的是A、血栓B、坏死组织C、大量中性粒细胞D、大量肉芽组织E、大量细菌菌落正确答案：D25、结核球是A、结核性厚壁空洞B、结核伴肿瘤生长C、干酪样坏死灶D、炎性假瘤E、境界清楚,直径>2cm 结核病灶正确答案：E26、易发生干性坏疽的器官是:A、阑尾B、膀胱C、子宫D、肺E、四肢正确答案：E27、肺转移性肾癌是指A、肾癌和肺癌互相转移B、肾癌转移到肺C、肺癌转移到肾D、肾癌和肺癌同时转移到它处E、它处的癌转移到肺和肾正确答案：B28、再生能力最强的细胞是A、表皮细胞B、平滑肌细胞C、肾小管上皮细胞D、肝细胞E、心肌细胞正确答案：A29、不是小叶性肺炎的叙述有A、病变起始于细支气管B、病灶散在分布C、可并发脓血症D、肺实变如肝E、可因羊水吸入引起正确答案：D30、有关良性高血压的叙述,错误的是A、基本病变是细动脉硬化B、可引起左心室肥大C、脑出血是常见致死原因D、基本病变是大动脉硬化E、原发性颗粒性固缩肾正确答案：D31、肿瘤性生长与炎性或修复性增生的区别是A、生长旺盛B、细胞分化成熟能力降低C、增生过程中不需致癌因素持续存在D、相对无止境生长E、常形成肿块正确答案：C32、子宫颈癌好发于A、子宫颈内口柱状上皮侧B、子宫颈内口C、子宫颈外口鳞状上皮侧D、子宫颈管E、子宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处正确答案：E33、结核结节主要由什么细胞构成?A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、类上皮细胞和郎罕氏巨细胞E、纤维母细胞正确答案：D34、糖尿病的临床表现下列哪项是错的?A、多汗B、多食C、多饮D、多尿E、体重增加正确答案：E35、下列哪种组织再生能力最强:A、神经胶质细胞B、骨骼肌C、神经节细胞D、心肌E、软骨正确答案：E36、胃溃疡好发于:A、胃体B、贲门部C、胃窦部D、胃大弯E、胃底正确答案：C37、患者,男性,73 岁,咳嗽、咳痰、气喘 20 余年,冬季加重。
2013年10月全国自学考试病理学试题
全国2013年10月自学考试病理学试题课程代码:02901请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分注意事项:1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。
不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
未涂、错涂或多涂均无分。
1、下列选项中,属于实验病理学的研究方法的是A、脱落细胞学检查B、动物实验C、活体组织检查D、细胞学检查2、营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是A、肌肉组织B、脂肪组织C、肝、肾D、心肌3、下列充血中,属于减压后充血的是A、进食后胃肠道充血B、阑尾炎手术时所见的阑尾充血C、解除绷带后肢体局部的充血D、热水浴引起的皮肤充血4、下列常发生出血性梗死的脏器是A、脑B、肾C、心D、肺5、下列属于左心室附壁血栓的后果的是A、常发生肺栓塞B、常发生脑栓塞C、诱发心壁穿破D、阻断心室血流6、下列有关肝淤血的表述,错误..的是A、小叶间静脉扩张B、中央静脉扩张C、肝窦扩张D、肝细胞脂肪变性7、炎症是机体的防御性反应,炎症过程的中心环节是A、抗御细菌B、白细胞吞噬C、炎细胞浸润D、血管反应8、毒蛇咬伤的炎症性质属于A、化脓性炎B、纤维素性炎C、浆液性炎D、肉芽肿性炎9、肿瘤细胞的主要形态变化是A、异型性B、胞质嗜碱性增强C、染色质浓集D、细胞密集10、下列不符合...肿瘤性生长的特点是A、生长旺盛B、与整个机体不协调C、不同程度失去发育成熟的能力D、去除致瘤因子后不继续生长11、下列为恶性肿瘤的是A、甲状腺腺瘤B、畸胎瘤C、神经鞘瘤D、精原细胞瘤12、下列不是..横纹肌肉瘤的特点的是A、肿瘤主要由横纹肌母细胞组成B、主要见于成人及老年人C、免疫组化显示结蛋白和肌红蛋白阳性D、瘤细胞可排列成腺泡状13、动脉粥样硬化病变最好发的部位是A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉14、风湿性心内膜炎最常累及的心脏瓣膜是A、二尖瓣B、主动脉瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣15、恶性高血压的特征性病理改变是A、肾细动脉壁纤维素样坏死B、肾小球纤维化C、肾入球小动脉玻璃样变性D、肾小球毛细血管内透明血栓形成16、对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是A、心肌变性坏死B、心肌间质炎细胞浸润C、心瓣膜赘生物D、风湿小体17、下列不是..慢性肺源性心脏病常见病因的是A、肺疾病B、心瓣膜病C、胸廓运动障碍性疾病D、肺血管疾病18、肺鳞癌较早发生扩散的途径是A、血道转移B、淋巴道转移C、气道转移D、种植转移19、下列关于慢性阻塞性肺气肿的肉眼观的表述,错误..的是A、灰白色B、指压后的压痕不易消退C、组织质较硬,弹性增强D、边缘钝圆20、慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是A、胃粘膜变薄,腺体减少B、假幽门腺化生C、腺体异型增生D、胃酸减少21、门脉性肝硬化患者的常见死亡原因可能是A、合并肝癌B、黄疸C、腹膜炎D、上消化道出血22、溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上的主要不同点...在于A、溃疡面坏死B、溃疡合并穿孔C、溃疡面较多渗出物D、溃疡直径常>2cm23、肾小球肾炎的发病机制是A、化脓菌感染B、自身免疫异常C、病毒感染D、蛋白代谢异常24、下列属于急性肾盂肾炎的病理变化是A、肾小球纤维蛋白样坏死B、肾盂上皮细胞鳞化C、肾小管扩张D、肾间质脓肿形成25、急性弥漫增生性肾小球肾炎电镜下的主要表现是A、系膜区电子致密物沉积B、肾小球系膜增生向基膜内插入C、上皮下电子致密物沉积D、肾小球脏层上皮足突融合26、小淋巴细胞性淋巴瘤多见于A、儿童B、中年人C、青少年D、老年人27、弥漫性毒性甲状腺肿的主要发病机制是A、食物中缺碘B、自身免疫C、碘摄食过高D、致甲状腺肿因子28、从炎症的病理分类看,急性细菌性痢疾属于A、浆液性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、出血性炎29、开放性肺结核是指A、局灶型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、浸润型肺结核D、全身粟粒性结核病30、易并发肠腔狭窄的疾病是A、肠结核B、肠腺瘤C、肠伤寒D、细菌性痢疾非选择题部分注意事项:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
(完整版)病理生理学复习重点和简答题大全
病理生理学知识点（后附病理生理学简答题大全）第一章绪论1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。
病理学期末复习资料
第二章细胞、组织的适应和损伤名解：1.萎缩：发育正常的细胞、组织或器官（其实质细胞的体积变小或数量减少）体积缩小称萎缩。
2.肥大：细胞、组织或器官体积的增大称肥大。
3.化生：为了适应环境变化，一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为化生。
4.变性：变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
5.坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。
6.坏疽：组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。
7.病理性钙化：在骨和牙齿外的其他组织内有固体钙盐沉积，称为病理性钙化。
8.凋亡：机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。
9.虎斑心：由于心肌血管分部的特点，心肌各部位缺氧还程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。
10.玻璃样变性：又称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色中呈均质性红染。
可以发正与结缔组织血管壁、有时可见于细胞内。
11.*适应：当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应12.*机化：新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称机化。
13.*溃疡：深达皮下和粘膜下的坏死性缺损称为溃疡14.*空洞：肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道（输尿管、器官）排出，留下空腔，成为空洞。
15.*窦道：深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，称为窦道16.*瘘管：体表与空腔器官之间或空腔器官与空腔器官之间两端开口的病理性通道称为瘘管。
简答：1.简述萎缩的原因及种类生理性萎缩病理性萎缩：全身营养不良性萎缩、神经性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、内分泌性萎缩、缺血性萎缩。
1）全身营养不良性萎缩：主要见于长期饥饿，慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。
《病理学与病理生理学》复习大纲复习资料
《病理学与病理生理学》复习大纲1.活体组织检查是临床上应用最广泛的一种人体病理学研究方法。
2.什么是健康？健康是指不仅没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。
3.什么是疾病？疾病是指机体在一定病因的作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。
4.在疾病发生的原因中，以生物性因素最为常见。
5.疾病的经过包括：潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。
6.临床上确定死亡时间主要以脑死亡作为判断标准。
7.根据原因的不同，可将缺氧分为：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
8.细胞和组织的适应在形态学上表现为：萎缩、肥大、增生、化生。
9.什么是萎缩？萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。
10.营养不良性萎缩时，组织萎缩的先后顺序是：首先是脂肪萎缩、其次是肌肉和内脏等，最后是脑和心脏。
11.什么是化生？化生是指一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程。
12.心肌细胞脂肪变性时，在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，称为“虎斑心”。
结核病常引起干酪样坏死。
13.细动脉壁发生玻璃样变性，常见于缓进型高血压和糖尿病。
14.细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，表现为：核固缩、核碎裂、核溶解。
15.坏死的结局包括：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化。
16.（1）不稳定细胞：表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮细胞、造血及淋巴细胞。
（2）稳定细胞：腺体或腺样器官（肝、胰、内分泌腺等）、软骨细胞、骨细胞、纤维细胞。
（3）永久性细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
17.什么是肉芽组织？肉芽组织是由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织，可伴炎细胞浸润。
18.创伤的愈合类型包括：一期愈合（缺损小、创缘整齐、无感染）、二期愈合（缺损大、创缘不整齐、伴感染）。
19.骨折的愈合过程包括：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建。
13级医检病理解剖学考试资料
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------13级医检病理解剖学考试资料13 级医检病理解剖学考试资料病理复习思考题(9 周 54 学时) 一、名词解释 1. 萎缩：发育正常的细胞、组织或器官由于细胞内物质的丢失而引起的体积缩小，还可伴有实质细胞数量减少。
2. 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
3. 变性（细胞可逆性损伤）：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍使细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。
4. 虎斑心：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变性，常累及左心室内膜下心肌和乳头肌部位，脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。
5. 坏疽：局部组织较大范围的坏死并激发腐败菌感染，颜色发黑，分干性、湿性、气性三种。
6. 干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，属凝固性坏死，不见原组织轮廓。
1/ 157. 凋亡：活体内局部组织中，单个或小团细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致细胞主动性死亡方式，在形态和特征上有别于坏死。
8. 机化：肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液等异物的过程。
9. 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞组成，伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形成鲜艳的肉芽故而得名，见于损伤的纤维修复中。
10. 心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，常见于左心衰竭。
11. 槟榔肝：慢性肝淤血时肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，二个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝切面红黄相间状似槟榔花纹。
病理学重点 2013-06-21
绪论1.病理学:是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
2.活检:即用局部切取、钳取、细针传刺和搔刮等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。
第一章细胞和组织的适应与损伤3.适应:细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应。
适应的类型:萎缩、肥大、增生和化生。
4.萎缩:是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
病理性萎缩种类:营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩和内分泌性萎缩。
5.化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常只出现在分裂增值能力较活跃的细胞类型中。
类型:鳞化（吸烟者支气管）肠化（慢性胃炎时，胃粘膜上皮）。
6.可逆性损伤:即变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。
种类:细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着（含铁血黄素、脂褐素、黑色素和胆红素）和病理性钙化。
7.脂肪变:中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等，与感染、中毒、酗酒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。
肝细胞脂肪变的机制:①肝细胞质内脂肪酸增多；②甘油三酯合成过多；③脂蛋白、载脂蛋白减少。
8.玻璃样变:细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，HE染色呈嗜伊红均质状。
Rusell小体，Mallory小体。
9.坏死:是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
基本病变:⑴核固缩；⑵核碎裂；⑶核溶解。
坏死类型:⑴凝固性坏死（多见于心，肝，肾，脾等实质器官）；⑵液化性坏死（脑，肠）；⑶纤维素样坏死；⑷坏疽。
10.干酪样坏死:在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。
镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。
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2013 年同济大学本科 2 班病理复习资料一、填空1.WHO关于健康的定义是：健康不仅是没有疾病或病痛，而且在身体、心理和社会适应能力处于完好状态2. 常在重伤、大手术、重病等情况下出现的表现为胃粘膜糜烂、出血等主要病变，被称为应激性溃疡3.适应包括萎缩、肥大、增生和化生四个方面4.实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积增大称为肥大，组织器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积正大称为增生5.列举三种不同组织类型的化生肠上皮化生、结缔组织化生、鳞状上皮化生6.血管壁玻璃样变常见于高血压病人和糖尿病的肾、脑、脾及视网膜等处的细小动脉。
7.细胞死亡的方式有坏死和凋亡8.坏疽的类型有三种为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽9.肉芽组织的组成有巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞10.淤血的原因有静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭11.血栓形成的三个条件：心血管内皮细胞的损伤、血液状态的改变和血液凝固性增加，其中最重要的条件是心血管内皮细胞的损伤12.慢性肝淤血的病变早期表现为槟榔肝，晚期表现为淤血性肝硬化13.白色栓塞多见于心瓣膜和血栓。
14.出血性梗死的发生除了血流阻断以外尚有的条件是组织疏松，双重血循环，还有重要的发病学条件是严重淤血15.色血栓主要是由血小板小梁构成16.透明血栓主要由纤维蛋白构成17.出血性梗死好发脏器为肺和肠18.引起炎症最常见的原因是生物因子，由这个因素引起的炎症常被称为感染19.在炎症的基本病变中，以损害为主的基本病变是变质，以防御为主的基本病变是渗出和增生，在炎症的基本病变中，急性炎症以变性和坏死为主，慢性炎症以增生性为主20.炎症的局部临床表现可为；红、肿、热、痛以及功能障碍。
21.纤维素性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松的组织22.化脓性炎以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和液化形成为特征。
主要的化脓性炎有表面化脓和积脓、脓肿、蜂窝织炎三类25.常见的恶性上皮组织肿瘤类型有鳞状细胞癌、基底细胞癌、囊腺癌、移行细胞癌26.肿瘤的主要生长方式可有膨胀性生长、外生性和侵润性27.肿瘤转移的常见途径有淋巴道转移，血道转移和种植性转移28.血道转移最常见的器官是肺，其次是肝29.低渗性脱水的特点是：失钠多于失水、血清钠浓度＜130mmol/L30.高渗性脱水的特点是：失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L31. 低钾血症时，血清钾浓度＜ 3.5 mmol/L32. 高钾血症时，血清钾浓度＞ 5.5 mmol/L33.根据缺氧的原因和血氧变化的特点，可将缺氧分为乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧34.左心衰竭常引起肺水肿，右心衰竭常引起全身水肿35.休克发生发展的三个时期分别是缺血缺氧期、淤血缺氧期和微循环衰竭期36.肝性水肿最常见的原因是：肝静脉受压37.酸碱平衡紊乱中最常见的类型是代谢性酸中毒38.病理性体温升高可分为发热和过热，发热时，体温调节中枢的调定点上移，体温调节功能升高，过热时，体温调节中枢的调定点不移动，体温调节功能体温升高39.DIC 发展过程的三个期有：高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期40.DIC的主要临床表现有出血、休克、多系统器官功能障碍和微血管病灶溶血性贫血四个方面41.休克发生的三个始动环节是血容量减少、血管床容量增加和心泵功能障碍42.按休克的原因分类，举出四种休克失血失液性休克、烧伤性休克、心源性休克、感染性休克43. 暖休克又称高动力型休克冷休克又称低动力型休克44.代谢性酸中毒是指血浆 HCO3-原发性减少，而导致 PH值低于正常45.由呼吸衰竭引起的闹昏迷称为肺性脑病46.AG 增高型代谢性酸中毒又称为血氧正常型代谢性酸中毒，AG正常性代谢性酸中毒又称为血氧增高型代谢性酸中毒47.临床上最常见的黄疸有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种48.心力衰竭的原因可有四个方面，为感染、发热、心律失常和妊娠和分娩49.心力衰竭时，呼吸困难的表现形式有劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难50.肝性脑病的发生发展可分为一期前驱期、二期昏迷前期、三期昏睡期和四期昏迷期51.根据不同的发病原因，可将ARF分为肾前性、肾性和肾后性52.硅肺的基本病变主要有硅结节形成和肺组织弥漫性纤维化。
53.二尖瓣狭窄最后可导致右心衰竭，出现体循环淤血。
54.高血压血管病变主要发生在全身细小动脉的病变。
55.动脉粥样硬化常发生于大中型动脉，其发生发展有粥样斑块期、动脉壁变硬期和管壁狭窄期，以及继发改变。
56.门脉性肝硬化临床上最主要的表现可归结为两方面，即门脉高压和肝功能不全。
57.冠心病的临床病理类型有心绞痛、心肌梗死、慢性缺血性心脏病、心脏性猝死。
58.心肌梗死的病理类型有区域性（透壁性）心肌梗死和心内膜下心肌梗死59.硅肺病人主要并发症是肺结核和肺源性心脏病。
60.重度慢性肝炎的肝细胞坏死灶可表现为重度碎片状坏死和大范围的桥接坏死61.胃癌好发部位为胃窦部，早期胃癌的癌组织浸润仅限于胃粘膜和粘膜下层。
62.结核病具有特征性的病变有：肉芽肿形成和干酪样坏死。
63. 肺原发综合症病变有：肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核，X 线呈哑铃状阴影。
64.艾滋病最主要的临床特征是： T 细胞免疫缺陷伴机会性感染和继发性肿瘤65.梅毒的基本病变是：闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎和树胶样肿。
二、名词解释：1.健康：健康不仅是没有病痛，而且在身体、心理和社会适应能力处于完好状态。
2. 萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小称为萎缩。
通常是由于该组织，器官的实质细胞体积缩小或减少所致。
3.化生：一种已分化的组织转化为另一种相似性质分化组织的过程称为化生。
4. 脂肪肝：显著弥漫的肝脂肪变性称为脂肪肝。
这时肝体积增大，包膜紧张，切面边缘外翻，切面呈淡黄色，触之有油腻感。
5.坏死：坏死是以溶酶性变化为特点的活体内局部组织，细胞死亡称坏死。
6.坏疽：坏疽为大块组织坏死后，又发生了继发性改变，即伴有不同程度的腐败菌感染者。
7.机化：由新生肉芽组织取代坏死组织（或其它异物如血栓等）的过程称为机化。
8. 肉芽组织：由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成，并伴有炎性细胞浸润。
在开放性创伤表面其肉眼观呈颗粒状，色红而湿润、柔软、形成肉芽，故称为肉芽组织。
9.皮肤一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染，创面对合严密的伤口，仅留有少量疤痕，称为一期愈合。
或称直接愈合。
10.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝细胞脂肪变性，淤血区与脂肪变性区互相交错，红黄相间，状似槟榔切面。
11.血栓形成：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些成份析出，互相粘集，形成固体质块的过程。
12.栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流运行，阻塞血管官腔的现象。
13.梗死：局部组织因血流阻断而引起坏死称梗死。
14.假膜性炎：发生在粘膜面的纤维渗出性炎，渗出的纤维素和坏死物形成假模。
15.脓肿：局限性化脓性炎，伴脓液和脓腔形成。
16.蜂窝织炎：弥漫的，疏松组织的化脓性炎。
17.败血症：细菌在血液中繁殖，毒素吸收入血，产生中毒症状。
18.肉芽肿：巨噬细胞增生，境界明显，结节状病变。
19.肿瘤异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异。
20.转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
21.肝转移性胃癌：胃癌肝转移。
22.上皮内瘤变：上皮不典型增生以及原位癌。
23.低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度小于130mmol/L, 血浆渗透压小于 280mmol/L ，细胞外液量减少。
24. 高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度大于150 mmol/L ，血浆渗透压增高大于310 mmol/L.25.球 - 管平衡失衡：肾小球滤过率下降，肾小管重吸收钠水增多。
26.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病时，胰岛素分泌不足，葡萄糖的利用减少而脂肪分解增加，血中酮体量增多引起的酸中毒。
27.乳酸酸中毒：缺氧时，葡萄糖无氧酵解增加，乳酸生成过多或乳酸利用障碍引起的酸中毒。
28.稽留热：指体温持续在较高水平 39~40 度左右达数天至数周，每天体温波动幅度不超过1度。
29.弛张热：指持续高热，每天体温波动大于 1 度，可达 2~3 度，但体温最低时一般仍高于正常水平。
30.休克肾：休克时，肾血流灌注严重不足，引起急性肾功能不全，严重时发生肾功能衰竭，称为休克肾。
31.休克肺：休克晚期出现肺泡肺间质性水肿，局部性肺不张，微血栓形成，肺泡透明膜形32.心脏向心性肥大：高血压心脏病早期代偿，左心室壁增厚为主，心腔扩大不明显。
333.区域性心肌梗死：冠状动脉阻塞某一分支，该分支所供血的部位发生缺血坏死，常累及该区域的厚层，心内膜至心外膜，又称透壁梗死。
34.功能性分流：肺泡每分钟通气量减少，每分钟肺血流量不变或增多，一致流经这部分肺泡的静脉未经充分氧和便参入动脉血内。
又称静脉血掺杂。
35.死腔样通气：肺泡每分通气量不变，每分钟肺血流量减少，以致肺泡通气不能被充分利用。
36.肺心脑病：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。
37.早期胃癌：癌组织局限于粘膜层及粘膜下层，不强调有无淋巴结转移。
38. 小肝癌：癌结节直径小于3cm，或 2 个癌结节加起来直径小于3cm。
39.功能性肾衰：由于肾血流灌注严重不足，导致急性肾功能衰竭，肾脏无器质性病变。
40.肺原发综合症：原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核。
三、简答题：1.列表比较干性坏疽和湿性坏疽。
干性坏疽湿性坏疽好发部位四肢末端与外界相通器官发生条件动脉阻塞，静脉通畅动静脉阻塞病变特点坏死干燥，与周围健康组织局部组织明显肿胀，湿润分界不明显之间分界线明显对机体影响腐败菌感染轻中毒症状严重2、列表比较脓肿和蜂窝织炎的区别？脓肿蜂窝织炎好发部位皮肤、器官皮下、肌肉、阑尾致病菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌病变范围局限弥散扩散坏死程度重轻3、试述化脓性炎的概念，病变类型及其各型的概念，并举例说明？答：化脓性炎是以中性白细胞浸泡、伴不同程度组织坏死、液化和脓液形成。
（1）表面化脓和积脓表面化脓：发生在粘膜、浆膜的化脓性炎；举例：化脓性尿道炎、支气管炎积脓：发生在粘膜腔，有脓液积聚；举例：胆囊、输卵管（2）脓肿：局限型化脓性炎，伴脓液和脓腔形成；举例：痈、溃疡、窦道（3）蜂窝组织炎：发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎；举例：横纹肌蜂窝织炎4、列表比较良恶性肿瘤的区别？良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小分化不好，异型性大核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂像多见，并可见病理性核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性和外生性生长、常有包膜浸润性和外生性生，无包膜继发改变少见常发生出血坏死，溃疡形成转移不转移可有转移复发很少复发易复发较大，破坏原发部位和转移对机体影响较小，主要为局部破坏或阻塞部位的组织、坏死、出血、合并感染、恶病质5、试述病理性体温升高的类型及其概念，并举例说明？答： 1. 发热：致热原作用下体温调节中枢的调定点（SP）上移；调节性体温升高（体温调节功能正常）；体温超出正常0.5 ℃如：感染2.过热： --- 体温调节中枢的调定点（ SP）不变；体温调节功能障碍、产热增加、散热障碍致被动性体温升高；如：体温调节中枢损伤、甲亢、皮肤鱼鳞病，先天性汗腺缺陷，环境高温等6、按休克发病的始动环节，阐述休克的分类，并分别举两个例证说明？答： 1. 低血容量性休克：如：失血、失液、严重创伤和烧伤2.血管源性休克：如：过敏、神经源性、部分感染3.心源性休克：急性心泵功能障碍，如：心肌梗死，严重心律时常7、简述休克的发展过程及每个过程中微循环改变的特点？答： 1. 缺血性缺氧期：微循环呈少灌少流，灌少于流的状态2.淤血性缺氧期：微循环扩张，表现为多灌少流，灌多于流3.微循环衰竭期：微血栓形成，血流停止，不灌不流8、简述心力衰竭的原因并对每个原因进行举例？答：（ 1）原发性收缩 / 或舒张功能障碍：心肌结构受损，如：心肌炎，心肌病，心肌缺血和中毒引起的心肌细胞变性坏死，纤维化。