医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，医疗机构的感染管理也成为了关注的焦点。
基层医疗机构作为医疗服务的第一线，其医院感染管理的水平直接关系到广大患者的健康和生命安全。
因此，加强基层医疗机构医院感染管理，提高医务人员的感染防控意识和能力，是每个医务工作者的责任和使命。
本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责和权限。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容。
要定期对医院感染管理制度进行评估和完善，确保制度的有效性和适应性。
1.2 加强医院感染预防控制措施基层医疗机构要加强医院感染预防控制措施，包括消毒、隔离、个人防护等方面。
要定期对医疗设备、用具、床铺等进行清洁消毒，确保无菌状态。
要加强对医务人员的感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
对于特殊病例，要做好隔离措施，防止病原体传播。
1.3 做好医院感染监测和报告工作基层医疗机构要加强医院感染监测和报告工作，建立健全感染监测网络。
要定期对住院患者、门急诊患者、发热门诊患者等进行感染监测，发现异常情况要及时报告并采取相应的处理措施。
要加强对医院感染病例的调查和处理，总结经验教训，不断提高医院感染防控水平。
2.1 提高医务人员的感染防控意识基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识。
要让医务人员充分认识到医院感染防控的重要性，树立起感染防控的责任心。
要加强对医务人员的心理健康教育，帮助他们缓解工作压力，保持良好的精神状态。
2.2 加强医务人员的感染防控技能培训基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控技能培训，提高他们的实际操作能力。
要定期组织各类感染防控技能培训班，邀请专家进行授课指导。
医院感染管理基本要求
二、环境与物表要求
• 2.当其受到患者的血液、体液等污染时，先 去除污染物，再清洁与消毒。
二、环境与物表要求
3.清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放
置。分区悬挂，晾干备用。
• 拖布、抹布分区使 用，标记明确，分 开悬挂，定位放置。 每次使用后清水清 洗后用500mg/L含 氯消毒剂浸泡30分 钟，清水冲洗后晾 干备用。
三、医疗器械、器具、物品的要求
• （一）.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必 须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不 应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 • （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 • （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必 须一用一灭菌。 • （四）医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应 当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。（例如） • （五）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体 污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术 规范》（WS/T367-2012）第疗器械的要求
• 可重复使用的医疗器械， 应当严格按照《医院消毒供 应中心第2部分：清洗消毒 及灭菌技术操作规范》 （WS310.2-2016）规定对 可重复使用的医疗器械进行 清洗（冲洗、洗涤、漂洗、 终末漂洗），并使用压力蒸 汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压 力蒸汽灭菌”节选）。
三、医疗器械、器具、物品的要求
• （2）高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面：清 洁剂清洗→根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消 毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用 15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。 • （3）高度危险组织污染的环境表面：应用清洁剂清洗，采用 10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。 • 为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆 盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。 • （4）低度危险组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎 盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险 还不清楚，可参照上述措施处理。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求在基层医疗机构，医院感染管理是重中之重。
想想那些在医院里接受治疗的病人，安全是最基本的要求。
如何确保病人不受到感染，是每一个医疗工作者的责任。
下面我们就来聊聊这方面的一些基本要求。
首先，环境的清洁与消毒不可忽视。
医院就像一个战场，细菌无处不在，稍不留神，感染就可能来袭。
要定期对病房、手术室进行清洁消毒。
没错，就是那个你经常听到的“高频率消毒”。
擦拭、喷雾、灭菌，这些都是常用的手段。
想象一下，走进一个干净整洁的病房，那种安心的感觉，真的是太重要了。
接着，医务人员的个人防护措施必须到位。
穿戴好口罩、手套、工作服，绝对不能马虎。
有的朋友可能觉得，哎呀，这么麻烦，不就是去看看病人吗？可别小看了这些措施。
细菌和病毒可不讲道理，稍有不慎就可能带来不必要的麻烦。
每次接触病人之前、之后，都要认真洗手，这一点一定要牢记。
有人说，手是传播感染的“首要嫌疑犯”，可见洗手的重要性。
在医院里，手卫生的标准化流程至关重要。
洗手、消毒，这都是基本功。
每一步都要规范，像是练习一首乐曲，每个音符都得准确无误。
医务人员需要在关键时刻做到“秒杀”细菌，避免交叉感染。
说实话，这种严格的管理流程其实也是对我们医务工作者的一种保护。
除了环境和个人防护，还有一个不能忽视的就是抗菌药物的合理使用。
药物像双刃剑，用得好，能治病救人；用不好，反而可能导致耐药性增加，给今后的治疗带来困难。
所以，医生在开药时要谨慎，遵循相关的使用指南，做到对症下药。
记住，抗生素并不是万能药，不要随便使用。
那句老话真是好：“药到病除，勿滥用药。
”还有，病人的隔离管理也是医院感染控制的重要一环。
像是传染病患者，必须在专门的病区进行治疗，避免交叉感染。
这不仅是保护其他病人，也是对传染病患者的尊重与关心。
想象一下，若是自己身处其中，希望有一个安全的环境接受治疗，那种心情，谁能理解？医院还要定期开展培训。
让医务人员了解最新的感染控制知识，提升他们的专业水平。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
基层医疗机构在医院感染管理方面存在一定的问题，这不仅影响了患者的治疗效果，还可能引发严重的并发症。
因此，加强基层医疗机构的医院感染管理，提高医疗服务质量具有重要意义。
1.1 严格遵守医院感染管理制度基层医疗机构要严格遵守国家和地方制定的医院感染管理制度，确保各项规定得到有效执行。
这包括定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员的业务水平和防范意识；加强对医疗设备的消毒、灭菌工作，确保医疗环境的洁净；严格执行手卫生制度，降低交叉感染的风险；加强对患者的隔离和护理工作，防止病原体的传播。
1.2 加强医疗废物的管理医疗废物处理不当可能导致病原体的传播，给患者带来极大的危害。
基层医疗机构要加强对医疗废物的管理，确保其得到妥善处置。
这包括建立完善的医疗废物收集、分类、运输、处理和处置体系，确保医疗废物不泄露、不丢失、不污染；加强对医疗废物处理人员的培训，提高其业务水平和责任心；定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保其正常运行。
二、基层医疗机构医院感染管理的实施策略2.1 建立健全医院感染管理体系基层医疗机构要建立健全医院感染管理体系，明确各级管理人员的职责和权限，形成有效的管理机制。
这包括设立专门的医院感染管理部门，负责组织、协调、监督全院的医院感染管理工作；制定具体的工作计划和目标，确保医院感染管理工作的有效推进；加强对医院感染管理工作的考核和奖惩，激发医务人员的工作积极性。
2.2 加强医务人员的培训和教育基层医疗机构要加强对医务人员的培训和教育，提高其医院感染管理能力。
这包括定期组织医务人员参加医院感染知识培训班，学习最新的医院感染管理理念和技术；邀请专家进行现场指导，解答医务人员在实际工作中遇到的问题；鼓励医务人员提出改进建议，不断完善医院感染管理制度。
2.3 强化监测和预警机制基层医疗机构要强化监测和预警机制，及时发现和处理医院感染隐患。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求基层医疗机构（以下简称基层医院）是指辖区内提供初级医疗服务、覆盖基本医疗卫生服务的医疗机构。
由于基层医院接诊患者量大、种类多，且患者病情复杂多样，所以医院感染管理必不可少。
以下是基层医院医院感染管理的基本要求：1.制定和实施医院感染管理制度：医院应制定与医院感染管理相关的规章制度，明确医务人员在医院感染管理方面的职责和义务，确保每个医务人员都有明确的工作指引。
2.建立医院感染管理委员会：医院应设立医院感染管理委员会，由专业人员组成，负责医院感染管理的策划、组织、指导和监督，推动医院感染管理工作的开展。
3.加强感染预防与控制措施：基层医院要落实有效的感染预防与控制措施，包括规范手卫生操作、消毒灭菌措施、医疗废物管理等，确保医疗环境的清洁和安全。
4.建立感染监测与报告机制：医院应建立感染监测与报告系统，定期对医院感染状况进行监测和分析，并及时上报相关数据和信息，以便及时采取控制措施。
5.加强医疗器械消毒与杀菌工作：医院应制定并执行医疗器械消毒与杀菌操作规程，确保医疗器械的安全使用，防止交叉感染的发生。
6.加强医务人员培训和教育：医院应定期组织医务人员参加感染管理和控制培训，提高医务人员的感染管理意识和操作技能，确保医务人员正确执行感染预防和控制措施。
7.加强医院感染监测：医院应定期进行医院感染检测，对感染易发科室和疑似感染进行调查和监测，确保疑似感染及时发现和处理。
8.合理使用抗生素：医院应制定并实施科学合理的抗生素使用指南，加强抗生素的管理和监测，遏制抗生素滥用，防止细菌耐药性的发展。
9.加强患者管理：医院应加强对患者的管理，包括合理的患者分诊制度、患者隔离措施、病房清洁和消毒等，以减少患者之间的交叉感染。
10.加强医疗废物管理：医院应做好医疗废物的分区收集、储存、运输和处理，确保医疗废物不对患者和环境造成污染。
总之，基层医院是医疗卫生体系的重要组成部分，医院感染管理工作是保障医疗安全和患者健康的基础工作。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗技术的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，而医院感染作为医疗服务中的一个重要环节，其管理水平直接影响到患者的健康和医院的声誉。
基层医疗机构作为医疗服务的基层单位，其医院感染管理水平的高低直接关系到广大患者的安全和生命健康。
因此，加强基层医疗机构医院感染管理，提高医院感染管理水平，是当前医疗卫生工作的重要任务。
本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行阐述。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 建立健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医院感染管理工作有章可循、有据可依。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、宣传等方面的内容，以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。
1.2 加强医务人员医院感染管理培训基层医疗机构要加强医务人员医院感染管理的培训，提高医务人员的医院感染管理意识和能力。
培训内容应包括医院感染预防知识、控制措施、病例报告和处理方法等，以确保医务人员能够熟练掌握医院感染管理的技能和方法。
1.3 做好医院感染监测和信息报告工作基层医疗机构要做好医院感染监测和信息报告工作，确保医院感染监测数据的准确性和及时性。
监测内容包括发热门诊、住院病房、手术室等重点部门的医院感染发生情况，以及抗菌药物使用情况等。
信息报告要求及时、准确、完整地向上级卫生行政部门报告医院感染发生情况，以便及时采取措施防止疫情扩散。
2.1 加强医院感染预防措施的落实基层医疗机构要加强医院感染预防措施的落实，从源头上防止医院感染的发生。
具体措施包括加强医疗器械和医用物品的消毒、灭菌管理，规范手卫生操作，加强患者皮肤消毒，严格执行无菌操作规程等。
2.2 强化抗生素使用的监管基层医疗机构要强化抗生素使用的监管，防止抗生素滥用导致的细菌耐药问题。
要求医务人员严格按照抗微生物药物使用原则和规定使用抗生素，避免不必要的使用和过度使用。
科室医院感染管理的基本要求
科室医院感染管理的基本要求
一、各科室成立以科主任、护士长为主要成员的医院感染感染管理小组，根据本科室医院感染管理特点制定感染管理制度，并组织实施。
二、加强医院感染管理知识技能培训。
三、按照制度要求及时登记、上报医院感染病例，及时送检病原标本，依据药敏试验应用抗菌药物；加强多重耐药菌感染的管理，严格执行防控措施。
四、各科室根据需要设置足够的流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式，洗手液、手消毒剂、干手纸巾配置齐全，工作人员严格执行《医务人员手卫生规范》。
五、各科室要严格按照《医疗机构消毒技术规范》等要求，做好医疗用品的管理。
六、医务人员和相关人员应熟悉消毒剂的杀菌性能，配置方法，使用方法，有效浓度，作用时间及影响杀菌因素等。
七、工作人员衣帽整洁，进行诊疗操作时戴口罩；严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度；根据不同情况采取分级防护措施。
八、病室定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面采用湿式清扫，遇明显污染，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。
九、病床单元保持清洁，污染时及时清洁与消毒，出院时进行终末消毒；禁止在病房、走廊清点污染被服衣物。
十、诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇污染及时清洁和消毒，体温计一人一用一消毒，用含氯消毒剂浸泡30分钟。
十一、医疗废物严格执行有关规定，严禁与生活垃圾混放。
医院感染管理基本要求
2023-11-07CATALOGUE目录•引言•医院感染管理组织与制度•医院感染监测与控制•医院感染预防与控制措施•医院感染管理培训与教育•医院感染管理评估与改进01引言医院感染管理的发展历程医院感染的定义及分类医院感染的危害及影响背景介绍目的和意义预防和控制医院感染的发生提高医疗质量和安全保障患者和医务人员的健康02医院感染管理组织与制度医院应建立完善的医院感染管理组织架构，包括医院感染管理委员会、医院感染管理部门和临床科室感染管理小组。
医院感染管理部门应在医院感染管理委员会的领导下，负责全院的感染预防与控制工作，对临床科室感染管理小组进行指导和监督。
临床科室感染管理小组应由科室负责人和具备资质的医护人员组成，负责本科室的感染预防与控制工作，及时向医院感染管理部门报告本科室的感染情况。
医院感染管理委员会应由医院领导和相关职能部门负责人组成，负责制定和监督实施医院感染管理政策、标准和规范。
组织架构与职责感染预防与控制制度医院应建立完善的感染预防与控制制度，包括消毒灭菌、隔离、防护等措施，确保医院内不发生交叉感染。
医院应根据不同感染风险区域的特点，制定相应的消毒灭菌方案和操作规程，并定期进行检查和监测。
医院应重视手术室、产房、重症监护室、血液透析室等重点部门的感染预防与控制工作，制定针对性的措施并严格执行。
医院应对消毒与灭菌效果进行监测和评估，确保消毒与灭菌质量符合标准要求。
消毒与灭菌制度医院应建立规范的消毒与灭菌制度，包括医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌，以及使用中的消毒剂、灭菌剂的管理等。
医院应采用科学合理的消毒与灭菌方法，根据不同物品的性质和污染程度选择适宜的消毒剂和灭菌剂，并严格按照使用说明进行操作。
03医院感染监测与控制根据医院规模、病种和病情等因素，制定全面、科学、合理的感染监测计划。
制定感染监测计划监测范围监测方法监测范围应包括所有住院病人、医务人员、实习生和保洁员等。
采用综合监测方法，包括目标监测、主动监测和被动监测等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肥城市新城街道社区卫生服务中心医院感染管理基本要求为加强我中心医院感染管理工作，提高医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，结合我中心实际工作情况，特制定本要求。
一、组织管理（一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。
相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
（二）制定我中心的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
（三）医院感染管理专职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。
医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。
二、基础措施（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。
（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。
当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
4.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。
（四）消毒供应室应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。
（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。
无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。
（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。
从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。
（七）一次性使用无菌医疗用品应由我中心总务科统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。
用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。
使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报中心副主任办公室。
使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。
（八）应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由中心总务科统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。
严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。
医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠。
具体选择原则和适用方法参照《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》（WS/T367-2012）“附录C常用消毒与灭菌方法”的要求（节选见附件2）。
（九）严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。
规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
（十）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。
有关要求参照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）（节选见附件3）。
（十一）医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。
（十二）诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）,按照标准预防的原则做好防护工作。
（十三）使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。
严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。
（十四）医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号），掌握医院感染诊断标准。
发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
三、重点部门（一）手术室1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。
连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。
2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。
非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。
3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。
耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。
灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。
4.麻醉用具定期清洁、消毒。
可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。
（二）人流室1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，建议人流室使用面积不少于20m2。
2.凡进入人流室人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。
接触孕妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。
3.对传染病或疑似传染病的孕妇及未进行经血传播疾病筛查的孕妇，按消毒隔离制度及规程进行人流，所用物品做好标识单独处理。
人流结束后，人流室应严格进行终末消毒。
（三）口腔科1.布局合理，诊疗区和器械清洗消毒区应分开设置。
如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。
器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。
2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。
在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。
3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。
（四）中医临床科室1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。
配有洗手设施和干手用品。
2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。
3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。
4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。
（五）治疗室、换药室、注射室1.保持室内物体表面、地面清洁。
室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。
2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。
特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。
（六）普通病房1.床单元应定期清洁，遇污染时及时清洁与消毒。
直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染及时更换。
2.病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。
四、重点环节（一）安全注射1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。
严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。
3.尽可能使用单剂量注射用药。
多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。
5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。
一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。
（二）各种插管后的感染预防措施1.气管插管：如无禁忌，患者应采用床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气；?吸痰时严格无菌操作；重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒。
呼吸机管道如有明显分泌物污染应及时更换；湿化器添加水应使用无菌水每天更换。
对危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理。
2.导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。
采用连续密闭的尿液引流系统。
不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。
保持会阴部清洁干燥。
?3.血管内置管：开展血管内置管的使用、维护及相关感染的预防与控制培训；保持插管部位清洁，有污染时及时更换敷贴；血管导管的三通锁闭阀要保持清洁，发现污垢或残留血迹时及时更换。
每日评估，及时撤管。
（暂未实施此项目）（三）手术操作1.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求。
手术医务人员应当按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）的要求做好洗手和外科手消毒（节选见附件3）。
2.对于需要引流的手术切口，应当首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
3.术中保持患者体温正常，防止低体温。
（四）超声检查1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。
2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。