免费孕前优生健康PPT课件
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优生优育知识宣传PPT课件
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出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生 理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无 脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智
力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。
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出生缺陷干预知识
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3
怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果 没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、 附件有没有问题,男性则应该检查精液常规，看看是不是合格，因为在目前， 男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
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出生缺陷干预知识
补充叶酸是预防宝宝出生 缺陷的一种方法，女性在 平时应该多注意补充叶酸， 准备怀孕的女性和准妈妈 尤其需要摄入一定叶酸量。
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出生缺陷干预知识
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孕妇产前注意事项
1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定，而且还要适时的做好一些胎 教，比如听一些优美的音乐，然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和 讲故事，还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练，这是可以促进胎 儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的，更是要注意食盐的摄 取量，从而来预防妊娠的中毒症。
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孕前检查的项目
■血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫 血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝 宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规： 孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个 月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加， 会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
国家免费孕前优生ppt课件
√
病
毒 ＊梅毒螺旋体抗体筛查
√
检 风疹病毒IgG抗体测定
√
查
巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
√
弓形体IgM和IgG抗体测定
√
√ √ √ √ √ √ √
√
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注意：
1、病史询问、查体是评估风险因素的重要
线索，必须按要求逐一完成，切勿遗漏 2、配备、合理安排男性服务提供者 3、服务记录表填写准确、无遗漏
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（5）、风险评估
通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和 实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、 心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，
区分出一般人群和高风险人群，采取有针对
性的咨询和干预措施。
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风险评估的关键
建立在完整、系统、规范的
优生健康检查基础上
32
《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》
计生管理部门统一安排，专人负责
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管理
•人
组织发动、培训
•财
后勤保障
• 协调、督导
服务保障
服务质量
技术服务
• 资质（人员、机构） • 严格执行规范
接诊、临床检验、风险因素评 估、咨询、对象及转诊管理
• 信息资料
医疗文书、资料挡案、信息
规范服务
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《孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》
建立 • 多人 • 至少4次 • 时间跨度大（1年多） • 服务过程、结果的原始记录 • 提供重要的信息
追踪、随访
•早孕 妊娠结局
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服 务 模 式
健康教育，知情同意
健康检查
问诊 体格检查 实验室检查及其他辅助检查
风险因素评估
孕前优生与健康教ppt课件
创造有益于健康的外部环境，建立广 泛的协作和支持系统，共同努力创造 良好的生活环境和工作环境。
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积极推动卫生服务部门转变观念与职能， 从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向 发展;
针对不同的人群，尤其是在广大农民群众 中开展健康教育显得十分重要。教育和引 导农民群众破除迷信，摒弃陋习，嵩尚科 学，养成良好的卫生习惯，提倡健康文明 的生活方式，这是提高我国人民健康水平 的关键。
计划可以明确目标和作用方向，指导和协 调各有关部门和有关人员共同行动；
计划是实现目标的行动指南，也是评价效 果、检查工作的标尺。
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15
计划设计
是根据研究目标人群有关健康问题及 其特征，形成相应的理论假设，提出 解决该问题的目标及实现这些目标所 采取的一系列具体方法、步骤和策略。 计划是 实施的基础，同时又为科学的 评价提供量化指标。
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12
健康教育常用的方法
语言教育 形象教育 电化教育 综合教育
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13
第二节 健康教育计划的 设计、实施与评价
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14
健康教育计划设计的意义
计划是科学管理的体现，有利于根据社会 需要和主客观条件，选择优先项目；
有利于从一系列可行的策略和措施中做出 最优选择，把有限的资源用在刀刃上；
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3
宗旨
教育人们树立健康意识， 养成良好的行为和生活方式。
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4
健康教育与卫生宣传
健康教育是一种计划、有组织、有系统、 有评价的教育活动，其实质是一种干预， 它通过向社会、家庭和个人传播卫生保健 信息和技术，促使受教育对象改变不利于 健康的行为和生活方式，从而达到促进健 康的目的。健康教育从计划、实施到评价 的整个过程都非常重视信息的反馈和效果、 效益的评价。
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积极推动卫生服务部门转变观念与职能， 从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向 发展;
针对不同的人群，尤其是在广大农民群众 中开展健康教育显得十分重要。教育和引 导农民群众破除迷信，摒弃陋习，嵩尚科 学，养成良好的卫生习惯，提倡健康文明 的生活方式，这是提高我国人民健康水平 的关键。
计划可以明确目标和作用方向，指导和协 调各有关部门和有关人员共同行动；
计划是实现目标的行动指南，也是评价效 果、检查工作的标尺。
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计划设计
是根据研究目标人群有关健康问题及 其特征，形成相应的理论假设，提出 解决该问题的目标及实现这些目标所 采取的一系列具体方法、步骤和策略。 计划是 实施的基础，同时又为科学的 评价提供量化指标。
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健康教育常用的方法
语言教育 形象教育 电化教育 综合教育
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第二节 健康教育计划的 设计、实施与评价
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健康教育计划设计的意义
计划是科学管理的体现，有利于根据社会 需要和主客观条件，选择优先项目；
有利于从一系列可行的策略和措施中做出 最优选择，把有限的资源用在刀刃上；
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宗旨
教育人们树立健康意识， 养成良好的行为和生活方式。
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健康教育与卫生宣传
健康教育是一种计划、有组织、有系统、 有评价的教育活动，其实质是一种干预， 它通过向社会、家庭和个人传播卫生保健 信息和技术，促使受教育对象改变不利于 健康的行为和生活方式，从而达到促进健 康的目的。健康教育从计划、实施到评价 的整个过程都非常重视信息的反馈和效果、 效益的评价。
孕前优生优育PPT课件
在孩子抚养教养方面所需费用将会倍增。
11/26/2019
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三、孕前生理准备与优生
（一）保持健康体重
肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精 子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕 前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚 期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期 妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。
孕前优生健康检查
11/26/2019
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1
一、孕前优生健康检查的目的
孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕 前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医 学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解 夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和 行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的 预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、 行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时 机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风 险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。
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1、病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染 性疾病，包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、 丁型（HDV）、戊型（HEV），其中乙型肝炎最为常见。 女性患者妊娠时会使原有的肝损害进一步加重，病情复 杂化，如妊娠高血压和产后出血发生率增加；引起病毒 宫内感染增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。 女性妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染， 尤以乙型肝炎母婴传播率较高。夫妇准备怀孕前应检查 肝炎病毒抗体，排除隐匿性肝炎病毒感染；患急性肝炎 痊愈2年后再妊娠。女性肝功能不良者应暂缓怀孕或在肝 病和产科医生监护下妊娠。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子 宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、 活动程度等。
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三、孕前生理准备与优生
（一）保持健康体重
肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精 子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕 前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚 期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期 妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。
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一、孕前优生健康检查的目的
孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕 前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医 学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解 夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和 行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的 预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、 行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时 机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风 险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。
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1、病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染 性疾病，包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、 丁型（HDV）、戊型（HEV），其中乙型肝炎最为常见。 女性患者妊娠时会使原有的肝损害进一步加重，病情复 杂化，如妊娠高血压和产后出血发生率增加；引起病毒 宫内感染增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。 女性妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染， 尤以乙型肝炎母婴传播率较高。夫妇准备怀孕前应检查 肝炎病毒抗体，排除隐匿性肝炎病毒感染；患急性肝炎 痊愈2年后再妊娠。女性肝功能不良者应暂缓怀孕或在肝 病和产科医生监护下妊娠。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子 宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、 活动程度等。
孕前优生健康检查讲义42页PPT
国家免费孕前优生健康的背景
为认真贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育 工作统筹解决人口问题的决定》，降低出生缺陷风险发生， 提高出生人口素质，党中央国务院高度重视提高出生人口素 质工作，温家宝总理在2019年的《政府工作报告》中明确， 要开展免费孕前优生健康检查试点。 2019年3月，国务院批 准了国家人口计生委、财政部共同上报的《国家免费孕前优 生健康检查项目试点工作方案》。 2019年4月28日国家人口 计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目 试点工作的通知》，并正式启动第一批国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作，国家计生委与财政部启动国家免费孕 前优生健康检查100个试点县区。2019年2月，又启动120个 试点县区。我市钟山区是第二批试点县之一。
国家免费孕前优生健康检查项目服务
对象是哪些？
❖ 享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群 应同时具备下列条件： 1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇； 2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农 村居民户口； 3.夫妇至少一方具有本地户籍或夫妇双 方非本地户籍但在本地居住半年以上。
❖ 省里要求扩大人群，实现全覆盖，服务人群 扩大到辖区内符合生育政策的计划怀孕夫妇。
优生健康教育主要内容。
❖ 今年1月12日全省计生工作会上栗战书书记强 调：“人口计生工作要在实现全面小康中发 挥基础性作用，根本途径是提高出生人口素 质”。赵克志省长要求“年内实现免费孕前 优生健康检查全覆盖，从源头上降低出生缺 陷发生的风险”
为什么要开展免费孕前优生健康检查？
❖ 孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺 陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷， 是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩 损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸 形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性 疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸 形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年 新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的 4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。
为认真贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育 工作统筹解决人口问题的决定》，降低出生缺陷风险发生， 提高出生人口素质，党中央国务院高度重视提高出生人口素 质工作，温家宝总理在2019年的《政府工作报告》中明确， 要开展免费孕前优生健康检查试点。 2019年3月，国务院批 准了国家人口计生委、财政部共同上报的《国家免费孕前优 生健康检查项目试点工作方案》。 2019年4月28日国家人口 计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目 试点工作的通知》，并正式启动第一批国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作，国家计生委与财政部启动国家免费孕 前优生健康检查100个试点县区。2019年2月，又启动120个 试点县区。我市钟山区是第二批试点县之一。
国家免费孕前优生健康检查项目服务
对象是哪些？
❖ 享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群 应同时具备下列条件： 1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇； 2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农 村居民户口； 3.夫妇至少一方具有本地户籍或夫妇双 方非本地户籍但在本地居住半年以上。
❖ 省里要求扩大人群，实现全覆盖，服务人群 扩大到辖区内符合生育政策的计划怀孕夫妇。
优生健康教育主要内容。
❖ 今年1月12日全省计生工作会上栗战书书记强 调：“人口计生工作要在实现全面小康中发 挥基础性作用，根本途径是提高出生人口素 质”。赵克志省长要求“年内实现免费孕前 优生健康检查全覆盖，从源头上降低出生缺 陷发生的风险”
为什么要开展免费孕前优生健康检查？
❖ 孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺 陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷， 是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩 损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸 形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性 疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸 形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年 新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的 4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。
孕前优生与健康教ppt课件
总体目标 执行某项健康教育项目预期应达到的理想的影响和效果。通常指的是远期的、较为笼统的和不需要量化的效果。
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■具体目标 4个“W”和2个“H” Who ----对谁； What-----实现什么变化； When-----在多长时间内实现这种变化 ； Where-----在什么范围内实现这种变化； How much-----变化程度； How to measure it-----如何测量该变化。指标体系： 指标及其权重、预期指标值、指标使用方法
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四、健康教育计划实施的物品管理
（一）设备物品 交通工具、办公设备、音像设备、医疗仪器、教学设备（二）健康教育材料 1.寻找现有的材料或制作新材料； 2.内容准确、通俗易懂、方法适用； 3.发放渠道要保证材料可得性、可接受性，并防止信息失真； 4.尽量避免材料制而不发，发而不用，部分对象乱发乱用。
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计划设计
是根据研究目标人群有关健康问题及其特征，形成相应的理论假设，提出解决该问题的目标及实现这些目标所采取的一系列具体方法、步骤和策略。计划是 实施的基础，同时又为科学的评价提供量化指标。
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健康教育计划设计的原则
目标原则 应当有明确的总体目标(又称远期目标)和切实可行的具体目标(又称近期目标), 体现出计划的整体性和特殊性,保证以最小 的投入取得最大的功效。 设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使计划活动仅仅围绕目标开展，以保证计划目标的实现。
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三、实施工作人员培训
（一）实施工作人员的选定及知识结构
实施人员
兼职
专职
临时聘用辅助人员
从执行机构中选定，有专业基础和实践经验的人员
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管理知识
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■具体目标 4个“W”和2个“H” Who ----对谁； What-----实现什么变化； When-----在多长时间内实现这种变化 ； Where-----在什么范围内实现这种变化； How much-----变化程度； How to measure it-----如何测量该变化。指标体系： 指标及其权重、预期指标值、指标使用方法
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四、健康教育计划实施的物品管理
（一）设备物品 交通工具、办公设备、音像设备、医疗仪器、教学设备（二）健康教育材料 1.寻找现有的材料或制作新材料； 2.内容准确、通俗易懂、方法适用； 3.发放渠道要保证材料可得性、可接受性，并防止信息失真； 4.尽量避免材料制而不发，发而不用，部分对象乱发乱用。
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是根据研究目标人群有关健康问题及其特征，形成相应的理论假设，提出解决该问题的目标及实现这些目标所采取的一系列具体方法、步骤和策略。计划是 实施的基础，同时又为科学的评价提供量化指标。
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健康教育计划设计的原则
目标原则 应当有明确的总体目标(又称远期目标)和切实可行的具体目标(又称近期目标), 体现出计划的整体性和特殊性,保证以最小 的投入取得最大的功效。 设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使计划活动仅仅围绕目标开展，以保证计划目标的实现。
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三、实施工作人员培训
（一）实施工作人员的选定及知识结构
实施人员
兼职
专职
临时聘用辅助人员
从执行机构中选定，有专业基础和实践经验的人员
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免费孕前优生健康 ppt课件
） 诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊断、四肢脊柱检查等
目的：评估健康状况，发现影响优生的相关因素 2女性生殖系统检查 3男性生殖系统检查 目的；检查双方有无生殖系统疾病 检查意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风
险
二、血液常规检验
血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板） 检查目的；筛查贫血、血小板减少等
甲状腺检测目的；评价甲状腺功能
检测意义；指导生育时机选择，减少流产、早产、 胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经 系统发育不全、智力低下等。
病毒筛查四项
影响检查一项
妇科超声常规检查目的；筛查子宫、卵巢异常
检查意义；减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局
风险评估和咨询指导
风险评估评估风险因素，健康促进，指导落实预防 措施，减低风险 意义；减少出生缺陷，提高出生人口素质
*符合政策准备生育二孩或三孩的 夫妇； *符合病残儿鉴定标准准备再生育 的夫妇
询问病史的目的和意义
通过了解孕育史、疾病史、家族史、用药情 况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等， 评估是否存在相关风险，降低不良生育结局 风险
体格检查
检查项目包括； 1常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触
免费孕前优生健康检查
孕前优生健康检查的对象、内容、流 程和基本要求
免费孕前优生健康检查的目的和意义
*筛查对怀孕和胎儿存在的风险 *建立健康生活方式 *提高风险防范意识和参与自觉性
一，孕前优生健康检查的对象 孕前优生健康检查的对象为所有
计划怀孕夫妇，主要包括以下人群;
*初婚准备生育的夫妇；
*再婚符合政策准备生育的夫妇；
五肝功能检测
肝功能的检测（谷丙转氨酶）及乙型肝炎血清学五 项检测的检测目的是评估是否感染及肝脏损伤情况 检测意义；指导生育时机选择；减少母婴传播
目的：评估健康状况，发现影响优生的相关因素 2女性生殖系统检查 3男性生殖系统检查 目的；检查双方有无生殖系统疾病 检查意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风
险
二、血液常规检验
血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板） 检查目的；筛查贫血、血小板减少等
甲状腺检测目的；评价甲状腺功能
检测意义；指导生育时机选择，减少流产、早产、 胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经 系统发育不全、智力低下等。
病毒筛查四项
影响检查一项
妇科超声常规检查目的；筛查子宫、卵巢异常
检查意义；减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局
风险评估和咨询指导
风险评估评估风险因素，健康促进，指导落实预防 措施，减低风险 意义；减少出生缺陷，提高出生人口素质
*符合政策准备生育二孩或三孩的 夫妇； *符合病残儿鉴定标准准备再生育 的夫妇
询问病史的目的和意义
通过了解孕育史、疾病史、家族史、用药情 况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等， 评估是否存在相关风险，降低不良生育结局 风险
体格检查
检查项目包括； 1常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触
免费孕前优生健康检查
孕前优生健康检查的对象、内容、流 程和基本要求
免费孕前优生健康检查的目的和意义
*筛查对怀孕和胎儿存在的风险 *建立健康生活方式 *提高风险防范意识和参与自觉性
一，孕前优生健康检查的对象 孕前优生健康检查的对象为所有
计划怀孕夫妇，主要包括以下人群;
*初婚准备生育的夫妇；
*再婚符合政策准备生育的夫妇；
五肝功能检测
肝功能的检测（谷丙转氨酶）及乙型肝炎血清学五 项检测的检测目的是评估是否感染及肝脏损伤情况 检测意义；指导生育时机选择；减少母婴传播
国家免费孕前优生.ppt
1995年 英国David Barker博士
成人疾病的胎儿起源
低出生体重儿
➢冠心病 ➢Π型糖尿病 ➢高血压 ➢骨质疏松 ➢脑卒中 ➢乳腺癌、卵巢癌等
中国每年110万低出生体重儿（ 60.0‰ ）
不同出生体重成人患高血压的相对危险度
OR
3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
（早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷） 23.98%
Incidence of Adverse Pregnancy Outcomes, 2004
Spontaneous abortion
20%
Infant Mortality Fetal Mortality
Major birth defects Low Birth Weight Preterm Delivery Complications of pregnancy Unintended pregnancies Unintended births源自 死亡率下降预期寿命社
人口转变
生育率下降
人口老龄化
会
经
健康转变 传染病下降 慢性病、出生缺陷、残疾等
济
转
型
健康危险因素的变化
工作和生活
方式转变
营养、 职业危害、 生活方式等
(二) 出生缺陷等不良妊娠结局的发
生及对健康的危害
1、出生缺陷
由于遗传因素、环境因素（致畸原） 或两者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎 或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和 功能上的异常。
国家免费孕前优生健康检查项目
技术服务规范
一、相关背景简介
（一）、人口健康面临的挑战 （二）、出生缺陷等不良妊娠结局的发生
及对人口健康的危害 （三）、出生缺陷等不良妊娠结局的预防
成人疾病的胎儿起源
低出生体重儿
➢冠心病 ➢Π型糖尿病 ➢高血压 ➢骨质疏松 ➢脑卒中 ➢乳腺癌、卵巢癌等
中国每年110万低出生体重儿（ 60.0‰ ）
不同出生体重成人患高血压的相对危险度
OR
3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
（早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷） 23.98%
Incidence of Adverse Pregnancy Outcomes, 2004
Spontaneous abortion
20%
Infant Mortality Fetal Mortality
Major birth defects Low Birth Weight Preterm Delivery Complications of pregnancy Unintended pregnancies Unintended births源自 死亡率下降预期寿命社
人口转变
生育率下降
人口老龄化
会
经
健康转变 传染病下降 慢性病、出生缺陷、残疾等
济
转
型
健康危险因素的变化
工作和生活
方式转变
营养、 职业危害、 生活方式等
(二) 出生缺陷等不良妊娠结局的发
生及对健康的危害
1、出生缺陷
由于遗传因素、环境因素（致畸原） 或两者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎 或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和 功能上的异常。
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技术服务规范
一、相关背景简介
（一）、人口健康面临的挑战 （二）、出生缺陷等不良妊娠结局的发生
及对人口健康的危害 （三）、出生缺陷等不良妊娠结局的预防
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体格检查
检查项目包括；
1常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触
） 诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊断、四肢脊柱检查等
目的：评估健康状况，发现影响优生的相关因素
2女性生殖系统检查 3男性生殖系统检查 目的；检查双方有无生殖系统疾病
检查意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风 险
肾功能检测的目的：为了评估肾脏功能
检测意义；指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育 迟缓
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七、甲状腺功能测定
甲状腺功能检测（促甲状腺激素）
甲状腺检测目的；评价甲状腺功能
检测意义；指导生育时机选择，减少流产、早产、 胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经 系统发育不全、智力低下等。
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病毒筛查四项
检测项目
检测目的
检测意义
梅毒螺旋体筛查
风疹病毒IgG抗体检测
巨细胞IgM抗体和IgG抗 体检测
弓形虫IgG和IgM抗体测 定
筛查有无梅毒感染
减少流产、死胎死产母 婴传播
发现风疹病毒易感个体
筛查巨细胞病毒感染状 况
筛查弓形虫感染状况
减少子代先天性风疹综 合征，先天性心脏病、 耳聋、白内障、先天性 脑积水
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二、血液常规检验
血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板） 检查目的；筛查贫血、血小板减少等
检查意义；减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减 少造成的新生儿出血性疾病。
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三、血型
血型（包括ABO血型和RH阳/阴性）
检查目的；预防血型不合溶血 检查意义；减少胎儿溶血导致的流产、死胎、死产、 新生儿黄疸等
减少新生儿耳聋、智力 低下，视力损坏，小头 畸形
减少流产、死胎、胎儿 宫内发育迟缓
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影响检查一项
妇科超声常规检查目的；筛查子宫、卵巢异常
检查意义；减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局
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风险评估和咨询指导
风险评估评估风险因素，健康促进，指导落实预防 措施，减低风险
意义；减少出生缺陷，提高出生人口素质
免费孕前优生健康检查
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免费孕前优生健康检查的目的和意义
*筛查对怀孕和胎儿存在的风险 *建立健康生活方式 *提高风险防范意识和参与自觉性
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3
询问病史的目的和意义
通过了解孕育史、疾病史、家族史、用药情 况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等， 评估是否存在相关风险，降低不良生育结局 风险
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四、血清葡糖糖测定
血清葡萄糖测定（女性）的目的是糖尿病的 筛查
测定意义；减少流产、早产、胎儿畸形等风 险
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五肝功能检测
肝功能的检测（谷丙转氨酶）及乙型肝炎血清学五 项检测的检测目的是评估是否感染及肝脏损伤情况 检测意义；指导生育时机选择；减少母婴传播
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六、肾功能检测（肌酐）
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早孕和妊娠结局追踪随访
通过了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导 和服务，有利于降低出生缺陷
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢!
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实验室检查
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6
一、阴道分泌物检查
阴道分泌物检查分为三步
第一步；白带常规检查 第二步；淋球菌检测 第三步；沙眼衣原体检测
*白带常规检测用于筛查有无阴道炎症 检查意义；减少宫内感染
*淋球菌沙眼衣原体检查用于筛查有无感染 检查意义；减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓
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