最新外科门诊健康教育要点

合集下载

外科门诊健康教育的步骤和主要内容

外科门诊健康教育的步骤和主要内容

外科门诊健康教育的步骤和主要内容外科门诊健康教育旨在向外科门诊患者提供相关的健康知识和指导,帮助他们更好地管理疾病和促进康复。

以下是外科门诊健康教育的步骤和主要内容:步骤一:患者评估和需求分析在进行健康教育之前,医务人员需要对患者进行评估和需求分析,了解患者的病情、治疗进程和康复需求。

通过与患者进行交流和观察,医务人员可以确定患者所需的具体健康教育内容和方式。

步骤二:制定个性化的健康教育计划根据患者的评估结果,医务人员制定个性化的健康教育计划。

该计划应包括以下内容:- 疾病知识:向患者提供关于其所患疾病的基本知识,包括病因、症状、诊断和治疗等方面的信息。

- 康复指导:提供康复方案和指导,帮助患者理解和遵守医生的治疗建议,以促进康复进程。

- 饮食指导:根据患者的病情和治疗需求,提供饮食方面的指导,帮助患者选择适合的食物和饮食惯。

- 药物管理:教育患者正确使用药物,包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识,以确保患者按医嘱正确使用药物。

- 定期随访:安排定期随访,了解患者的病情变化和康复进展,并提供必要的支持和指导。

步骤三:健康教育实施根据健康教育计划,医务人员进行健康教育实施。

实施过程中,应采用简单明了的语言和方式,确保患者能够理解和接受所传达的信息。

医务人员还应鼓励患者提问,并及时解答患者的疑惑。

步骤四:评估和调整健康教育结束后,医务人员需要对教育效果进行评估。

通过观察患者的行为改变和反馈,医务人员可以判断教育是否达到预期效果。

如果需要,医务人员还可以对教育计划进行调整,以更好地满足患者的需求。

外科门诊健康教育的步骤和主要内容如上所述。

通过这些步骤,医务人员可以帮助患者获取必要的健康知识和技能,提高他们自我管理疾病的能力,从而促进康复和健康。

外科门诊健康教育的实施流程和主要要点

外科门诊健康教育的实施流程和主要要点

外科门诊健康教育的实施流程和主要要点1. 引言外科门诊健康教育是指在外科门诊中对患者进行的一系列健康教育活动,旨在帮助患者了解自己的疾病、手术及术后恢复等相关知识,提高患者的自我管理能力和依从性,从而提高治疗效果和患者满意度。

2. 实施流程2.1 患者评估在实施健康教育前,首先应对患者进行全面的评估,包括患者的年龄、性别、文化程度、健康状况、疾病知识掌握程度等,以便制定出适合患者的健康教育计划。

2.2 制定教育计划根据患者的评估结果,制定出具体的健康教育计划,包括教育内容、教育方式、教育时间等。

教育内容应涵盖疾病知识、手术知识、术后恢复知识等方面。

2.3 实施教育按照教育计划,对患者进行健康教育。

教育方式可以包括面对面讲解、发放教育资料、观看教育视频等。

教育时间应根据患者的具体情况灵活安排,以确保患者能够充分理解和掌握相关知识。

2.4 效果评估在健康教育结束后,应对患者进行效果评估,了解患者对疾病知识的掌握程度、自我管理能力的提高情况等,以便对教育效果进行评价和改进。

3. 主要要点3.1 个性化教育由于患者的年龄、文化程度、健康状况等存在差异,因此在进行健康教育时,应根据患者的具体情况,制定出个性化的教育计划,以提高教育的针对性和有效性。

3.2 教育内容的全面性健康教育内容应全面涵盖疾病知识、手术知识、术后恢复知识等方面,以帮助患者全面了解自己的疾病和治疗过程。

3.3 教育方式的多样性根据患者的具体情况,选择适当的教育方式,可以包括面对面讲解、发放教育资料、观看教育视频等,以提高患者的学习兴趣和效果。

3.4 持续性教育健康教育不应仅限于一次性的教育,而应是一个持续的过程,应在患者的整个治疗过程中,持续地进行教育和支持。

4. 结论外科门诊健康教育是提高患者自我管理能力和依从性,提高治疗效果和患者满意度的重要手段。

在实施健康教育时,应根据患者的具体情况,制定出个性化的教育计划,全面涵盖疾病知识、手术知识、术后恢复知识等方面,采用多样化的教育方式,持续地进行教育和支持。

外科门诊健康教育工作的流程及关键要点

外科门诊健康教育工作的流程及关键要点

外科门诊健康教育工作的流程及关键要点1. 引言外科门诊健康教育工作旨在帮助患者及其家属了解外科疾病的相关知识,提高他们的自我管理能力和配合手术治疗的意识。

以下是外科门诊健康教育工作的流程及关键要点。

2. 准备工作在开展健康教育工作前,先了解患者的年龄、性别、教育程度、健康状况等信息,以便制定针对性的教育方案。

3. 健康教育流程3.1 初步诊断阶段1. 向患者介绍疾病的基本知识,包括病因、症状、治疗方法等。

2. 强调手术治疗的必要性及其优势。

3. 告知患者术前需要注意的事项,如停止吸烟、饮酒,遵医嘱用药等。

3.2 术前准备阶段1. 详细解释手术过程,让患者了解手术风险和可能出现的并发症。

2. 指导患者进行术前检查,并说明检查的重要性。

3. 教育患者如何进行术前自我准备,如饮食调整、休息等。

3.3 术后恢复阶段1. 向患者介绍术后恢复的基本知识,如伤口护理、活动限制等。

2. 强调术后遵医嘱用药的重要性,预防感染和减轻疼痛。

3. 指导患者进行术后功能锻炼,促进康复。

3.4 随访与康复阶段1. 告知患者定期复查的时间和重要性。

2. 教育患者如何识别术后并发症,及时就诊。

3. 鼓励患者保持积极的心态,配合康复治疗。

4. 关键要点1. 针对不同患者的需求,制定个性化的健康教育方案。

2. 使用简单、明了的语言,避免专业术语,确保患者理解。

3. 耐心回答患者及家属的提问,消除他们的顾虑。

4. 强调患者在治疗过程中的主体地位,鼓励他们积极参与。

5. 定期评估健康教育效果,不断调整和完善教育方案。

5. 结语外科门诊健康教育工作对于提高患者满意度、降低并发症发生率及促进患者康复具有重要意义。

通过以上流程及关键要点的实施,可以帮助患者更好地了解疾病和治疗过程,提高他们的自我管理能力和配合度。

外科门诊健康教育工作流程及要点

外科门诊健康教育工作流程及要点

外科门诊健康教育工作流程及要点1. 工作流程
1.1 建立沟通渠道
- 与外科门诊部门负责人沟通,了解外科门诊的特点和需求;- 与医务人员沟通,了解他们对健康教育的期望和建议。

1.2 制定健康教育计划
- 根据外科门诊的特点,制定针对患者的健康教育计划;
- 确定健康教育的目标和内容。

1.3 筛选教育资源
- 搜集相关的教育资源,包括宣传资料、视频、图片等;
- 对教育资源进行筛选和评估,确保其准确性和可靠性。

1.4 开展健康教育活动
- 制定教育活动的时间和地点;
- 使用各种教育资源,开展健康教育活动;
- 关注患者的反馈和需求,及时调整教育方法和内容。

2. 要点
2.1 针对患者的个性化教育
- 根据患者的病情和需求,提供个性化的健康教育服务;
- 关注患者的心理和情绪,给予积极的心理支持。

2.2 提供准确的医疗信息
- 向患者提供准确、可靠的医疗信息,帮助他们了解疾病和治疗方法;
- 回答患者的疑问,消除他们的疑虑。

2.3 强调预防和康复
- 在健康教育中强调外科疾病的预防和康复;
- 提供相关预防和康复的指导和建议。

2.4 鼓励自我管理
- 教育患者自我管理疾病,包括药物的正确使用、饮食的控制等;
- 培养患者的自主性和责任感。

以上为外科门诊健康教育工作流程及要点,旨在为您提供一份简洁明了的指南。

如需更详细的信息或有特殊需求,请及时告诉我们,我们将竭诚为您提供帮助。

外科健康教育工作要点

外科健康教育工作要点

外科健康教育工作要点【外科健康教育工作要点】健康教育在外科领域扮演着重要的角色,其旨在提升患者对外科手术过程、术后康复和预防手术相关并发症的认知水平。

有效的健康教育不仅能够增强患者合作程度,提高治疗效果,还能够促进医生与患者之间的良好沟通和互动。

以下是外科健康教育工作的要点。

1. 患者预期管理:患者在进行外科手术之前,应该事先了解手术的相关信息,明确手术的风险和可能的并发症,以及不同手术选择的优缺点。

医生应提供足够的时间与患者进行面对面的交流,解答患者的疑问,并确保患者对手术的期望与实际情况相符。

2. 术前准备指导:为了确保手术的顺利进行,患者需要遵循医生的指导进行术前准备。

这包括停食、用药、消毒等方面的指导。

医生应提供清晰明确的指示,并确保患者理解和执行。

3. 术中沟通与交流:外科手术时,医生应与患者保持沟通,并通过简单易懂的语言解释手术进展和可能的情况。

医生还应对患者的疼痛感受进行及时评估与处理,以保证患者的舒适度。

4. 术后康复指导:手术后的康复指导对于患者的恢复至关重要。

医生应向患者提供充分的术后护理指导,包括饮食、伤口护理、药物使用、注意事项等方面的内容。

此外,医生还应与患者讨论术后的康复计划,并提供相应的康复建议。

5. 并发症风险防范:外科手术具有一定的并发症风险,医生应向患者详细说明潜在的风险,并提供相应的预防措施。

通过重点强调术后感染、出血、血栓等并发症的预防和早期识别,可以帮助患者更好地应对手术后的并发症风险。

6. 急救技能培训:在外科健康教育中,医生还应当向患者传授一些基本的急救技能。

这包括如何处理伤口出血、如何正确使用急救药物等。

通过培养患者的自救和互救意识,可以在紧急情况下有效地减轻患者的痛苦和风险。

7. 长期管理和复诊指导:手术仅仅是患者整个疾病治疗的一个环节,更为关键的是手术后的长期管理。

医生应与患者制定良好的复诊计划,并提供相应的复诊指导。

此外,医生还应鼓励患者积极参与康复训练,改善生活方式,以促进康复效果的最大化。

外科门诊健康教育流程和要点解析

外科门诊健康教育流程和要点解析

外科门诊健康教育流程和要点解析简介外科门诊健康教育是指在外科门诊就诊过程中,为患者提供相关健康知识和指导,帮助患者更好地了解和管理自身疾病,促进康复和健康。

本文将解析外科门诊健康教育的流程和要点。

流程1. 病历评估:医生会仔细评估患者的病历,了解患者的病情和病史。

2. 询问症状:医生会与患者详细交流,询问患者的症状和不适感,以便更好地确定诊断和治疗方案。

3. 体格检查:医生会进行必要的体格检查,包括触诊、听诊、视诊等,以进一步确定患者的病情。

4. 诊断和治疗:医生会根据患者的病情和检查结果,进行诊断,并制定相应的治疗计划。

5. 健康教育:医生会向患者提供相关的健康教育,包括疾病的原因、发展过程、治疗方法、饮食调理、生活方式等内容。

6. 疾病预防:医生会向患者介绍相关的疾病预防知识,如手术后的护理、预防感染等。

要点解析1. 个性化教育:医生应根据患者的病情和个体差异,提供个性化的健康教育,帮助患者更好地理解和应对自身疾病。

2. 清晰明了:医生在进行健康教育时,应使用通俗易懂的语言,避免使用过于专业的术语,以确保患者能够准确理解。

3. 重点突出:医生应根据患者的具体情况,重点强调对患者健康有重要影响的内容,帮助患者更好地掌握关键信息。

4. 多媒体辅助:医生可以使用图片、视频等多媒体形式,辅助健康教育的传达,提高患者的理解和记忆效果。

5. 答疑解惑:医生应耐心回答患者提出的问题,解决患者的疑虑,确保患者对健康教育内容的理解和掌握。

以上是外科门诊健康教育的流程和要点解析。

通过科学有效的健康教育,患者可以更好地管理自身疾病,提高康复和健康水平。

外科门诊的健康教育执行流程和核心点

外科门诊的健康教育执行流程和核心点

外科门诊的健康教育执行流程和核心点一、健康教育的执行流程1. 教育前期准备在开始健康教育前,医护人员需要进行前期的准备工作。

这包括收集和分析患者的病史、体格检查结果、实验室检查结果等信息,了解患者的疾病状态和健康需求。

同时,还需要收集关于患者疾病的相关资料,为教育内容的设计提供参考。

2. 制定健康教育计划根据患者的疾病状态和健康需求,制定个性化的健康教育计划。

计划应包括教育的目标、内容、方法、时间和评估方式。

3. 实施健康教育在实施健康教育时,应根据计划的内容,使用适当的教学方法进行教育。

同时,还应注意与患者的沟通和交流,确保患者理解并接受教育内容。

4. 评估健康教育效果教育后,需要对教育效果进行评估,了解患者对教育内容的理解和接受程度,以及教育对患者健康行为的影响。

评估结果将为后续的教育提供依据。

二、健康教育的核心点1. 个性化教育健康教育应针对每个患者的具体情况,制定个性化的教育计划。

这包括疾病的性质、程度、患者的年龄、文化程度、心理状态等因素。

2. 教育内容的科学性健康教育的内容应基于科学的医学知识,确保教育内容的准确性和可靠性。

只有科学的教育内容,才能真正帮助患者理解疾病,采取正确的健康行为。

3. 教育方法的有效性有效的教育方法能使教育内容更好地被患者接受和理解。

因此,应根据患者的特点和需求,选择合适的教育方法。

4. 教育过程的互动性在健康教育过程中,医护人员应与患者进行有效的沟通和交流,理解患者的需求和疑虑,帮助患者解决问题。

以上就是外科门诊的健康教育执行流程和核心点,希望对您有所帮助。

外科门诊中进行健康教育的步骤和关键要点

外科门诊中进行健康教育的步骤和关键要点

外科门诊中进行健康教育的步骤和关键要点1. 初步评估- 患者信息收集:收集患者的个人信息,包括年龄、性别、职业、生活习惯等,以便了解患者的健康状况和制定合适的健康教育方案。

- 健康状况评估:了解患者的疾病史、家族病史、过敏史等,评估患者的健康状况,为后续的健康教育提供依据。

2. 确定教育目标- 患者需求评估:根据患者的健康状况和需求,确定健康教育的目标,如提高患者对疾病的认识、改善生活习惯等。

- 教育内容确定:根据教育目标,选择合适的教育内容,如疾病知识、药物使用、饮食调理等。

3. 制定教育计划- 教育方式选择:根据患者的需求和情况,选择合适的教育方式,如面对面讲解、发放资料、视频教学等。

- 教育时间安排:根据患者的日程安排,确定教育的具体时间,确保患者能够参与。

4. 实施教育- 面对面讲解:通过面对面讲解,详细解释疾病知识、治疗方案、药物使用等,确保患者理解和掌握。

- 资料发放:向患者发放相关的健康教育资料,如疾病宣传册、药物说明书等,方便患者随时查阅。

- 视频教学:利用视频教学,生动形象地展示疾病知识、治疗过程等,提高患者的理解和记忆。

5. 效果评估与反馈- 患者自我评估:通过问卷调查、访谈等方式,了解患者对健康教育内容的掌握程度和实际应用情况。

- 医生评估:医生根据患者的病情变化和生活习惯改善情况,评估健康教育的效果。

- 反馈与调整:根据患者的评估结果和医生的意见,对健康教育方案进行调整,以提高教育效果。

6. 持续关注与随访- 定期随访:定期了解患者的健康状况,关注患者在家庭和生活中的实际应用情况,及时发现问题并提供指导。

- 紧急情况处理:遇到紧急情况时,及时联系患者并提供相应的处理建议,确保患者的安全。

- 长期关怀:建立长期关怀机制,为患者提供持续的健康教育和关爱,帮助患者改善健康状况和生活质量。

以上是外科门诊中进行健康教育的步骤和关键要点,希望对您有所帮助。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胆囊结石一、一般情况1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。

2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。

二、术前护理1、心理护理:消除恐惧和焦虑心理。

2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。

3、训练床上大小便,以适应特殊的体位需要。

4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。

三、术后护理1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。

2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。

3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。

4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。

5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。

宜进食高蛋白、高维生素饮食。

进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。

6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。

四、出院指导1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。

2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染,防止伤口感染。

3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。

阑尾炎一、术前指导1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。

2、手术前须常规禁食、禁饮。

3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂,以免掩盖病情。

二、术后指导1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。

2、术后去枕平卧6小时,血压平稳后可取半坐卧位。

3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动,促时胃肠功能恢复,防止肠粘连的发生。

三、出院指导1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食。

2、锻炼与休息:出院后全休一周适当活动。

肾、输尿管结石【健康教育】根据结石成分、代谢状态及流行病学因素,坚持长期预防,对减少或延迟结石复发十分重要。

一、大量饮水以增加尿量,稀释尿液,可减少尿中晶体沉积。

成人保持每日尿量在200ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好。

二、解除局部因素尽量解除尿路梗阻、感染、异物等因素,可减少结石形成。

三、饮食指导根据结石成分调节饮食。

含钙结石者宜食用含纤维丰富食物,限制含钙、草酸成分多的食物,避免大量摄入动物蛋白、精致糖和动物脂肪。

浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。

牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙最高。

尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物,如动物内脏。

四、预防骨脱钙伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。

鼓励长期卧床者功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出,五、复诊治疗后定期行尿液化验、X线或B型超声检查,观察有无复发、残余结石情况。

若出现腰痛、血尿等症状,及时就诊。

腹股沟斜疝一、术前指导1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点。

使患者对治疗全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理,愉快地配合治疗。

2、皮肤准备手术切口距会阴部较近,容易污染。

术前1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,避免术后切口感染。

备皮须彻底且防止剃破皮肤,备皮后嘱患者淋浴,更换清洁衣裤。

急症患者备皮后局部抹洗。

3、择期手术术晨嘱患者排空二便,便秘严重者术前晚及术晨予通便灌肠。

二、术后指导1、密切观察阴囊及切口有无渗血,由于该术式创伤小,伤口渗液少,不需每日换药,术后1周伤口拆线。

2、术后活动与饮食术后6~8h下床,恢复轻微活动,如短距离行走,下床排便等。

硬膜外麻醉术后8h即可饮水,进半流饮食,术后第1天可进普通饮食。

局部麻醉术后即可进食。

嵌顿疝患者严格按医嘱执行。

三、出院指导嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。

下肢静脉曲张一、术前宣教1、下肢静脉曲张病人,患肢浅静脉迂曲隆突,静脉壁弹性被破坏,有的部位极度薄弱,很容易破损,因此高度注意保护患肢,尽量避免长期站立,活动时穿着弹力袜或弹力绷带,睡眠时抬高患肢,避免外伤及虫咬伤。

2、术前如局部有溃疡及急性感染时,嘱病人应卧床休息,抬高患肢,并按医嘱于以抗感染治疗。

3、术前两天,每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤,以减少感染的机会。

双下肢静脉禁止静脉输液。

二、术后宣教1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血,维持弹力绷带包扎约2周左右。

2、静脉曲张的患肢抬高20-30度。

卧床期间应间断地进行背屈活动。

3、静脉曲张的手术后24~48小时可下床活动。

但需穿弹力袜或用弹力绷带,避免过久站立或站立不动。

4、术后第一天患肢足面若有水肿,多因患肢绷带加压过紧所致。

若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎,或穿弹力袜。

三、出院指导1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1-2个月。

2、睡觉时将患肢抬高20-30度。

3、平时应保持良好的姿势,避免久坐,坐时双膝交叉过久,以防静脉回流障碍时发生足背,足趾水肿和微血管血栓形成。

4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。

5、保持大便通畅,避免肥胖。

6、进行预防下肢静脉血流瘀滞的体操,促进下肢静脉血液回流,防止下肢静脉淤血,减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一系列症状。

方法如下:全身放松,仰卧于床上,膝关节伸曲运动10次,必要时可重复。

7、戒烟,坚持适量运动。

肠梗阻一、疾病简介肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。

主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变肠管痉挛、肠麻痹所致。

按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。

病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。

二、心理指导关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理。

三、饮食指导1、急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等。

随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。

2、术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。

术后1~2天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原则同上。

四、作息指导1、术前指导血压平稳者,取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。

每2h翻身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次活动10min。

肠梗阻症状有所缓解后,可开始协助离床活动,每日2次,每次5min,逐日增加10min。

2、术后指导术后6h血压平稳后取半卧位,以利于腹腔充分引流,每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次。

在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次,每次5min,逐日增加到10min。

注意劳逸结合。

五、特殊指导1、胃肠减压通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

2、留置胃管胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃肠减压,注意胃液的量和颜色的变化。

如发现血性液体,应及时处理,严防肠绞窄的发生。

胃管内注药前,先抽吸胃液,避免过量引起不适。

灌药后夹管1~2h,防止药液反流,影响药效。

3、保持口腔清洁坚持漱口,每日2次,呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。

因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。

4、避免炎症扩散腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免引起炎症扩散。

5、肠瘘并发症术后1周感到腹部胀痛、高热,腹壁切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥,经常用温水擦净周围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,防止发生皮炎,保持引流通畅。

6、伤口引流保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折叠、扭曲、脱出,配合记录引流液的颜色、质、量。

如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。

六、病情观察指导1、术前定时配合测量体温、脉搏、呼吸和血压。

如出现下述临床特征,应考虑有肠绞窄的可能,及时告知医护人员,予以处理。

2、持续剧烈的腹痛、呕吐剧烈而频繁。

病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。

有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉搏增快,白细胞计数增高。

3、腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。

4、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。

经积极非手术治疗而症状无明显改善。

腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽。

应在抗休克、抗感染的同时,积极配合做好术前准备。

七、出院指导避免腹部受凉和饭后剧烈运动、劳动,防止发生肠扭转。

若有腹痛、腹胀等不适,应及时就诊。

痔疮一、概论1、内痔位于直肠粘膜下,干燥大便排出时易檫伤粘膜,使扩张的血管破裂出血,轻者答辩带血后便后滴血,出血量较少,重者由较大血管破裂,出血呈喷射状,但便后能自行止血。

2、长期出血可引起贫血,出现头晕、面色苍白、法力和消瘦。

3、增大的内痔在排便时脱出肛门,开始时便后痔能自行回纳,继则不易回纳,此时患者会感到肛门肿胀、疼痛,有排便未完感觉。

至晚期,因括约肌张力减退和肛管周围组织松弛、站立过久、用力咳嗽均可使痔核脱出,由于行走活动使脱出的痔核表面受摩擦,引起破溃、感染,有渗出液流出,有时因感染刺激而出现剧烈疼痛。

4、外痔平时无感觉,过度劳累、站立或行走过久,肛门部有肿胀感或因大便干结、用力解便、剧烈运动可引起痔静脉破裂,血块凝集于皮下形成“血栓行外痔”,可见到肛门表面红色肿块,大小似黄豆或胡桃不一,排便以及咳嗽时稍受牵动均感剧烈疼痛。

混合痔则具有以上两者之症状。

二、治疗方法1.保守治疗卧床休息,症状轻者3-5天能愈,便后及每晚用温水坐浴,然后将痔疮锭纳如肛门,使之核收敛止血;或用中药苦参、鱼腥草各二两水煮熏洗,亦有收敛止痛效果。

如有便秘,每晚服用石蜡油轻泻剂,若内痔脱出水肿,用50%硫酸镁热敷每日2-3次,每次30分钟,能使水肿尽快消退。

2、注射硬化剂用于单纯性内痔,将硬化剂注射于痔基底的粘摸下层痔丛周围组织内,使之产生化学反应,促使、纤维组织增生使静脉闭塞。

3、手术治疗适用于病程长、经常发作、症状明显者。

三、注意事项1、术前进少渣饮食,术后2-3日进流质饮食,然后改用无渣或少渣饮食,如豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、菜泥等。

烹调时多用蒸、水煮、焖、煨等方法,同时适当增加果子汁或菜汤,亦补充维生素C,渐转普食。

2、出院后勿食辛辣等刺激想食物、如烟酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、葱等。

相关文档
最新文档