西药临床用药的合理性分析及对策

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西药临床合理用药的安全性与管理应对措施分析

西药临床合理用药的安全性与管理应对措施分析

西药临床合理用药的安全性与管理应对措施分析随着医疗水平的不断提高,西药在临床应用中发挥着重要的作用。

西药的使用也存在一定的安全风险,如药物不良反应、药物相互作用等。

为了提升西药临床合理用药的安全性,需要采取一系列的管理应对措施。

一、完善药物管理制度建立完善的药物管理制度是保证临床合理用药安全的基础。

要加强药物采购管理,确保药物的质量,避免假冒伪劣药物的使用。

要建立药物入库、分发和使用的规范流程,制定相关管理制度,规范药物的配送和使用环节,防止药物的交叉污染和混淆。

要建立药物库存管理制度,定期盘点药物库存,及时处理过期药物,避免使用失效药物造成安全隐患。

要建立药物使用记录和药物剩余追溯制度,确保药物使用的安全性和追溯性,方便溯源和排查。

二、加强药物安全教育和培训药物安全教育和培训对于提升临床合理用药的安全性至关重要。

医院和药店要加强对医务人员和药剂师的药物安全教育培训,使其了解常见药物的不良反应和临床应用注意事项,掌握合理用药的原则和方法。

还要加强对患者和家属的用药宣传教育,倡导患者按照医嘱用药,避免药物滥用和误用。

三、加强药物监测和评估药物的监测和评估是提升临床合理用药安全性的重要手段之一。

医院可以建立药物不良反应监测系统,及时收集和上报药物不良反应的数据信息,评估药物的安全性和有效性。

对于新上市药物,要进行安全性评价和药物疗效研究,及时发现和解决药物的安全问题。

要加强药物相互作用的监测,避免多药复方使用导致的药物不良反应和效果降低。

四、推广临床路径和药物应用指南临床路径和药物应用指南是指导临床合理用药的重要依据。

医院和药店要根据临床路径和药物应用指南,制定规范的药物治疗方案,减少不必要的药物使用和不合理的药物组合,提高药物治疗的效果和安全性。

还要加强对药物的监测和反馈,及时调整和优化药物治疗方案。

要提高临床合理用药的安全性,需要采取一系列的管理应对措施。

完善药物管理制度、加强药物安全教育和培训、加强药物监测和评估、推广临床路径和药物应用指南等措施的实施,可以有效减少西药的不良反应和其他安全隐患,提升临床合理用药的安全性。

西药临床合理用药的安全性与管理应对措施分析

西药临床合理用药的安全性与管理应对措施分析

西药临床合理用药的安全性与管理应对措施分析引言西药的广泛应用为人们的健康治疗提供了重要的支持,但同时也带来了一定的风险。

合理用药的安全性与管理成为了医疗领域不可忽视的问题。

本文从合理用药的安全性和管理角度,提出相应的应对措施。

一、提高药品质量管理水平为了保证药物的安全性,政府及监管部门应加强对药品的质量管理。

要建立完善的药品监管法律法规,明确责任和权利。

要加强对药品生产企业的监督和检测,确保药品的质量符合国家标准。

要加强药品的追溯管理,建立健全的药品供应链追溯系统,对药品的流通情况进行全程监控。

二、加强临床用药指南的制定与实施临床用药指南是指导医生合理用药的重要依据,因此要加强对临床用药指南的制定与实施。

要建立专门的临床用药指南编制机构,由多学科专家组成,结合临床实践和最新的研究成果,及时更新和修订临床用药指南。

要加强对医生的培训和教育,提高其在用药方面的知识水平,让他们能够更好地理解和遵循临床用药指南。

三、加强药物不良反应监测药物不良反应是合理用药的一个重要关注点。

应加强药物不良反应的监测和报告工作。

要建立完善的药物不良反应监测系统,及时收集和整理药物不良反应的相关信息。

要加强对医生和患者的药物不良反应监测意识的培养,鼓励医生和患者主动报告药物不良反应,及时采取相应的处理措施。

要加强对药物不良反应的分析和评估,尽快发现和解决存在的问题。

四、加强药物信息化管理为了提高合理用药的管理效率和安全性,要加强药物信息化管理。

要建立统一的药物信息管理系统,实现对药物的全生命周期管理。

要推广电子处方和电子病历等技术,在临床用药过程中实现信息的共享和传递。

要加强对医疗设备和药物使用的管理,建立设备和药物的使用台账,保证药物的正确使用和管理。

五、加强药师的参与药师是合理用药管理中的重要角色,应加强药师的参与。

药师作为药物专业管理人员,能够提供专业的药物咨询和指导,帮助患者正确使用药物,并及时发现和解决问题。

要加强药师的培训和队伍建设,提高其在合理用药中的能力和水平。

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析随着医学科技的不断发展和西药的广泛应用,合理用药安全性的问题越来越受到人们的重视。

合理用药安全性是指在临床治疗中,医护人员在选用西药时,对各种药物的适应症、禁忌症、用药剂量、不良反应以及相互作用进行科学合理评估,确保药物能够在临床上发挥最佳效果,同时最大限度地减少药物的不良反应和用药错误。

本文将从西药临床合理用药的安全性出发,探讨西药在临床应用中常见的不良反应以及应对措施。

1. 药物不良反应西药在临床应用中常常出现各种不良反应,包括药物过敏、药物中毒、药物依赖等。

药物过敏反应是最为常见的不良反应之一,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。

一些药物还会对肝肾功能产生损害,甚至引起严重的肝肾损伤。

药物中毒是另一类常见的不良反应,一些药物在用药过量或不规范用药的情况下,就会引起中毒反应,对人体造成损害。

2. 用药错误用药错误是指在西药使用过程中,医护人员或患者由于疏忽大意或知识水平不足,导致药物的选用、剂量、用法、用时等发生错误。

用药错误是造成不良反应的主要原因之一,严重的用药错误甚至会危及患者的生命安全。

3. 药物相互作用在临床上,患者常常需要同时使用多种药物,而不同药物之间可能会产生相互作用,导致药效增强或减弱,甚至产生新的不良反应。

对于有慢性疾病或需要长期用药的患者,药物相互作用的风险就更加突出。

二、西药临床合理用药安全性的解决措施1. 严格控制药物的适应症和禁忌症在临床应用中,医护人员应严格按照药物的适应症和禁忌症使用药物,避免药物的过度使用或滥用。

在用药前应对患者的过敏史、疾病史等进行详细询问,以避免由于患者的个体差异导致药物不良反应。

2. 合理控制药物剂量合理控制药物剂量是保证药物安全性的关键,医护人员应根据患者的病情、年龄、性别等个体差异,科学确定药物的剂量,避免用药过量或次剂量,从而最大限度地减少不良反应的发生。

3. 加强用药监测和不良反应的监测在患者使用药物的过程中,医护人员应及时进行用药监测,关注患者的用药情况和药物的疗效,同时密切观察患者是否发生不良反应,及时处理不良反应的发生,减少不良反应对患者的损害。

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析引言:合理用药是现代临床药学的核心理念之一,保证患者用药的安全性是医务工作者的首要任务之一。

西药作为临床常用药物,在疾病治疗中起到了不可替代的作用。

西药的使用也存在一定的安全风险和不良反应。

本文将对西药的临床合理用药安全性进行分析,并提出相应的应对措施。

1. 药物不良反应西药的不良反应是其使用中最为常见的安全问题之一。

不良反应包括轻微不适、药物过敏、毒副作用等。

有些不良反应可能进一步加重患者的疾病症状,甚至导致危及生命的情况发生。

一些抗生素类药物可能引起过敏反应,如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。

而某些抗肿瘤药物可能导致骨髓抑制、心脏毒性等严重的药物不良反应。

2. 药物相互作用西药之间或西药与其他药物之间的相互作用会影响药物的疗效和安全性。

一些药物的代谢酶具有相互作用的特性,例如西咪替丁与多种药物都有代谢酶相互作用,可能导致药物浓度的升高或降低,从而影响疗效或增加毒副作用的发生。

一些药物与食物、饮料之间也存在相互作用,如酒精与一些抗生素类药物的联用可能加重肝脏负担,引发肝功能损害。

3. 用药错误用药错误是指由于医务工作者或患者个体的失误导致错误的药物使用或用药量错误。

用药错误可能包括药物选择错误、剂量错误、给药途径错误等。

使用抗菌药物时未进行细菌药敏试验,致使治疗效果不佳。

又如,使用降糖药物时剂量不准确,可能导致血糖控制不好或低血糖反应的发生。

1. 加强药物监测和反应性监测在给药过程中,医务工作者应对患者进行药物监测,包括常规的血常规、肝脏功能、肾脏功能等指标。

对于特定药物,例如抗生素类药物,还应进行耐药菌培养和药物敏感性试验,以确保使用的药物对患者的病情具有疗效,并减少不良反应的发生。

医务工作者应密切关注患者的临床反应,如药物不良反应的早期识别和处理,及时调整用药方案。

2. 提供用药指导在患者用药前,医务工作者应对患者进行详细的用药指导,包括药物的用量、给药时间、副作用的发生及处理等。

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析在临床使用西药的过程中,安全使用药物是保障患者用药治疗效果的重要环节。

但由于个体差异和副作用等原因,西药的安全性仍然存在一定风险。

本文将分析西药临床合理用药的安全性和应对措施,并提出相应建议。

1. 药物副作用:不同的西药在临床应用中会产生不同的副作用,如消化不良、过敏反应等。

副作用的产生主要是由于药物的药理作用导致的,因此在合理用药的前提下,对于可能出现的副作用,要加强监测和减少风险。

2. 药物相互作用:不同的药物在同时应用时可能产生相互作用,如药物代谢酶的相互影响、药物与细胞内受体的相互关联等。

这种相互作用可能会导致药物疗效的降低或增强,甚至产生毒性反应。

在西药的合理用药中,要注意避免不必要的药物联用,或合理调整药物剂量。

3. 药物滥用和误用:有些患者可能出于不明确的目的或不正确的理解,滥用或误用西药,导致药物疗效的降低或不良反应的发生。

在临床使用西药时,医生和患者要加强沟通,正确使用药物,避免不必要的用药产生。

1. 加强药品监测和评估:对于新上市的西药,应加强药品监测和评估,及时发现和报告药物的不良反应和药物安全问题。

对于已经上市的药物,要定期对其安全性进行评估,及时更新相关信息。

3. 提高患者用药意识:对于患者,要加强药物知识的宣传和教育,提高他们的用药意识。

要告诉患者正确的用药方法、注意事项和可能出现的不良反应,以避免患者滥用和误用药物。

4. 加强医患沟通:医生和患者之间的沟通是保障合理用药安全的重要环节。

医生应详细询问患者的用药史和药物过敏史,并告知患者有关药物的信息。

患者应如实告知医生自身的用药情况和药物过敏史,以便医生能够针对个体差异和可能的副作用制定合理的用药方案。

三、结语安全使用西药是临床治疗的重要环节之一,对于提高患者的治疗效果和保障患者的生命安全具有重要意义。

通过加强药物的监测和评估、重视药物相互作用、提高患者用药意识和加强医患沟通等措施,可以有效减少西药的不良反应和滥用误用的发生,确保西药在临床治疗中的安全性和有效性。

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析引言近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,西药治疗在临床应用中得到了越来越广泛的应用。

不合理使用西药可能会导致许多安全性问题,包括不良反应、药物相互作用等,给患者带来严重危害。

合理用药安全性及其应对措施成为了临床医学中一个不可忽视的重要问题。

一、西药临床合理用药安全性问题分析1. 不良反应西药的不良反应是指在正常剂量使用下,所导致的对患者有害的不良效应,严重者可能导致患者死亡。

不良反应是临床用药中最常见的安全问题之一,主要表现为药物过敏、药物中毒等。

长期使用非甾体抗炎药可能导致肾脏功能受损,甚至肝功能异常;抗生素过度使用或不当使用可能导致细菌耐药性的增加。

不良反应对患者的生命健康造成了严重威胁。

2. 药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上药物同时应用时,因相互作用而使其中任何一种药物的效应发生改变而影响到治疗效果的现象。

临床上常见的有药物之间的相加作用、抗拮作用、双向作用等。

不当的药物搭配可能导致药物浓度升高或降低,进而影响药物的治疗效果,甚至引发不良反应。

抗凝药与非甾体抗炎药并用可能导致出血风险增加,危及患者的生命安全。

3. 药物滥用和误用在临床实践中,部分医生和患者对药物滥用和误用问题认识不足,从而导致了药物的不合理使用。

药物滥用和误用可能会导致患者对药物的依赖性增加,甚至出现严重的药物成瘾问题。

滥用镇静催眠药可能导致睡眠障碍、抑郁等精神健康问题;滥用抗生素可能导致药物耐药性增加,甚至影响到细菌学治疗效果。

二、西药临床合理用药安全性的应对措施1. 加强药物安全教育医护人员应加强对患者的药物安全教育,包括告知患者药物的作用、适应症、不良反应等。

医护人员也应加强对患者家属的药物安全教育,使患者及其家属充分了解药物的使用和安全知识,避免不当使用引发安全问题。

2. 精准用药医护人员在开展临床治疗时,应结合患者的临床情况、病史等因素,进行精准用药。

医护人员还应根据患者的药物过敏史、用药史等,避免开具患者过敏的药物,保障患者的用药安全。

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析我们来看一下西药临床合理用药的重要性。

合理用药是指医生根据疾病的诊断和治疗需要,根据药物的特性和患者的情况,科学合理地选择药物、确立用药方案、进行用药监测和疗效评价的过程。

合理用药不仅可以有效地治疗疾病,还可以减少药物不良反应、提高患者的生活质量,降低医疗费用,对患者和社会都具有积极意义。

当前在临床实践中存在一些不合理用药的现象。

首先是滥用抗生素。

抗生素是治疗细菌感染的重要药物,但是在临床中常常出现滥用的现象,导致细菌耐药性的增加,给临床治疗带来了极大的困难。

其次是药物搭配不当。

有些医生在治疗疾病时,会将多种药物进行组合使用,但是由于药物之间相互作用的复杂性,搭配不当会导致药物相互影响,甚至产生毒副作用。

再次是滥用镇静剂和催眠药。

这类药物容易导致患者产生依赖性和药物滥用,给患者的生活和工作带来极大的困扰。

对于上述不合理用药现象,我们需要采取一系列的应对措施,以提高西药临床合理用药的安全性。

首先是加强医生的药物知识培训。

医生是临床用药的主要决策者,他们的药物知识水平直接影响着患者的用药安全。

医生需要不断地接受药物知识的培训和学习,不断提高自己的用药水平。

其次是建立药物使用监测系统。

医院应建立药物使用的监测系统,定期对医生的用药行为进行审查和评估,及时纠正不合理用药行为,杜绝滥用抗生素和不当搭配药物的现象。

再次是加强患者的用药指导。

医生在为患者开具处方时,应向患者进行详细的药物使用说明,告知患者用药注意事项和可能出现的不良反应,使患者正确使用药物。

最后是建立药物不良反应监测系统。

医院应建立健全的药物不良反应监测系统,及时发现和报告药物不良反应事件,减少药物不良反应对患者的伤害。

在加强西药临床合理用药的安全性的还需要加强科研,不断提高药物的疗效和安全性。

要加强对药物的临床试验和评价,及时发现药物的毒副作用和不良反应,及时对药物进行调整,提高药物的安全性和有效性。

也需要加强药物监管,对不符合安全标准的药物进行淘汰和禁止使用,保障患者用药的安全性。

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析

西药临床合理用药安全性及应对措施分析西药是现代医学的重要组成部分,在临床治疗中得到了广泛应用。

但是,如果不合理使用,还是会给患者带来不良反应和药物相互作用等安全问题。

因此,我们需要从以下几个方面来分析西药临床合理用药的安全性及应对措施。

一、药物选择与合理使用合理选药和用药是确保安全用药的重要保障,合理选药和用药不仅可以减少因药物不良反应引起的患者损伤,也可以减少药物的经济负担。

在开展药物治疗前需要充分了解患者的病情、年龄、性别等患者个人信息以及已用药品、药物过敏等药物信息,综合考虑确定用药方案。

二、药物剂量控制在应用某种药物之前,需对其药代动力学参数进行调查和分析,以根据患者的病情、身体状态、年龄、身高、体重等情况确定合适的剂量。

同时,应密切关注患者的病情变化和药物副作用,及时调整药物剂量,保持药物浓度处于安全和合理的范围内,从而保证疗效和减少药物不良反应。

三、药物相互作用药物相互作用是指两个或多个药物之间的相互作用,可能导致药效增强或削弱或发生不良反应。

在药物治疗中,应注意两个或多个药物共同使用的适应症、禁忌症、剂量、应用方式、药代动力学参数等方面。

特别是在多种药物同时使用时,应密切关注不同药物之间的相互关系,并尽量减少药物的重复使用和重复用药,以避免药物相互作用。

四、药物不良反应及处置药物不良反应是指在正常用药剂量范围内使用药物后,患者发生的不良生理或生化反应。

在应用药物时,患者或医生可能会遇到药物不良反应。

为了最大限度地避免或减少药物不良反应,应注重药物监测和不良反应的预防和管理,在药物用药过程中及时减少不良反应,从而保证患者使用药物的安全性。

为了确保西药的安全性,医务人员有必要加强临床训练,强化药物知识的积累和更新。

医生要阅读大量的药物说明书和研究结果,及时把握药物的有效性和安全性,也必须了解患者的病情和治疗情况,以制定合理的治疗方案,以达到积极的治疗效果和避免药物不良反应。

同时,患者也应严格按照医嘱用药,不要自行修改剂量或停用药物,及时向医生汇报药物不良反应情况,与医生沟通,以便将完整的病情转达给医师,使医师在治疗过程中做出更明智、更合理的决策,确保患者在治疗过程中得到最优化的治疗效果。

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西药临床用药的合理性分析及对策
发表时间:2019-12-11T13:30:51.700Z 来源:《医药前沿》2019年32期作者:许小雄[导读] 目的:分析西药临床合理用药问题,并提出对应措施,保证其临床用药安全性。

(江西省吉安市第一人民医院江西吉安 343000)【摘要】目的:分析西药临床合理用药问题,并提出对应措施,保证其临床用药安全性。

方法:取2018年2月—2019年5月医院门诊处西药房开具的800张处方进行分析,2018年2月—9月开具的400张未实施西药临床用药管理措施,2018年10月—2019年5月期间开具的400张实施西药临床用药管理措施,统计管理前后西药处方中存在的不合理用药问题,比较管理前后的效果。

结果:管理后的滥用抗生素发生率(3.50%)、重复用药发生率(2.00%)、联合用药不合理率(5.50%)、用药方式不合理率(2.00%)分别低于管理前的18.50%、18.00%、15.00%、13.25%,差异显著(P<0.05)。

结论:西药用药过程中,需要明确分析西药处方中存在的不合理用药情况,根据用药问题采取对应的管理措施,降低西药不合理用药率,保证其合理用药安全性。

【关键词】西药;合理用药;对应措施;安全性【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)32-0065-02 临床实践中需应用大量的药物进行疾病防治,但用药不合理极易诱发多种不良饭应,致使诸多医疗纠纷事件发生[1]。

因此,为了减少医疗纠纷事件,保证临床疗效,西药房药师需严格按照临床医师开具的处方,熟悉配方标准和操作规程,并了解患者病情。

为患者调配合理、准确、有效的药品,力争做到处方的科学性、合理性、有效性与经济性,并尽量减少患者用药的经济负担。

为临床用药提供坚实的保
障[2]。

1.资料与方法
1.1 一般资料
取2018年2月—2019年5月医院门诊处西药房开具的800张处方进行研究分析,2018年2月—9月开具的400张未实施西药临床用药管理措施,2018年10月—2019年5月开具的400张实施西药临床用药管理措施,统计管理前后西药处方中存在的不合理用药问题,比较管理前后的效果。

1.2 方法
对800张处方进行有效分析,其中2018年10月—2019年5月开具的400张处方是在实施西药临床用药管理措施下开具的,用药管理需先进行不合理用药问题进行分析,对比管理前后的不合理用药情况发生率。

问题分析:不同西药联合应用不仅无法达到显著疗效,还会产生诸多不良反应,加重病情。

临床医师在开具处方时,若未提前对药物的特性、使用方法、联用效果等多方面的知识进行全面掌握,可大大增加不合理用药情况。

药物名称相似、相同,或用药指征不同均可造成,均可造成诸多不合理用药情况出现。

药物对不同疾病或不同病情严重程度的患者均可产生不同的用药禁忌,不同剂型的药物也可造成多种不适症状出现,选药不合理也可造成诸多不良反应出现。

因此,临床医师需明确患者的临床诊断、病情严重程度、适应证等多方面的情况,综合考虑给药,确保处方的合理性。

此外,西药剂量的高低会对患者的血药浓度产生较大的影响,给药时间的长短也可影响药物疗效,故西药处方质量与临床医师的专业素养密切相关。

对策:(1)加强药物应用管理:建立完善的药物管理制度,让临床医师依据相关药品管理制度,规范开具处方。

同时,加大监管力度,严格审查医师开具的处方,及时发现不合理问题,保证处方质量与临床用药安全性。

(2)规范西药联合用药制度:西药联合应用是增强药物疗效的关键途径,故制定规范化的西药联合用药制度对提高临床疗效,减少不良反应有着重要意义。

根据患者的病情,备注相应的适应证、禁忌证及药物性质等多方面的信息再予以综合分析,再制定联合用药方案。

(3)坚守个体化用药原则:在开具处方的过程中需根据西药的使用剂量、给药时间、给药频率、停药时间等信息为患者制定用药方案。

在药物治疗期间对患者身体素质进行仔细评估,并提倡个体化用药。

(4)不断加强和深化药学专业技术人员的学习和培训。

定期举办继续教育学习,努力掌握新知识和新技能、从专业角度出发,并结合临床实践,提出合理化、规范化的用药方案。

1.3 统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析,计量和计数数据比较分别行t、χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果
管理后的滥用抗生素发生率(3.50%)、重复用药发生率(2.00%)、联合用药不合理率(5.50%)、用药方式不合理率(2.00%)分别低于管理前的18.50%、18.00%、15.00%、13.25%,P<0.05,见表。

表管理前后的不合理用药情况对比[n(%)]
3.对策
研究发现,西药处方主要存在滥用抗生素、重复用药、联合用药不合理、用药方式四个问题,基于以上问题提出以下对策:(1)加强西药药品管理:加强西药管理,根据不同的西药所具的药理作用进行分类存放[3]。

在药品运输、存储的过程中注意周围的环境,防止受环境影响导致药品变质。

(2)建立完善的管理制度:医院要定期培训药学专业技术人员,不断提高药学专业技术人员的业务知识和业务技能,不断完善药学专业技术人员的整体水平。

建议要求每一位药师详细了解和记录患者的用药情况,建立药历档案,了解患者用药后的不良反应,及时与医师沟通,交涉,合理调整用药方案。

(3)明确具体的用药要求:了解不同种类的药品,区分其药代动力学,准确把握药品的使用剂量、给药时间,确保药物疗效。

(4)加强药物联通管理:制定规范的药品联通制度,综合考量患者的病情和药代动力学,慎重联用,提高药物的安全性。

综上所述,西药用药过程中,需要明确分析西药处方中存在的不合理情况,根据用药问题采取对应的管理措施,降低西药不合理用药率,保证其合理用药安全性。

【参考文献】
[1]朱传荣.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2540.
[2]李夏蔚.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(68):55.
[3]王弘.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A3):55.。

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