妇科急腹症单选复习题(考试类别)

妇科急腹症复习题单项选择题1．异位妊娠是指：A．受精卵着床于子宫以外B．受精卵着床于子宫及附件以外C．受精卵着床于子宫体腔以外D．受精卵着床于腹腔以外E．受精卵着床于宫颈管以外2．异位妊娠最常见的着床部位是：A．子宫颈B．子宫肌层C. 输卵管D．卵巢E．腹腔3．输卵管妊娠最常见的部位是：A．输卵管间质部B．输卵管峡部C．输卵管壶腹部D．输卵管伞端E．输卵管系膜内4．输卵管妊娠的病因，下述哪项是错误的：A．慢性输卵管炎B．输卵管发育不良或功能异常C．输卵管手术后D．盆腔子宫内膜异位症E.凝血机制障碍5．急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项是错误的：A．病侧下腹部明显压痛反跳痛B．休克程度与阴道出血量成正比C．宫颈举痛D．一侧附件可有肿块E．后弯窿穿刺抽出不凝固血液6．诊断异位妊娠时，下列哪项简单可靠：A．尿妊娠试验B．超声检查C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．阴道后穹窿穿刺术7. 输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是：A．休克程度是否与外出血成正比B．停经C．下腹痛D．阴道流血E．尿妊娠试验（＋）8．异位妊娠破裂时最突出的症状是：A、停经以后早孕反应B、阴道不规则出血C、突发性一侧下腹撕裂样剧痛D、晕厥与休克E、急性贫血9．26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。

今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。

检查：血压12/8 kPa(90/60 mmHg)，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。

妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。

化验检查：Hb76g/L。

本例最可能的诊断是A．输卵管妊娠流产B．输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎D．急性输卵管炎E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转10．急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是：A．尽量吸出腹腔血液作自家输血B．切除子宫C．进行对侧输卵管整形手术D．切除患侧附件E．尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管11.输卵管妊娠的主要症状是?A．阴道流血B．腹痛C．晕厥与休克D．宫颈举痛E．停经12. 患者，女，30岁，孕1产1，停经56天，3天前开始有少量断续阴道流血，今日大便时突感腹痛剧烈。

其家人将她送入院。

妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物，尿HCG可疑阳性，后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。

Hb75g/L，血压75/45mmHg。

请问：正确诊断是什么？A．卵巢黄体破裂失血性休克继发性贫血B．异位妊娠失血性休克继发性贫血C．急性盆腔炎D．阑尾炎E．流产失血性休克继发性贫血13. 急性盆腔炎的手术指征，哪项是错误的：A 盆腔脓肿B 输卵管、卵巢脓肿C 可疑脓肿破裂D 急性子宫肌炎E 药物治疗无效中毒症状加重14. 引起盆腔炎的常见病原体，下列哪项不正确：A 链球菌B 大肠杆菌C 葡萄球菌D 寄生虫E 厌氧菌15. 关于急性盆腔炎，以下哪项不正确：A 近期有分娩、流产、盆腔手术等B 伴有高烧、寒战C 下腹剧痛D 治疗应彻底以防转成慢性E 治疗过程中定期作妇科检查以了解疗效16. 下列哪项不是盆腔炎的相关病变：A 输卵管积水B 输卵管卵巢囊肿C 卵巢巧克力囊肿D 慢性盆腔结缔组织炎E 慢性输卵管、卵巢炎17. 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。

既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。

查T 38℃，P 108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。

诊断首先考虑下述哪项疾病：A 急性盆腔炎B 宫外孕C 宫颈炎D 阑尾炎E 黄体破裂18. 患者半年来与一男子同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎。

下列哪种检查为不必要：A 宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查B 诊断性刮宫送检C 血常规.白细胞分类计数D 后穹窿穿刺E B超检查19．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。

今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。

妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。

本例恰当的处置应是A．立即行刮宫术B．输液、输血，观察病情进展C．立即行剖腹探查术D．输液、输血，同时行剖腹探查术E．待纠正休克后行剖腹探查术20. 卵巢囊肿最常见的并发症是：A 囊肿蒂扭转B 囊肿破裂C 囊肿继发感染D 囊肿恶变E 囊肿红色变性21. 关于卵巢肿瘤蒂扭转，下述何项是错误的：A好发于瘤蒂长、中等大，活动度良、重心偏于一侧的肿瘤B妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生蒂扭转C 常无症状，不易发现D 突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克E为常见的妇科急腹症22. 卵巢肿瘤扭转的蒂的组成成分：A 骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带B 骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管C卵巢固有韧带和输卵管D骨盆漏斗韧带E 卵巢固有韧带23. 如果病人发生卵巢肿瘤蒂扭转，处理方案是：A 改变体位助扭转缓解B 急症手术，在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除C 急症手术，回复扭转D 作患侧肿瘤剥出术E 作全子宫切除＋患侧附件切除术24. 关于卵巢肿瘤破裂，下述何项是错误的：A 外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起B 自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁C 症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液性质和数量D 术前应先用抗生素控制感染E疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液25. 卵巢肿瘤的首选治疗方案：A 手术治疗B 药物治疗C 化疗D 放疗E 观察26.妊娠合并卵巢肿瘤不会引起：A流产B蒂扭转C红色变D胎位异常E难产27.某妇，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显，妇查：子宫大小质地正常，后位，欠活动，子宫右侧可扪及拳头大小不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC12×109/L，N0.78，其诊断为：A右输卵管炎B阑尾脓肿C盆腔脓肿D卵巢囊肿蒂扭转E右输卵管妊娠流产28 .卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A.突然发生一侧剧烈腹痛B.发热达39℃C.频繁呕吐D.白细胞总数明显上升E.可叩出移动性浊音29.患者28岁，因腹胀痛伴肛门坠胀1天，加重2h，急症入院。

该患者平素月经4～5/30～40天，末次月经2010年5月21日，色量正常。

于1天前无诱因出现腹胀痛肛门坠胀感，未予注意，于2h前症状加重。

查体：体温36.7℃，脉搏100次/min，血压100/70mmHg，轻度贫血貌，痛苦面容，心肺未见异常，腹略膨隆，全腹轻压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。

妇科检查：宫颈光滑，宫颈举痛，摇摆痛，子宫前位，常大，有漂浮感，双附件区触诊不满意。

辅助检查：后穹隆穿刺抽出不凝血3ml，尿HCG阴性，B超示子宫内膜增厚，右附件区混合性包块，直径约5cm，盆腹腔内有积液，深度达5cm。

血常规：WBC 15×109/L，RBC 3.3×1012/L，Hb 95g/L。

可能的诊断是：A 急性盆腔炎B 宫外孕C 宫颈炎D 阑尾炎E 卵巢黄体破裂30．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A. 早孕反应减轻B. 阴道少量流血C.下腹痛减轻D.阴道排出蜕膜管型E. 尿妊娠试验阴性31．子宫肌瘤红色变性常发生在A．肌瘤蒂扭转时B．性功能活跃期C．妊娠期和产褥期D．分娩期出现阻塞性分娩时E．月经期经血量最多时32．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是：A. 右下腹痛B.下腹反跳痛明显C. 停经D.白细胞增多E. 停经、阴道少量流血伴休克33．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？A．有无停经史B．后穹窿穿刺C．B型超声检查D．血妊娠试验（β-hCG检查）E．有无阴道流血34．子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性A、玻璃样变性B、囊性变C、坏死感染D、红色变性E、肉瘤变35．女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，行吸宫术，吸出物为“蜕膜组织”。

首先应考虑何种疾病？A．子宫性闭经B．月经或子宫内膜C．先兆流产D．月经不调E．输卵管妊娠36．关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是正确的A、不规则阴道出血B、发生症状较早较重C、易发生蒂扭转D、白带增多E、子宫呈均匀增大37．女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37 5℃，血压75／52.5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。

查WBC10×109／L，N 0.70。

最准确的诊断是：A．人工流产不全B．流产后右附件炎C．右输卵管妊娠破裂D．宫颈粘连E．急性阑尾炎38．输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗？A．妊娠试验阳性B．后穹窿穿刺抽出血液C．阴道持续流血D．休克E．一侧附件扪及包块39．急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是：A．尽量吸出腹腔血液作自家输血B. 切除子宫C. 进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E. 尽快钳夹出血处，切除患侧输卵。