医学微生物学之螺旋体
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20 螺旋体——【医学微生物学精品讲义】
第20章 螺旋体 Spirochetes
➢螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的单 细胞原核细胞型微生物。
➢有细胞壁、原始核质，二分裂方式繁殖，对抗生素敏感。
致病性螺旋体有三个属 1. 疏螺旋体属（Borrelia）: 3-10个稀疏而不规则的螺旋， 如回归热疏螺旋体、伯氏疏螺旋体、奋森疏螺旋体。 2. 密螺旋体属(Treponema): 8-14个细密而规则的螺旋， 如梅毒螺旋体、雅司螺旋体、品他螺旋体。 3. 钩端螺旋体属(Leptospira): 螺旋更加细密而规则，一 端或两端弯曲成钩状，如钩端螺旋体。
第三节 疏螺旋体属
➢有3-10个稀疏、不规则的螺旋 ➢具有致病性的有伯氏疏螺旋体、回归热疏螺旋体，均通
过吸血昆虫而致莱姆病、回归热。
四、防治原则
➢加强性卫生教育 ➢确诊后早期青霉素彻底治疗
第二节 钩端螺旋体属
L.interrogans
➢一端或两断弯曲成钩状； ➢I种为问号状钩体，引起人体钩体病，是地理分布最广的
人畜共患病；II种为双曲钩体，对人不致病。
一、生物学性状
➢形态染色：螺旋细密，成钩状，运动活泼，革兰阴性， Fortana镀银染色，钩体染成棕褐色。 ➢培养：Korthof培养基（内含10%兔血清或牛血清）28℃ 1-2周，可见液体呈半透明云雾状生长 ➢抵抗力：弱，但在湿土或水中存活数月。
硬下疳
梅毒疹
锯齿形牙 梅毒性树胶肿
梅毒儿
三、微生物学检查法
➢标本：I期梅毒--取硬下疳渗出液查梅毒螺旋体
Ⅱ期梅毒--取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液 ➢显微镜检查：暗视野显微镜 ➢血清学检查 1. 非螺旋体抗原试验：用牛心肌心脂质做抗原检测血清中反 应素，如 VDRL、RPR，常作为初筛试验 2. 螺旋体抗原试验：用Nichols株螺旋体作为抗原检测特异 性抗体，为证实试验。
➢螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的单 细胞原核细胞型微生物。
➢有细胞壁、原始核质，二分裂方式繁殖，对抗生素敏感。
致病性螺旋体有三个属 1. 疏螺旋体属（Borrelia）: 3-10个稀疏而不规则的螺旋， 如回归热疏螺旋体、伯氏疏螺旋体、奋森疏螺旋体。 2. 密螺旋体属(Treponema): 8-14个细密而规则的螺旋， 如梅毒螺旋体、雅司螺旋体、品他螺旋体。 3. 钩端螺旋体属(Leptospira): 螺旋更加细密而规则，一 端或两端弯曲成钩状，如钩端螺旋体。
第三节 疏螺旋体属
➢有3-10个稀疏、不规则的螺旋 ➢具有致病性的有伯氏疏螺旋体、回归热疏螺旋体，均通
过吸血昆虫而致莱姆病、回归热。
四、防治原则
➢加强性卫生教育 ➢确诊后早期青霉素彻底治疗
第二节 钩端螺旋体属
L.interrogans
➢一端或两断弯曲成钩状； ➢I种为问号状钩体，引起人体钩体病，是地理分布最广的
人畜共患病；II种为双曲钩体，对人不致病。
一、生物学性状
➢形态染色：螺旋细密，成钩状，运动活泼，革兰阴性， Fortana镀银染色，钩体染成棕褐色。 ➢培养：Korthof培养基（内含10%兔血清或牛血清）28℃ 1-2周，可见液体呈半透明云雾状生长 ➢抵抗力：弱，但在湿土或水中存活数月。
硬下疳
梅毒疹
锯齿形牙 梅毒性树胶肿
梅毒儿
三、微生物学检查法
➢标本：I期梅毒--取硬下疳渗出液查梅毒螺旋体
Ⅱ期梅毒--取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液 ➢显微镜检查：暗视野显微镜 ➢血清学检查 1. 非螺旋体抗原试验：用牛心肌心脂质做抗原检测血清中反 应素，如 VDRL、RPR，常作为初筛试验 2. 螺旋体抗原试验：用Nichols株螺旋体作为抗原检测特异 性抗体，为证实试验。
《医学微生物学》第二十二章螺旋体和第二十三章病毒的基本性状复习题及答案
《医学微生物学》第二十二章螺旋体和第二十三章病毒的基本性状复习题及答案第二十二章螺旋体一、单选题1.检查螺旋体最常用的方法是：A.悬滴法B.革兰染色法C.抗酸染色法D.Giemsa染色法E.暗视野显微镜法2.钩端螺旋体的周浆鞭毛存在于：A.外膜表面B.外膜与胞壁之间C.细胞壁D.细胞壁与胞浆膜之间E.胞浆中3.关于苍白密螺旋体苍白亚种的致病性与免疫性，下述错误的是：A.人是梅毒的唯一传染源B.致病因素有内毒素和外毒素C.先天梅毒由母亲经胎盘传给胎儿D.后天梅毒的传播途径主要是性接触E.机体抗梅毒的免疫是感染性免疫4.Ⅰ期梅毒患者，检查病原体应取的标本是：A.血液B.尿液C.脑脊液D.下疳渗出液E.梅毒疹渗出液5.VDRL试验和RPR试验使用的抗原是：A.绵羊红细胞B.梅毒螺旋体C.牛心肌的心脂质D.变形杆菌Oxk株E.非致病性螺旋体6.关于苍白密螺旋体苍白亚种的生物学性状，错误的叙述是：A.螺旋体的螺旋细密.规则.两端尖直B.革兰染色不易着染，常用镀银染色法染色C.在暗视野显微镜下可观察其形态和运动方式D.不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖E.4℃血库存放3d以上的血液仍有传播梅毒的危险7.钩端螺旋体培养的适宜温度是：A.37℃B.35℃C.28℃D.24℃E.20℃8.能用Korthof培养基培养的致病性螺旋体是：A.苍白密螺旋体苍白亚种B.奋森螺旋体C.钩端螺旋体D.回归热疏螺旋体E.伯氏疏螺旋体9.关于钩体的致病性，下述错误的是：A.传染源主要来自感染的家畜B.人是唯一的传染源C.致病物质有内毒素样物质.溶血素等D.可以引起钩体血症E.钩体病可以累及全身多个脏器二、多选题1.关于苍白密螺旋体苍白亚种的生物学性状，下述正确的是：A.有8~14个致密而规则的小螺旋B.两端尖直C.有鞭毛，运动活泼D.不能在人工培养基上生长E.抵抗力弱，加热50℃，5min死亡2. 哪期获得性梅毒感染性强？A.潜伏期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.恢复期3.关于钩端螺旋体的生物学性状，下述正确的是：A.属于密螺旋体属B.一端或两端呈钩状弯曲，运动活泼C.常用Korthof培养基培养D.培养的适宜温度为28℃E.在湿土和水中可存活数月4.以下对钩端螺旋体致病性的描述，正确的是：A.动物感染钩端螺旋体后，大多数呈隐性感染B.钩体侵入人体后迅速引起败血症C.钩体有较强的侵袭力，可侵犯人体肝.肾.脑及肌肉等组织器官D.钩体的致病物质主要有溶血素.细胞毒因子.内毒素样物质E.钩体可通过胎盘垂直感染胎儿5.苍白密螺旋体苍白亚种的传播途径有：A.性接触B.垂直传播C.间接接触D.节肢动物叮咬E.消化道传播三、名词解释1.螺旋体四、简答题1.简述钩端螺旋体的致病性。
医学微生物学螺旋体
01
密螺旋体抗原试验
02
Nichols株螺旋体（抗原）→螺旋体特异抗体
03
优点：特异性强，可用作梅毒确诊试验
04
常用方法：
05
梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）
06
荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、
07
梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、
08
梅毒螺旋体微量血凝试验（MHA-TP）
09
ELISA
苍白亚种：人类梅毒(syphilis) 地方亚种：地方性梅毒 极细亚种：雅司病
苍白密螺旋体 品他密螺旋体
品他病
分为致病与非致病两大类，对人致病的有：
梅毒螺旋体 （Treponema pallidum，TP)
生物学性状
形态与染色 螺旋体细长，形似细密的弹簧，螺旋弯曲而规则，8~14个，两端尖直，运动活泼 G-，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体 Fontana镀银染色法→染成棕褐色
微生物学检查法
标本: 发病一周内取血液; 第二周后取尿液; 有脑膜刺激者取脑脊液
Байду номын сангаас
分离培养与鉴定:Korthof培养基培养，MAT和AAT
分子生物学方法：PCR
1.病原体检测
直接镜检：暗视野或镀银染色
动物接种：幼龄豚鼠或金地鼠腹腔
2.血清学检测
病初和发病后2~3周各采血清一次
不耐热，60℃10分钟即死亡
对常用消毒剂敏感
对青霉素敏感
夏季在湿土或中性水中可存活数月
4.抵抗力－弱
内毒素样物质(ELS)：毒性低，引起发热， 炎症与组织坏死
黏附素：
溶血毒素：鞘磷脂酶C，引起红细胞破坏
胶原酶： 致病物质---类似细菌内毒素与外毒素
微生物学总结11四体
殊；革兰染色阴性，Giemsa染色，呈淡紫色无细胞壁，三层膜结构，脂膜含固醇部分支原体有顶端结构4 生长慢，菌落小菌落稍大
5 液体培养混浊度极低液体培养有一定混浊度
BY通站路20班
顶端结构部分支原体的特殊结构，形似烧瓶状，具有粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面神经氨酸受体的作用，称为粘附素，与支原体的致病性有关。
中间的脂膜含胆固醇，故作用于固醇的两性霉素、皂素及洋地黄苷对其有显著杀灭作用；对青霉素等耐药；对干扰蛋白质合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。
欢迎下载 3。
医学微生物学-螺旋体
检
型抗体和 OspA 抗体的 IgG 型；ELISA 阳性时需用免疫印迹法确定其特
查
异性，结果仍需临床资料判定
性
（FN）和核心蛋白抗原（DEN)
与
抗吞噬作用：可能是 OspA 的作用
免
内毒素样物质（ELS）：类似细菌内毒素作用
疫 所 致 莱姆病，自然疫源性传染病，储存宿主主要是野鼠和鹿，主要传播媒介
性 疾病 是硬蜱；疾病有季节性：分分三期
早期局部性感染是疫蜱叮咬后经 3-30d 潜伏期，叮咬局部出现一个或
数个慢性移行性红斑（ECM），伴有头痛、发热、肌痛、关节痛、局部
以 50%钩体被凝集为效价；单份血清效价为 1:400 以上或双份增加 4 倍
或以上有诊断意义；特异、性敏感性均高，但不用于早期诊断）、
TR/patoc Ⅰ属特异性抗原凝集试验（用双曲钩体 patoc Ⅰ株加热 80℃
10min 为抗原，与病人血清中 IgM 抗体发生凝集反应。薄片法最常用，
用于早期诊断）、间接凝集试验
螺旋体
螺旋体是一类细长、弯曲、柔软、运动活泼的原核细胞性微生物，属于广义的细菌范
畴
生 形 态 菌体纤细，一端或两端弯曲呈问号状或 C、S 形；基本结构由外膜、细
物 与 染 胞壁、内鞭毛及细胞膜包绕的柱形原生质体；G-，不易着色，镀银染色
学 色 效果好，呈金黄色或棕黄色
性 培养 需氧或微需氧，营养要求高，常用培养基是含 10%兔血清的 Korthof 和
疫
连接，有利于侵袭和扩散）
性 所 致 梅毒；病人是唯一传染源；后天梅毒（性接触传播。Ⅰ期梅毒，感染后
疾病 2-10w，感染局部皮肤和黏膜出现无痛性硬下疳，多见外生殖器，也可
见肛门、直肠和口腔，其溃疡渗出液含大量螺旋体，传染性极强；持续
医学微生物学课件-第17章螺旋体
病原学检查
下疳渗出液 梅疹液 淋巴结抽取液 暗视野观察 镀银染色 免疫荧光
第三节 疏螺旋体
பைடு நூலகம்
有 3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪状
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伯氏疏螺旋体
G—（不易着色），常用Giemsa染色，螺旋疏松，运动活泼 可进行人工培养，但营养要求较高，生长缓慢
莱姆病的传播媒介
三、微生物学检查和防治
血清学检查及分子生物学诊断技术
加强防护，防止硬蜱叮咬
人用疫苗仍在研制中。
回归热螺旋体
回归热是多种疏螺旋体引起的疾病 虱传回归热（流行性回归热）—回归热疏螺旋体 蜱传回归热（地方性回归热）—其他15种疏螺旋体 急起急退的高热，反复发作，肌肉酸痛， 黄疸、肝脾肿大、出血倾向等 体液免疫为主 高热期涂血片查螺旋体
生物学性状
第一节 钩端螺旋体
二、致病性与免疫性
致病物质 内毒素样物质 溶血素 细胞毒性因子 致细胞病变物质
所致疾病 ——钩端螺旋体病（钩体病）
尿排菌
传播方式
鼠、猪（储存宿主）——传染源 肾脏繁殖（隐性感染） 污染水源、土壤 人接触感染（皮肤、黏膜、眼结膜、垂直）——途径
病程 血管损伤期 4-10天
7-10天
受损器官不同
菌血症
轻：类似上感，自限 重：黄疸、出血、休克、死亡
恢复期
肺出血期 流感伤寒型 黄疸出血型 肾功衰竭型
潜伏期
轻重不一
第二节 密螺旋体属——梅毒螺旋体
又称苍白密螺旋体——梅毒的病原体（STD之一） 生物学性状 菌体细长，螺旋致密规则，两端尖直，8-14个螺旋，镀银染色褐色，运动活泼（暗视野） 人工培氧不成功 抵抗力极弱（温度、干燥），抗生素敏感
医学微生物学螺旋体
3
内含物和内膜结构
螺旋体胞浆中含有大量的代谢物质和生物分子，内膜结构则具有光学活性和保温 等作用。
螺旋体的生理与代谢特点
厌氧生物
螺旋体大多是厌氧生物，一些 硫氧化螺菌能用硫化物代替氧 气作电子受体。
特殊的葡萄糖代谢
螺旋体利用戊糖类物质为主要 碳源进行糖酵解，生成丰富的 有机酸、气体和脂肪酸。
生长速度极慢
独特的代谢特点
螺旋体绝大多数是厌氧生物，少数硫氧化螺菌能 用硫化物代替氧气作电子受体。
对人类健康影响巨大
螺旋体通过直接侵入人体或间接通过媒介传播， 引发多种人畜共患病和人类专性疾病。
螺旋体的常见种类
伯氏鞭菌
是蜱传螺旋菌病的病原体，引 发人类的莱姆病。
梅毒螺旋体
是梅毒的病原体，引发男女生 殖系统、皮肤等多种损害。
螺旋体生长速度缓慢，可以长 达几天、几周，这对抗生素的 治疗造成了困难。
螺旋体与人类健康的关系
1 引发多种人畜共患病
例如蜱传性疾病、秃鹫病、布鲁氏菌病等，危害人畜健康。
2 引发人类专性疾病
例如梅毒、钩端病、口腔螺菌病等，对人类健康产生直接威胁。常困难。
钩端螺旋体
是钩端病的病原体，引发潜在 致死率很高的多器官出血性疾 病。
卷绕螺旋菌
是一类食品中毒的致病菌，引 发急性胃肠炎、神经病变等不 适现象。
螺旋体的结构和形态特征
1
外螺旋形的细胞壁
是由多层不同结构的蛋白质和糖类构成，易受外界压力和抗生素影响。
2
鞭毛和内质网
鞭毛是控制螺旋体游动的动力来源，内质网是细菌生长和代谢的重要场所。
螺旋体引发的常见疾病
莱姆病
是蜱传螺旋菌病的一种，引起关 节炎、神经系统损害、皮肤红斑 和发热等症状。
微生物学教材第三节 蓝细菌
· 蛭弧菌在人畜的某些病原菌体中有发现，藻类和 某些农业致病真菌细胞中亦有分布。蛭弧菌的溶 菌作用，对于控制农业及人畜病原微生物时很有 价值的。
（1）在生物进化史上的作用： 蓝细菌（cyanobacteria）是生长在池塘、湖泊、河流 及海洋等盐水中的好氧菌，是种类十分庞杂的古老的原核生物， 它在地球发展史上为生物的进化做出了重要贡献，因为它的发 展使得地球大气由无氧状态变为有氧状态。 蓝细菌不仅广泛地分布在各种水体及土壤中，也可与某 些植物[如蕨类Azolla（满江红属）的叶腔中，裸子植物Cycas （苏铁属）和Gunnera（根乃拉草属）的根中]等进行共生，由 干它们具有对不良环境的高度抵抗力和普遍的固氮能力，因此 还可在贫瘠的沙质海滩和荒漠的岩石上找到它们，故有“先锋 生物”的美称。
（2）一些有着经济价值的蓝细菌如：发菜念珠蓝细菌 （Nostoc flagelliforme）、地耳（N. commune）、盘状螺 旋蓝细菌（Spirulina platensis）、以及市场上销售的各种 “螺旋藻”产品等。
（3）有的蓝细菌是污染湖泊中发生“赤潮”及“水华”的原凶。
蛭弧菌
· 是寄生于其他细菌并能导致其裂解的一类细菌， 能通过细菌滤器。属1.2 微米，端生鞭毛，有的在另一端生有一束纤毛， 运动活跃，G-
螺旋体
螺旋体(Spirochaeta)是一群形态和运动机能独 特的、革兰氏阴性反应的单细胞原核微生物.
因细胞细长柔软, 能作特殊的弯曲扭动或蛇一样 的运动,曾被归为动物。
1、螺旋体形态大小
细胞细长，呈螺旋状, 无鞭毛。大小为0.1~3.0X3~500mm,
2、螺旋体构造：原生质柱、轴丝、外鞘
3、生物学意义
2、蓝细菌的繁殖与培养特征 蓝细菌通过无性方式繁殖。
（1）在生物进化史上的作用： 蓝细菌（cyanobacteria）是生长在池塘、湖泊、河流 及海洋等盐水中的好氧菌，是种类十分庞杂的古老的原核生物， 它在地球发展史上为生物的进化做出了重要贡献，因为它的发 展使得地球大气由无氧状态变为有氧状态。 蓝细菌不仅广泛地分布在各种水体及土壤中，也可与某 些植物[如蕨类Azolla（满江红属）的叶腔中，裸子植物Cycas （苏铁属）和Gunnera（根乃拉草属）的根中]等进行共生，由 干它们具有对不良环境的高度抵抗力和普遍的固氮能力，因此 还可在贫瘠的沙质海滩和荒漠的岩石上找到它们，故有“先锋 生物”的美称。
（2）一些有着经济价值的蓝细菌如：发菜念珠蓝细菌 （Nostoc flagelliforme）、地耳（N. commune）、盘状螺 旋蓝细菌（Spirulina platensis）、以及市场上销售的各种 “螺旋藻”产品等。
（3）有的蓝细菌是污染湖泊中发生“赤潮”及“水华”的原凶。
蛭弧菌
· 是寄生于其他细菌并能导致其裂解的一类细菌， 能通过细菌滤器。属1.2 微米，端生鞭毛，有的在另一端生有一束纤毛， 运动活跃，G-
螺旋体
螺旋体(Spirochaeta)是一群形态和运动机能独 特的、革兰氏阴性反应的单细胞原核微生物.
因细胞细长柔软, 能作特殊的弯曲扭动或蛇一样 的运动,曾被归为动物。
1、螺旋体形态大小
细胞细长，呈螺旋状, 无鞭毛。大小为0.1~3.0X3~500mm,
2、螺旋体构造：原生质柱、轴丝、外鞘
3、生物学意义
2、蓝细菌的繁殖与培养特征 蓝细菌通过无性方式繁殖。
微生物学 螺旋体(口腔)
30h才分裂一代，在含3%~4%氧时生长最佳。
Nichols株: 在家兔睾丸或眼前房内接种可获得,有毒力。 Reiter株: 转种于含有多种氨基酸的兔睾丸碎片，厌氧培养,失去致病 力。 用作多种梅毒血清诊断的抗原
3.抵抗力 抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感。对常用化学消毒剂 敏感，对青霉素、四环素、红霉素敏感。
阳性率：一期：53％～82.9％ 二期：100％ 三期：较低
假阳性（因抗原为非特异），作为筛选
（2）密螺旋体抗原试验： 检测血清中的螺旋体特异性抗体。有FTA-ABS试验和MHATP试验。 FTA-ABS试验（荧光密螺旋体抗体吸附） 荧光素标记的抗人IgG抗体与血清中的密螺旋体抗体结合。 MHA-TP试验（梅毒螺旋体血凝试验） 间接血凝试验，效价在1:80以上为阳性。 ＴＰＩ(梅毒螺旋体制动试验):
• 钩端螺旋体属可分为问号钩端螺旋体和双曲钩端螺旋体两个 种, 前者引起人或动物的钩端螺旋体病, 后者一般为无致病性 的腐生性微生物。
（一）、生物学性状
1、形态与染色 大小0.1~0.2×6~12um。螺旋细密、规则， 细链状。一端或两端呈钩状。运动活泼，常使菌体呈C、S 或8字形。
钩端螺旋体的基本结构由外至内分别 为外膜、内鞭毛和原生质体。 内鞭毛 缠绕在原生质体表面, 具有与细菌鞭毛 相似的功能。
(四) 微生物学检查 由于伯氏疏螺旋体在莱姆病的整个病程中数量 较少, 主要依靠血清学和分子生物学来诊断。
移行性红斑
回归热疏螺旋体
回归热是多种螺旋体引起的疾病. 其临床 特点是急起急退的高热, 全身肌肉酸痛, 一次或多次复发, 肝﹑脾肿大, 重症可出 现黄疸和出血倾向.
致病性 回归热 免疫性 特异性抗体是清除回归热疏螺旋 体的主要机制
Nichols株: 在家兔睾丸或眼前房内接种可获得,有毒力。 Reiter株: 转种于含有多种氨基酸的兔睾丸碎片，厌氧培养,失去致病 力。 用作多种梅毒血清诊断的抗原
3.抵抗力 抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感。对常用化学消毒剂 敏感，对青霉素、四环素、红霉素敏感。
阳性率：一期：53％～82.9％ 二期：100％ 三期：较低
假阳性（因抗原为非特异），作为筛选
（2）密螺旋体抗原试验： 检测血清中的螺旋体特异性抗体。有FTA-ABS试验和MHATP试验。 FTA-ABS试验（荧光密螺旋体抗体吸附） 荧光素标记的抗人IgG抗体与血清中的密螺旋体抗体结合。 MHA-TP试验（梅毒螺旋体血凝试验） 间接血凝试验，效价在1:80以上为阳性。 ＴＰＩ(梅毒螺旋体制动试验):
• 钩端螺旋体属可分为问号钩端螺旋体和双曲钩端螺旋体两个 种, 前者引起人或动物的钩端螺旋体病, 后者一般为无致病性 的腐生性微生物。
（一）、生物学性状
1、形态与染色 大小0.1~0.2×6~12um。螺旋细密、规则， 细链状。一端或两端呈钩状。运动活泼，常使菌体呈C、S 或8字形。
钩端螺旋体的基本结构由外至内分别 为外膜、内鞭毛和原生质体。 内鞭毛 缠绕在原生质体表面, 具有与细菌鞭毛 相似的功能。
(四) 微生物学检查 由于伯氏疏螺旋体在莱姆病的整个病程中数量 较少, 主要依靠血清学和分子生物学来诊断。
移行性红斑
回归热疏螺旋体
回归热是多种螺旋体引起的疾病. 其临床 特点是急起急退的高热, 全身肌肉酸痛, 一次或多次复发, 肝﹑脾肿大, 重症可出 现黄疸和出血倾向.
致病性 回归热 免疫性 特异性抗体是清除回归热疏螺旋 体的主要机制
螺旋体
2).核酸检测: 用PCR技术直接检测临床标本中梅毒
螺旋体的特异性DNA片段，用于检测的引物和探针
是编码外膜蛋白4．7kD的基因，其扩增产物经斑
点印迹，或电泳以Southern 印迹法鉴定。
密螺旋体属
3) 抗体检测:
a.非密螺旋体抗原试验
多用牛心肌的心脂质作为抗原，测定病人血
清中的反应素。初期梅毒病灶出现后1-2周 时， 阳性率为53％～83％，二期梅毒的阳性率可达100 ％，晚期梅毒的阳性率58％-85％，胎传梅毒的阳 性率为80％- 100％。
②细胞屈曲伸缩前进；
③螺旋状或蛇状前进。
5. 抵抗力
螺旋体的抵抗力弱，干燥， 日光，煮沸，低浓度的化学 消毒剂均可很快使其死亡。
6. 分类
螺旋体目: 下分为两个科，即螺旋体科和细螺旋体科。
细螺旋体科: 只有一个属，即细螺旋体属（钩端螺旋 体属）。
螺旋体科: 由螺旋体属、脊螺旋体属、密螺旋体属、 疏螺旋体属和蛇形螺旋体属五个属组成。 与兽医有关的主要有疏螺旋体属、密螺旋体属、蛇形 螺旋体属和细螺旋体属。
革兰氏染色阴性。镀银染色法和刚果红负染较好。用 暗视野显微镜较易观察其形态和运动力。
细螺旋体属
2. 培养及生化特性
需氧，对营养要求不高，较易人工培养。 在含血清和蛋白胨的培养基上生长良好。 钩体某些菌株能产生溶血素。
细螺旋体属
3. 抵抗力
钩体pH中性湿土和水中可存活数月，该病主 要经水源传播。对热和酸碱环境抵抗弱， 45℃30min，50℃10min，60℃10s即可致死。 4℃冰箱中可存活1-2周，-70℃可保存2年多。 对各种化学消毒剂和青霉素、金霉素、四环素 等抗生素敏感性。
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+ 需氧或微需氧
生物学性状
+ 3弱.抵抗力
+ 热抵抗力弱，60℃1min即死亡 + 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经
10~30min被杀灭 + 对青霉素敏感 + 在湿土或水中可存活数月
流行环节
+ 钩体病——人畜共患病 鼠类和猪为主要储存宿主和传染源 人接触疫水、疫土或经胎盘传播
+ 临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全 身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中 枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等
动物试验
+ 敏感方法，尤适于有杂菌污染的标本 + 将标本接种于幼龄豚鼠或金地鼠腹腔,3－
5d后，用暗视野显微镜检查腹腔液；或取 心血检查并作分离培养。动物死后解剖， 可见皮下、肺部等有大小不等的出血斑， 肝、脾脏器中有大量钩端螺旋体存在。
防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水
抗体检测
+ 显微镜下凝集试验是常用的方法。取每个稀释度血 清中加入等量活菌抗原，3７℃１h后，取1滴覆盖 玻片，暗视野显微镜下若有抗体存在，则钩体凝集 成团，数减少，菌体溶解。
+ 结果判定： 50％以上菌体凝集或溶解为“2+” 为血清效价。达1:400以上才有诊断意义 或效价增高4倍以上，则可确诊本病
螺旋体 (spirochete)
+ spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动 活泼的原核细胞型微生物。
+ 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原 始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等 药物敏感等
重要的螺旋体
名称
螺旋数 螺旋 其他特点
举例
疏螺旋体 3-10 不规则
回归热疏螺旋体
伯氏疏螺旋体
鼻、先天性耳聋等特殊体征
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+ 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖
+ 抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感，4 ℃3天死亡。 保存4 ℃3天血液就无传染梅毒的危险
http://www.sdwtrl .com/wtrl/ http://www.sdwtrl .com/z y/ http://www.sdwtrl .com/yc/ http://www.sdwtrl .com/yl / http://www.sdwtrl .com/s hqh/ http://www.sdwtrl .com/g wy/
接触者宜接种包含当地流行株在内的多 价钩端螺旋体疫苗。
第2节 梅毒螺旋体
生物学性状 + 有8～14个致密规则小螺旋，两端尖直，运
动活泼 + G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色 + 在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运
动方式
梅毒螺旋体 （暗视野）
梅毒螺旋体 （Warthin-Starry染色）
微生物学检查法
标本采集
+ 发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜 刺激者取脑脊液
标本直接检查
分离培养
+ 接种至Korthof培养基，置28℃孵育 + 阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→
暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血 清鉴定其血清群和血清型 + 阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无 生长者
密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 梅毒螺旋体
钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号钩端螺旋体
钩端螺旋体
★问号钩端螺旋体(L.interrogans)
双曲钩端螺旋体(L.biflexa)
•生物学性状 •致病性与免疫性 •微生物学检查法 •防治原则
生物学性状
1.形态与染色
• 螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状。常 使菌体呈C、S或8字型。 • 暗视野显微镜下可见活泼运动、折光性强 而成白色的钩端螺旋体 • 革兰染色阴性，不易着染 • Fontana镀银染色法→染成棕褐色
致病性
+ 感染后可引起钩体血症 三症状 寒战、高热、一身乏 三体征 眼红、腿痛、淋巴结大
+ 不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相 差很大。有①流感伤寒型；②黄疽出血型； ③肺出血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰 力，以特异性体液 免疫为主
+ 抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排 菌一般在半年左右
钩端螺旋体
钩 体 （ 暗 视 野 ）
钩体电镜
生物学性状
2.培养
+ 营 养 要 求 较 高 ， 常 用 含 10 ％ 兔 血 清 的 Korthof培养基
+ 适 宜 生 长 温 度 为 28 － 30℃ ， 最 适 pH7.2 － 7.6
+ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在 液体培养基中，培养一周左右，呈现为半 透明云雾状生长
致病性与免疫性
+ 引起梅毒。人是惟一传染源。先天性梅毒通 过胎盘由母体传染胎儿，获得性梅毒经性接 触传播。也可经输血引起
+ 获得性梅毒，临床上分为三期：Ⅰ期无痛性 硬下疳。多见于外生殖器；Ⅱ期梅毒疹，全 身淋巴结肿大； Ⅲ期损害全身组织和器官
+ 先天性梅毒，又称胎传梅毒。引起胎儿全身 性感染，导致流产或死胎；或出生呈现马鞍
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生物学性状
+ 3弱.抵抗力
+ 热抵抗力弱，60℃1min即死亡 + 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经
10~30min被杀灭 + 对青霉素敏感 + 在湿土或水中可存活数月
流行环节
+ 钩体病——人畜共患病 鼠类和猪为主要储存宿主和传染源 人接触疫水、疫土或经胎盘传播
+ 临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全 身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中 枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等
动物试验
+ 敏感方法，尤适于有杂菌污染的标本 + 将标本接种于幼龄豚鼠或金地鼠腹腔,3－
5d后，用暗视野显微镜检查腹腔液；或取 心血检查并作分离培养。动物死后解剖， 可见皮下、肺部等有大小不等的出血斑， 肝、脾脏器中有大量钩端螺旋体存在。
防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水
抗体检测
+ 显微镜下凝集试验是常用的方法。取每个稀释度血 清中加入等量活菌抗原，3７℃１h后，取1滴覆盖 玻片，暗视野显微镜下若有抗体存在，则钩体凝集 成团，数减少，菌体溶解。
+ 结果判定： 50％以上菌体凝集或溶解为“2+” 为血清效价。达1:400以上才有诊断意义 或效价增高4倍以上，则可确诊本病
螺旋体 (spirochete)
+ spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动 活泼的原核细胞型微生物。
+ 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原 始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等 药物敏感等
重要的螺旋体
名称
螺旋数 螺旋 其他特点
举例
疏螺旋体 3-10 不规则
回归热疏螺旋体
伯氏疏螺旋体
鼻、先天性耳聋等特殊体征
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+ 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖
+ 抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感，4 ℃3天死亡。 保存4 ℃3天血液就无传染梅毒的危险
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接触者宜接种包含当地流行株在内的多 价钩端螺旋体疫苗。
第2节 梅毒螺旋体
生物学性状 + 有8～14个致密规则小螺旋，两端尖直，运
动活泼 + G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色 + 在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运
动方式
梅毒螺旋体 （暗视野）
梅毒螺旋体 （Warthin-Starry染色）
微生物学检查法
标本采集
+ 发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜 刺激者取脑脊液
标本直接检查
分离培养
+ 接种至Korthof培养基，置28℃孵育 + 阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→
暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血 清鉴定其血清群和血清型 + 阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无 生长者
密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 梅毒螺旋体
钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号钩端螺旋体
钩端螺旋体
★问号钩端螺旋体(L.interrogans)
双曲钩端螺旋体(L.biflexa)
•生物学性状 •致病性与免疫性 •微生物学检查法 •防治原则
生物学性状
1.形态与染色
• 螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状。常 使菌体呈C、S或8字型。 • 暗视野显微镜下可见活泼运动、折光性强 而成白色的钩端螺旋体 • 革兰染色阴性，不易着染 • Fontana镀银染色法→染成棕褐色
致病性
+ 感染后可引起钩体血症 三症状 寒战、高热、一身乏 三体征 眼红、腿痛、淋巴结大
+ 不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相 差很大。有①流感伤寒型；②黄疽出血型； ③肺出血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰 力，以特异性体液 免疫为主
+ 抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排 菌一般在半年左右
钩端螺旋体
钩 体 （ 暗 视 野 ）
钩体电镜
生物学性状
2.培养
+ 营 养 要 求 较 高 ， 常 用 含 10 ％ 兔 血 清 的 Korthof培养基
+ 适 宜 生 长 温 度 为 28 － 30℃ ， 最 适 pH7.2 － 7.6
+ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在 液体培养基中，培养一周左右，呈现为半 透明云雾状生长
致病性与免疫性
+ 引起梅毒。人是惟一传染源。先天性梅毒通 过胎盘由母体传染胎儿，获得性梅毒经性接 触传播。也可经输血引起
+ 获得性梅毒，临床上分为三期：Ⅰ期无痛性 硬下疳。多见于外生殖器；Ⅱ期梅毒疹，全 身淋巴结肿大； Ⅲ期损害全身组织和器官
+ 先天性梅毒，又称胎传梅毒。引起胎儿全身 性感染，导致流产或死胎；或出生呈现马鞍
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