手术安全核查制度
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、引言手术安全核查制度及流程是为了确保患者在手术过程中得到安全、有效的医疗服务，降低手术风险，提高手术治疗成功率。
本制度及流程适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。
二、手术安全核查制度1. 核查制度的建立（1）医疗机构应建立手术安全核查制度，明确核查内容、核查人员、核查流程和核查记录。
（2）医疗机构应制定手术安全核查管理制度，明确各部门、各岗位的职责和任务。
（3）医疗机构应定期对手术安全核查制度进行修订和完善，确保制度的适应性。
2. 核查制度的执行（1）手术前核查①患者身份核查：手术前，医护人员应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。
②手术部位核查：手术部位应由手术医生、麻醉医生和巡回护士共同确认，并在患者身体上做好标记。
③手术适应症核查：手术医生应充分了解患者的病情，确保手术适应症明确。
④手术风险评估：手术医生应评估手术风险，包括手术难度、患者病情、手术并发症等。
（2）手术中核查①手术器械核查：手术开始前，巡回护士应清点手术器械，确保数量无误。
②术中用药核查：术中用药应由麻醉医生和巡回护士共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
③术中病情观察：医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理术中并发症。
④术中手术步骤核查：手术医生应按照手术方案进行手术，确保手术步骤正确。
（3）手术后核查①手术切口核查：手术结束后，医护人员应检查手术切口，确保无遗漏。
②术后病情观察：医护人员应密切观察患者术后病情，及时发现并处理术后并发症。
③术后用药核查：术后用药应由医护人员共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
三、手术安全核查流程1. 核查前准备（1）手术医生、麻醉医生和巡回护士应在手术前充分了解患者病情、手术方案和核查内容。
（2）核查人员应具备相应的专业知识和技能，确保核查工作的准确性。
2. 核查过程（1）手术前核查①患者身份核查：医护人员在手术前对患者进行身份核查，确保无误。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程：1.患者身份核对：核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息，确保患者身份准确无误。
2.手术内容核对：核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息，确保手术内容正确。
3.手术部位核对：由患者本人在清醒状态下，确认手术部位，并标记于患者身体上，以避免手术操作错误。
4.麻醉前核对：与麻醉医生进行交流，确认麻醉医嘱内容，包括麻醉方法、药物使用等信息。
二、手术中核查流程：1.患者身份核对：手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息，确保患者身份正确。
2.手术部位核对：在手术开始前，手术团队成员再次核对手术部位是否正确，并与患者进行确认。
3.手术操作核对：手术团队按照预定程序和规范进行手术操作，核对手术器械、药物等使用的正确性。
4.交接班核对：手术中，如果有团队成员发生交接班，需进行核对和交接手续，确保患者信息的连续性和正确性。
5.实时记录核对：手术过程中，手术团队需要对手术操作过程进行记录，包括手术开始时间、关键操作等，以确保后续处理的准确性。
三、手术后核查流程：1.恢复室核对：手术结束后，患者需要转入恢复室进行监护，核对患者身份和手术过程相关信息。
2.患者信息记录核对：手术后，手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录，确保操作和处理的完整和准确。
3.麻醉术后核对：与麻醉医生交接班时，核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况，确保准确传达患者情况。
手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生，保障患者的手术安全。
在执行过程中，需要手术团队中的每个成员积极参与，并严格按照规定的流程进行操作和核查。
此外，制度的执行还需要强调团队协作与沟通，确保信息的准确传递和相互确认，以提高手术过程的安全性和有效性。
手术安全核查制度
手术安全核查制度（一）病人查对确认制度与流程1.术前一日根据手术通知单访视病人，并与病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。
2.接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容，并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。
并做好术前抗生素试敏结果及药品交接。
3.接入手术室后与洗手护士查对。
4.进入手术间之前巡回护士与洗手护士共同再次查对；5.进入手术间之后与麻醉医生查对；6.以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者，应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
7.手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
（二）手术物品查对制度与流程1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
4.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
5.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
6.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
7.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
8.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
9.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
10.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术安全核查_管理制度
一、总则为加强手术安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术及有创操作，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。
三、组织机构及职责1. 成立手术安全核查小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。
2. 手术安全核查小组由以下人员组成：（1）院长：负责全面领导手术安全核查工作；（2）医务科科长：负责组织实施手术安全核查工作；（3）麻醉科主任：负责麻醉安全核查；（4）护理部主任：负责护理安全核查；（5）手术科室主任：负责本科室手术安全核查；（6）手术护士：负责手术安全核查的具体实施。
四、手术安全核查内容1. 患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、住院号、手术部位、手术名称、手术方式、手术时间等信息。
2. 手术知情同意核查：确认患者或家属已充分了解手术风险、预期效果及可能的并发症，并签署知情同意书。
3. 手术准备核查：检查手术器械、药品、敷料等物品是否齐全、完好，手术部位皮肤准备是否到位。
4. 麻醉安全核查：确认麻醉方式、药物、剂量、过敏史等，确保麻醉安全。
5. 输血安全核查：核对输血申请单、输血配血报告、输血前八项检查结果，确保输血安全。
6. 手术风险预警核查：评估手术风险，制定相应的防范措施。
五、手术安全核查流程1. 麻醉实施前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、麻醉方式、药物等进行核查。
2. 手术开始前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、手术方式、器械准备等进行核查。
3. 患者离开手术室前：由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师参与，对患者身份、手术部位、手术效果、并发症等进行核查。
六、责任追究1. 对违反本制度规定，造成患者损害的，按照《医疗事故处理条例》追究相关人员的法律责任。
2. 对未按照本制度执行手术安全核查的，给予警告、通报批评等处分；情节严重的，依法给予行政处分。
手术安全核查制度_手术安全核查制度规定
手术安全核查制度_手术安全核查制度规定手术安全核查制度_手术安全核查制度规定为严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全，应制定规范的手术安全核查制度。
下面店铺为大家整理了有关手术安全核查制度的范文，希望对大家有帮助。
手术安全核查制度篇1一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
手术安全核查制度记录(三篇)
手术安全核查制度记录1. 引言手术安全是医疗机构的首要任务之一。
为了保障患者的利益和安全，我院制定了手术安全核查制度，以确保每位患者在接受手术前得到全面的安全核查和准备。
本文记录了手术安全核查制度的相关要点，以及在实际操作中的具体执行情况。
2. 手术安全核查制度的要点2.1 手术安全核查的时机手术安全核查应在患者入院后进行，并在手术当天进行最后核查，确保患者的各项检查结果符合手术条件。
2.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成，他们应具备相关的专业知识和技能。
2.3 手术安全核查的内容手术安全核查的内容包括但不限于患者身份核对、手术部位标识、手术仪器和设备准备、术前止血准备、过敏史核对等。
2.4 处理异常情况如果在手术安全核查过程中发现异常情况，应立即采取相应的措施，如停止手术准备、补充相关检查、联系专科医生等。
3. 手术安全核查制度的具体执行情况3.1 手术安全核查的时机手术安全核查在患者入院后的第一时间进行，我们设立了专门的手术安全核查区域，由手术护士负责收集患者的相关资料，并与医生进行沟通和确认。
在手术当天，手术室主任和责任护士会对患者的所有检查结果进行最终核查，确保患者的身体状况适宜手术。
3.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成。
他们会根据手术类型和患者的病情，制定相应的手术计划和安全措施，并进行相应的检查和确认。
3.3 手术安全核查的内容手术安全核查内容包括但不限于以下几个方面：- 患者身份核对：手术室主任和责任护士会与患者核对个人信息，确保手术人员操作的是正确的患者。
- 手术部位标识：手术室主任和责任护士会核对手术部位是否明确标识，确保手术在正确的部位进行。
- 手术仪器和设备准备：手术室主任和责任护士会核对手术所需的仪器和设备是否齐全，并进行相关消毒和准备工作。
- 术前止血准备：手术室主任和责任护士会检查患者的凝血功能是否正常，并准备相应的止血药物和器械。
手术安全核查制度和手术风险评估制度
手术安全核查制度和手术风险评估制度IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资格的手术医师（术者）、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由术者主持，三方共同执行核查。
手术安全核查结果由巡回护士统一记录，逐项填写于《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术及麻醉方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向术者和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性和各种管路（动静脉通路、引流管等）通畅情况，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由巡回护士与医嘱下达者共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
手术安全核查制度
手术安全核查制度手术安全核查是一项多部门合作的工作，涉及到手术医师、病房护士、麻醉医师和手术室护士，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作，贯穿于整个手术过程。
适用于各级各类手术，以及其他有创操作。
手术安全核查包括病区核查、术前交接核查、手术室手术安全核查。
一、手术安全核查（一）病区核查：1.择期手术前一天，手术者与病房责任护士查对患者的病历资料、腕带、知情同意书、影像等辅助检查资料是否按规定准备齐全。
上述资料中，患者的姓名、ID 号、手术名称、手术部位等信息准确并相互一致。
2.择期手术当天，手术者或第一助手通过患者或家属自报姓名、查腕带确认患者信息，核对诊断、手术方式及部位，用黑色医用标记笔标记手术部位，并主动邀请患者及家属参与认定。
3.急症手术在确定行手术时，手术者与责任护士核对患者信息并标记手术部位。
（二）术前交接核查：1.手术室护士（或专职接送人员）按时到病房接患者。
2.手术室护士（或专职接送人员）、病房责任护士及患者或家属进行核对，通过患者或家属自报姓名、查腕带，逐项核对手术通知单与病历信息、辅助检查资料、禁饮食情况及术中特殊用药等物品，进行交接，再次确认手术部位标识，并在《手术护理记录单》中记录、签名。
（三）手术室安全核查：1.麻醉实施前：患者进入手术室建立静脉通道后、其他操作进行前，麻醉医师宣布开始小组核对，由手术者或第一助、麻醉医师和巡回护士三方参加。
麻醉医师根据《手术同意书》内容，提供患者姓名、手术名称、手术部位等信息，三方共同确认，核对腕带，并主动邀请患者共同参与认定。
三方将核对情况在《手术安全核查表》中记录并签名。
2.手术开始前：有手术者执行叫停程序（Time-out），宣布开始小组核对。
麻醉医师复述患者信息、手术方式、部位及体位，手术医师和巡回护士再次确认并以口头的方式响亮回答核对结果，三方共同确认后方可开始实施手术。
3.手术结束、关闭体腔或切口前：由巡回护士、器械护士及手术者三方共同清点手术器械和敷料，无误后方可关闭切口，结束手术。
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手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次执行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一负责人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。