心身疾病的心理护理方法

心身疾病的心理护理方法张 蓉,宋富强,汤 霄,田丽娟,郭文琼摘要:从建立良好的护患关系㊁运用支持性心理护理技术㊁缓解心理应激源㊁提高社会支持㊁指导病人实施自我护理方面综述心身疾病的心理护理方法,强调应把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,以提高整体护理质量和心身疾病的治愈率㊂关键词:心身疾病;心理护理;应激源;自我护理Ps y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease Zhan g Ron g ,Son g Fu q ian g ,Tan g Xiao ,et al (Chen g du Medical Colle g e School of Nursin g ,Sichuan 610083China )Abstract :It summarize the p s y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease from establis -hin g g ood nurse p atient relationshi p ,a pp l y in g the su pp ortive p s y cholo g ical nursin g technolo gy ,alleviatin g the p s y cholo g ical stressor ,im p rovin g the social su pp ort and g uidin g the p atients to im p lement self care.It em p ha -sized we should g ras p the characteristics of p s y chosomatic disease ,convert the medical conce p t ,take p s y cholo g i -cal nursin g method tar g etedl y ,so as to im p rove the holistic nursin g q ualit y and the cure rate of p s y chosomaticdisease.Ke y words :p s y chosomatic disease ;p s y cholo g ical care ;stressor ;self care 中图分类号:R473.5 文献标识码:A doi :10.3969/j .issn.16744748.2015.07.007 文章编号:16744748(2015)07059302心身疾病是一组发生㊁发展和治疗都与心理因素密切相关的一组综合征或躯体疾病㊂从1934年亚历山大(F.Alexander )提出的7种典型的心身疾病发展到今天公认的几乎涉及全身各器官系统的疾病,而且多为慢性病,可以说是目前患病率最高㊁影响生活质量及致残致死危害最大㊁家庭社会护理及经济负担最重的疾病[1]㊂随着医学模式的改变,护理模式的转变形成新的护理观,要求护士对病人的身体和心理的整体的以病人为中心的护理㊂而心身疾病是体现整体护理和心理护理的重要的疾病㊂因此,做好心身疾病的心基金项目:成都医学院开放实验项目,编号:kf201313㊂作者简介:张蓉㊁汤霄㊁田丽娟㊁郭文琼(通讯作者)单位:610083,成都医学院护理学院;宋富强单位:610083,中国人民解放军成都军区总医院㊂理护理具有重要的现实意义㊂现将心身疾病的心理护理方法综述如下㊂1 建立良好的护患关系良好的护患关系是一切心理治疗成功的基础㊂建立良好的护患关系和医患关系是病人康复的关键环节㊂包括建立良好的第一印象,从病人的入院开始,注重仪表,从神态㊁语调上满足病人的心理需求,具有高度的同情心㊁责任心,融入每一次护理操作,耐心抚慰病人,始终保持沉着冷静,给病人创造有利于心身健康的良好环境[2]㊂建立新型护患关系,尊重病人㊁关心病人,一切从病人的健康出发,建立起信任㊁和谐的护患关系㊂护士还应掌握科学的精神卫生和全面心身健康概念,建立全面的综合整体的心身健康观,具备一定的心身医学知识和技巧,了解病人的心理反应,췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍促进心[18] 钱雅芬,汪虹.三腔喂养管在重症急性胰腺炎中的应用及护理[J ].全科护理,2014,12(4C ):10791080.[19] 李培,高勇,杨珊珊,等.重症急性胰腺炎患者经鼻肠管行肠内营养的安全护理[J ].解放军护理杂志,2012,29(4):4142;57.[20] 杨淡畎,凌光辉,彭佑铭,等.腹膜透析相关性腹膜炎的防治进展[J ].中国血液净化,2010,9(4):212213.[21] 徐金中,宋湘玲,叶向红.温开水口腔喷雾法用于重症急性胰腺炎患者口腔护理[J ].护理学杂志,2013,28(14):12.[22] 黄秋环,滕丽莹.持续循环腹膜透析治疗重症胰腺炎的护理[J ].广西医学,2004,26(5):756757.[23] 黄静,林莉,张红,等.四种冲洗方式预防腹膜透析早期导管移位效果比较[J ].护理学杂志,2014,29(11):79.[24] 朱素珍,陈玲,张冬梅,等.重症急性胰腺并发腹腔间隔室综合征患者的护理[J ].护士进修杂志,2012,29(17):16311632.[25] 蒋旺林.急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察[J ].华夏医学,2014,27(2):8284.(收稿日期:20140927)(本文编辑王钊林)㊃395㊃全科护理2015年3月第13卷第7期(总第352期)身健康[3]㊂2运用支持性心理护理技术心身疾病的心理护理在疾病诊治中具有不可低估的作用㊂良好的心理支持可以调整机体平衡,增强免疫系统功能,利于疾病向好的方向发展[4]㊂支持性心理护理技术是指护士应用心理学理论与技术为病人提供精神支持的心理治疗方法㊂主要过程和方法是帮助和指导病人分析当前所面临的问题,激发病人最大的潜能和自身的优势,达到正确面对各种困难或心理压力的目的㊂在支持性心理护理技术实施过程中,重要的是帮助病人发展和找到心理资源,如物质的㊁生理的㊁心理和社会资源等㊂常用的技术有倾听㊁共情㊁安慰与开导㊁解释㊁暗示㊁建议和指导等㊂护士通过与病人交往,充分利用语言的科学性㊁艺术性使病人的心理活动和意识㊁认识㊁情感和思维发生变化,使整个精神面貌焕然一新,保持良好的心境接受治疗[5]㊂护士掌握好支持性心理护理技术,可以有效地对心身疾病病人进行心理支持和帮助,解决病人心身症结,提高病人的信心和勇气,克服心理障碍,以更好地战胜疾病㊂3缓解心理应激源社会环境㊁生活事件和心理状态等各种应激源均可以诱发或加重心身疾病㊂疾病的加重又加重病人心理负担,情绪不稳定,这些又作为应激因素使病情进一步加重,形成恶性循环㊂心理护理的目的就是针对社会环境㊁生活事件及病人的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施,打破 应激源 病情加重 负性情绪 病情恶化 的恶性循环[6]㊂研究表明,重视疾病的精神心理刺激因素可以有效地治疗和预防应激导致的疾病发展[7]㊂因此,护士应该运用观察法和心理评估量表等评估病人的心理状态,及时发现病人的社会 心理应激因素,运用沟通技术㊁支持性心理护理技术等缓解病人的心理压力,稳定病人的情绪,甚至运用专业的心理放松技术等疏导病人的负性情绪,宣泄压力,建立合理的认知,调节期望值与自身的能力相对应,从而减少应激源对自身的影响,巩固心身疾病治疗的效果㊂4 提高社会支持研究表明,心身疾病的社会支持方面存在缺陷,尤其是对社会支持的利用度低[8]㊂因此建立健全社区心理卫生宣传教育网络,鼓励健康的行为模式,改善社会支持资源是提高社会支持的重要方面㊂同时护士还应该多与家属交流,取得家属的理解和配合,协调与病人的关系,多关心㊁体贴㊁理解病人,减少对病人的不良刺激,努力营造安静㊁和睦㊁宽容的家庭生活,使得家庭支持最优化㊂护士应该提高自身素质,建立良好护患关系的前提下,尊重病人,关心病人,取得病人信任,从而扩大社会支持利用度,充分利用一切资源获得社会支持㊂5指导病人实施自我护理心身疾病病程长,变化复杂,护士教会病人进行自我心理护理,做好自我心理调适对提高适应力和疾病康复有非常重要的作用㊂护士应该帮助病人建立合理的认知,如耐心讲解高血压病的一般医学知识㊁发病原因㊁药物的使用方法和副反应,使其对高血压产生机制正确认知,认识到高血压病并不可怕,不要惊慌失措,从而做好与疾病斗争的心理准备[6]㊂护士还应指导病人合理安排工作休息,控制情绪,调整身心,提高自我护理能力㊂国内有研究表明,以Orem自理理论为基础的健康教育能够显著提高胃溃疡病人的自我护理能力[9]㊂因此护士可以以自理理论为基础对心身疾病病人进行健康教育,让病人主动参与到疾病的治疗㊁护理和康复中,提高其自我照顾能力自我护理,从而提高护理质量㊁促进心身疾病的康复㊂总之,心身疾病的发病㊁发展㊁转归和预防都与心理社会因素有着密不可分的关系㊂因此,把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,可以提高整体护理质量,提高心身疾病的治愈率㊂参考文献:[1]韩敏,李志军,武艳华,等.从心身疾病现状展望发展全科医学的必要性[J].河北北方学院学报,2013,29(6):105107.[2]万伟,王永雪.浅谈心身疾病的护理[J].工企医刊,2003,16(1):116117.[3]韩小娟.心身疾病的心理护理[J].中国疗养医学,2009,18(3):239.[4]葛敏,韦丽,殷艳玲.心身疾病的护理研究进展[J].护理研究,2008,22(1A):1820.[5]于光琴,王秀兰.试论心身疾病的综合护理[J].护士进修杂志,1990,6(1):3132.[6]周郁秋.护理心理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2012:6.[7]王铭维.心身疾病 精神疾病还是躯体疾病[J].医学与哲学,2012,33(1B):1113.[8]马梁红,唐柳云,骆桂秀.十五种心身疾病的心理社会因素调查分析[J].中国临床心理学杂志,2002,10(4):266269.[9]高宁宁.以Orem自理理论为基础的健康教育对消化性溃疡患者自我护理能力影响的研究[D].天津:天津医科大学,2011:5.(收稿日期:20140927)(本文编辑王钊林)㊃495㊃CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING March2015Vol.13No.7。