中西医结合治疗急性白血病合并坏疽性蜂窝织炎1例报告
Ｉ ］ 叶 任 高 ， 裕 盛 ， 敬 爱 ． 脏 病 诊 断 与 治疗 及 疗 效标 准专 题 讨 － １ 陈 方 肾
论 纪 要 ． 国 中 西 医 结 合 肾 病 杂 志 ，０ ３ ４ ６ ：５— ５． 中 ２ ０ ，（ ） ３ ５３ ７
中 国 中 西 医结 合急 救 杂志 ２１ ０ ０年 ９月 第 １ ７卷 第 ５期
Ｃ ｉ Ｍ ｈｎＪＴＣ ＷＭ ｒｔ ａｅＳ ｐｅ ｅ ０ ０Ｖｏ． ７ Ｎｏ ５ Ｃ ｉ Ｃ ｒ ，ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ， １１ ， ．
・２８ ・ １
善增 加 了 肾脏 对促 炎症 细胞 因子 的清 除 能力 。本研 究 中治 疗 组 治 疗 后 ｈ — ＲＰ比 治疗 前 显 著 降 低 ， ｓＣ 对 照组 治 疗 前 后 ｈ — ＲＰ无 明显 差 异 ， 证 明结 肠 序 ｓＣ 亦 贯透析 加 中药保 留灌 肠 可减 轻 Ｃ ＲＦ微 炎症 状态 。 综上所述 ， 结肠 序贯 透 析 加 中药 保 留灌 肠 不仅 对 早 中期 Ｃ Ｆ有 较 好 的疗 效 ， 中晚 期 Ｃ Ｆ亦 有 Ｒ 对 Ｒ 明显 的改 善 肾功 能 和 临床 症 状 ， 缓 Ｃ Ｆ进 展 ， 延 Ｒ 改 善 微炎 症状 态 的作用 ， 可能 对减少 Ｃ 这 ＲＦ心 血 管并 发 症 ， 善 营养不 良产生有 益 的作 用 。 由于本组 观 改 但
免 成 （ １ｍｍ 一 ０ １ ３ｋ ａ ； 身 皮 肤 无 黄 余 无 特 殊 。入 院 诊 断 ： Ｈｇ ． ３ Ｐ ） 全 ＡＭＬ Ｍ １ 右 手 背 症 反 应 、 疫 球 蛋 白增 强免 疫 功 能 、 分 — ； 输 血 加 强 支 持 等 都 是 必 要 的 措 施 。 中 医 染 ， 、 、 肢皮 肤 有 散 在 出血 点 ， 身 坏 疽 性 急 性 蜂 窝 织 炎 ； 毒 性 肝 炎 ； 发 胸 背 四 全 中 继
诊 断 为 急 性 髓 细 胞 性 白血 病 （ ＡＭＬ ， ） 因 （ Ｔ） ２Ｕ／ 天 冬 氨 酸 转 氨 酶 （ Ｔ） 限 ， 后 病 变 中 央 部 位 出 现 坏 死 溃 烂 ， 其 结 ＡＬ ９ Ｌ， ＡＳ
不 愿 化 疗 ， 输 血 、 炎 、 症 等 疗 效 不 ７ Ｌ， 清 磷 酸 酶 （ 经 抗 对 临 ７ Ｕ／ 血 ＡＫＰ １ ７Ｕ／ 肾 合 实 验 室 检 查 符 合 《 床 疾 病 诊 疗 标 准 》 ） ７ Ｌ； 佳 自动 出 院 。 于 自贡市 另 一 医 院 住 院治 功 能 正 常 ； 血 功 能 正 常 ； 培 养 阴 性 ； 中 坏 疽 性 急 性 蜂 窝 织 炎 的诊 断 标 准 。 凝 血 ＡＭ Ｌ患 者 全 身 免 疫 功 能 低 下 ， 宜 不 疗 ， 输 大 剂 量 抗 生 素 及 局 部 外 敷 硫 酸 右 手 背 皮 肤 破 溃 处 分 泌 物 培养 为 溶 血 性 经 化 疗 以 避 免 感 染 扩 散 ， 须 采 用 中 西 医 必 镁无效 ， 本院诊治 。 往史无特殊 。 来 既 查 链 球 菌 生 长 ； 线 胸 片示 心 肺 无 异 常 ； ｘ 心 体： 温 ３ 体 ９℃ ， 搏 １ ８次 ／ ｎ， 吸 频 脏 彩 超 示 左 室 舒 张 功 能 减 退 ； 超 示 左 结 合 治 疗 迅 速 控 制 病 情 并 处 理 坏 疽 性 急 脉 １ ｍｉ 呼 Ｂ 西 抑 率 ２ 次／ ｉ ４ ａ ｒ ｎ，血 压 １ ０ ７ ｍＩ Ｈｇ 肝 内 １ ０ｃ 高 回声 结 节 （ 虑 血 管 瘤 ） 性 蜂 窝 织 炎 。 医 强 力 的抗 感 染 、 制 炎 ３／８ Ｔ ｌ ． ｍ 考 ，
・
病 例 报 告 ・
中西 医结 合 治疗 急 性 白血 病 合并 坏疽 性 蜂 窝织 炎 １例报 告
何爱国， 郭瑞 琴 ， 建 清 ， 黄 黄 权
（ 自贡 市 中 医 医 院 ， 四川 自贡 ６ ３ １ ） ４ ０ ０ 【 键 词 】 急 性 白血 病 ；坏 疽 性 蜂 窝 织 炎 ；中 西 医 结 合 疗 法 ；护创 液 关
四川 省 人 ， 任 医 师 。 主
诊 断为“ 发背”辨证为热毒 炽盛、 手 ， 肉腐 浅 表 淋 巴结 不 肿 大 ， 睑 、 眼 口唇 、 甲 苍 性 重 度 贫 血 ； 身炎 症 反 应综 合 征 。 指 全 血 烂 ， 用 大 剂 量 灯 盏 花 素 联 合 五 昧 消 采 白 ， 龈 肿 痛 并 伴 有 活 动 性 出血 ， 、 、 牙 心 肺 治疗给予 头孢硫咪、 硝唑 每 日 替 凉 脾 、 、 轻 度 压 痛 ， 刺 点 大 片 皮 肤 紫 １ 抗 感 染 ， 塞 米 松 抑 制 ＳＲＳ 免 疫 毒 饮 合 仙 方 活 命 饮 加 减 以 清 热 解 毒 、 肾 肝 穿 次 地 Ｉ ； 血 活血 、 肿 止 痛 ， 是 取 得 疗 效 的重 要 消 也 球蛋白增强免疫功能； 盏花 素每 日 灯 环 。 部 采 用 护 创 液 外 喷 ， 成 保 护 薄 局 形 殊 。 验 室 检 查 ： 白细 胞 计 数 １． ９ ２ 清 热 解 毒 ， 五 加 液 活 血 化 瘀 ， 味 实 血 ８３ × 次 刺 五 膜 ， 有消毒 、 具 防腐 、 菌 、 进 伤 口及 创 抑 促 １ 。Ｌ， 红 蛋 白 ４ ／ 血 小 板 计 数 Ｏ／ 血 ４ｇ Ｌ， 消毒饮合 仙方 活命饮 加减清 热解 毒、 凉 面 早 期 愈 合 的 辅 助 治 疗 作 用 ， 是 取 得 也 ２ ×１ 。Ｌ； ６ Ｏ／ 根据 外周 血 镜 下 分 类 和 骨 髓 血 止 血 ； 部 外 喷护 创 液 （ 局 由重 庆 市 生 物 穿 刺 涂 片 结 果 拟 诊 为 Ｍ １ 急 性 髓 细 胞 技 术 研 究 所 生 产 ） 护 溃 烂 皮 肤 ； 他 对 显 效 的重 要 因素 之一 。 型 保 其 黑 ， 痛 明显 ， 部 分 皮 肤 溃 烂 ， 无 特 压 伴 余
［］ 毕 增 琪 ． 性 肾 功 能 衰 竭 ． 京 ： 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社 ， ４ 慢 北 中
２ ０ ２ ７ ０ ３： ０ ．
［ ］周 吕． ５ 胃肠生 理 学 ： 基础 与 临床 ． 京 ： 学 出版 社 ，９ １ ５ ５ 北 科 １９ ：０ ． ［ ］戴 秀 娟 ， 沁 ． 肠 透析 治疗 在 肾 脏病 领 域 的应 用 ． 国 中西 医 ６ 林 结 中
ｓ ｒｔｆｃ ｔｏ ． ｔａｉｉａｉｎ Ａｍ ｄ ｒ ｓ ２ ０ ３ ２ Ｓ ｐ１ ） Ｓ１ ２ ６ ＪＫｉｎ ｙＤｉ， ０ ２， ９（ ｕ １ ： — ６ ．
［ ］ 郑 筱 萸 ． 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ． 京 ： 国 医药 科 技 出版 ３ 中 北 中
社 ， ０ ２： ６ — ６ ． ２ ０ １ ３ １ ８
患 者 女 性 ， ５岁 ， 乏 力 、 色 苍 计 数 ： 白 细 胞 ＤＲ 抗 原 （ Ａ— ６ 因 面 人 ＨＬ ＤＲ） 肤 肿 胀 进 一 步 好 转 ； ｄ后 皮 肤 红 肿 显 著 ７ 白、 龈 肿 痛 出血 １ 月 ， 右 手 掌 背 皮 ６ ． ， 牙 个 伴 ６ ３ ＣＤ３ ４ ７ ， ４ ７ ． ％ ＣＤ７ ３ ， １１ ％ ＣＤ３ 消 退 ， 烂 皮 肤 结 痂 ；０ｄ后 右 手 背 皮 肤 ３ 溃 １
［ ］ Ｎａｉｎ ｌＫｄ ｅ ｏ ｎ ａｉｎ Ｋ／ ２ ｔ ａ ｉｎｙＦ ｕ ｄ ｔ ． ＤＯＱＩｃ ｎｃｌ ｒｃｉ ｕｄ — ｏ ｏ ｌ ｉ ａｔ ｅｇ ｉｅ ｉ ａｐ ｃ
ｌｎ ｓ ｛ ｒ ｃ ｒ ｎ ｃ ｋ ｄｎ ｙ ｄｉｅ ｓ ｅ ａ ｕ ｔｏ ｃ ａ ｓ ｆ ａ ｉ ｎ， ｎ ｉ ｅ ｏ ｈ ｏ ｉ ｉ ｅ ｓ ａ ｅ： ｖ ｌ ａ ｉ ｎ， ｌ ｓ ｉ ｃ ｔｏ ａ ｄ ｉ
一
作者简介 ： 爱 国 （９３ ）男 （ 族 ） 何 １６ ， 汉
症 治 疗 。 上 述 中西 医 结 合 综 合 治 疗 １ｄ 经 后 患 者 热 退 ； ３ｄ后 右 手 背 皮 肤 肿 胀 减
（ 稿 日期 ：０ ００ —９ 收 ２ １ —９０ ） （ 文编辑 ： 银平） 本 李
肤 输 液 穿 刺 点 肿 痛 、 黑 、 烂 ， 持 续 发 溃 伴
４３ ， ．６ ＣＤ １ ３． ， ３７ ０ ＣＤ１４ １． ， ８ ＣＤ５
红肿完全消失 ， 烂皮肤完全愈合 。 溃
论
高 热 不 退 ５ｄ 于 ２ １ ， ０ ０年 ６月 １ 日 人 １ ８ ， ７ ． ＣＤ７ ． ， １ ３ ＣＤ３ ． ％ ，ＣＤ１ ２ 讨 ０ ８ ０
１５ — ６ ． ９ １ １
［ ］朱 辟 疆 ． 性 肾衰 竭 与 微 炎 症 状 态 ． ８ 慢 内科 ，０ ７ ２ ５ ：１ —１ ． ２ ０ ， （） ７ ５７ ７ ［ ］林 沁 ， 秀娟 ， 建 ． 肠 透 析 治 疗 对 慢 性 肾衰 竭 患 者 微 炎 症 及 ９ 戴 陈 结 营 养 状 态 的 影 响 ． 国 中 西 医 结 合 肾病 杂 志 ， ０ ９ １ １ ） 中 ２ ０ ，０（０ ： ８ ５８ ７ ９—９ ． （ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ２ 收 ２ １－ ７２ ） （ 文 编 辑 ： 银平 ） 本 李
院 。 １ 月 前 患 者 曾 到 自贡 市 某 医 院 就 １ ４ ， Ｄ１ ． ， Ｄ２ ． ； 胚 个 ． Ｃ ９ ０ ６ Ｃ ０ ０ １ 癌
患 者 右 手 掌 背 静 脉 穿 刺 点 出 现红 肿
诊 ， 髓 穿 刺 及 流 式 细 胞 仪 计 数 等 检 查 抗 原 １ ５ｕ ／ 骨 与 ． ｇ Ｌ。肝 功 能 ： 氨 酸 转 氨 酶 热 痛 并 迅 速 扩 大 ， 正 常 组 织 无 明 显 界 丙
中 图 分 类 号 ： ３ ． Ｒ６ ２ ４
１ 病 历 介 绍
文献 标 识 码 ： Ｂ
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ８ ９ ９ ． ０ ０ ０ ． ０ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ６ １ ２ １ ． ５ ０ ９
重大疑难疾病中西医临床协作参考病种目录
急性早幼粒细胞白血病
34
淋巴瘤
35
多发性骨髓瘤
36
糖尿病
37
2型糖尿病伴有周围循环并发症
38
糖尿病神经病变
39
糖尿病视网膜病变
40
代谢综合征
41
强直性脊柱炎
42
类风湿关节炎
43
干燥综合征
44
多肌炎
45
成人型Stin病
46
系统性血管炎
47
多发性硬化
48
重症肌无力
49
肌萎缩侧索硬化
50
尿崩症
51
中枢神经系统感染
70
卵巢恶性肿瘤
71
子宫内膜恶性肿瘤
72
卵巢功能减退
73
排卵障碍性不孕
74
妊娠高血压
75
新生儿黄疸（胆汁淤积）
76
儿童抽动障碍
77
儿童肠衰竭
78
儿童重症肺炎
79
儿童难治性气道疾病
80
儿童神经发育障碍性疾病
81
儿童难治性肾病
82
儿童复杂性遗尿
83
儿童难治性肥胖
84
儿童类风湿关节炎
85
儿童自闭症
86
视神经萎缩
87
1eber遗传性视神经病变（青盲）
88
突发性耳聋
89
银屑病
90
特应性皮炎
91
大疱性类天疱疮
92
传染性单核细胞增多症
93
神经内分泌肿瘤
94
恶性肿瘤（血液病）化疗后骨髓抑制
95
围手术期胃肠功能恢复
96
脓毒症
97
中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽的临床观察
２ １ 一般治疗 ： ． 全部病 人在原 控制 饮食 ， 口服 降糖药 或胰 岛 索不变 的情况下加 中药 扶 正祛 邪。 活血化瘀 。用托 里透脓 散 （ 汤剂 ） 加减每 日 １ 疗程 ２ 剂。 ～４月。处方 ： 黄芪 、 花藤 各 ３ 银 Ｏ
～
５ ｇ 皂 角刺 、 ０， 白芷 、 当归各 １ｇ 茯苓 ２ ｇ 白术 、 ２， ４。 川芎各 １ ｇ ５，
１ １ 一般资料 ： ． 本组病例共 １ Ｏ例， 采用 １９ 年 ＷＨ ９９ Ｏ糖尿病 的新诊 断标准， 病人符合 ２型糖尿病 诊 断 ９例 ， １型糖尿 病 １ 例。其中男性 ８例 ， 性 ２例 ； 龄 ３ ～７ 女 年 ７ ６岁， 均 年龄 ５ 平 ８ 岁。肢 端 坏 疽 病 程 ４ 月 ～ ２年 ， 诊 时 最 高 空 腹 血 糖 就 ２ ．ＭＭＯＬ Ｄ。 低 空 腹 １ ．ＭＭＯＬ Ｄ 餐 后 ２小 时最 高 ３６ ／ 最 １２ ／，
中图分类号 ： ２ ５４ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６—０ ７ ｛０７ ０ —０ ３ —０ Ｒ ５． Ｂ １０ ９ ９ ２ ０ １２ ０ ７ ２ 糖尿病性肢端坏 疽是一种 慢性进行性波及肢 体大 、 、 中 小 １３ 坏疽 的临床分级 ．
微血管 的特殊病变 ， 其患者 以肢体未端疼痛 ， 感染 ， 溃疡 ， 疽 坏 为主要 临床特征。本病 属糖 尿病 常见 的严重 并症 之一， 坏疽 严重者需要截肢 。 成终 身残废 和极 大痛 苦。本 人对糖 尿病 造
Ｉ级 ： 肢端皮肤 有开放性 病灶 。水 疱 、 血疱 、 鸡眼或胼胝 、 冻伤 或烫伤及其他皮肤损伤所引起的皮肤浅表 溃疡。但病 灶 尚未 波及 深部组织。 Ⅱ级 ： 感染 病灶 已侵 犯 深部 肌 肉组 织。 常有 螃 窝织 炎。 多发 性脓 肿及窦道形成。或感染沿肌间隙扩大造 成手或足底 足背 贯通性溃 疡， 脓性分泌物较多 ， 但肌腱 韧带 厄破坏。 Ⅲ级 ： 肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融 合形成大脓腔 ， 脓 性分 泌物及坏死组 织增 多， 但骨质破坏 尚不 明显。
蜂窝织炎病历
辅助检查：暂缺。
入院诊断：
左下肢感染
蜂窝织炎
xxxx
姓名
xxx
性别
男
出生
1972
年
5
月
20
日
年龄
37
岁
婚姻状况
未婚
职业
个体
出生地
xx
x市）
xx
县
民族
xx
国籍
中国
身份证号
4xxxxxxxxxx
工作单位及地址
住：xxxxxxxx
电话
xxxxxxxxxx
邮编
不详
入院日期
时间
09-03-11 2：30pm
联系人姓名
xxxxx
关系
朋友
地址
同上
电话
1xxxxxxxxx
病历书写
日期时间
09-03-114pm
病史陈述者：
患者本人，可靠
左下肢疼痛3天，伴红肿发热2天。
三天前无明显诱因出现膝关节下5cm处瘢痕下疼痛伴局部硬结，表面无红肿及发热，未予重视。昨日晨起左下肢膝关节以下及踝部以上疼痛伴红肿发热，并有左侧腹股沟区压痛，于当地诊所静点“头孢曲松及甲硝唑”，局部外敷“鱼石脂”软膏，患者症状仍未见减轻。为进一步诊治遂来我院，门诊以“左下肢感染，蜂窝织炎”之诊断收住我科。发病以来，精神、食纳号，大、小便正常。
体格检查：体温℃,脉搏70次／分,呼吸16次/分,血压110/80mmHg。发育正常，营养好。神志清晰，精神可，自主体位，检查合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点。左侧腹股沟淋巴结肿大。头颅五官无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔同大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。鼻无畸形，通气良好，各副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，扁桃体不大，咽无充血。颈软，无抵抗，未见颈静脉怒张，气管居中。甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，触觉语颤对称，双肺叩呈清音，听诊呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动不弥散，未触及震颤，心浊音界不大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。腹微隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。全腹软，无压痛及反跳痛。肝、脾肋下均未触及，肝肾区均无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。脊柱无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。
中西医结合治疗噬血细胞综合征10例
殖， 产生 大量 炎性 因子而 引起 的过度 炎症 反应综 合征 Ⅲ 。 临 床表现 ２ ． １病 因： 在这 ｌ ０ 例患者中， 与恶 性 淋 巴瘤 相 关 ４例 （ ４ ０ ％） ， 其 为发 热 、 脾大 、 全血 细胞 减少 等 ， 病 情进 展 迅速 ， 若 不及 时 医治 ， 死 中 １ 例 Ｔ细胞 淋 巴瘤 ， １ 例鼻腔 Ｎ Ｋ ／ Ｔ细 胞 淋 巴瘤 ， １ 例 皮 下 脂 亡率 极 高 。 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ４年 间 我科 收 治 噬血 细胞 综 合 征 患者 膜 炎样 Ｔ细胞 淋 巴瘤 ， １ 例 血管 免 疫母 细 胞淋 巴瘤 。与感 染 相关 １ ０ 例， 采 用 中西 医结合治 疗取 得较好 的疗 效 ， 总结如 下 。
本 次 研究 中观察 组便 采 用 中西 医 结合 方 式 治疗 高 足额 也 性 脑 出血 临床 分析 ｆ Ｊ ］ ． 中 国医 药导报 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ８ ） ： ３ ５ — ３ ６ ．
脑 出血 ， 结果显示 ， 比较 两 组患 者 临 床 治 疗效 果 ， 观察 组 总 有 效 【 ２ ］ 张 汝 洋， 闰俊 英 ， 季东， 等． 中西 医结合 治疗 重 症 高血 压 脑 出血 率为 ９ ０ ． ０ ｏ ％， 对 照组 总有 效 率 为 ６ ６ ． ６ ７ ％， 差 异 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ， ５具 ５ ７例Ｉ Ｊ 】 ． 中国 中 医急症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ３ ） ： ４ ５ ８ — ４ ５ ９ ．
结论 ： ＨＰ Ｓ 病 因多样化 。 扁情进展 迅速 ， 中西 医结合 治疗 可提 高疗效 。
关键 词 ： 噬血 细胞综 合征 ； 中西医治疗 中图分类 号： Ｒ ２ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ７ — ０ ０ ５ ８ — ０ ２
中西医结合治愈Evans 综合征1 例
中西医结合治愈Evans综合征1例温州医学院育英儿童医院325000陈捷病历简介患者王姓，女，14岁，浙江省文成县人，住院号：0092073。
因乏力2个半月，发现巩膜黄染2月，加重4天，于1996年4月22日入院。
患者于2个月前出现神倦乏力，半个月后出现巩膜黄染。
发病以来患者无发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛，尿色深黄。
入院时体格检查：重度贫血貌，巩膜黄染。
皮肤轻黄染；浅表淋巴结不肿大。
心率110次/分，心律齐，心尖区可闻及2级SM杂音。
肝肋下未及，脾肋下2cm。
实验室检查：血常规血红蛋白（Hb）52g/L，白细胞（WBC）16.7×109/L、中性75%、淋巴24%，血小板110×109/L，网织红细胞46%，血沉55mm/小时（W氏法）；尿常规隐血（++）；总胆红素102.4μmol/L，直接胆红素5.9μmol/L，间接胆红素96.5μmol/L，谷丙转氨酶4IU/L，谷草转氨酶59 IU/L，乙肝表面抗原阴性；Coombs试验直接、间接均阴性；红细胞渗透脆性试验增高（开始溶血5.2g/L、完全溶血4.0g/L）；高铁血红蛋白还原试验80%（正常），抗核抗体2.47%，补体C356mg/dl（下降），免疫球蛋白IgG1375mg/dl、IgA205 mg/dl、IgM104mg/dl（均正常）。
骨髓象提示为增生性贫血（倾向于溶血性贫血）。
患者于1997年1月15日再次入院时，血小板52×109/L，并见两下肢瘀斑，骨髓象提示增生性贫血，巨核细胞3个，散在血小板少见。
诊断为Evans 综合征，中医诊断为“虚劳”。
治疗经过入院后予对症治疗如输洗涤红细胞、酸化尿液、口服维生素E等，主要的治疗方案是激素疗法：静滴地塞米松、口服强的松，配合口服达那唑片、环孢霉素A溶液。
待病情稳定后，开始结合中医药治疗。
根据面色萎黄、倦怠乏力、眼白发黄、小便深黄、舌质淡苔白、脉细数，辨证为气血两虚、湿热内蕴，治则为补益气血、兼清湿热，方药为炙黄芪15克、茜草10克、菟丝子15克、鸡血藤15克、枸杞子10克、当归10克、熟地黄15克、制何首乌15克、虎杖10克、茵陈10克、郁金9克、炙甘草6克。
中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽130例
蛋 白血症 ；选用有 效的抗生素控制 感染；及时处理合并 症 ；经治疗后坏死组织 无 明显好转 ，坏疽发展、控制 困
难者 ，施行截 肢术 。
１ 疗效判定标准 临床痊 愈：创面 愈合，临床症状消 ． ５
失。显 效：创 面愈合 ８ ％，临床症状基本消失 ；患肢血 ０ 管狭窄减轻或侧支循 环较好 。 好转 ： 创面愈合不足 ５ ％， ０ 临床症状 部分消失或减轻 。无效 ：症状和体症无 改变或 加重 ，需截肢（ 手术等 。 趾） ２ 结 果 对照组 ６ ５例 ，临床痊愈 ３ 例 ，显效 １ ，有效 ５ ５ ５例 例 ，无效 １ ０例 ，总有 效率 ７ ％；治疗组 ６ 例 ，临床痊 ２ ５ 愈４ ５例 ，显效 １ ５例 ，有效 ４例 ，无效 １ ，总有 效率 例 ９ ％。经 检验 ，Ｐ＜Ｏ ５ ７ ． ，差异有显著性 。 ０ ３ 讨 论
痊愈 ４ ５例 ，显 效 １ ，有 效 ４例 ，无效 １例 ，总有 效 率 ９ ％。经 检 验 ，Ｐ ． ，差异 有 显著性 。结论 ５例 ７ ＜Ｏ０ ５
法 治疗 糖尿 病肢 端坏 疽 ，疗 效满 意 ，值 得临床 应 用 。 关键词 ：糖 尿病 肢端 坏疽 ；中西 医 结合疗 法 ；糖尿 病 ；消 渴
ｄ ； １ ． ６ ／ｉ ｎ１ ７ —７ ９２ １ １ ３ ｏ ： ０３ ９ ．ｓ ．６ ２２ ７ ０ ０ １ ０ ８ ９ ｊｓ 文章 编 号： １ ７ ．７ ９ （ ０ ０ １—０ ９０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一 １０ ４ — ｌ
糖尿病肢 端坏疽 又称糖尿 病足 ，是糖尿病 的严 重并 发症 。该病 以肢体末端疼痛或麻 木，感染溃疡 、坏 疽 ， 甚至趾节脱落为主要 临床表 现。 我科 ２ ０ ０ ４年 ２月至 ２０ ０８ 年 ｌ 月采用 中西医结合等综合措 施治疗糖尿病肢 端坏 ２ 疽 １０例 ，疗效满意 ，现报道 如下。 ３ １ 资 料 与 方 法
足蜂窝织炎病历范文
足蜂窝织炎病历范文# 足蜂窝织炎病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 住址：[详细住址]6. 联系方式：[电话号码]二、主诉。
“大夫啊，我这脚不知道咋回事，又红又肿，还疼得厉害呢，好几天了也不见好啊！”三、现病史。
患者大概在[X]天前，不小心磕破了右脚（或者是左脚，具体看情况），当时就破了点皮，流了一点点血，也没太当回事儿。
就自己随便拿个创可贴贴了一下。
过了一天呢，就感觉受伤的地方有点痒，还有点发热，以为是伤口在愈合呢。
可是啊，这情况越来越不对劲儿，那红的地方就像小火苗似的，“呼呼”地往外扩散，肿得也越来越厉害，到现在连走路都费劲了。
这脚啊，就像被施了魔法一样，变得又沉又疼，碰都不敢碰。
四、既往史。
1. 患者之前身体还算不错，没得过啥大病。
2. 小时候得过感冒、咳嗽之类的小毛病，吃点药就好了。
3. 没有高血压、糖尿病、心脏病这些慢性病的病史。
4. 也没有做过什么手术，就是拔过一次智齿，那恢复得也挺好的。
五、个人史。
1. 患者平时生活比较规律，每天大概[起床时间]起床，[睡觉时间]睡觉。
2. 饮食方面，不挑食，啥都吃，不过比较喜欢吃点辣的，像什么麻辣烫、辣子鸡之类的，隔三岔五就得吃一顿。
3. 不抽烟，偶尔和朋友聚会的时候会喝一点啤酒，每次也就喝个一两瓶的样子。
4. 工作环境也还可以，没有接触什么特别的有害物质。
六、家族史。
1. 家族里没有遗传性疾病史，像什么糖尿病、高血压、肿瘤这些都没有家族遗传倾向。
2. 父母身体都还不错，都健在呢。
七、体格检查。
1. 一般情况。
体温：[具体体温]℃，有点发烧，脸都红红的。
脉搏：[具体脉搏数]次/分，稍微有点快，可能是脚疼给闹的。
呼吸：[具体呼吸数]次/分，还算正常。
血压：[具体血压值]mmHg，在正常范围内。
2. 专科检查。
右（左）足部可见大片红肿，从原来的伤口处向周围蔓延，红肿区域边界不太清晰，就像一片红霞似的，而且皮肤温度明显升高，摸上去烫手得很。
急性嗜酸粒细胞白血病1例报告
急性嗜酸粒细胞白血病1例报告
王秀菊;尹松梅;马丽平;谢双峰;聂大年
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2005(36)6
【摘要】患者，女，62岁。
因头晕、头痛1个月，加重伴低热2日于2004—07—19入院。
患者1个月前无明显诱因出现头晕、头痛、咽痛，无发热、耳鸣、呕吐及抽搐，在当地医院查血常规未见异常，经抗感染治疗(具体药物不详)后，头痛、咽痛消失，但头晕进行性加重，近两日出现低热。
患者既往身体健康。
【总页数】1页(P343)
【作者】王秀菊;尹松梅;马丽平;谢双峰;聂大年
【作者单位】中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多1例报告 [J], 李福德;岳少文;董家蔷;石镌华;王莉;王孟学
2.慢性粒单细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多1例报告 [J], 叶海格;俞康;江松福
3.嗜酸粒细胞性白血病（附一例报告） [J], 李树芳;王祥财;等
4.嗜酸粒细胞白血病二例报告 [J], 李扬湄;任新民
5.嗜酸粒细胞白血病1例报告 [J], 苏永忠
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蜂窝组织炎
9月22日转ICU治疗
查体：T 39℃，BP 78/45mmHg，神志清，精神极差， 表情痛苦，眼睑、口唇苍白，呼吸浅快，双肺可闻及湿性 啰音，心率增快，130次/分，肛周皮肤肿胀、破溃，触压 痛明显，阴囊水肿。 血 常 规 ： WBC 1.90×109/L ， RBC 2.7×1012/L ， HB 87g/L，PLT 13×109/L，N 96%，L 2.1%。 生化全项：ALB 23.4g/L，AST 499U/L，ALT 409U/L， K 2.32mmol/L，Na 133.0mmol/L，Cl 92.0mmol/L，Ca 1.90mmol/L，P 0.35mmol/L。 凝血指标：PT 20.5s PTA 35.2，APTT 46s。
38
病理机制
本病多因皮肤、黏膜损伤后，皮下疏松结 缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓 性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发 生。病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄 球菌，也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混 合性感染。在免疫缺陷病人中，偶见革兰 阴性菌引起的蜂窝织炎
39
临床表现
疾病特点
病变不易局 限，扩散迅 速，与正常 组织无明显 界限
骨髓检查 35
治疗要点
支持治疗（控制感染、 纠正贫血、 控制出血、 预防尿酸性肾病） ALL 中枢神经系统 白血病（CNS-L） 的防治
化学药物治疗 （诱导缓解 、缓解后治疗）
骨髓或外周血 干细胞移植
治疗要点 36
因
蜂窝组织炎的定义
急性蜂窝组织炎是皮 下、筋膜下、肌间隙 或深部蜂窝组织的一 种急性弥漫性化脓性 感染。
10月12日
患者一般状况可，血常规正 常、生化正常，无发热，转 血液科继续治疗。
白血病分类
中西医结合首次病程记录
中西医结合2010-08-28 9:00 首次病程记录患者史××，男性，54岁，干部。
主因“间断口干、多饮、多食善饥11年，右下肢浮肿1月余”由门诊于2010年8月28日9时以“2型糖尿病”收入院。
病例特点：1、患者于11年前无明显诱因出现口干多饮、多食善饥、乏力，在当地医院就诊，诊断为“2型糖尿病”，后先后服用“格列喹酮”、“二甲双胍”、“阿卡波糖”等药物控制血糠，具体用量和使用日间不详，症状时轻时重，未监测血糖变化。
4年前改低精蛋白胰岛素注射治疗。
现使用诺和灵30R注射液早28IU,晚22IU。
1个月前患者无明显诱因出现右下肢浮肿，查尿常规：尿蛋白25MG/DL。
刻下症：口干多饮，乏力，多食易饥，手足麻木，右下肢时有浮肿，双足凉，足趾时有刺痛感，双下肢乏力，无肢体活动不力，寐安，大便凋，夜尿2次。
有高血压病史半年，血压最高160/70MMHG,未系统诊治。
否认肝炎、结核病史，否认药敏史。
2、T36.7℃,P68次/分，R18次/分，BP120/80MMHG,心肺（-），腹软无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，右侧下肢轻度可凹性水肿，双足背动脉搏动可。
3.中医四诊：舌质暗，边尖红，舌苔薄黄，脉象濡滑，4、辅助检查：即刻血糖14、5MMOL/L。
尿常规：PRO25MG/DL，ERY150/UL。
生化：GLU15.2MMOL/L,Cr152umol/L,BUN10.2mmol/l,血常规：HGB110G/L,HCT31.6%.初步诊断西医诊断：1.2型糖尿病并发糖尿病肾病IV期并发周围神经病变2.高血压病2级（极高危）中医诊断：1.消渴病气阴两虚，夹湿夹瘀2.水肿气阴两虚，夹湿夹瘀西医诊断依据;1:间断口干、多饮、多食善饥11年，右下肢浮肿1月余。
有高血压史5个月，血压最高160/70MMHG。
未系统诊治。
2:口干、多饮，乏力，多食易饥，大便凋，夜尿2次，手足麻木，右下肢时有可凹性浮肿，双足凉，足趾时有刺痛感，双下肢无力，无肢体活动不利，寐安。