PICC置管后血栓性静脉炎的预防及护理对策

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化疗患者PICC导管静脉炎的防治护理分析

化疗患者PICC导管静脉炎的防治护理分析

化疗患者PICC导管静脉炎的防治护理分析PICC导管(经皮穿刺中心静脉置管)的使用在化疗患者中非常常见,但是由于这种导管是直接插入到静脉中的,在化疗过程中可能会引起静脉炎的发生,因此需要进行相应的防治护理。

本文将探讨化疗患者PICC导管静脉炎的防治护理分析。

一、防治方法1、预防感染在PICC导管插入前,需要进行有效的洗手、戴手套等消毒操作,防止感染的发生。

同时,在每次进行化疗时,也需要消毒前臂皮肤,减少细菌的感染。

此外,还需要注意保持导管的清洁和干燥,防止细菌滋生。

2、注意导管的位置PICC导管插入后,需要进行导管位置的确认。

确保导管不会移位或者穿透到其他位置。

如果发现导管位置不正常,需要及时处理,避免引起感染。

3、避免手法不当在插管过程中,需要避免手法不当。

过于用力会使得导管穿透到其他位置,导致感染的发生。

因此,在操作中需要轻柔,避免导管移位。

4、使用抗生素在感染已经发生的情况下,可以考虑使用抗生素进行治疗。

根据病人的病情和感染状况,选择合适的抗生素种类和治疗方案,进行治疗。

二、护理措施1、保持导管畅通在PICC导管插入后,需要保持导管畅通,避免血管阻塞。

可以通过定期冲洗、使用抗凝剂等方式,使得导管保持通畅。

2、观察导管状况随时观察导管的状况,若发现导管出现异样,如导管与皮肤分离、皮下渗液等情况,及时处理。

3、保持皮肤清洁化疗患者皮肤通常比较脆弱,因此需要特别注意皮肤的清洁。

每日用生理盐水清洁导管口,并在导管口周围使用抗菌贴片。

4、注意饮食化疗患者的饮食需要特别注意,应当避免过于刺激性的食物,如辛辣、油腻等食物。

同时,饮食应当均衡,以增强身体免疫力,预防感染的发生。

5、缓解化疗不适化疗会引起患者身体不适,如恶心、呕吐等情况。

可以通过食疗、药物缓解等方式,减轻不适症状,增强患者体力,预防感染的发生。

总之,化疗患者PICC导管静脉炎的防治护理分析主要涉及到预防感染、注意导管位置、避免手法不当、使用抗生素等方面。

静脉炎的预防及护理措施

静脉炎的预防及护理措施

静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内发生炎症反应的疾病,常见于长期留置导管、化疗、输液等情况下。

预防静脉炎的发生,以及采取正确的护理措施,对于患者的康复非常重要。

本文将详细介绍静脉炎的预防及护理措施,以供参考。

预防静脉炎的措施:1. 选择合适的静脉通路:在留置导管时,应根据患者的具体情况选择合适的静脉通路,如周围静脉、中心静脉等。

同时,要确保插管技术正确、操作无菌,避免导管插入过深或过浅。

2. 保持导管通畅:定期检查留置导管是否通畅,避免导管堵塞。

如果发现导管堵塞,应及时处理,如冲洗导管、更换导管等。

3. 保持导管周围清洁:每天定时清洗导管周围的皮肤,保持清洁干燥。

避免使用刺激性的清洁剂或消毒剂,以免引起皮肤过敏。

4. 规范输液操作:输液前,要进行充分的手卫生,并且佩戴手套。

输液过程中,要遵循无菌操作原则,避免污染导管或输液瓶。

输液完成后,要及时拔除导管,避免导管长时间留置。

5. 避免局部压迫:避免导管周围的局部压迫,如穿紧身衣物、使用紧束带等,以免影响血液循环。

护理静脉炎的措施:1. 观察症状:定期观察患者的症状变化,如局部红肿、疼痛、发热等。

如果发现异常情况,要及时报告医生,并采取相应的护理措施。

2. 保持导管通畅:定期冲洗留置导管,保持导管通畅。

注意观察导管是否有血栓形成,如有必要,可进行抗凝治疗。

3. 局部护理:根据医嘱,进行局部护理,如使用适当的消毒剂清洁导管周围的皮肤,避免皮肤感染。

同时,定期更换导管固定贴,保持导管的稳定。

4. 疼痛管理:如果患者有疼痛不适,可以采取适当的疼痛管理措施,如局部冷敷、疼痛药物等。

5. 定期更换导管:根据医嘱,定期更换留置导管,避免导管留置时间过长,减少感染的风险。

6. 心理护理:给予患者心理支持,减轻其对静脉炎的焦虑和恐惧感。

鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心态。

总结:静脉炎的预防及护理措施对于患者的康复至关重要。

通过选择合适的静脉通路、保持导管通畅、保持导管周围清洁、规范输液操作等措施,可以有效预防静脉炎的发生。

PICC并发静脉血栓的护理对策

PICC并发静脉血栓的护理对策

导管相关性血 栓的治疗措施
2. 拔管时血栓会脱落吗?
拔管的时机选择上,多认为在接受一段时 间抗凝治疗之后再拔管有利于血栓的稳定, 从而降低拔管时血栓脱落引起肺栓塞的风 险。
尽管缺乏临床证据支持这一观点,《专家 共识》建议在导管相关的深静脉血栓急性 期抗凝治疗 2 周后再考虑拔除导管更为安 全。
目前公认的拔管指证有关性血流感染。
对于血栓已经完全消融,且无其他持续存 在的高危因素,VTE 风险分级已下降至低 危的患者,是否必须将抗凝延长至拔管后 三个月,还需要进一步地研究来明确。
导管相关性血 栓的治疗措施
4. 需要常规溶栓治疗吗?
对于导管相关的深静脉血栓,溶栓治疗并 不是一种推荐的处理方式。
经导管溶栓用于上肢深静脉血栓的治疗目 前仅有少数文献报道。除非患者急性血栓 形成。
导管相关性血 栓的治疗措施
3. 抗凝治疗要多久?
目前指南建议:
对于拔除导管者,抗凝治疗一般建议到拔 除导管后三个月;
对于保留导管者,建议在保留导管期间一 直使用。
必须说明的是,目前指南推荐的治疗疗程 是基于对下肢深静脉血栓治疗的经验而进 行的推导,缺乏直接相关研究。导管相关 血栓的治疗还需要更多的临床研究提供高 质量的证据。
5. 臂围测量
确诊 PICC 导管相关性血栓 后,应严密观察记录患肢肿 胀消退情况、测量臂围,观 察皮肤温度颜色、感觉运动、 尺动脉及桡动脉搏动。 2016 版美国静脉治疗指南中 指出:当临床症状要求评估 水肿和可能的深静脉血栓存 在时应测量上臂围,在肘窝 上方 10 cm 的位置进行测量。
6. 心理护理
(症状出现短于 14 天)症状极为严重 (例如表现出上腔静脉综合征)且经评估 后出血风险较低,否则不推荐常规采用溶 栓治疗。

静脉炎的预防及护理措施

静脉炎的预防及护理措施

静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病,常见于长期插管、输液、手术等情况下。

预防静脉炎的发生,采取适当的护理措施是非常重要的,下面将详细介绍静脉炎的预防及护理措施。

一、预防静脉炎的措施1. 选择合适的插管部位:选择插管部位时,应避免静脉曲张、肿瘤、血栓等异常情况,并尽量选择表浅静脉,以便插管后观察和处理。

2. 严格执行无菌操作:在插管前,护士应进行充分的手卫生,佩戴洁净的手套,同时对插管部位进行消毒处理,确保无菌操作。

3. 规范插管技术:插管时,应遵循标准的操作步骤,避免多次穿刺和移动插管,以减少对静脉内壁的损伤。

4. 注意插管固定:插管后,应使用透明敷料或固定带进行固定,确保插管的稳定性,避免插管的滑动和脱落。

5. 定期更换插管:长期留置的插管应定期更换,一般每3-7天更换一次,以减少感染的风险。

6. 避免过度活动:插管后,患者应避免过度活动,尤其是插管部位的肢体,以免插管被拉扯或摩擦,导致静脉炎的发生。

7. 注意皮肤护理:插管部位的皮肤应保持干燥清洁,定期更换敷料,避免皮肤潮湿和细菌滋生。

二、静脉炎的护理措施1. 观察病情变化:护士应密切观察患者的病情变化,包括插管部位的红肿、疼痛、渗液等情况,及时报告医生并采取相应措施。

2. 插管部位护理:护士应每天对插管部位进行护理,包括清洁插管周围的皮肤,更换敷料,观察插管部位的情况。

3. 输液监测:对于静脉炎患者,护士应密切监测输液情况,包括输液速度、输液量、输液温度等,确保输液过程的安全。

4. 疼痛管理:对于有疼痛感的患者,护士应及时给予合适的止痛药物,缓解患者的不适感。

5. 定期更换敷料:护士应每天定期更换插管部位的敷料,保持插管部位的清洁干燥,减少感染的风险。

6. 维持患者心理舒适:护士在护理过程中要与患者进行有效的沟通,关心患者的情绪变化,提供必要的心理支持,增强患者的信心和合作意愿。

7. 教育患者及家属:护士应向患者及家属详细介绍静脉炎的相关知识,包括预防措施、护理要点以及注意事项,提高患者和家属的自我管理能力。

PICC致血栓性静脉炎的预防护理

PICC致血栓性静脉炎的预防护理

PICC致血栓性静脉炎的预防护理经外周静脉中心静脉置管(PICC)是护理人员能够独立操作的中心静脉置管方法。

具有操作简便、安全、留置时间长、提高工作效率等优点⑴。

在临床广泛应用过程中发现PICC存在相关性并发症,其中血栓静脉炎为并发症之一,其发生率为2.47%〜38%⑵。

血栓性静脉炎给肿瘤患者带来痛苦,严重时危及生命,为此我们对近年来PICC致肿瘤患者血栓性静脉炎的相关因素及预防措施进行了一些研究,现综述如下。

1 血栓性静脉炎的相关因素1.1置管技术:血管损伤被认为是导管相关性血栓形成的始动因素(2)。

置管时操作不熟练,反复静脉穿刺,送管速度过快或遇到阻力时强硬送管,损伤血管内膜。

1.2导管: 导管长期作为血管内的异物随着肢体的改变、血液流速以及压力改变可引起局部血管内膜反应性炎症(2)研究发现导管的型号越大对静脉摩擦越大,对血管内膜损伤越大,静脉炎发生率越高。

另外,女性静脉腔比男性静脉腔小,导管与静脉发生的摩擦的可能性大,发生静脉炎的可能性高。

1.3化学药物:长期输入刺激强、高浓度的药物,刺激血管内膜和血管内皮细胞,引起血小板凝聚,形成血栓并增加血管的通透性,出现白细胞浸润的炎性改变,同时释放组胺,使静脉收缩,管腔变窄,血流缓慢,影响输注药液的稀释,促进炎症进展,造成化学性静脉炎或血栓性静脉炎。

1.4高凝状态:血栓的形成主要与血液的高凝状态有关。

1.5 血液淤滞:肿瘤患者由于治疗的毒副反应,特别是重度骨髓抑制,致使卧床时间较多,活动减少,血液流动缓慢,血液淤滞;肿瘤的高凝状态进一步促进血液淤滞。

据报道,长期卧床患者静脉血栓发生率比动脉血栓高4倍。

2预防措施2. 1 正确选择导管与血管:有资料表明⑴ 选择三项瓣膜导管较好,导管材料为相容性硅胶,对静脉刺激性小。

穿刺血管应首选贵要静脉,贵要静脉走向较直,位置较深,静脉瓣少,由下至上管腔逐渐变粗,血流速快,送管顺利,静脉炎发生率低。

另外,注意避免选择放疗过肢体的血管,放疗可使血管弹性下降,脆性增加,增加血栓形成风险。

最新picc置管所致静脉炎的原因分析及护理措施教学教材

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关注┃PICC置管所致静脉炎的原因分析及护理措施经外周穿刺中心静脉导管留置(PICC)是采用引导针经外周静脉穿刺,将管插入使其顶端置入上腔静脉内的深静脉导管置入术。

其操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺带来的痛苦,保证了治疗顺利进行。

但在临床应用中常出现许多并发症而影响导管的正常留置和应用,其中静脉炎是PICC置管最常见的并发症之一,发生率为2.6%~9.7%,给患者造成极大的痛苦,如何降低静脉炎的发生率、减轻患者的痛苦,是护理工作中急需解决的重点和难点,现将PICC置管术所致静脉炎的原因及护理措施综述如下。

为患者提供心理支持心理支持侧重于解释工作:术前的端正认知,包括置管的安全性、可行性、实用性、必要性及置管术简要过程,介绍成功病例,现身说法以缓解各种心理障碍;术中患者的配合对穿刺成功率是至关重要的,给予真诚的安抚、有益的暗示以缓解焦虑、恐惧心理;术后引导患者分散对置管的注意力,以减轻自觉症状。

研究显示穿刺次数与静脉炎的发生呈正相关。

对患者进行心理支持,可提高一次穿刺成功率,减轻穿刺针头对血管壁和血管内皮的损伤,减少静脉炎的发生。

选择适宜的导管研究表明,导管的管径越大(型号越大)对静脉摩擦越大造成机械性刺激越大,对血管内膜刺激损伤也越大,发生静脉炎几率也越高;女性患者静脉炎发生率高于男性患者,是由于女性静脉管腔比男性静脉管腔窄,导管与静脉摩擦的可能性大,发生静脉炎的几率就高;老年患者静脉炎发生率也高,与老年患者静脉较细、静脉瓣多、血管硬化、易痉挛有关。

因此,在置管前应根据患者年龄、性别、身高、体重、血管情况进行评估,选择合适的导管型号,尽量选择生物相容性高、表面光滑、柔软并能抵御潮湿及化学物品侵蚀的硅胶材质为好。

静脉穿刺部位的选择PICC置管选择的静脉有贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。

贵要静脉在肘窝处呈斜型,位置较深,虽不利于穿刺,但其管腔前细后粗、直,静脉瓣少;肘正中静脉粗、直,但个体差异大,静脉瓣较多;头静脉位置表浅,在肘窝外侧可见其管径粗、直,易于穿刺,但头静脉管腔由下而上逐渐变细,分支多,静脉瓣较多,不利于导管顺利通过,在置管过程中易损伤血管内膜;静脉瓣袋内血流减慢、血小板聚集、易形成附壁血栓,此正是血栓性静脉炎发生的解剖基础。

PICC所致静脉炎的预防及处理

PICC所致静脉炎的预防及处理

04
PICC所致静脉炎的预防 与处理案例分析
成功预防静脉炎的案例
案例描述
总结
某医院在为患者植入PICC导管时,采 取了一系列预防措施,包括选择合适 的导管型号、确保导管插入技术熟练、 定期评估患者情况等。
成功的预防措施可以有效降低PICC所 致静脉炎的发生率。
成功因素
选择合适的导管型号,确保导管插入 顺利,减少对血管内皮的损伤;定期 评估患者情况,及时发现并处理潜在 问题。
分类
根据临床表现和发生机制,PICC所致 静脉炎可分为机械性静脉炎、化学性 静脉炎、细菌性静脉炎等类型。
发生机制与原因
机械性静脉炎
由于PICC导管在插入过程中对静 脉内壁的刺激,以及导管在血管 内的摩擦、碰撞,导致内皮细胞
损伤,引发炎症反应。
化学性静脉炎
由于PICC导管材料、药物、消毒 剂等对静脉的刺激,导致血管内皮 损伤,引发炎症反应。
对临床实践的指导意义
01
02
03
更新预防策略
根据最新的研究动态,更 新PICC置管后的预防策略, 提高预防效果。
推广物理预防方法
推广使用物理预防方法, 如压力衣、弹力袜等,以 减轻患者痛苦和经济负担。
药物使用的规范
根据研究结果,规范抗炎、 抗凝药物在预防PICC所致 静脉炎中的使用,确保安 全性和有效性。
案例描述
某医院在为患者植入PICC导管时,未采取充分的预防措施, 导致患者术后出现严重的静脉炎症状。医生虽然采取了相 应的处理措施,但效果不佳。
失败因素
未选择合适的导管型号,导致导管插入困难,损伤血管内 皮;未定期评估患者情况,错过最佳处理时机。
总结
失败的预防和处理措施可能导致患者遭受更多的痛苦和并 发症。

PICC置管并发静脉炎的预防与护理

PICC置管并发静脉炎的预防与护理

PICC置管并发静脉炎的预防与护理摘要:外周中心静脉导管置管技术在国内的临床具有很多的优势,这种技术安全性高,可靠,治疗手段多样,可以根据不同的现象进行治疗。

同时,这种治疗手段并不会造成多大的手术伤口,并且时间长,比较稳定。

正是因为有这些优点,这种治疗手段得到很多人的认可,在对于患者的治疗上很有推广的必要。

PICC置管后并不是非常稳定的,它有一定的风险性。

在置管后,可能会有并发症,并且发生的概率比较高,发生这种情况,为了患者的安全,就必须要去掉置管。

但是由于置管的治疗方法的优越性,是一种常见的治疗手段,因此,如何在治疗的时候防止并发症,是目前在置管治疗技术中必需要解决的问题。

本文正对上述情况进行讨论,对于PICC置管并发静脉炎的预防与护理有一定的指导意义。

关键词:静脉炎;预防;治疗;并发症在临床治疗当中,经常会发生PICC置管并发静脉炎,根据其产生的原因不同分为多种不同的炎症类型,同样的根据不同类型的并发症,人们也在努力的寻找解决的方法。

1.PICC置管并发静脉炎发生的原因PICC置管并发的静脉炎会根据患者的体质等有很多的不同,具体的分为如血栓性静脉炎,由于过敏引起的静脉炎等,患者发生的静脉炎会因为患者的情况而有所不同[1]。

1.1机械式静脉炎在穿刺置管两天后到三天的时间段内会发生机械式静脉炎。

这种并发症的发生主要是与置管的材料,大小,以及在患者的运动过程中置管与血管发生摩擦,或者置管的材质问题等引起的炎症[2]。

患者多次的重复一个自身常发生的动作,会对摩擦的地方造成持续性伤害,因此这种并发症往往伴随着血管的破损。

1.2血栓性静脉炎会发生的并发症还有一种就是由于病人自身的关系或者某些试剂的影响,从而发生血栓性静脉炎。

这种并发症一般在前期不会出现,但要注意在后期可能会慢慢地显现。

要预防这种并发症的发生,可以在手术前用肝素盐水对管进行处理,利用这种方式,可以很好地防止并发症的发生,对于患者的治疗有很大的好处[3]。

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PICC置管后血栓性静脉炎的预防及护理对策
发表时间:2017-06-09T13:35:17.537Z 来源:《医师在线》2017年4月上第7期作者:春宁娟
[导读] 尽快发现,急速处理,还要提升护理人员的技术能力和知识水平,最大化的减轻患者病痛,减少血栓性静脉炎的发生。

宝鸡市岐山县医院胸外肿瘤外科陕西省宝鸡市岐山县722400
摘要:目的:研究PICC置管后机械刺激导致血栓性静脉炎的预防及护理对策。

方法:选取医院PICC置管病患100例分成两组进行观察,实验组和常规组,一组采取相关预防和护理对策,另一组正常治疗。

结果:实验组患者血栓性静脉炎患病概率降低,已病者因处理及时,病情得到有效控制。

结论:科学的预防及护理措施,不仅能减少PICC置管后血栓性静脉炎发生的概率,还可以抑制患者由于血栓性静脉炎带来的病痛。

关键词:PICC置管;血栓性静脉炎;预防及护理
引言:
PICC技术是新引进的一种静脉输液技术,是静脉输液技术的总称,其主要是将管由外部的静脉穿刺进内部,然后留置在上腔静脉中,对于肿瘤病人的化疗起到了重要的作用,且此技术操作工艺并不复杂,危险系数很低,操作一次就可以留置很长时间,对保护静脉血管、减轻患者痛苦做出了很大的贡献。

凡事都有两面性,PICC技术有很多优点,但是却伴随着很多并发症的发生,其中血栓性静脉炎就是最常见的病症之一,也是目前护理过程中的难点,科学合理的PICC置管后血栓性静脉炎的预防及护理是非常有必要的[1]。

一、静脉炎发生的主要原因
PICC置管后引发的静脉炎有很多种,主要有机械性静脉炎、血栓性静脉炎、过敏性静脉炎,以及感染或受到药物刺激产生的静脉炎等。

1、机械性静脉炎:此种症状发病前的空窗期比较短,一般在PICC置管后三天
以内就会表现出明显的症状,其发生的主要原因就是导管直径及材料的选择不合适,一般如果穿刺部位在活动的关节处,如果导管的材质过硬,且管径不合适,加之病患每次活动都会给血管造成压力和摩擦力,反复作用后,血管的内膜就会被磨损,有炎症,最后促使了机械性静脉炎的产生。

2、血栓性静脉炎:此症状发病的时间比较晚,一般都发生在PICC置管后期的
时候,此病的发生与病人的自身体质和化学刺激有关系,一般在PICC置管之前要将导管在相关的化学溶液里浸泡防治血栓的形成。

血栓形成的主要原因就是PICC置管后降低了周围血液的流速,加之导管对血管内膜的摩擦而造成的,化学药品的刺激也会造成局部的炎症。

因此病人在进行PICC置管后要适量的活动,切不可过量活动,那样会加速机械摩擦造成血管损伤严重,致使血栓静脉炎发生。

另外如果导管穿刺不到位,也会造成静脉炎的发生。

3、过敏性静脉炎:此种症状相对来说,发生的情况比较特殊,且频率较低,一
般是由于患者对于PICC置管技术的导管产生过敏反应,而发生静脉炎。

PICC导管是用高级的硅胶制成的,一般情况下人体对于其的适应能力是很强的,但仍会有特殊的病患体质,对此种材料过敏,排斥经内部淋巴等细胞引起表皮产生反应,被我们称之为过敏性静脉炎。

4、在对患者进行PICC导管操作的过程中,如果没有严格的遵守流程做无菌处
理,就会造成血管受到细菌刺激,而造成感染,发生炎症。

此外,由于患者体质较弱,抵抗力降低,PICC导管过程中,血管受大量化学药品的刺激,再加上每种药物的渗透压的差异,给血管造成很大损伤,导致静脉炎。

二、试验资料与试验方法
1、资料:以国家相关法律以及技术文献作为理论基础“国家护理学研究”“护理杂志”等比较有参考价值的文献,找出相关知识“PICC置管技术”、“ PICC置管后并发症的预防”“ PICC置管后静脉炎的预防与护理”等。

2、试验方法
本文主要研究PICC置管后血栓静脉炎的防治及护理策略,将选取的100例应用PICC置管技术的病患分成两组,实验组和常规组进行试验,对实验组的病患实施PICC置管后血管性静脉炎预防和护理措施。

首先要组织专门的PICC置管静脉炎预防小组和护理小组,选一个小组总组长,然后在选择两个小组小组长。

其次总组长组织组员学习PICC置管后静脉炎的主要特征、产生原因、预防措施、日常护理等相关的知识,提高小组人员的自身水平。

最后,要经常组织小组成员开会,讨论PICC置管后病患的具体情况及实验成效。

常规组正常治疗。

三、PICC置管后血栓静脉炎的预防与护理实验的结果
实验组PICC置管病患,在置管后,经过专业小组人员的科学护理及预防措施的实施大大降低了,血栓性静脉炎发生的概率,即使发生此类病症,也能及时采取有效措施,减少了病患的痛苦。

且护理人员的技术能力和知识水平都得到了显著的提高[2]。

四、对PICC置管后血栓静脉炎的预防与护理实验结果的讨论
科学的预防及护理措施,不仅能减少PICC置管后血栓性静脉炎发生的概率,还可以抑制患者由于血栓性静脉炎带来的病痛,提高医护人员的技术水平和护理质量。

充分了解了血栓性静脉炎的临床特征,常表现为,导管周边的血液流速减慢,肢体会出现浮肿现象,且伴有疼痛感,皮肤表层温度升高发红,尤其是穿刺的部位疼痛更是剧烈,在对导管进行消毒清洗时,受到阻挠。

然后采取相关的预防护理促使,对PICC置管技术的应用有很大的积极作用。

1、PICC置管前期的预防护理措施
首先在PICC置管前要充分了解患者的自身实际情况,患者的年龄、性别、体质、血管的承受力等,要仔细检查身体状况和调查以往病历,然后选择适合患者情况的导管,对导管的直径、柔韧度、和下管前浸泡药品的选择都要合理。

导管的合理性对于PICC置管有很大的影响,因此对于导管的选择是非常重要的,根据目前PICC置管技术的实际的研究,证明了导管直径的大小,对静脉损伤有关系,直径越大,静脉所受到的压力就会越大,造成的损伤就会越大,从而使血管产生炎症,还会伴有血栓的形成,随着PICC置管时间的加长,血管炎症就会越来越严重,最后造成静脉炎的发生。

一般来说女性患者和老年患者,患有静脉炎的机率比较大,因为,女性的血管比较窄,容易受导管的影响,而老年患者,静脉通常比较细,还有通常都有血管硬化的情况,所以是患静脉炎的高危人群。

因此一定要根据患者的实际情况,对导管的直径进行选择,在材质上也要符合病人的具体情况,一般都选择弹性和亲水性比较好的导管,会较少其对血管壁的损伤。

此外PICC置管的部位对于对于病情的突发也有影响,不同的静脉发病的概率也是不同的,一般来说贵要静脉发病的概率比较低,当然也要结合病患自身的情况而定。

2、PICC置管中的预防护理措施
置管开始时对于穿刺部位消毒剂的数量要严格把控,置管时动作尽量轻缓,且幅度不要过大,要将导管匀速置入患者体内,当置管受阻时,也不要蛮力进行,可适当的注射生理盐水,尽量避免在置管过程中损伤血管壁[3]。

3、PICC置管后期的预防护理措施
在PICC置管后要对穿刺部位,进行特别护理,消毒,理疗等,还要适当做动作,加速血液的流动,但动作不可过大,简单的握拳动作就可以,可以用热毛巾热敷穿刺部位周边的血管,也可加速血液的流动减少血管损伤。

用适当用消肿、止痛药物对穿刺部位涂抹,或者患者口服,注意日常的消毒工作。

另外,要注意,穿刺部位上方的血管最容易造成血栓,可用红外线照射的方法疏通血管。

结语
综合以上所论述的内容,可知PICC置管技术为我国在静脉输液治疗中做出了巨大的贡献,但是PICC置管也随之带来了许多的病发症状,以静脉炎为主,威胁了患者的健康,也阻碍了静脉输液治疗的发展,因此一定要及早预防,尽快发现,急速处理,还要提升护理人员的技术能力和知识水平,最大化的减轻患者病痛,减少血栓性静脉炎的发生。

参考文献
[1]吴倩. PICC 置管引起的静脉炎的相关临床因素研究[J]. 现代肿瘤医学,2014,16(2) : 324-326.
[2]李俊英,余春花,付岚,等.肿瘤患者 PICC 并发静脉炎的护理研究[J]. 中华现代护理杂志,2011,15(11) : 1034-1036.[3]张毅慧,王燕萍,黄莉.老年患者 PICC 置管时间的探讨[J].现代护理,2015,2( 14) : 303-304.。

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