鼻息肉患者的临床治疗
鼻息肉临床诊疗分析
鼻息肉临床诊疗分析摘要：目的探讨鼻息肉临床诊断及治疗。
方法抽选我院106例鼻息肉患者，观察其临床表现，进行全面检查，并实施针对性治疗。
结果106例鼻息肉患者经针对性治疗后均取得满意疗效。
结论根据鼻息肉患者具体情况，实施针对性治疗，可提高临床治疗效率及效果。
关键词：鼻息肉；诊断；治疗鼻息肉为一常见鼻病，是中鼻道、鼻窦黏膜由于水肿而突出的炎性组织，是多种机理导致的慢性炎性过程的终末产物。
由于体积逐渐增大和重力，息肉常脱垂于总鼻道内。
持续性鼻塞是其主要临床特征，而极明显的复发倾向与多种呼吸道炎症疾病有密切关系，又使其成为严重影响生活质量和身体健康的重要疾病。
发病率占1%～4%。
但在支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变态性真菌性鼻窦炎及囊性纤维化患者中，发病率可在15%以上。
发病多在中年以上，男性多于女性，除囊性纤维化病外，幼儿极少发生[1]。
抽选我院106例鼻息肉患者，观察其临床表现，进行全面检查，并实施针对性治疗，报告如下。
1一般资料抽选我院106例鼻息肉患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者48例，年龄36～49岁，平均年龄（38.3±2.4）岁。
2临床表现2.1症状鼻息肉好发于双侧，单侧发病者少。
常见症状主要以持续性鼻塞为主，并随息肉体积增大而加重，鼻腔分泌物增多，时有喷嚏，分泌物为浆液性或黏液性；如并发感染，可为脓性，多伴有嗅觉减退或消失，鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠打鼾；若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退，阻塞鼻舅引流可引起鼻窦炎，患者鼻背、额部及面部胀痛不适。
2.2体征鼻镜检查可见鼻腔内有一个（单发型）或多个（多发型）表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物，前者只有一根蒂，后者则根基较广。
触之柔软，不痛，不易出血。
多次手术复发者基底宽，不易移动，质地柔韧。
息肉小者需用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。
息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮；向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。
鼻息肉病的临床综合治疗及疗效观察
鼻息肉病的临床综合治疗及疗效观察
许建峰;王英;邱春英;吴建华
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2008(003)028
【摘要】目的观察手术结合糖皮质激素综合治疗鼻息肉病的疗效.方法治疗组40例鼻息肉病患者行鼻内窥镜手术结合围手术期糖皮质激素综合治疗,对照组32例未应用糖皮质激素治疗,并观察术后疗效.结果治疗组:治愈33例(82.5%),有效4例(10%),无效3例(7.5%),有效率92.5%.对照组:治愈13例(40.6%),有效8例(25%),无效11例(34.4%),有效率65.6%.两组间有显著性差异(P<0.01).结论对鼻息肉患者采用手术结合围手术期糖皮质激素综合治疗能够得到较好疗效.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】许建峰;王英;邱春英;吴建华
【作者单位】256610,山东省滨州市人民医院;256610,山东省滨州市人民医
院;256610,山东省滨州市人民医院;256610,山东省滨州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.糖尿病足内科综合治疗临床疗效观察(附120例临床分析) [J], 宋瑞捧;秦贵军;陈清亮;王利;高红红
2.综合治疗鼻息肉病42例临床分析 [J], 殷泽登;黎万荣;欧小毅;吴跃军
3.鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效观察 [J], 刘春军
4.综合治疗鼻息肉病43例临床疗效观察 [J], 宋建京;王其友
5.糖尿病足内科综合治疗临床疗效观察（附120例临床分析） [J], 宋瑞捧;秦贵军;陈清亮;王利;高红红;
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鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效
４ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 分析催产 素联合米 索前列醇对产后 出血 的预防效果。方 法： 回顾性分析 ２ ０ １ ３年 １ ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月本 院收治的 １ ２ ２例产妇 临床资料 ， 按照数字表法分成两组 ， 各６ １例， 对照组采取催产素治疗 ， 研 究组采取催 产素联合 米索前列醇治疗 ， 比较两组产后 出血量和不 良反应情况。结果 ： 研 究组产 妇在产后 ２ ｈ 、 用 药后 １ ２ ｈ和用 药后 ２ ４ ｈ的产 后出 血量均明显少于对照组； 研 究组产妇不 良反应 总发 生率 ６ ５ ６ ％ 明显小于对照组的 ２ ４ ． ５ ９ ％， 比较差异均具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 催产素联合米索前列醇对产 后 出血 的预 防效果 良 好， 可 以明显减少产后 出血总量， 还 可以明显减少 不良反应 的发 生， 具临床推广价值。 【 关键词】 催产素 ； 米索前 列醇 ； 产后 出血 【 中国分 类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ２ ７ ７ — ０ ２ 产后出血是产科常见严 重并 发症之 一 ， 是指 胎儿分 娩后 产妇 ２ ４ ｈ内出血 量大 于 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 而产后 出血若治疗不 当或处理不及时 ， 病情将 难以控制 ， 严重者会 出现失血性休 克， 甚至死亡 … 。近年来 ， 本院将催 产素联合米 索前列醇运 用于产后 出血的 治疗 中 ， 并 取得满 意效 果 ， 现研究报告如下 ：
１ ． 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料
回顾性分析本院 ２ ０ １ ３年 １ ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月在本院分娩 的 １ ２ ２ 例产 妇临床资料 ， 按照数字表法分成两组 ， 每组 ６ １ 例， 研究组 产妇年 龄 ２ ２—３ ６岁 ， 平均（ ２ ５ ． ６ ±６ ． ５ ） 岁， 阴道分娩后出血 ４ ２ 例， 剖宫产术后 出血 １ ９例 ， 经 产妇 ３ ６ 例， 初产妇 ２２ ７ ． ３± ７ ． １ ） 岁， 阴道分娩后 出血 ３ ３例 ， 剖 宫产术后 出血 ２ ８ 例， 经 产妇 ３ ９ 例， 初产妇 ２ ２ 例 。两组产妇年龄 、 孕次等基线 资料 比较无 明显 差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 对照组产妇在第一产程时就将 ４ Ｕ的催 产素溶于 ５ ％的 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 葡萄糖溶液 中进行静 脉滴注 ， 初始速度为 ７滴／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 再根据产妇宫缩具体情况调整 速度 ， 待胎儿分娩 出后 ， 将 ２ ０ Ｕ的催产 素溶 于 １ ０ ％的 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 葡萄糖 溶液中进行 静脉滴注 ， 速度为 ５ Ｏ滴／ ａｉ ｒ ｎ 。研究 组产妇在第一产程 的方法与对照组相应 ， 在胎儿分娩出后将 ０ ． ４ ａ ｒ ｇ的米 索前列醇（ 上海 新华联制药有 限公 司生 产 ， 国药准字 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ０ ２ ， 规格２ ５ ｍ ｇ ６ ｓ ／ Ｏ ． ２ ｍ ｇ ３ ） 置人５ ｃ ｍ肛 门内， 再使用催产素 ， 方法速度 同对照组 。 １ ． ３ 观察指标 比较两组产妇的产后 出血情况 ， 分别在产后 ２ ｈ 、 用药后 １ ２ ｈ 和用药后 ２ ４ ｈ 进行测 量 比较 。比较两组产妇 的不 良反应情况 ， 包括消化道症状 、 寒战 、 发热 、 头痛和心悸等 ｌ ２ Ｊ 。
鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床研究
【 中图分 类 号】 ７ ５０ ＋ Ｒ ６． １ ４
【 标识 码】Ｃ 文献
【 章 编号 】１ ７ — ７ １ ２ １ ）４ ａ 一 ８ 一 ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ ０ （ ）１ ２ Ｏ
慢 性 鼻 窦炎 鼻 息 肉是 一种 常 见病 、 多发 病 ． 以通气 不 畅 、 嗅觉 减 退为 首 发症 状 ， 患 者带 来极 大 的生 活不 便 和精 神 痛 给 苦 ， 治 困难 ， 根 复发 率 高 。 院采 用鼻 内镜术 对 慢性 鼻 窦炎 鼻 本
鼻 窦 腔 ， 窥 视 下进 行 各 种 脓 物 、 肉及 其 他 病 变 组 织 的清 在 息
除工 作 ， 后 对 窦腔 进 行 冲 洗 ， 筛窦 内侧 板 和 鼻 甲压 向外 然 将
侧 。 之产 生折 断 和外 移 ， 而 缩小 筛 腔 和 开放 嗅 沟 ， 后 将 使 从 最 碘仿 纱 条填 在 上领 窦腔 内 、 凡 士林 纱 条 填 在鼻 腔 内。术 后 将 １个 月 内应 用 抗 生 素 及 强 力稀 化 黏 素 ， 月 内应 用 布 地 奈 ３个 德鼻 喷雾 剂 （ 于 鼻息 肉患者 应适 当延 长 时 间 ） 对 。术 后 ３ ０ｄ 内 ， １次／ 标 准在 内镜 下对 术 腔 进行 检 查 清理 。 点 对 前 按 周 重 筛顶 、 鼻丘 气 房及 各 窦 口进行 检 查 清 理 。２个 月 后按 ２次／ 月
效 ， 效 率达 ９ ．％。结 论 ： 鼻 内镜 术 在 治 疗慢 性 鼻 窦 炎 鼻息 肉方 面 效 果 明显 ， 后 几 乎 无并 发 症 ， 伤小 。 后 有 ５３ 用 术 创 预
好， 具有 广 阔 的应 用前 景 。
【 键 词】 性 鼻 窦炎鼻 － 鼻 内镜 术 ； 关 慢 ｇ 肉； 临床 研 究 ； 窦腔 鼻
鼻子里长了鼻息肉该怎么办？
鼻子里长了鼻息肉该怎么办?临床门诊上，偶尔会有一些人因为嗅觉减退、过敏性鼻炎到医院就诊。
但是在做完鼻内镜检查后，却发现鼻子里面存在鼻息肉。
鼻息肉是因为鼻腔内的粘膜肿胀，并且失去了原有的功能才形成的一种病症。
比如我们常说的鼻子不通气，就是鼻腔内的粘膜肿胀引起的。
很多人一说到鼻息肉，就认为它像肿瘤一样可怕。
但是鼻息肉并没有那么可怕？但是为避免鼻息肉产生的各种不利影响，我们还是应该重视鼻息肉的治疗，下面，我们就来了解一下鼻子里长了鼻息肉时，到底应该怎么办？鼻息肉到底是什么？鼻息肉是长在鼻窦黏膜、鼻腔上的肿块，一般会长在鼻腔的外侧，或者鼻子顶部。
鼻腔肉并不属于肿瘤，而是一种因为鼻窦发炎、鼻子慢性感染等因素造成的鼻粘膜水肿。
在各种鼻部疾病中，鼻息肉属于比较多见的一类。
近些年，根据鼻息肉患者的临床病例，医生发现鼻息肉和阿司匹林的耐受性不良，所以医学领域认为，鼻息肉可能和全身性的疾病有关系，比如支气管哮喘。
鼻息肉的危害第一，诱发分泌性中耳炎。
鼻息肉若是不及时治疗的话，或者是治疗不当的时候，鼻息肉的体积会增大。
在鼻息肉体积变大时，会堵塞人体咽鼓管的咽口，导致咽鼓管功能出现异常，进而引发分泌性的中耳炎。
第二，影响患者生活质量。
鼻息肉所产生的鼻塞、嗅觉减退、呼吸不畅等症状。
会让患者在各种症状共同作用下，出现注意力无法集中、精神状态不好等情况，使得患者的生活、工作、学习质量无法保障。
第三，造成心血管疾病。
鼻塞是鼻息肉的典型症状之一，它的具体表现就是患者的鼻腔通气不畅，让患者在睡觉的时候存在打呼噜的现象。
但是长期打呼噜的话，会降低患者身体中的血氧浓度，影响身体组织、各器官的代谢与正常功能，甚至引起心血管疾病，或者一些呼吸系统疾病。
鼻息肉的典型症状鼻息肉最为典型的症状，包括鼻涕多、嗅觉减退、鼻塞、头晕、面容改变等症状。
鼻腔内的毛细血管在流通时不顺畅，就会出现血管膨胀的情况，从而造成鼻子不通气、鼻塞的情况。
由于鼻息肉会影响人体鼻腔的正常功能，导致患者出现鼻炎、嗅觉减退或消失的情况。
72例鼻息肉病临床治疗分析
精 确 操 作 。 择 性 的采 用 ＹＡＧ 光 切除 鼻 息 肉 。 血少 ， 人痛 苦 选 激 出 病 轻 ， 不 适 用 于 严 重 的 顽 固 性 鼻 息 肉患 者 。 伴 有 支 气 管 哮 喘 和 但 对 阿 司 匹林 敏 感 的 患 者 。 主 张 进 行 彻 底 的 鼻 息 肉切 除 水 。 也 （ ） 皮 质 激素 的 冶 疗 ： 年 来大 量 的 资料 证 明糖 皮 质 激素 有 ２糖 近 显 著 疗 效 。 为 鼻 息 肉 是 鼻 腔 的 持 续 件 炎 症 性 疾 病 。 何 彻 底 的 因 任 手 术均 不 能 将 鼻 息 肉 的病 因清 除 ， 有 采用 糖 皮 质 激 素和 手 术 联 只 合治 疗 ， 才能 防止 息 肉的 复 发 ， 有 利 于 嗅觉 功 能 的 恢 复 。 用 糖 并 采 皮 质激 素 治 疗 ， 使 息 肉 明 显 缩 小 或 使 小 的 息 肉消 失 。 了避 免 可 为 皮 质类 固醇 的 副 作用 ， 先 提 倡应 用 鼻 喷剂 行 局 部 的 糖皮 质激 素 首 治疗 。 目前 亦 主张 采 用 局 部 用 药 期 间 Ｉ服 或 肌 注 以达 到加 强 治 疗 Ｓ Ｉ
治 疗 ， 使 部 分 病 人 免 除 手 术治 疗 。 严 重 的病 例接 受糖 皮 质 激 可 对 素 治 疗 后 再 行 手 术 冶疗 ， 手术 后 坚 持 半 年 至 １ 的局 部 吸入 治 于 年 疗， 虽然 不 能 完 全 阻 止 复 发 ， 可 以 在较 长 时 间内 避 免 复发 。 了 但 为
鼻 内注 射 较 肌 内 注 射 的 效 果 更 好 。 糖 皮 质 激 素 注 射 到 下 鼻 甲 ， 将 而 不 注 入 鼻 息 肉 内 ， 使 鼻 息 肉体 积 明显 减 少 。 为 鼻 息 肉病 ， 可 作 而 只 是 皮 质类 固醇 依赖 性 疾 病 ， 纯 的 手 术 治 疗 是 不 可 能 根 治 的 。 单 对 于 严 重而 广 泛 的 鼻 息 肉 ， 不 能 只 依 靠 糖 皮 质 激 素 冶 疗 。 确 亦 正 的 治 疗 原 则 是 ： 于 初 发 的 息 肉 ， 纯 采 用鼻 内吸 入 糖 皮 质激 素 ； 对 单
鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者临床研究
鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床研究【摘要】目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术患者的治疗体会。
方法将我院2011年1月至2013年1月收治的70例鼻窦炎鼻息肉患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组给予常规保守药物治疗，观察组在常规治疗基础上给予鼻内镜治疗，比较两组患者临床疗效、平均住院时间、鼻黏膜恢复时间、并发症发生率及对治疗的满意度。
结果观察组总有效率为94.29%，显著高于对照组71.43%，差异有统计学意义（χ2=6.65，p005）。
1.2 方法①对照组：患者接受了抗菌素加糖皮质激素治疗，选用局部滴鼻抗生素与激素，本研究选用鼻炎灵滴鼻液，本品为复方制剂，含有复方阿米卡星，扑尔敏等[3]。
滴药时患者平卧，头部后仰80°，将药液沿鼻缘周围缓缓滴入双侧鼻腔内，滴入药后，后仰5～10 min，然后平躺10～20 min，儿童1次/d，成人1～2次/d，1次1支。
②观察组我们采用鼻内镜手术治疗。
取患者卧位头抬高0°～15°，用1%丁卡因15 ml及01%的腺上激素1 ml混合，棉签浸湿之后用于麻醉鼻道，中鼻道，嗅裂，再将2%的利多卡因在鼻腔进行局部的黏膜下注射麻醉。
在手术进行中在鼻内镜的帮助下对鼻息肉进行摘除，再根据患者的病情进行一定范围的病变切除。
术后我们也会根据患者的实际情况分别在2～4 d取出患者鼻腔填塞物，取出之后还要持续至少连续4 d的换药，药物滴鼻也要持续治疗1～2个月，手术后约6个月可以恢复。
此外，在术后我们还会给予鼻腔微波治疗，每天进行一次，每次持续20 min左右，连续治疗2个星期。
1.3 判断标准治愈：症状完全消失，内镜检查窦口开放良好，且无任何息肉等阻塞情况，在清理鼻腔的时候没有发现任何的脓性分泌物。
好转：症状大部分消失，内镜检查的时候发现窦口内黏膜部位有轻度红肿症状，在清洗鼻腔的时候发现有少量的脓性分泌物。
无效：症状没有出现改善的现象，内镜检查的时候发现术后鼻腔粘连，窦口出现了狭窄甚至是闭锁的现象，且有较多的脓性分泌物流出[4]。
微创鼻内镜下手术治疗鼻息肉的临床意义
此病多见于成年人 ， 儿童很少发生¨ 。鼻息 肉常发生 Ｊ
于鼻腔的筛窦区、 中鼻甲的游离缘及上颌窦 口等处 ， 息 肉较 小 时一 般不会 出现 症 状 ， 当息 肉长 大 到某 种 程 度
时， 鼻腔就会 出现典型的鼻阻塞症状 ， 严重者呼吸也可 感觉困难 。 目 ， 前 虽然还未完全证实鼻息 肉与癌症
有 任何 因果关 系 ， 但事 实上 ， 鼻息 肉也 有恶 性变 为鼻 癌
刘艳 刘 新 义 将 ６ 例 鼻息 肉患者 ０
【 要 】 目的 探讨微创鼻 内 下手术治疗在 鼻息 肉中的应用意义及临床效果。方法 摘 镜
术后 出血率及住 院天数 。结果
分为观 察组 ３ ０例 （ 微创 鼻 内镜 手术治疗） 对 照组 ３ （ 、 ０例 常规 手术 治疗） 比较两组 患者术后感 染率 、 ， 鼻腔 狭窄率 、
Ｘｎｙ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯｏ ｒｎｏ ｇｃｌＷ ｉａ Ｈ ｓｉｌｆｌ ｔ ’ ｄｃｌ ｏｅｅ ｉ ｄｏＵ ｉｒ ｉ—ｉ ｅａｔ ｎ ｔｌ ｙｇｌ ｉ ， ｅ ｉ ｏ ｔ ｆ ｉｅ ｔＭｅｉ ｌｇ Ｑｎ ａ ｎ ｅ— ｍ ｏ ａ ｏ ａ ｈ ｐａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ａＣ ｌ ｏ ｆ ｇ ｖ
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ３ ８卷第 ２ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ：ｌ Ｕｋ～ Ｄ ２ ｌ ， ２ ： ３ ｈｎ ｅ ｏ ｒａ ｏ ａ矗 ａ …［ ｌｌ ｃ．Ｏ １ Ｖ ． 望 ｅ Ｐ ｌ — ［ ｌ ｌ ｌ １ Ｉ
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鼻息肉患者的临床治疗
发表时间：2013-05-13T09:58:44.293Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：赵丽丹黄成彬历茂刚杨家富李丽张会利[导读] 此项技术的开展应用，疗效确切，治愈率高，值得临床推广应用。
赵丽丹黄成彬历茂刚杨家富李丽张会利（黑龙江省鸡西市人民医院 158100）
【中图分类号】R765.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0124-02
【摘要】目的探讨鼻息肉的治疗。
方法对鼻息肉患者进行手术治疗。
结论经鼻内窥镜下手术治疗具有良好的疗效。
【关键词】鼻息肉治疗
鼻息肉是耳鼻喉科的常见病和多发病，治疗方法较多，根治比较困难，具有高复发率等特点，据文献报道鼻息肉的复发率高达15%～20%。
随着鼻内窥镜外科学知识的普及及内窥镜鼻窦手术的广泛开展，慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果迅速提高。
鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉的目的是在彻底清除病变的基础上尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，已恢复其自身的生理功能。
1 资料与方法
1.1 临床资料 185例均为门诊病人，诊断为鼻息肉或复发性鼻息肉，其中男110例，女75例，年龄26～74岁，平均年龄45岁，病程2～15年，单侧鼻息肉者126例，双侧鼻息肉者72例，鼻息肉达后鼻孔者16例。
全部病例均行X线鼻窦拍片检查。
1.2 临床表现
1.2.1早期，患者的鼻内似有擤不出的鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。
患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。
1.2.2出现持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。
1.2.3如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。
息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。
2 治疗方法
2.1手术治疗
2.1.1术前准备术前常规行鼻内镜检查，了解鼻腔结构及息肉占位情况。
常规行鼻窦冠状位及水平位CT检查，了解鼻息肉的生长范围、原发部位、有无骨质破坏，同时了解有无鼻中隔偏曲、鼻窦炎等并发症。
2.2.2手术操作根据病变范围及病人耐受情况，手术酌情选择在全麻或局麻下进行。
常规鼻内镜手术，切除鼻腔及鼻窦内息肉，充分开放窦口，通畅引流。
有鼻甲黏膜变性时，切除部分变性鼻甲；并发鼻中隔偏曲时，同时行鼻中隔偏曲矫正；合并鼻窦囊肿时，一并切除囊肿。
2.2中药治疗
2.2.1中药制备选用双花20g，白芷12g，防风18g，鹅不食草12g，黄芩18g，辛夷8g，苍耳子6g，野菊花12g，丹参12g，甘草10g。
水煎煮至500ml，过滤沉淀，装瓶，热压灭菌。
备用。
2.2.2中药疗法术后48～72h抽出鼻腔填塞物，鼻内镜下鼻窦吸引器清除鼻腔、鼻窦血痂及分泌物后，鼻腔冲洗器抽取中药液，冲洗手术鼻腔及窦腔，冲洗宜缓慢，药液应充分接触创面。
每侧鼻腔约150ml，冲洗完毕，残留在鼻腔及窦腔内的药液不必清理，以利继续发挥药理作用。
以后每3天冲洗1次，冲洗前先清理鼻腔及窦腔内血痂、分泌物和增生的囊泡，根据病情和创面愈合情况，术后酌情冲洗8～10次。
3. 结果
3.1疗效标准术后6个月～4年随访复查，判断治疗效果及观察鼻息肉复发情况，治愈:鼻塞症状消失、患者感觉鼻腔通气功能良好，鼻腔检查:术侧鼻腔粘膜光滑、中鼻甲粘膜恢复正常光滑、未见息肉样变及息肉生长。
复发:患者虽然自觉鼻塞症状消失、鼻腔通气功能好，但在鼻腔检查时发现术侧鼻腔中鼻道可见有小息肉增生或中鼻甲息肉样变。
3.2结果全组185例中173例为治愈，治愈率为93.58%，12例复发，复发率为6.42%。
4.讨论
近年来，随着鼻窦内镜技术在临床的广泛应用，鼻内镜下鼻息肉切除手术，不仅可以将鼻息肉彻底干净摘除，无任何残留，而且视野清晰，创伤小，出血少，不易复发，成为目前国际上治疗鼻息肉最为理想而有效的方法。
同时针对经鼻内镜手术后仍旧复发或术后水肿、渗血、黏膜变性等情况，制备出中药冲洗液，与鼻内镜手术配合治疗。
其中，鹅不食草有祛风利湿、通窍散寒作用，主治过敏性鼻炎、慢性鼻炎；苍耳子可通鼻窍、祛风湿，对金黄色葡萄球菌有抑制作用；野菊花能清热解毒，对金黄色葡萄球菌、链球菌等有杀菌作用；丹参可活血祛瘀，其丹参酮成分有抑菌消炎作用；甘草有止痛、解毒功效，并具有抗过敏作用。
通过中药的抑菌消炎、消肿止痛、活血生肌、增强免疫和抗过敏等功效，使术区创面迅速愈合，减少了出血及渗出，使术后鼻腔粘连、囊泡增生、黏膜水肿变性等一系列鼻内镜术后并发症，得到了有效控制，从而有效地抑制了鼻息肉病的复发，大大提高了鼻息肉病的治愈率。
同时促进了鼻腔、鼻窦正常生理功能的恢复。
此项技术的开展应用，疗效确切，治愈率高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]程宇峰.鼻内镜下鼻息肉切除34例临床观察[J].河北医学, 2012年05期.
[2]王俊霞.应用内镜手术整体治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察[J].中国实用医药,2012年18期.
[3]吕化,王宗保.非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎以鼻内镜手术为主的综合治疗[J].安徽医学,2009年10期.。