安全健康表格
健康安全风险评估表格
健康安全风险评估表格
下面是一个可能包含在健康安全风险评估表格中的常见项目和指标：
1. 任务或工作活动：列出要评估的特定任务或工作活动。
2. 风险描述：对任务或工作活动中存在的潜在健康安全风险进行描述。
3. 风险级别：根据风险的严重性和概率进行风险级别评估，通常包括高、中、低。
4. 影响：评估风险对个人健康和安全的潜在影响。
5. 频率：评估风险发生的可能频率。
6. 预防措施：列出降低或消除风险的可能措施和方法。
7. 负责人：指定负责实施和监督预防措施的责任人。
8. 实施日期：确定预防措施的实施日期。
9. 完成日期：确定预防措施的完成日期。
10. 跟进和监测：确定对已实施的预防措施进行跟进和监测的方法和频率。
11. 评估结果：在一段时间后重新评估风险，以确定预防措施
的有效性和可能需要进行的修改。
请注意，具体的健康安全风险评估表格可能会因具体行业、组织和任务而有所不同，上述项目仅供参考。
员工健康安全教育培训记录表格
员工健康安全教育培训记录表格
以上是我们公司近几个月的员工健康安全教育培训记录表格。
每次培训主题都有具体的培训内容，并要求相关部门的员工参与培训。
培训结束后，员工需要进行签到确认，以确保培训的参与率和
效果。
我们公司非常重视员工的健康安全教育培训，通过定期的培训，我们希望能够提高员工对于工作场所安全的认识和意识，减少意外
事件的发生，并提升整体工作质量和效率。
我们将继续致力于为员工提供全面的健康安全教育培训，以保障员工的身体健康和工作安全。
幼儿健康状况调查表——幼儿园表格模版
营养不良口贫血口 过敏体质口 其他（）
药物过敏史
青霉素过敏口磺胺类药过敏口其他（）
食物过敏史
食物过敏名称：
饮 食 习 惯
逬餐吋间
早餐：午餐：晚餐：加餐：
进餐情绪
喜欢口讨厌口一般口挑食：是口否口
饮食好恶
拒绝吃的食物：
过敏食品：
运
动
情
况
需紧急送医时.是否有指定医院？如有.指定医院为：
家长签名：日期：
2/2
（空白视作无指定医院）・医院联系电话如未指定特殊医院.为在紧
急情況下争取抢救时间，本校视作家长授权幼儿园，由幼儿园决定送诊医院。
请
（备注:请勿隐瞒孩子的真实病史，如有特殊情况，可单独与保健医生联系，并提供
1 / 2
幼儿健康状况调查表一一幼儿园表格模版
详
细
填
写
孩
子
以
往
病
史
清晰的病史记录，以便幼儿园及吋为孩子提供健康安全卫生的救助。）
幼儿健康状况调查表一一幼儿园表格模版幼儿健康状况调查表幼儿姓名性别出生年月幼儿健康状况出生体重斤身体素质较好口一般口较差口般病史经常感冒口支气管炎口佝偻病口皮肤病口其他癫痫口哮喘口心脏病口高热抽搐口其他传染病史水痘口腮腺炎口尊麻疹口猩红热口其他风疹口菌痢口甲肝口百日咳口其他现病史营养不良口贫血口过敏体质口其他药物过敏史青霉素过敏口磺胺类药过敏口其他食物过敏史食物过敏名称
幼儿健康状况调查表一一幼儿园表格模版
幼儿健康状况调查表
幼儿姓名性别出生年月
幼 儿 健 康 状 况
出生体重
斤身体素质较好口一般口较差口
—般病史
经常感冒口 支气管炎口佝偻病口 皮肤病口 其他（）
环境、与健康安全检查表
检查部门：
序
号
项目
检查内容
检查结果
安
1
隐患、违章
是否有隐患及潜在隐患，是否违章指挥、违章
2
安全制度
是否健全、是否公布、是否检查落实
3
检查记录
是否有开展活动记录、危害因素整改记录、违章
人员登记
全
4
安全教育
新工人、变换工种人员是否进行安全教育，特种
作业人员是否持证上岗
5
通道是否完好无损
检
3
易燃危险品、化学品
储存量未超出规定、并集中专人管理
查
4
潜在危害因素
粉尘、噪声、化学品场所是否采取消除或消减措施
环
1
工场
地面整洁、走廊走道护手清洁、电力设备清洁、窗户
境
卫
玻璃清洁，洗手间清洁、生产、医疗、有危废物放置
生
检
区域。
查
检查意见：
6
消防设施
是否齐全有效
检
7
机器设备
其安全防护装置是否完好无缺、是否定期保养
8
电力设备
其接地、绝缘是否可靠、完好，漏电开关是否完好
9
压力容器
压力表是否超出额定值
查
10
工具、材料
其摆放是否平稳、安全、整齐
11
操作
是否有规章、并能贯彻落实执行
健
1
劳保用品
是否使用绝缘工具、防护口罩、手套等防护用品
康
2
通风、除尘、照明
职业健康安全检查表格模板
职业健康安全检查表序号检查项目检查内容检查结果（√/×）备1组织机构设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的职业卫生专业人员2平面布局检查使用有毒物品作业场所平面布局情况：1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人2）有害作业与无害作业场所分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离3制度规程制定职业卫生防治计划和实施方案建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度及贯彻实施情况建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落实情况建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程建立健全职业病危害应急救援预案4用工用人单位不得安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从事有毒物品的作业订立或者变更劳动合同时，告知劳动者职业病危害真实情况5监护档案建立健全职业卫生档案建立健全劳动者健康监护档案6作业现场工作场所应符合下列要求：1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准2）有与职业病危害防护相适应的设施3）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施4）设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、心理健康的要求5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施6）高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区序号检查项目检查内容检查结果（√/×）备7 材料和设备管理对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对造成的职业病危害后果承担责任8警示标志在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置警示标志和中文警示说明对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区9应急设备对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用10教育培训对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和职业病防护用品不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业12防护设施防护用品采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供符合防治职业病要求的防护用品13其他被检查部门（部门负责人签名）：联系电话：检查人员：检查日期：年月日改进措施及跟进：。
(完备版)健康危险分析表
(完备版)健康危险分析表一、概述健康危险分析（Hazard Analysis and Critical Control Points，简称HACCP）是一种食品安全管理系统，旨在通过对食品生产过程中的潜在危害进行系统分析，确定关键控制点，并实施控制措施，以确保食品安全。
本表格旨在全面评估和记录健康危险分析过程中的关键信息，以指导食品安全管理工作的有效开展。
二、分析方法1. 危害识别在危害识别阶段，需要对食品生产过程中的生物、化学和物理危害进行系统分析。
这包括原料采购、生产加工、储存、运输、销售和消费等各个环节。
2. 危害评估对识别出的危害进行评估，包括其发生的可能性、严重程度和暴露频率。
这有助于确定哪些危害需要优先控制。
3. 关键控制点确定根据危害评估结果，确定关键控制点（CCP）。
CCP是指在食品生产过程中，能够控制或消除某一特定危害，从而确保食品安全的关键环节。
4. 控制措施实施为每个关键控制点制定和实施控制措施，以降低危害发生的可能性或将其控制在可接受的水平。
5. 监测和记录对关键控制点的实施情况进行监测，并记录相关数据。
这有助于及时发现问题，采取纠正措施。
6. 验证定期对HACCP系统进行验证，以确保其有效性和适宜性。
验证包括内部审核、消费者反馈、监管机构检查等。
三、表格内容四、使用说明1. 本表格应由食品安全管理人员负责填写和维护，以确保信息的准确性和及时性。
2. 各环节负责人需对所负责环节的危害进行识别和评估，确保填写内容的准确性。
3. 监测和记录方法应根据实际情况进行选择，以确保能够有效监测关键控制点的实施情况。
4. 验证方法应结合内部审核、消费者反馈和监管机构检查等进行，以确保HACCP系统的有效性和适宜性。
通过以上步骤，我们可以确保食品安全管理工作的有效性和科学性，从而保障消费者的健康。
安全健康风险综合评估表格
23、 、物.物料料存堆放放不不得影阻响碍报进警出系口统,或走妨道碍和灭疏火散器口之 使用
是否重大 安全风险
否 否
否
否
否 否 否 否
安全健康风险综合评估表格
评估人：
评估时间：
编 号
工作或活动名称
安全健康危害
之 6、使化用学物品之存放,勿置于离地三尺以上的架
4、存放太高落下引起事故伤害
或柜台上
10
修理残破电箱 1、维修员或行人触电
1、合格人员上岗 2、维修人员自行将电制开关锁好
1、地面积水使人滑倒
1、地上积人尽快清除,降低风险
11
厨房工作
2、刀具割伤手
23、 、设 培专 训门 使负 用责人人员员专心操作,不受人骚扰分心而 致割伤
1、混用造成伤害
现行控制方法 1、所有盛装化学物质之容器均加以标示其名 称
2、使用前请认清容器上所标示说明
2、易燃性有机溶液引起火灾
3、易燃性有机溶液如酒精过于等之储存
9
储存及使用化学用
与强氧化性之化学物质隔离
品
3、生产线使用易燃性有机溶液引起火 灾
45、 、培 生训 产使 线用 上人易员燃之性正液确体使之用存方放式量不超过一天
是否重大 安全是风险
是
是
1、防止碎料飞溅入眼与砸伤人
1、培训合格人员上岗,注意安全操作事项
2、每日检查安全门的电路/机械等是否正常
16 打料机/碎料机操作
3、操作工需要佩戴安全帽与眼罩
是
2、防止机器噪音对听力伤害
4、操作员工需要佩戴耳塞
1、操作是要使用到化学品
表格模板-环境与职业健康安全体系表格 精品
一、环境因素清单
二、危险源清单
三、重要环境因素清单
四、重要环境因素清单
五、主要危险源清单
六、相关环境法律、法规适用性评价表
七、环境适应法律法规清单
八、职业健康安全适用性法律法规评价表
九、职业健康安全适用性法律法规一览表
职业健康安全适用法律法规清单
十、职业健康安全目标指标管理方案
十一、安全生产会议记录
十二、重要施加相关方一览表
十三、相关方施加影响记录
十四、外部信息接收台账
十五、相关外部信息回应记
十六、吊装安全作业证
十七、动火安全作业证
十八、动土安全作业证
十九、断路安全作业证
二十、高处安全作业证
二十一、盲板抽堵安全作业证
二十三、临时用电安全作业许可证
二十五、应急设施检维修记录
二十六、消防设施清单
二十七、隐患限期整改通知单
隐患限期整改通知单
编号：号。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
职业安全健康投诉台帐（ER06—02）
单位：年度
序号
投诉方
投诉事项
投诉时间
处理记录编号
填表人：部门负责人：
职业安全健康投诉处理记录（ER06—03）
编号：
投诉方
投诉时间
年月日
投诉事项
处理意见或方案：
制定人：年月日
责任部门
完成期限
年月日
审批意见：
批准人：年月日
处理结果验证情况：
序号
重大危险因素
目标/指标
完成情况
结论
综合评价及采取的纠正和预防措施（记录编号）：
监控人：部门负责人：
注：“结论”栏填写满足指标情况，符合或满足打“√”，不符合或未满足打“×”。
职业安全健康监测记录（SR16—02）
受监测单位/区域/项目：编号：
管理方案制定及实施情况
运行标准、作业指导书制订及实施情况
事故发生的时间
年月日时分
事故发生的工程名称
事故发生的地点
事故发生的企业（包括总、分包企业）
名称
经济性质
资质等级
直接主管部门
业别
总包：
分包：
事故伤亡人员人；其中：死亡人，重伤人，轻伤人
姓名
伤亡程度
用工形式
工种
级别
性别
年龄
事故类别
事故的简要经过及原因初步分析（必须说明在从事何种工作时发生的事故，事故发生在现场或工程的部委及起因）
安全健康投诉台帐（SR13—04）
单位：年度
序号
投诉方
投诉事项
投诉时间
处理记录编号
填表人：部门负责人：
应急检查清单（SR15—01）
单位/项目/区域名称：编号：
序号
活动点/工序/部位
危害因素
风险等级
应急预案编号
备注
编制：审批：年月日
应急准备检查记录（SR15—02）
单位/项目/区域名称：编号：
应急点
法律、法规及其他要求符合情况
综合效果评价：
整改事项（或整改通知单编号）：
检测人：检测日期：年月日
员工健康状况台帐（SR16—03）
单位：编号：
序号
姓名
性别
出生年月
工作岗位
体检时间
健康状况
备注
填表人：填报日期：年月日
注：“备注”栏中注明是否属职业病，是打“√”。.
工伤、职业病人员管理台帐（SR16—04）
原因分析：
预防措施：
制定人：年月日
实施部门（单位）：
完成期限：年月日
审批意见：
批准人：年月日
实施情况及效果评价：
评价人：年月日
注：应保存预防措施实施结果的有关记录。
内部审核不合格项报告（R05—05）
受审核方：编号—序号：
不符合事实：
不符合□GB/T19001--2000□GB/T24001—1996标准条款规定。
部门：
序号
意见或建议
提出人及提出方式
接受人/日期
处理意见
（附件编号）
安全健康投诉处理记录（SR13—03）
编号：
投诉方
投诉时间
年月日
投诉事项
处理意见或方案：
制定人：年月日
责任部门
完成期限
年月日
审批意见：
批准人：年月日
处理结果验证情况：
验证人：年月日
注：处理方案可另加附页，需有关部门批准或认可时，在附页上签署。
安全健康整改通知单（SR06—01）
接收单位
接收人
工程名称/区域
整改内容：
检查人：年月日
完成期限
年月日
指定验证人
处理情况和自检结果：
自检人：年月日
验证记录：
验证人：年月日
注：本表一式三联。交被通知单位两联，下达人留存一联；整改完成并验证后，整改单位留存一联，凡回下达人一联。
伤亡事故快报表（SR06—02）
验证人：年月日
注：处理方案可另加附页，需有关部门批准或认可时，在附页上签署。
施工现场危害辨识评价表（ER08—01）
工程名称：编号：
序号
活动/产品/服务
环境因素
排放去向
数量
频率
环境影响
时态
状态
影响范围
A
影响程度
B
发生频次
C
社区
关注程度
D
法规
符合性
E
资源
消耗
F
可
节约
程度
G
综合
评价
是否
重大
环境
因素
制表：审核年月日
纠正措施记录（R07—01）
□职业安全健康编号：
不合格/不符合描述：
原因分析：
纠正措施：
制定人：年月日
实施部门（单位）：
完成期限：年月日
审批意见：
批准人：年月日
实施情况及验证结论：
验证人：年月日
注：应保存纠正措施实施结果的有关记录。
预防措施记录（R07—02）
□职业安全健康编号：
潜在不合格/不符合：
单位：编号：
序号
姓名
性别
出生年月
病史/病历编号
性质
治疗方案
填表人：填报日期：年月日
注：1、“性质”栏注明“工伤”或职业病名称。2、保存病历，作为方案实施记录。.
记录索引目录（R04—02）
序号
记录名称
编号
备注
受控文件清单（R03—10）
分类：编制日期：年月日
序号
文件名称
文件编号
发放号
备注
批准人：批准日期：年月日
施工现场重大危害因素清单（ER08—02）
工程名称：编号：
序号
环境因素
活动点/工序/部位
环境影响
时态/状态
备注
编制：审批：年月日
危害辨识与风险评价表（SR08—01）
单位/项目名称：编号：
序号
活动/场所
危害因素
分类
风险值D=L*E*C
风险
等级
是否重大危害
L
E
C
D
制表：审核：年月日
重大危害因素清单（SR08—02）
应急准备情况
整改事项或通知单编号
检查人：年月日
应急准备和响应报告（SR15—03）
单位/项目/区域名称：编号：
紧急状况
发生时间：年月日时分
发生地点：
发生事件：
发现人：现场负责人：
发生原因
准备情况
相应情况
处理结果
纠正措施编号
填报人：负责人：年月日
职业安全健康目标监控记录（SR16—01）
单位：监测日期：年月日编号：
单位/工程名称：编号：
序号
重大危害因素名称
活动/场所
根源及状况
编制：审批：年月日
法律法规及其它要求适用性评审记录（SR9—02）
编号：
评审对象
部门
评审人员
评审意见
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
评审结论
主管部门承办人：年月日
部门负责人或分管领（SR09—03）
验证结果
验证人
分类：□法律□法规□规章□其他要求□国家□行业□地方
法律法规名称
编号
颁布单位
颁布日期
实施日期
索引信息
编制：批准：发布日期：年月日
内部协商记录（SR13—01）
部门（单位）：编号：
协商内容
年月日
部门/人员
意见
处理结果（附件编号）
签字：年月日
签字：年月日
签字：年月日
签字：年月日
员工意见/建议及处理台帐（SR13---02）
不符合局体系文件：第条规定。
部门负责人：
审核员：
审核组长：
年月日
培训记录
培训内容
培训地点
培训时间
授课人
授课讲义
参加人员
参加人员迁到记录
填表人：填表时间：年月日
有毒有害物品（垃圾）处理记录
垃圾种类
排放时间
排放地点
是否经过处理
记录人：
日常检查工作记录
项目/区域：时间：年月日
检查结果
不合格项
处理办法
整改通知单编号