中医优势病种总结
中医治疗优势病种的疗效总结与反思

1. 慢性病中医在治疗慢性病方面具有显著优势。
以慢性胃炎为例,中医通过辨证施治,运用草药、针灸、拔罐等多种疗法,可明显改善患者症状,调节患者体质,从而达到治疗目的。
临床实践表明,中医治疗慢性胃炎的疗效稳定,复发率较低。
2. 功能性疾病中医治疗功能性疾病具有良好疗效。
如失眠、抑郁等疾病,中医通过调整患者的阴阳平衡,疏肝解郁,养心安神等方法,可有效缓解患者症状。
同时,中医注重整体治疗,不仅改善了患者的疾病症状,还能提高患者的生活质量。
3. 老年病中医在治疗老年病方面也具有显著优势。
如骨质疏松、关节炎等疾病,中医通过补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀等方法,可有效缓解患者症状,延缓疾病进展。
中医还注重调整患者的饮食和生活习惯,以达到治未病的目的。
4. 传染病在传染病方面,中医发挥着重要作用。
如流感、新冠病毒感染等,中医通过辨证施治,运用草药、针灸等疗法,可有效缓解患者症状,提高患者免疫力。
中医还注重隔离和防疫,为控制疫情蔓延提供了有力支持。
5. 儿科疾病中医在治疗儿科疾病方面具有明显优势。
对于小儿感冒、咳嗽、腹泻等疾病,中医运用草药、推拿、穴位敷贴等疗法,疗效显著,且安全性高。
中医治疗儿科疾病注重调理小儿体质,提高免疫力,从而达到预防疾病的目的。
6. 皮肤病中医治疗皮肤病具有独特优势。
如湿疹、荨麻疹等疾病,中医通过辨证施治,运用草药、针灸、拔罐等疗法,可明显改善患者症状,且疗效持久。
中医还注重内外兼治,调理患者的内部环境,从而达到根治目的。
二、中医治疗优势病种的反思1. 诊断准确性中医诊断疾病主要依靠医生的经验和对患者症状的观察。
虽然中医辨证论治有其独特优势,但在某些疾病方面,诊断准确性仍有待提高。
因此,我们应积极探索中西医结合的诊断方法,提高疾病诊断的准确性。
2. 治疗标准化中医治疗疾病强调个体化,因人而异。
然而,在实际操作中,部分中医医生过于依赖个人经验,缺乏统一的治疗标准。
这导致中医治疗效果的稳定性受到一定影响。
中医优势病种总结

中医优势病种总结中医作为中国传统医学的瑰宝,拥有着悠久的历史和深厚的理论基础。
中医治疗疾病的方法独特而又有效,长期以来深受人们的认可和喜爱。
在众多疾病中,中医药疗效显著的病种不胜枚举。
本文从多个角度分析和总结,为大家介绍几个中医的优势病种。
一、消化系统疾病消化系统疾病在我们的生活中非常常见,包括胃病、肠病等等。
中医治疗消化系统疾病以其独特的理论和方法,在临床上取得了显著的疗效。
中医治疗胃病主要采用针灸、中药等方法,能够改善胃的消化功能,缓解胃痛、胃酸过多等症状。
中医对肠病的治疗也有独到之处,如采用温中散寒、行气活血的方法,能够有效改善肠胃蠕动,缓解腹泻、便秘等症状。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、咳嗽、哮喘等等。
中医治疗呼吸系统疾病注重调整体内的阴阳平衡,通过调理气血运行,改善患者的免疫力和呼吸系统功能。
中医采用针灸、中药等方法,能够缓解咳嗽、清除痰液、舒缓气管痉挛,减少哮喘发作。
而在治疗感冒方面,中医则注重通过草药治疗、汗、解表等方法,提高患者的体质,加速康复。
三、心血管系统疾病心血管系统疾病是当今社会的一个重要健康问题,包括高血压、冠心病等等。
中医治疗心血管系统疾病主要依靠中药和针灸疗法。
中医认为,心血管疾病与人的体内阴阳失衡、气血运行不畅有关。
通过中药调理,可以促进血液循环、降低血液黏稠度,从而改善心血管疾病患者的病情。
针灸也可调节血液循环,舒缓心脏疲劳,减轻心血管系统疾病的症状。
四、神经系统疾病神经系统疾病包括头痛、失眠、抑郁等等。
中医治疗神经系统疾病主要依靠中药、针灸和推拿等方法。
中医通过调理人体的气血,恢复充沛的精神状态,稳定情绪,改善睡眠质量。
中医药物中的一些草药具有镇静、安神的功效,在治疗神经系统疾病中起到重要作用。
针灸和推拿也能够通过调整经络和穴位,改善神经系统的功能。
五、妇科疾病妇科疾病是中医治疗的传统优势病种之一,如月经不调、痛经、子宫肌瘤等。
中医治疗妇科疾病主要依靠中药,如当归、川穹、香附等草药,具有调经止痛的作用。
中医优势病种中医

中医优势病种中医中医药是中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。
中医学认为,人体是一个有机的整体,在保持人体内外平衡的基础上维持健康。
中医药的优势病种主要包括以下几个方面:1.内科疾病:中医药在预防、治疗内科疾病方面具有显著的优势。
中医药强调治疗疾病的根本原因,注重调整人体的整体平衡,增强体质,提高抵抗力。
例如,在治疗慢性胃炎、慢性肝炎、高血压、糖尿病等内科疾病方面,中医药可以调整脏腑功能,促进气血流通,达到治疗和缓解症状的目的。
2.妇科疾病:中医药在妇科疾病的预防和治疗方面具有独特的优势。
中医药强调调整女性体内的阴阳平衡,调节月经周期,增强子宫功能,提高生育能力。
例如,在治疗月经不调、经痛、妇科炎症、不孕症等方面,中医药可以调理气血,温经散寒,活络通经,改善妇科疾病的症状和病因。
3.皮肤病:中医药在皮肤病的治疗方面有着显著的优势。
中医药强调内外调理,通过调整体内的阴阳平衡、气血畅通,改善皮肤的营养供应和排毒功能,达到治疗和改善皮肤病的效果。
例如,在治疗湿疹、银屑病、痤疮、瘢痕等皮肤病方面,中医药可以调理脾胃、清热解毒、活血化瘀,改善皮肤病的症状和病因。
4.骨伤科疾病:中医药在骨伤科疾病的治疗方面具有独特的优势。
中医药注重调理人体的阴阳平衡,促进气血流通,增强组织修复和再生能力。
例如,在治疗骨折、关节炎、软组织损伤等骨伤科疾病方面,中医药可以活血化瘀、骨疗、舒筋活络,促进骨骼健康和组织修复。
5.五官疾病:中医药在五官疾病的预防和治疗方面也有独到之处。
中医药强调调理肝肾、养阴清热,通过调整人体的阴阳平衡和气血畅通,改善五官器官的功能。
例如,在治疗慢性鼻炎、耳聋、口腔溃疡等五官疾病方面,中医药可以清热解毒、祛风散寒,改善病情和病因。
中医药具有以上优势病种治疗的核心在于调理人体的阴阳平衡、气血流通和脏腑功能,增强自身的抵抗力和修复能力。
中医药注重治疗疾病的根本原因,广泛运用中草药、针灸、推拿、气功等方法,达到治疗和调整人体功能的目的。
中医优势病种简介

中医优势病种简介中医是中国传统医学的重要组成部分,拥有悠久的历史和丰富的理论体系。
中医的疗效在一些病种中表现得尤为突出,本文将就一些中医优势病种作简要介绍,并提供一些具体的临床案例,以丰富内容。
具体而言,本文将介绍中医在以下病种中的优势:心血管疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、妇产科疾病、男性健康、皮肤病、骨伤病、精神心理疾病等。
一、心血管疾病中医在心血管疾病的治疗中具有独特的优势。
中医强调通过调整人体的气血运行来改善心血管系统的功能,具有综合调节的作用。
例如,中医经络理论认为,心脏是人体的主宰器官,通过调节心脏相关的经络系统,可以达到治疗心血管疾病的效果。
临床上,中医的治疗方法包括草药治疗、针灸、推拿等。
下面是一个临床案例:病例:患者是一名50岁的男性,主要症状为胸闷、气短、乏力。
经过中医的诊断,患者被诊断出为冠心病。
中医师给予患者一种中药方剂,并结合针灸治疗。
经过一个疗程后,患者的症状明显减轻,胸闷和气短症状完全消失,体力恢复。
同时,患者进行了一些生活方式的改变,如合理饮食、适量运动等。
二、肿瘤中医在肿瘤治疗中也有独特的优势。
中医通过调整机体的整体状态,增强机体的自愈能力来抑制肿瘤发展。
中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿、气功等。
下面是一个临床案例:病例:患者是一名40岁的女性,诊断为乳腺癌。
经过中医的诊断,患者的病情被判断为湿热蕴结型,中医师给予患者一种中药方剂,并结合针灸治疗。
经过一段时间的治疗,患者的乳房肿块明显减小,癌细胞的生长也得到了抑制。
同时,患者的身体状态也得到了改善,精神焕发,食欲增加。
三、消化系统疾病中医在消化系统疾病的治疗中也有独特的优势。
中医强调通过调整脾胃气血的运行来改善消化系统的功能,具有整体调节的作用。
中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等。
下面是一个临床案例:病例:患者是一名30岁的女性,主要症状为腹胀、食欲不振、大便干燥。
中医优势病种总结

中医优势病种总结中医作为中国传统医学的代表,具有悠久的历史和独特的理论体系,对许多疾病的诊断和治疗有着独特的优势。
本文将对中医在某些疾病的治疗中所展现出的优势进行总结。
一、消化系统疾病消化系统是人体的重要组成部分,中医对于消化病的治疗有着深厚的经验。
中医认为,消化系统疾病主要是由脾胃功能失调所引起,因此强调调理脾胃。
例如,对于常见的胃炎和胃溃疡,中医则采用调理脾胃的方法,通过中药、针灸或推拿等手段来改善脾胃功能,并有效地缓解胃痛、胃酸过多等症状。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、咳嗽、哮喘等,中医治疗这些疾病时注重通过草药、针灸和推拿等手段来调理人体的气机。
中医认为,气机失调是引起呼吸系统疾病的主要原因,因此通过调理气机可以改善疾病的症状和病情。
同时,中医还注重通过调整体内的阴阳平衡来增强机体的抵抗能力,从而预防和治疗呼吸系统疾病。
三、心脑血管系统疾病心脑血管系统疾病包括高血压、冠心病、中风等,中医治疗这些疾病常用的方法有草药、针灸和推拿等。
中医认为,这些疾病主要是由于气血运行不畅所致,因此通过草药调理和针灸推拿等手段可以改善气血运行,从而达到治疗的效果。
此外,中医注重调整人体的阴阳平衡,改善心脑血管系统的功能,提高机体的自愈能力。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括肾炎、尿路感染等,中医对这些疾病的治疗主要是通过草药和穴位刺激等手段来调理泌尿系统的功能。
中医认为,泌尿系统疾病与肾脏功能的失调密切相关,因此通过草药调理和穴位刺激可以促进肾脏功能的恢复和康复。
同时,中医也注重通过调整体内的阴阳平衡来提高机体的抵抗能力,预防和治疗泌尿系统疾病。
五、神经系统疾病神经系统疾病包括头痛、面瘫、帕金森病等,中医对这些疾病的治疗主要是通过针灸、推拿等手段来调理人体的神经系统。
中医认为,神经系统疾病主要是由于气血运行不畅所致,因此通过针灸和推拿等手段可以改善气血运行,从而缓解疾病的症状和病情。
同时,中医也注重调整人体的阴阳平衡,提高机体的免疫力和自愈能力。
中医优势病种总结

中医优势病种总结中医药作为中国悠久历史发展的珍贵财富,其独特的理论体系和疗效在世界范围内广受认可。
在中医领域,有一些病种特别适合采用中医治疗,取得良好的疗效。
本文将对中医优势病种进行总结,并探讨其原因。
一、高血压中医注重整体观念,认为高血压是一种“血瘀”、“气滞”的病理过程。
通过中药调理和针灸疗法,可以舒缓血管、改善血液循环,并调整人体的阴阳平衡。
而且中医强调“治未病”,通过中医调理可以预防和延缓高血压的发展,这是西医所不具备的。
二、失眠中医强调心身合一的理念,将人体视为一个整体。
失眠往往是由于心烦、气滞、血瘀等问题导致的。
中医通过调整人的气血运行、舒缓心情,可以帮助患者达到安神入眠的效果。
而且中医有丰富的中药和经络穴位的调理方法,可以个体化地针对患者的症状进行治疗,提高治愈率。
三、消化不良中医强调脾胃的重要性,认为脾胃为后天之本,消化不良往往与脾胃功能失调有关。
中医通过调整脾胃功能、改善胃肠道的消化吸收能力,可以有效缓解患者的消化不良症状。
而且中药中有很多可以辅助消化的药材,比如白术、山楂等,对消化不良有良好的疗效。
四、经常感冒中医强调人体的整体抵抗力,而不仅仅关注病原体。
经常感冒往往是由于人体的自身抵抗力下降,容易被病毒感染。
中医可以通过调整人体的防御能力,提高免疫力,从根本上减少感冒的发生。
同时,中医也有丰富的草药和配方可以用于辅助治疗感冒症状,比如银翘片、麻黄汤等。
五、慢性疼痛中医注重经络的调理,慢性疼痛往往是由于气血运行不畅、经络阻塞导致的。
中医可以通过针灸、拔罐等技术,刺激经络,使气血顺畅,达到舒缓疼痛的效果。
中医还有很多可以调理气血的中药,如当归、活络丸等,可以达到减轻疼痛的效果。
总之,中医在一些疾病的治疗上具有明显优势。
中医重视整体观念,既注重疾病的治疗,也注重身心的调理。
与西医强调症状的纠正不同,中医注重病因的查找和根治。
而且中医有丰富的中药资源和针灸技术,可以满足个体化的治疗需求。
优势病种的中医临床疗效分析与总结

优势病种的中医临床疗效分析与总结近年来,随着中医药在临床应用中的普及和推广,人们对中医治疗某些疾病的优势有了更深入的了解。
本文旨在分析和总结优势病种在中医临床治疗中的疗效,为进一步推广和应用中医药提供依据。
1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是当今社会常见的一类疾病,中医在其治疗方面具有独特的优势。
首先,中医药可以通过调整人体的气血平衡,增强血液流动,改善心血管系统功能。
其次,中医药具有辨证施治的特点,可以根据患者的病情、体质差异等因素,进行个性化的治疗。
最后,中医药可以通过减少心脑血管病发作的频率和减轻病情,提高生活质量。
2. 慢性疼痛病慢性疼痛病是影响人们生活质量的常见疾病,中医在疼痛管理方面的优势备受认可。
中医药通过调理气血、舒筋活络、通经活络的方法来缓解疼痛症状,并在一定程度上改善患者的病情。
中医的针灸疗法、推拿按摩等手段也被广泛应用于慢性疼痛的治疗中,取得了显著的效果。
3. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病,如哮喘、慢阻肺等,对患者的生活质量及健康状况造成严重影响。
中医以其独特的理论体系和治疗方法在呼吸系统疾病治疗中显示出巨大潜力。
中医药通过调整患者的体质、改善气机运行等方法,有效地缓解了呼吸系统疾病的症状,提高了患者的生活质量。
4. 消化系统疾病消化系统疾病在现代社会中普遍存在,中医作为一种综合疗法,在治疗消化系统疾病中有着独特的优势。
中医可以通过调理脾胃、疏肝理气等方法,改善患者的消化功能,减轻胃肠道症状,并在一定程度上提高患者的生活质量。
5. 妇科疾病妇科疾病如月经不调、痛经、更年期综合征等影响了众多女性的健康和生活质量。
中医在妇科疾病治疗中具有独特的优势,中医药能够通过调理女性的气血、阴阳平衡等方式,缓解症状,促进身体健康。
中医的针灸疗法、中药调理等方法也被广泛应用于妇科疾病的治疗中,取得了良好的疗效。
综上所述,中医在优势病种的临床治疗中具有显著的疗效。
通过调整人体的气血、阴阳平衡等方面,中医能够缓解患者的病情,改善生活质量。
中医优势病种诊疗方案总结

中医优势病种诊疗方案总结1. 引言中医是中国传统的医学体系,其独特的理论体系和疗效在世界范围内得到广泛认可。
中医强调整体观念和个体治疗,注重治疗疾病的根本原因,而非仅仅消除症状。
在许多病种中,中医具有一定的优势,本文将对中医优势病种的诊疗方案进行总结。
2. 高血压高血压是一种常见病症,中医在高血压的诊疗中有独到的优势。
根据中医理论,高血压主要与肝火上升、肾阴不足等因素有关。
中医的治疗主要包括针灸、中药和饮食调理等方面。
2.1 针灸治疗中医针灸治疗高血压是通过调节人体的气血运行来达到治疗的效果。
常用的针灸穴位包括“太冲”、“内关”等,针灸时可选择用毫针、芒针等进行刺激。
针灸治疗可以舒缓肝火、调节肾功能,从而达到降低血压的效果。
2.2 中药治疗中医中药在高血压的治疗中也有良好的疗效。
常用的中药方剂包括天麻钩藤饮、降压片等。
这些中药方剂通过调节血液循环、降低血液黏稠度等途径来有效降低血压。
中药治疗还可以根据患者的具体病情进行个体化调整,提高治疗效果。
2.3 饮食调理中医对于饮食的调理也非常重视。
高血压患者应少食盐、少吃高脂肪、高糖等食物。
中医推荐患者多食用蔬菜水果、全谷杂粮、海鲜等富含钾、镁、纤维等营养物质的食物,有助于降低血压。
3. 糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病,中医在糖尿病的治疗方面也有独特的优势。
中医强调通过整体调理,改善患者体质、调节内分泌功能等的方法来治疗糖尿病。
3.1 中药治疗中医中药对于糖尿病的治疗有一定的效果。
常用的中药方剂包括二便泰胶囊、蔓草胶囊等。
这些中药方剂可以通过调节胰岛素分泌、降低血糖等途径来治疗糖尿病。
3.2 饮食调理中医强调饮食调理在糖尿病患者中的重要性。
糖尿病患者应控制饮食热量,限制碳水化合物的摄入。
中医还提倡患者多食用蔬菜、粗粮、高纤维食物等,有助于控制血糖。
3.3 气功调理气功是中医的一种特殊疗法,通过调节人体的气血运行和内脏功能来调整体质。
中医认为一些疾病的发生与体质的失衡有关,通过气功调理可以改善体质,提高机体对糖尿病的抵抗力。
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中医优势病种总结我院骨科自2009年对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案并按方案指导这些病种的中医治疗要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与对于本科中医优势病种要求全程按方案实施并于2010年原有方案进行了优化及总结。
通地近一年的实施取得了不少成绩和经验也积累了一些教训本并在实施过程中不断讨论以尽量完善方案现就优势病种的疗效进行总结分析和评估对方案的实施作出年度总结。
一进一步提高认识努力继承发掘发扬整理中医药优势。
通过近一年对方案的实施全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案并用此方案指导治疗使中医疗参与率明显提高同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
二实施方案一年多来在中医药治疗参与率提高的前提下临床疗效也明显提高同时降低了医药费用减轻了患者的经济负担。
提高了本院的经济效益和社会效益。
三在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种颈椎病、腰椎间盘突出症突出症、膝关节骨性关节炎这些病种使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。
同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存在明显不足需要不断总结和优化诊疗方案及时进行完善和舍失。
所以我们进行经验总结后对于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施现分述如下一颈椎病颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病病种我们在原有颈椎病的中医分型上进一步优化将颈椎病中医辨证分型为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾不足证并相应制定方药规定为协定处方。
分型进一步规范后使中药治疗颈椎病的效果进一步提升。
二膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势病种运用中医方法治疗膝关节骨性关节炎取得较好效果我们在原有基础上运用科室协定中药熏洗方对伴急性滑膜炎的骨性关节炎患者进行中药熏洗配合原有的金黄散外敷治疗较好的解决了关节肿胀疼痛的症状避免了对关节的反复穿刺三腰椎间盘突出症腰椎间盘是我科病人较多的病种对需手术内固定的患者我们对椎弓根钉的植入点进行反复研究将小关节间隙下外缘作为进针点既准确又操作方便简化了手术过程缩短了手术时间。
2011年宜昌市中医院骨伤科中医优势病种优化方案及实施总结我院骨科自2009年以来对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案并按方案指导这些病种的中医治疗要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与对于本科中医优势病种要求全程按方案实施并再次于2011年再次进行优化在一年来的实施过程中我们发现我科的中医优势病种颈椎病、腰椎间盘突出症突出症、膝关节骨性关节炎这些病种使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。
同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存在明显不足需要不断总结和优化诊疗方案及时进行完善和舍失。
所以我们进行经验总结后对于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施现分述如下一颈椎病颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病病种2011年我们引进了银质针密集针刺疗法作为治疗颈肩部疼痛的重要疗法银质针疗法的功效有三种消除炎症反应增加局部血供松解肌肉痉挛。
也就是通过银质针的复杂治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题该疗法具有以上三种功效的综合作用。
我们在临床实践中采用密集的银质针针刺配合温针治疗颈肩臂痛取得了良好的效果对一些针灸治疗效果不佳的患者取得了满意的疗效。
二膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势病种运用中医方法治疗膝关节骨性关节炎取得较好效果我们在原有基础上进一步优化治疗方案运用丹参关节内注射起到了镇痛消炎改善循环的作用避免了以往激素注射对关节软骨的破坏也使一些银经济条件制约不能使用透明质酸钠的患者收到了相同的效果。
三腰椎间盘突出症腰椎间盘是我科病人较多的病种对需手术内固定的患者我们运用cage作椎间隙植入融合比单纯后路钉棒固定更加符合生物力学有效解决了腰椎间盘手术后脊柱不稳导致慢性下腰痛及椎间盘突出复发的问题取得了良好的疗效附件2优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿缺血性中风中医诊疗方案临床疗效总结分析报告北京中医药大学东直门医院脑病科一、基本情况缺血性中风是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2011年5月到2011年10月,北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作。
期间接受临床路径管理的住院患者共有82例,完成81例,平均住院日17.2天。
应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。
二、诊疗方案应用情况分析主要治疗方法应用情况完成临床路径的81例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率93.3%,中成药使用率100%,特色疗法使用率96.7%,辨证施治率100%。
其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂76例,辨证选择口服中成药22例,静脉滴注中药注射液76例,针灸治疗65例,推拿治疗41例,中药熏洗治疗23例,康复治疗81例,内科基础治疗79例,其他疗法46例。
应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好,中等和差,采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸、康复训练和内科基础治疗等;依从性中等的治疗方法有:口服中成药、推拿、中药熏洗和其他疗法。
依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效比较肯定,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如康复治疗逐渐被患者广泛接受,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下三个方面:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如中药熏洗方法,适用于中风后手足肿胀、肢体痉挛、疼痛的患者;2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其他疗法中的一些特色疗法,未被广泛接受;3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施,如推拿治疗在医保规定的适应症中不包括脑梗死。
三、疗效评价与分析总体效果评价完成临床路径的81例患者中,症状改善80例,体征改善80例,理化指标改善74例;临床痊愈4例,好转76例。
临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。
疗效评价1.评价标准对症状的评价包括对中风病主要症状神识昏蒙,半身不遂、感觉异常,言语蹇涩或不语,口舌歪斜的评价和次症头痛,眩晕,瞳神异常,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调的评价。
对神经功能缺损程度的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表对神经功能缺损程度进行评价。
对患者日常生活能力和预后的评价采用Barthel指数评价日常生活能力,采用改良Rankin 量表评价病残程度。
对患者出现的并发症进行评价必要时可通过实验室检查和相关量表进行评价,如吞咽障碍可采用洼田饮水试验评价。
2.疗效分析采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价,主要疗效点为:以症状改善、神经功能缺损程度改善为近期主要评价指标;以患者日常生活能力和病残程度为预后评价指标;有并发症者进一步评价其改善程度。
本治疗方案的疗效分析如下:改善症状81例患者主症改善81例;次症改善70例,未改善11例。
81例患者改善的主症中,肢体无力改善69例,感觉异常改善56例,言语蹇涩或不语改善65例,口舌歪斜改善64例,11例中脏腑患者神志全部转清。
81例患者改善的次症中,头痛改善26例,眩晕改善18例,瞳神异常改善12例,饮水发呛改善37例,目偏不瞬改善8例,共济失调改善14例。
案例1:王某,男,56岁。
主因“昏迷、右侧肢体活动不能10小时”入院。
既往高血压病史,形体较胖。
突发右侧肢体活动不能,继之出现昏迷,言语不能,烦躁,气粗口臭,喉间痰声辘辘,大便3日未行,口唇红而干,舌红绛,苔黄厚腻,脉弦滑有力,查:T7.1℃,BP180/120mmHg,神昏,双瞳孔等大等圆,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级,肌张力略高,腱反射尚适中,右巴宾斯基征阳性。
行头颅CT:未见出血灶。
入院诊断:中医诊断:中风,西医诊断:1.脑梗死急性期,2.高血压病。
进入路径后立即给予鼻饲安宫牛黄丸,口服星蒌承气汤3剂后大便日行3次,神志转清,无烦躁,舌质淡红,舌苔薄白腻,脉滑,继续给予化痰通络汤口服,治疗1周后给予针灸及康复治疗,进入路径2周后右下肢肌力2级,能在床上平移。
案例2:案例3:病例基本信息表改善神经功能缺损程度应用NIHSS量表评价,意识水平好转11例,凝视好转8例,视野好转9例,面瘫好转56例,肢体运动障碍改善42例,共济失调改善12例,感觉障碍改善53例,语言障碍改善12例,构音障碍改善53例。
案例1:患者白某某,男,56岁,右利手,中专学历,主因“右侧肢体活动不利,语言不利2天”入院,损伤部位为左侧基底节区,2014年胸痹心痛病中医诊疗方案临床疗效总结分析报告宁夏中卫市中医医院心血管内科一、基本情况胸痹心痛病是国家中医药管理局确定的第二批优势病种之一,从2014年1月至2014年12月,中卫市中医医院心内科纳入临床路径应用中医诊疗方案治疗胸痹心痛病住院患者共32例,平均住院日12.25天。
应用的主要治疗方法有:中药汤剂、中成药、耳针、外治法。
二、诊疗方案应用情况分析诊疗方案中主要治疗方法应用情况中药饮片使用率94.5%,中成药使用率100%,中医特色疗法使用率96.1%,辨证施治率100%。
其中,辨证应用口服中药汤剂28例,辨证静脉滴注中药注射液30例,辨证选择口服中成药21例,耳针治疗30例,外治法治疗20例,内科基础治疗30例。
应用情况分析从以上数据可以看出,临床应用较好、接受度较高的为口服中药汤剂及静脉滴注中药注射液,其次为耳针治疗及外治法,而口服中成药应用较少。
分析其原因,主要为: 1.该病患者往往病情较重,不稳定,而且住院时程短,无论医师或患者意愿都倾向选择起效较快的静脉制剂,所以中药静脉制剂在住院患者中应用普遍;2.患者临床症状多样,且中医医院就诊的此类患者老年人居多,合并症亦较多,中成药往往不能兼顾,所以除非患者拒绝,临床医生多选择中药汤剂,较少应用中成药;3.耳针及外治法因操作简便、作用较持久,痛苦较小,也有较高接受度和依从性;且接受培训的护士即可操作,患者亦可随时自我治疗,故临床可操作性较强;4.方案中推荐的推拿按摩等治疗方法,因科室医师未经过相关培训,相关经验不足,故均未实施;5.纳入患者均按照相关指南推荐,如无禁忌症,均应规范应用二级预防药物,包括抗血小板与抗凝、稳定斑块、逆转心肌重构等药物。