阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病30例临床观察
１３ 统计 学方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １ ５统计 软件 ， ． 采 Ｐ Ｓ１ ． 计量 资
料 以 ±５ 表示 ， 用 ｔ 验 或 单 因 素 方差 分 析 及 采 检
检 验 ， Ｐ＜ ．５为差 异有 统计 学意 义 。 以 ００
宁夏 医 学 杂志 ２ １ 年 ９月 第 ３ ０１ ３卷 第 ９期
ＮｎｘａＭｅ ，ｅ．０ １Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｉｇｉ ｄＪＳｐ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ９
结果 表 明 。 尿病 随着病 程 的延 长 ， 糖 伴有 糖 尿病
肾病 、 眼病 、 围神经病 变其 脑血 管 疾病 的病 发 生率 周
因之一 。
［ ］ 张宝龙 ， 静杰． ３ 胡 糖尿病与脑血管病 ［】 中外医学研究 ，０ １９ Ｊ， ２ １ ，
（ ３ ：４ ． １ ） １ ７
［ 收稿 日期 ］０ ｌ ０ ２ １ 一 ５—２ ０
［ 责任编辑］ 李
洁
文章编号： ０ — ９９２１）９ ０８ ０ １ １ ５４（０１０ — ８２— ２ ０
２ Ａ 正 常值 ＜２ ｇ ｍ ｎ 拜 尔 公 司 Ｄ Ａ ００ ４ｈＵ Ｅ（ ０ ／ ｉ， Ｃ ２０
宁夏医学杂志 ２ １ 年 ９月第 ３ 卷第 ９ ０１ ３ 期
Ｎｎ ｘ Ｍ ｄ ，ｅ．０ ｌ Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｉ ｉ ｅ Ｓ ｐ２ １ ， ｏ３ ， ｏ９ ｇａ Ｊ
尿微 量 白蛋 白仪 ） 。排 除标 准 ： 发 热 、 路 感 染 等 ① 尿 急性 感染 性 疾 病 ； 血 糖 控 制 不 良、 压 显 著增 高 ； ② 血
明显 的保 护作 用 ， 机 制 至 少部 分 与 它 能 下 调 Ｔ Ｆ 其 Ｇ酸 哌 ｍａ
符合 ＷＨ ９ ９年 糖尿病 诊 断标准 。２ Ｏ １９ ８例 口服 降糖
药物 治疗 ，２例胰 岛 素治疗 。所 有 人选 者 在入 院 后 ３ 均 经过 规 范 降糖 、 降压 治 疗 ， 腹 血 糖 ＜７ ０ｍｍ ｌ 空 ． ｏ ／ Ｌ餐后 ２ 、 ｈ血糖 ＜１ ｍｏ Ｌ， 压 在 １５ ８ ｍＨ ｍ ｌ 血 １ ／ ３ ／ ５ｍ ｇ
［］ 临 床 与 实验 医学 杂 志 ，０ ９，２ ： ６ Ｊ． ２０ （ ）５— ．
［ ］ 段 广 民． 魏 酸 哌 嗪 治疗 早 期 ２型 糖 尿 病 肾病 的 剂 量 一效 应 探 ５ 阿
２ ％ 一 ０ 的糖尿病 人 最进 展 为 Ｅ Ｒ Ｊ 以青 ０ ３％ ＳＤ ， 岛为 例 ，０ ２年 青 岛地 区 Ｄ 患 病 率 高 达 ５ ５ ， ２０ Ｍ ． ％ 其 中 ６ ． ％的患 者 为新 诊 断 的 Ｄ 患 者 ， 且 呈 现 子 ４５ Ｍ 并 代 比父代更 为年 轻 的趋势 ＿ ， Ｎ是年 轻 糖尿 病 人 死 ４Ｄ Ｊ
注 ： 与治 疗 前 比较 ， ０ ０ 。 Ｐ＜ ． ５
３ 讨 论
中 ， 效 地 控 制 血 糖 及 血 压 亦 是 不 容 忽 视 的 重 要 有 措施 。
［ 参考文献 ］
［ ］ 王金泉 ， 志红． １ 刘 终末 期 糖 尿 病 肾病 肾 替 代 治 疗 ［ ］ 医 学 研 究 Ｊ． 生 学 报 ，０ ６ １ （ ）：６ ２ ０ ，９ ７ ６ ４—６８ ６．
黏度 和纤维 蛋 白原 的作用 。用 于治疗 Ｄ 尤 其 是 对 Ｎ，
［ ］ 王 海 燕． ３ 肾脏 病 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社， ０ ８ １ １ Ｍ］ 北 人 ２０ ：４ ４
—
１ ５． ４１
［ ］ 陈祥坤 ， ４ 盛春永． Ｐ一选择素和胰岛素抵抗对糖 尿病肾病 的影 响
亡 的重要 原 因。
目前 ， Ｄ 对 Ｎ还 没 有 特 殊 的 治 疗 方 法 。阿 魏 酸 哌 嗪是 我 国根 据 川 芎 的 主要 成 分 人 工 合 成 的新 药 ，
［ ］ 尤冠巧 ， ２ 付平 ， 谢席胜 ， 阿魏酸哌 嗪对 Ｔ Ｆ一８ 等． Ｇ ｌ诱导 肾成纤
维 细 胞 表 型 活 化 的 影 响 ［ ］ 四 川 大 学 学 报 （ 学 版 ）２ ０ ，９ Ｊ． 医 ，０ ８ ３
糖 尿 病 为脑 血 管 疾病 常见 的发 病 诱 因 ， 多见 于
老年人 。其易 患 因 素较 复 杂 ， 长 期 的糖 尿 病 控 制 但 不 良是首 要 因素 ， 老年糖 尿病 不但 发 病 率高 ， 状也 症 比较隐袭 ， 容易漏 诊 … 。糖 尿病 由于其代 谢紊 乱 ， 可
导致广泛 的血 管 病 变 ， 其是 后 期 脑 血 管 意外 并 发 尤
・经 验 交 流 ・
阿 魏 酸 哌嗪 片治 疗 糖尿 病 肾 病 ３ 临床 观 察 Ｏ例
刘惠莉 ， 史
［ 摘要］ 目的
静 ， 少昆 王
糖尿病 肾病患者（ Ｎ Ｄ ）
观察阿魏酸哌嗪片对糖尿病 肾病患者肾功能和尿蛋 白的变化。方法
６ ｏ例 ， 根据 ２ ｈ尿白蛋白排 泄率 （ Ａ Ｒ ３ ０ ｍ／ ４ ， ４ Ｕ Ｅ ）＞ ０—３０ ｇ２ ｈ 均合并 蛋 白尿 ， 尿蛋 白定量 在 ０ ５ ． ５—２０ ２ ｈ 分为治 ． ／４ ， 疗组 和对 照组 ； 治疗组给予阿魏酸哌嗪片治疗 ， 对照组不 给予上述治疗 ， 用药 １２ ３个月后 ， 、、 比较 用药前后 尿蛋 自 的变化情况 ， 同时控制血压 、 血脂 、 血糖等其他治疗方法各组相 同。结果 前降低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
究表 明 ， 阿魏 酸 哌嗪 对 ５ ６肾大部 切 除 大 鼠 肾脏 有 ／
１ 资料和 方法
１ １ 一般 资料 ：０例 均 为 我 院 ２ ０ ． ６ ０ ９—２ １ ０ ０年 住 院
的Ｄ Ｎ患者 ， 男性 ３ ５例 ， 性 ２ 女 ５例 ， 年龄 ４ ７ ８— ９岁 ，
平均 （ ４ ８ ６ ７ ） ， 合 并 蛋 白尿 ， ６ ．０± ． ２ 岁 均 尿蛋 白定 量 ０５ ． ５—２ ０ ２ ， 程 （ ２±６ ２ ） 。所 有 患 者 均 ． ／ ４ｈ 病 １ ．６ 年
本病 防治作用 比非 Ｄ 的脑梗死 具有更 大的 意义 。 Ｍ
［ 参考文献 ］
［ ］ 童光 焕， 崇华． １ 仲 老年糖 尿病 与脑 血管并 发症 及其 临床处 理 ［ ］ 实用糖 尿病杂志 ，９ ５ １ １ ． Ｊ． １９ ， ：６ ［ ］ 林世和． ２ 老年糖 尿病 与脑血 管病 ［ ］ 实用 老年 医学 ，０７，１ Ｊ， ２０ ２
压 、 脂 、 糖等 治疗 同治 疗组 。 血 血 １２ １ 观 察 项 目： 疗 前 后 分 别 检 测 患 者 尿 ２ ｈ ． ． 治 ４ Ｕ Ｅ ２ ｈ尿 总蛋 白 、 Ｕ Ｓ ｒ Ａ 、４ Ｂ Ｎ、 Ｃ 。
③ 充皿 眭心衰 、 热或妊 娠 者 ； 存 在 酮 尿 或血 酮 体 发 ④ 阳性 ； 患 有 甲 状 腺 机 能 亢 进 ； 血 肌 酐 水 平 异 ⑤ ⑥
嗪 片 ， Ｄ ２ ｈ尿 微量 白蛋 白排泄率 （４ Ａ ） 尿 对 Ｎ４ ２ ｈＵ Ｅ 、
总蛋 白以及 肾 功能 的影 响 ， 察 其在 防治 糖 尿病 肾 观 病 的作 用 。
［ 者单 位 】 夏银 川 第 一 人 民 医 院 ， 作 宁 宁夏 银 川 ７ ０ ０ ５０１
以下 ， 且控 制稳定 。患 者连续 留取 ２ ４ｈ尿液 ， 测尿 检
增 高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
３ 讨 论
严格控 制血糖 和高 血压 、 调节 脂 代谢 紊 乱 ， 降 但
血糖 、 血压不 宜太快 ， 降 空腹 血 糖最 好 控 制在 ６ ７— ． ８ ９ ｏ Ｌ 以防止 低 血糖 、 血压 引 起 的脑 灌 注 不 ．ｍｍ ｌ ， ／ 低
足所 致 的脑 组织进 一步 的损 害 ｊ 。建立 良好 的生 活 习惯 ， 加强 体力 活动 ， 防止 超 重 。脑 血 管疾 病 的发生
（ ） ７ ６— ３ ． ５ ： ３ ７ ９
动物实 验及 临床 验 证 均 表 明该 药 具 有 扩 张 微 血 管 、 缓解血 管痉 挛 、 已聚集 的血 小 板解 聚 、 轻 高凝 状 使 减 态 、 低全血 黏度 等作 用 Ｊ 降 。本 研究 结 果 表 明 ， 魏 阿 酸哌 嗪有 降低尿 蛋 白 、 改善 肾功 能 、 降低 全 血 及 血 浆
２ ２ 阿魏 酸哌嗪 片治疗 前 、 ． 治疗后 ｌ ２ ３个 月尿 蛋 、、 白及 肾功 能 的 比较 ： 疗 组 在 治 疗 后 １个 月 ， Ａ 治 Ｕ Ｅ、
２ ｈ尿 蛋 白定量 与治疗 前相 比降低 ， 随治 疗时 间 的 ４ 且 延 长而减 低 （ ２ 。 表 ）
表 ２ 治 疗 组 治 疗 前 后 Ｕ Ｅ ２ ｈ尿 蛋 白 、 Ｕ Ｓ ｒ 化 （ －） Ａ 、４ Ｂ Ｎ、Ｃ 变 冤４ ｓ
（ ）３ １— ０ ． ５ ：０ ３ ２
发生病 变 的特 点 及 发 病 的 易 患 因素 作 出 明 确 的 判 断 ， 于早期 治疗 ， 便 合理用 药 。 老年糖 尿病 患者缺血 性脑 血管 疾 病 明显 多 于 出 血性脑 血管疾 病 ， 而且 以中 、 梗塞 灶及 多 发性 散 在 小 的梗塞 灶 最多 见 。本组 病例 中有 ５ ７例均 经颅 脑 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ 证 实为脑 梗死 ，１ 为脑 出血 。 Ｉ １例 老年患者 无 临床症状 的脑 梗死 较 为 多见 。本组 病例 中有 ２ ３例 无 明显 临床 症 状 （ 失 语 、 瘫 或一 如 偏 过性 ＴＡ） 但 颅脑 Ｃ Ｉ ， Ｔ或 ＭＲ 证 实 有梗 死 灶 。这也 Ｉ 是 本病 例 中脑血 管疾病 发生 率较 高 于其 他研 究 的原
２ 结 果
组３ ０例 ， 照组 ３ 对 ０例 。治 疗 组 给 予 阿 魏 酸 哌 嗪 片 ６ ０ｍ ／ ， ３次 服 用 ， 月 为 １个 疗 程 。每 月 均 ０ ｇｄ 分 ３个
复查 尿 ２ ｈＵ Ｅ、４ ４ Ａ ２ ｈ尿总 蛋 白 、 尿素 氮 （ Ｕ 、 酐 Ｂ Ｎ） 肌
阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效及安全性分析
阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效及安全性分析李朝阳【摘要】目的探究阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法我科收治的60例糖尿病肾病患者随机分为对照组(A组)30例、观察组(B组)30例.两组组患者予以常规降糖、降脂、纠正酸碱代谢紊乱,B组在以上治疗的基础上加用阿魏酸钠300 mg/ d 静脉滴注,疗程4周,观察两组患者治疗后血糖、血脂、肌酐、24 h尿蛋白的变化.结果两组患者治疗后各项指标均有好转,与对照组比较观察组治疗效果更明显.结论阿魏酸钠在糖尿病肾病治疗中疗效肯定且安全性好,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)019【总页数】2页(P83-84)【关键词】阿魏酸钠;糖尿病肾病;疗效;安全性【作者】李朝阳【作者单位】133300,珲春矿业集团总医院【正文语种】中文慢性肾衰竭严重威胁人类健康，各种慢性肾脏病均可以导致慢性肾衰竭，糖尿病肾病已成为继发性肾功能不全的主要原因，如何延缓糖尿病肾病的进展，成为内分泌科及肾内科医生面临的主要问题，我科采用阿魏酸钠治疗糖尿病肾病，发现阿魏酸钠可以有效地纠正患者的代谢综合征及改善肾功能、降低尿蛋白。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院诊治的糖尿病肾病患者60例，临床分期为III期，所有患者均符合WHO指定的糖尿病诊断标准及Mogensen分期的临床糖尿病肾病的诊断标准。
除外标准:有急性代谢紊乱，严重心、肝、脑疾病。
随机分为2组:A组为对照组，B组为观察组。
两组一般资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法两组均给予一般治疗，包括降糖、降血脂、降压、纠正酸碱代谢紊乱。
观察组在以上治疗的同时予以阿魏酸钠注射液300 mg静脉滴注，1次/d，4周为1个疗程，所有患者均未采用血管紧张素转化酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗。
2 结果2.1 治疗后所有患者恶心、呕吐、心悸、胸闷、皮肤瘙痒等临床症状均有不同程度缓解，血糖、血脂、肌酐及24 h尿蛋白均比治疗前有所下降，与对照组比较观察组肌酐及24 h尿蛋白下降更明显，两组组间比较差别有统计学意义。
阿魏酸钠治疗糖尿病肾病38例临床观察
阿魏酸钠治疗糖尿病肾病38例临床观察目的观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对DN患者内皮素(ET-1)、血尿素氮(BUN）、血清肌酐(Scr)和24 h尿微量清蛋白(24 h UAER)的影响。
方法将76例DN患者随机分为两组(各38例)，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用阿魏酸钠治疗，4周后观察并比较两组患者ET-1、BUN、Scr和24 h UAER及临床疗效。
结果治疗组临床显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组在降低ET-1、BUN、Scr和24 h UAER 方面更为显著(P＜0.05)。
结论阿魏酸钠可明显改善DN患者的内皮功能和肾功能，降低尿微量蛋白,提高临床疗效。
研究表明，糖尿病肾病(DN)的发生、发展与内皮功能的损伤关系密切[1]，改善血管内皮功能具有一定的保护肾脏作用。
近年来，笔者所在科对DN住院患者采用阿魏酸钠治疗，能显著降低尿微量白蛋白,改善微循环, 减轻肾脏损害,提高临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选的76例DN患者为笔者所在医院2010年1～12月的住院患者，男43例，女33例；年龄39～74岁,平均48.6岁；糖尿病病程6～20年，平均8.2年。
其中合并糖尿病视网膜病变9例,糖尿病神经病变46例,高血压38例,冠心病23例。
所有病例均符合下列纳入标准:（1）符合1999年WHO制订的糖尿病诊断标准,并按Mogensen分期的标准均达到DN Ⅲ～Ⅳ期；（2）尿清蛋白＞0.5 g/24 h；（3）排除糖尿病急性代谢紊乱、原发性肾脏疾病、合并感染、泌尿系感染、高血压或全身性疾病。
将76例患者随机分为对照组与治疗组，每组38例。
两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法常规DM饮食，口服降糖药，将空腹血糖控制于6～7 mmol/L,给予缬沙坦和降脂、抗凝等治疗，伴高血压者可使用其他类降血压药物,使血压稳定在130/80 mm Hg以下；治疗组在此基础上加用阿魏酸钠0.3 g静脉滴注，1次/d，共4周。
《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》(2021)要点汇编
253.《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》（2021）要点肾脏疾病是严重危害人类健康的常见疾病，临床上可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。
其中，各种原因引起的肾脏结构或功能障碍（肾脏损害病史≥3个月），包括估算肾小球滤过率（eGFR）下降（<60mL/（min·1.73m2））和（或）病理损伤、尿液成分异常统称为慢性肾脏病（CKD）。
我国CKD发病率已超过10%，且呈上升趋势。
阿魏酸哌嗪是阿魏酸的合成衍生物，药理作用明确、安全性好，对肾脏疾病具有良好的防治作用，是目前应用较为广泛的肾脏疾病治疗药物之一。
阿魏酸哌嗪片是由我国成都亨达药业有限公司与四川省劳动卫生职业病防治研究所自主研发的新型化学药物，全球首创，此后有多家企业对本品种进行了仿制。
2阿魏酸哌嗪的药学特性2.1药效学2.2药代动力学2.3毒理学3专家共识形成方法4阿魏酸哌嗪片临床应用的推荐意见4.1慢性肾小球肾炎推荐意见：阿魏酸哌嗪片联合ACEI或ARB等药物可用于CKD1～4期慢性肾小球肾炎成人患者的治疗，给药剂量为100～200mg/次，3次/d，3个月为1个疗程，可根据患者病情调整用药剂量与用药时间（证据等级：）。
4.2糖尿病肾病推荐意见：糖尿病肾病各期患者均可服用阿魏酸哌嗪，早期服用获益更为明显。
对于糖尿病肾病处于CKDG1～G2期或老年患者给药剂量为100mg/次，3次/d；对于糖尿病肾病处于CKDG3期以上糖尿病肾病成年患者给药剂量为150～200mg/次，3次/d，一般3个月为1个疗程，治疗后进行评估并根据病情需要调整用药（证据等级：）。
4.3高血压肾病推荐意见：对于高血压肾病的治疗，首先需合理选择降压药物，严格控制血压水平；在此基础上，高血压肾损害处于CKD2或3期时可给予阿魏酸哌嗪片治疗。
给药剂量为100～200mg/次，3次/d，一般3个月为1个疗程，治疗后应进行评估并根据病情需要调整用药（证据等级：）。
阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响
阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响叶秋棠;曾伶俐;周永刚【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(29)16【摘要】目的探讨阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响.方法选取2017年1～6月期间在自贡市第一人民医院诊治的80例糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予低蛋白饮食、适当运动、戒烟戒酒、降糖药物口服等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿魏酸哌嗪片口服,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮、24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)的水平,并对治疗后的疗效进行评价.结果 Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER分别为(72.34±10.78)μmol/L、(5.27±2.36)mmol/L、(224.67±32.85)mg/24 h、(0.38±0.13)mg/L、(62.29±5.44)μg/min,对照组分别为(89.13±11.25)μmol/L、(6.71±2.94)mmol/L、(257.11±37.62)mg/24 h、(0.56±0.11)mg/L、(73.04±5.61)μg/min,观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);NO和ET-1两组组内比较NO治疗后较治疗前升高、ET-1治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的NO和ET-1分别为(69.46±10.42)μmol/L、(72.36±6.49)pg/L,对照组分别为(57.87±8.12)μmol/L、(83.20±8.25)pg/L,治疗后观察组较对照组NO升高、ET-1下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6、IL-8两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-8分别为(35.38±12.81)ng/L、(12.41±3.42)ng/L、(121.01±22.93)ng/L,对照组分别为(47.63±13.55)ng/L、(16.27±3.57)ng/L、(141.80±27.64)ng/L,治疗后观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病可明显改善肾功能,降低尿蛋白的排泄,其作用机制可能与改善血管内皮功能及减轻氧化应激有关.【总页数】4页(P2237-2240)【作者】叶秋棠;曾伶俐;周永刚【作者单位】自贡市第一人民医院科研科,四川自贡 643000;自贡市第一人民医院科研科,四川自贡 643000;四川省医学会,四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.益肾胶囊联合前列地尔对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能、炎症因子和氧化应激的影响 [J], 方华伟;张阿飞;陈有维2.阿魏酸哌嗪辅助治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能、血液流变学指标的影响[J], 朱文婧; 卓宇苗; 梁钊雄3.缬沙坦联合中医综合疗法对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能及氧化应激的影响[J], 张秀娟4.阿魏酸哌嗪联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能的影响 [J],李自华;黄娜5.尿毒清联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者肾功能、蛋白代谢的影响 [J], 徐晓洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿魏酸哌嗪辅助治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能、血液流变学指标的影响
Hainan Med J,Apr.2020Vol.31,No.7海南医学2020年4月第31卷第7期阿魏酸哌嗪辅助治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能、血液流变学指标的影响朱文婧1，卓宇苗2，梁钊雄2东莞市长安医院内分泌科1、肾内科2，广东东莞523560【摘要】目的探讨阿魏酸哌嗪辅助治疗糖尿病肾病(DKD)的效果及对患者肾功能、血液流变学指标的影响。
方法选择东莞市长安医院于2018年1月至2019年1月期间收治的80例早期DKD 患者为研究对象，根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例，对照组患者予厄贝沙坦治疗，观察组联合应用阿魏酸哌嗪治疗，疗程均为3个月。
比较两组患者治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及血液流变学指标(全血黏度及血浆黏度、纤维蛋白原)水平。
结果治疗后，观察组患者的Scr 、BUN 、UAER 分别为(76.85±19.34)μmol/L 、(7.52±1.28)mmol/L 、(118.92±30.61)mg/24h ，明显低于对照组的(90.64±22.79)μmol/L 、(9.53±1.93)mmol/L 、(157.34±29.29)mg/24h ，差异均有统计学意义(P >0.05)；治疗后，观察组患者的血及血浆黏度、纤维蛋白原分别为(4.68±0.94)mPa ·s 、(1.35±0.26)mPa ·s 、(3.14±0.73)g/L ，明显低于对照组的(5.32±1.21)mPa ·s 、(1.54±0.31)mPa ·s 、(3.86±0.82)g/L ，差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论阿魏酸哌嗪辅助治疗糖尿病肾病可以有效改善患者的血液流变学指标，降低血液黏滞度、改善微循环，降低尿蛋白的排泄，保护患者的肾功能。
阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察
Байду номын сангаас
糖尿病 肾病是糖尿病 发展过程 中的严重并发症 ， 肾小球 高
保护血管 、 调节血管 舒缩 功能 ， 通过拮 抗 肾脏 Ｅ Ｔ 一 １的作 用 ， 抑 制肾脏产生 Ｅ Ｔ 一 １ 及Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ表 达 ， 改善 肾小球 高灌注 、 高滤过 ， 从而减轻 。 肾脏损害 ， 降低 尿蛋 白； 能 显著减 少糖 尿病 大 鼠肾脏 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ和纤连蛋 白（ Ｆ Ｎ） 的表达 而起 到保 护 肾脏 的作 用 … ； 抑
积极控制高血脂 ， 能明显改善蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损伤的进展 。
蛋 白尿是糖尿病 肾病 的具体表现 ， 也是 肾脏 病 的独立危 险 因素 ， 预示着糖尿病 肾病 患者 。 肾功能 将进行 性恶 化 ， 同时大 量
蛋 白尿 、 低 白蛋 白血症 、 水肿、 有 效血 容量减 少 ， 将使糖 尿病 肾 病 患者 面临感染 、 心脑 血管并 发症加 重 的危 险 ； 蛋 白尿 的出现 不仅表示 肾小球 滤过屏 障功能已有 障碍 ， 同时还表示全 身血管 内皮 细胞功能障碍 ， 内皮 素 （ Ｅ Ｔ ） 可使 肾血 管发 生强烈 而持 久
阿 魏 酸 哌 嗪治 疗 糖尿 病 肾病 蛋 白尿 临床 观 察
胡庆申 纪 永松
阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的治疗作用(附30例报告)
阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的治疗作用(附30例报告)
胡志娟;刘月欣;牛凯;刘冰
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2005(26)1
【摘要】研究表明阿魏酸(ferulate)对内皮素(endothelin-1，ET-1)生物效应具有明显的拮抗作用．是一种新的非肽类ET-1拮抗剂。
2002年3月～2004年7月
我科在常规治疗基础上．加用注射用阿魏酸钠(3-甲氧基-4-羟基-苯丙烯酸钠)对60例早期糖尿病肾病患者进行治疗．疗效较理想．现报告如下。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】胡志娟;刘月欣;牛凯;刘冰
【作者单位】河北省人民医院肾内科,河北,石家庄,050051;河北省人民医院肾内科,河北,石家庄,050051;河北省人民医院肾内科,河北,石家庄,050051;河北省人民医院肾内科,河北,石家庄,050051
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.阿魏酸钠对糖尿病肾病的治疗作用的临床观察 [J], 栾智杰
2.阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白水平的影响 [J], 王海军;李玲
3.阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白排泄率的影响 [J], 张玉静;刘步岗;刘爱翔
4.阿魏酸钠联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病 [J], 汤日祥;叶庆邦
5.胰激肽原酶联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效 [J], 王凯;陈华
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替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片对早期糖尿病肾病治疗的临床观察
替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片对早期糖尿病肾病治疗的临床观察摘要：目的讨论针对于早期糖尿病肾病的患者，临床治疗采用替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片的治疗效果。
方法研究选择70例早期糖尿病肾病患者进行研究，并分为两组进行比较，分别实施单独替米沙坦和联合阿魏酸哌嗪分散片进行治疗。
结果观察组患者的有效率明显比对照组高11.43%，同时观察组患者治疗后24h尿蛋白含量、血肌酐以及白蛋白尿排泄率下降幅度明显快于对照组，p<0.05。
结论药物联合使用，能降低尿蛋白的排泄，缓解病程，同时保护肾功能，临床价值较高。
关键词：替米沙坦；阿魏酸哌嗪分散片；早期糖尿病肾病糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变，是糖尿病最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要疾病，也是导致慢性肾衰竭的主要因素，早期糖尿病肾病的临床表现为肾小球内高压、高灌注”及高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多，出现肾小球硬化，患者出现该疾病后，会出现微量白蛋白尿，一旦该物质较多，就发展为肾衰竭，因此在糖尿病肾病的初期，就应予以其有效的治疗，延缓疾病的发展[1]，而此次的研究主旨为患有早期糖尿病肾衰竭的患者，采用替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片的治疗效果，为此特选择70例患者进行研究，报道如下。
1资料和研究方式1.1患者资料此次研究的患者均属于早期糖尿病肾病患者，研究患者的例数一共为70例，所有患者在我院治疗的时间为2016年7月~2017年5月期间，将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，其中观察组的患者例数为35例，男性患者和女性患者比例为20：15，年龄40至81岁，平均年龄为（61.2±7.1）岁，病程1~16年，平均病程为（11.3±2.1）年，对照组患者的例数一共为30例，男性患者和女性患者比例为21：14，年龄41至80岁，平均年龄为（60.2±7.2）岁，病程1~16年，平均病程为（10.6±2.4）年，上述患者及家属均同意此次研究并签订知情同意书，并无严重意识障碍者，排除患有严重合并疾病的患者，所有患者的临床资料差异较小，p>0.05，可进行实验。
阿魏酸及其衍生物治疗糖尿病肾病的疗效观察
阿魏酸及其衍生物治疗糖尿病肾病的疗效观察张云霞【摘要】目的阿魏酸及其衍生物的临床应用,延缓糖尿病合并肾脏疾病进展,改善糖尿患者的生活质量,降低糖尿病的治疗费用.方法糖尿病肾病患者在血糖控制达标的基础上,分为治疗组(给予阿魏酸哌嗪片治疗组)及对照组(安慰剂组),比较治疗前后患者的尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白水平的变化情况.结果选择80例糖尿病病史10年以上,已经发现尿微量白蛋白阳性,明确诊断糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,对照组40例,给予常规(控制血糖达标)治疗;治疗组40例,在对照组的基础上联合阿魏酸衍生物(阿魏酸哌嗪片)200 mg,每日3次,治疗6周.观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白水平的变化.结论糖尿病病史10年以上的存在肾脏损伤的患者在常规降血糖治疗基础上加用阿魏酸及其衍生物(阿魏酸哌嗪片)后,其尿微白蛋白的排泄率显著降低.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】2页(P76-77)【关键词】阿魏酸及其衍生物;糖尿病肾病【作者】张云霞【作者单位】大庆龙南医院内分泌科,黑龙江大庆163000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）属于糖尿病微血管并发症，它的发生发展严重影响着糖尿患者的预后，这类患者依靠血液透析维持生命，最终死于糖尿病肾病终末期尿毒症。
因为糖尿病肾病的高患病率和高病死率，所以早期干预和治疗备受瞩目，目前这类疾病的发病机制尚不清楚。
近年研究多解释为高糖毒性和高脂毒性、胰岛素抵抗造成，本研究选择阿魏酸及其衍生物治疗糖尿病肾病。
研究报道如下。
1.1 研究对象：选择2014年1月至10月大庆龙南医院内分泌科诊治的糖尿病合并肾脏疾病患者80例，入选病例均符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。
且糖尿病肾病分期均达到Ⅲ期（Mogensen分期）或者以上，即尿微量白蛋白排泄率半年内至少连续2次以上达到30～300 mg/d，排除感染、结石、中毒、运动等引起蛋白尿的其他因素。
阿魏酸哌嗪、前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
运 用前瞻 ｆ 生分析方法 ，将符 合纳入标准 的患者 分为阿魏酸哌 嗪组 、前 列地尔组 、贝
那普利组 及联合组 四组 ，每组 ３ ０例 。所 有患者均 进行常规 治疗 ，阿魏 酸哌嗪组 采用阿魏 酸哌嗪片 口服治疗 ，前 列地尔组采用前列地 尔溶 于生理盐水静滴 治疗 ，贝那普利组采用 贝那普利 口服治疗 ，
联合组采用 阿魏酸 哌嗪 、前列地尔联合 贝那普利方案治疗 。结果 阿魏酸哌嗪组治疗总有效 ２ ０ 例，
前列地 尔组 总有效 １ ６例 ，贝那普 利组治疗 总有效 １ ９例 ，联 合组治疗 总有效 ２ ７例 ，联合组 治疗总
有效率 显著高 于阿魏酸 哌嗪组 、前列 地尔组及 贝那普利 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。 四组 患者治疗前 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ、 ３ １ ２ － ＮＧ及 ２ ４ ｈ尿蛋 白水 平 比较 无统计 学差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５）；治疗 １ 个 疗程后 ，四组患者 Ｕ ＡＥ Ｒ、
格 雷 是 治 疗 脑 梗 塞安 全 药 物 。本研 究 中 ，观察 组
［ １ ］ 吕苏 花 ，鞠德 峰 ，王 聪 聪 ．等 ． 氯 吡格 雷 联合 氟伐 他 汀在 脑 梗塞 治疗 中的临 床疗效 研 究 ｌ Ｊ ｌ ＿ 医药 前沿 ，２ ０ １ １ ，１ （ ２ ４ １ ：２ ０ ９ — ２ １ ０ ． ［ ２ 】 杜 明艳 ，封 靖 ，杜会 山 ，等 ． Ａ Ｃ Ｅ、Ａ Ｇ Ｔ基 因联 合 多态 性 与 高血 压合并 脑梗塞相关 ｆ Ｊ 】 ＿ 基 础 医 学 与 临 床 ，２ ０ １ １ ，３ １ （ １ １ ） ：１ １ ８ ９ —
经 治疗 总有效 率 为 ９ ５ ． ７ １ ％ ，显 著 高 于 对 照 组 的
８ ２ ． ８ ６ ％，治疗后观察组血浆血脂水平 明显优于对