《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》(2021)要点汇编
阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
Journal of Mathematical Medicine Vol.34No.32021文章编号：10044337(2021)03-0434-02中图分类号：R5872文献标识码：A•药学研究•阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效刘璨（郸城县人民医院肾病科周口477150）摘要：目的：探讨阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。
‘方法：选取2018年1月〜2019年8月某院糖尿病肾病患者156例，按随机数字表法分为联合组和对照组各78例。
‘对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）治疗，联合组在对照组基础上采用阿魏酸哌嗪治疗，匕较两组总有效率、治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）血尿素氮（BUN）水平。
‘结果：联合组总有效率为93.59%（73/78）,高于对照组73.08%（57/78）（P<0.05）治疗后联合组UAER、BUN水平均低于对照组（P<0.05）结论：阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著，可有效改善患者肾功能。
‘关键词：阿魏酸哌嗪；血管紧张素转换酶抑制剂；糖尿病肾病doi：10.3969/j.issn.1004-4337.2021.03.051糖尿病肾病属严重型微血管糖尿病并发症，且具有较高发病率，持续性尿蛋白可对患者肾功能造成不可逆性损伤，威胁其生命安全，因此需及时实施有效治疗［。
血管紧张素转换酶抑制剂是目前临床治疗糖尿病肾病患者的常用药物，其中以贝那普利应用最为广泛，可一定程度降低患者尿白蛋白排泄率（UAER）水平，但部分患者疗效欠佳。
联合其他类型药物，提高治疗效果，减少肾功能损伤已成为临床研究的重点问题。
本研究选取我院糖尿病肾病患者156例，分组研究阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究经我院医学理委员会审批通过。
缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析
缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析摘要】目的：探讨缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的疗效。
方法：选取2018年2月—2020年2月本院收治的108例慢性肾小球肾炎确诊患者，随机分为两组各54例，对照组行缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗，评价两组疗效及肾功能改善效果。
结果：观察组总有效率为94.44%，对照组为81.48%，差异显著（P＜0.05）；治疗前两组肾功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组血尿素氮、血肌酐及24小时尿蛋白定量均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：针对慢性肾小球肾炎患者采用缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗可促使症状明显缓解，减轻机体不适，进一步改善肾功能，治疗效果较好，值得应用。
【关键词】缬沙坦；阿魏酸哌嗪片；慢性肾小球肾炎【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0118-02慢性肾小球肾炎属于肾内科常见疾病，是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。
临床认为治疗慢性肾小球肾炎需注重控制高血压和减少尿蛋白，而缬沙坦作为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可起到控制血压作用，并可降低尿蛋白，但单药治疗效果有限[1]。
阿魏酸哌嗪片在伴镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病治疗中有良好疗效，可起到抗凝、扩张微血管作用[2]。
为此，本次研究阿魏酸哌嗪片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效进行了探讨，如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月—2020年2月本院收治的108例慢性肾小球肾炎确诊患者，随机分为两组各54例，符合《内科学慢性肾炎诊断标准》，且血肌酐＜200μmol/L，肌酐清除率＞30ml/min。
对照组男性35例，女性19例，年龄28岁～64岁，平均年龄（41.16±3.06）岁，病程2个月～28个月，平均病程（14.09±3.01）个月；观察组男性37例，女性17例，年龄28岁～65岁，平均年龄（41.27±3.11）岁，病程2个月～29个月，平均病程（14.05±3.06）个月；排除肾功能严重衰竭患者、肝胆严重疾病患者及精神异常患者等。
阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦在糖尿病肾病中的应用效果及对肾功能的影响
阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦在糖尿病肾病中的应用效果及对肾功能的影响作者：余芳江新爱吴雅莉徐显海彭莉婧来源：《中国医学创新》2023年第31期【摘要】目的：探究阿魏酸哌嗪聯合厄贝沙坦在糖尿病肾病中的疗效及对肾功能的影响。
方法：将2019年6月—2022年2月景德镇市第二人民医院的82例糖尿病肾病患者根据随机数字表法分为对照组41例和观察组41例。
对照组采用厄贝沙坦进行治疗，观察组则采用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦进行治疗，以12周为一个比较期。
比较两组治疗总有效率、治疗前后主肾动脉血流指标[收缩期最大流速（Vps）、舒张末期血流速度（Ved）及肾阻力指数（RI）]、肾功能指标[血肌酐（Cr）、24 h尿蛋白、血清尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）及肾小球滤过率（GFR）]。
结果：观察组治疗总有效率为90.24%，显著高于对照组的65.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组主肾动脉血流指标、肾功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗12周后两组主肾动脉Vps、Ved均较治疗前提高，观察组上述指标均显著高于对照组，两组RI均较治疗前降低，且观察组RI低于对照组；两组Cr、24 h尿蛋白、BUN、UAER较治疗前均显著降低，且观察组均显著低于对照组，两组GFR均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦在糖尿病肾病中的疗效较好，且可有效改善肾功能，在糖尿病肾病患者中的应用价值相对较高。
【关键词】阿魏酸哌嗪厄贝沙坦糖尿病肾病肾功能Application Effect of Piperazine Ferulate Combined with Irbesartan in the Patients with Diabetic Nephropathy and Influence for Kidney Function/YU Fang， JI ANG Xin’ai， WU Yali， XU Xianhai， PENG Lijing. //Medical Innovation of China， 2023， 20（31）： 0-018[Abstract] Objective： To investigate the effect of Piperazine Ferulate combined with Irbesartan in the patients with diabetic nephropathy and influence for kidney function. Method： A total of 82 patients with diabetic nephropathy in the Second People's Hospital of Jingdezhen from June 2019 to February 2022 were divided into the control group with 41 cases and the observation group with 41 cases according to the random number table method. The control group were treated with Irbesartan，the observation group were treated with Piperazine Ferulate combined with Irbesartan. The total effective rates， main renal artery blood flow index [velocity peak systolic （Vps）， velocity end diastolic （Ved）， renal resistance index （RI）]， renal function indexes [creatinine （Cr）， 24 h urine protein， blood urea nitrogen （BUN）， urinary albumin excretion rate （UAER） and glomeruar filtration rate （GFR）] before and after treatment of two groups were compared. Result：The total effective rate of the observation group was 90.24%， which was significantly higher than 65.85% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in main renal artery blood flow indexes and renal function indexes between the two groups before treatment （P>0.05）; after 12 weeks of treatment， the Vps and Ved of the main renal artery in the two groups were higher than those before treatment， and the above indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group， the RI in the two groups was lower than that before treatment， and the RI in the observation group was lower than that in the control group; the Cr， 24 h urine protein， BUN and UAER of the two groups were significantly lower than those before treatment， and the observation group was significantly lower than the control group， the GFR of the two groups were higher than those before treatment， and theobservation group was higher than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of Piperazine Ferulate combined with Irbesartan in the patients with diabetic nephropathy is better， and can effectively improve kidney function， so its application value in the patients with diabetic nephropathy is relatively higher.[Key words] Piperazine Ferulate Irbesartan Diabetic nephropathy Kidney functionFirst-author's address： The Second People's Hospital of Jingdezhen， Jiangxi Province，Jingdezhen 333000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.31.004糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的常见严重并发症，可导致患者出现尿白蛋白及肾功能的下降等情况，严重影响到患者健康状态[1-2]。
阿魏酸哌嗪片的功能主治
阿魏酸哌嗪片的功能主治简介阿魏酸哌嗪片是一种药物，主要成分为阿魏酸哌嗪。
它是一种中枢神经系统抑制药，具有多种功能和主治。
本文将详细介绍阿魏酸哌嗪片的功能主治。
功能主治阿魏酸哌嗪片具有以下的功能主治：1.镇静催眠作用–阿魏酸哌嗪片能够抑制中枢神经系统的兴奋性，具有镇静催眠的作用。
它可用于治疗睡眠障碍、失眠等症状，使患者更容易入睡并提高睡眠质量。
2.抗焦虑作用–阿魏酸哌嗪片具有抗焦虑的作用，可用于治疗焦虑症、紧张不安等症状。
它能够减轻焦虑情绪，使患者感到轻松和平静。
3.抗抑郁作用–阿魏酸哌嗪片对抑郁症也有一定的治疗效果。
它能够调节神经递质的平衡，改善患者的情绪状态，减轻抑郁症状。
4.降低肌肉紧张度–阿魏酸哌嗪片可通过抑制中枢神经系统对肌肉的刺激，减轻肌肉紧张度。
它适用于治疗肌肉紧张症、痉挛等疾病。
5.减少癫痫发作次数–阿魏酸哌嗪片对于癫痫患者也有一定的疗效，它能够减少癫痫发作的次数和强度，提高患者的生活质量。
6.抑制胃酸分泌–阿魏酸哌嗪片还可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激。
因此，它常被用于治疗胃酸过多引起的消化不良、胃炎等疾病。
7.辅助治疗停经症–阿魏酸哌嗪片在妇科领域也有应用，可以用于辅助治疗停经症。
它能够调节内分泌系统的功能，缓解停经症状。
用法用量使用阿魏酸哌嗪片时，应按照医生的指导使用正确的用法和用量。
一般的建议用量如下：•成人：每次口服50毫克，一天2-3次。
根据病情的需要，医生可能会调整剂量。
•儿童：用量需要根据儿童的年龄和体重来确定，应在医生指导下使用。
请勿擅自改变用药剂量和频次，遵循医嘱使用。
注意事项在使用阿魏酸哌嗪片时，还需要注意以下事项：1.注意酒精与药物的相互作用，尽量避免同时饮酒。
2.对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，需要在医生指导下使用。
3.为避免药物过量或出现不良反应，应按照医生的建议使用，遵循正确的用法和用量。
4.如果出现药物过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，请及时就医。
阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病30例临床观察
１３ 统计 学方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １ ５统计 软件 ， ． 采 Ｐ Ｓ１ ． 计量 资
料 以 ±５ 表示 ， 用 ｔ 验 或 单 因 素 方差 分 析 及 采 检
检 验 ， Ｐ＜ ．５为差 异有 统计 学意 义 。 以 ００
宁夏 医 学 杂志 ２ １ 年 ９月 第 ３ ０１ ３卷 第 ９期
ＮｎｘａＭｅ ，ｅ．０ １Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｉｇｉ ｄＪＳｐ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ９
结果 表 明 。 尿病 随着病 程 的延 长 ， 糖 伴有 糖 尿病
肾病 、 眼病 、 围神经病 变其 脑血 管 疾病 的病 发 生率 周
因之一 。
［ ］ 张宝龙 ， 静杰． ３ 胡 糖尿病与脑血管病 ［】 中外医学研究 ，０ １９ Ｊ， ２ １ ，
（ ３ ：４ ． １ ） １ ７
［ 收稿 日期 ］０ ｌ ０ ２ １ 一 ５—２ ０
［ 责任编辑］ 李
洁
文章编号： ０ — ９９２１）９ ０８ ０ １ １ ５４（０１０ — ８２— ２ ０
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宁夏医学杂志 ２ １ 年 ９月第 ３ 卷第 ９ ０１ ３ 期
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尿微 量 白蛋 白仪 ） 。排 除标 准 ： 发 热 、 路 感 染 等 ① 尿 急性 感染 性 疾 病 ； 血 糖 控 制 不 良、 压 显 著增 高 ； ② 血
明显 的保 护作 用 ， 机 制 至 少部 分 与 它 能 下 调 Ｔ Ｆ 其 Ｇ酸 哌 ｍａ
《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》要点
《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》要点阿魏酸哌嗪片是一种常用的治疗肾脏疾病的药物，常用于肾结石、高尿酸血症等病症的治疗。
近期，一份由多名肾脏疾病专家共同起草的《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》被发布，以指导临床医生正确使用该药物。
本文将介绍该专家共识的要点。
该专家共识首先强调了阿魏酸哌嗪片的适应症。
阿魏酸哌嗪片主要适用于肾结石引起的尿路梗阻，具有解除梗阻和防止肾脏功能进一步损害的作用。
此外，阿魏酸哌嗪片还可以用于治疗高尿酸血症，具有减少尿酸生成和提高尿酸排泄的效果。
其次，在用药方法和剂量方面，专家共识提出了明确的建议。
阿魏酸哌嗪片一般每日三次口服，剂量为25mg/次。
在急性期，剂量可根据病情适当增加至50mg/次。
另外，专家共识还规定了使用阿魏酸哌嗪片的注意事项。
首先，对于存在严重肾功能损害的患者，应慎重使用该药物；患者在用药期间需要密切监测肾功能和尿酸水平，确保用药安全。
此外，专家共识还对药物的不良反应和药物相互作用进行了详细说明。
阿魏酸哌嗪片可能引起一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、头晕等。
在用药期间应密切关注患者的不良反应并及时处理。
此外，与阿魏酸哌嗪片可能相互作用的药物包括其他降尿酸药物、利尿剂等，需要谨慎慎配用。
最后，专家共识指出阿魏酸哌嗪片的疗效评估和治疗持续时间。
在治疗肾结石引起的尿路梗阻时，阿魏酸哌嗪片一般应用5-7天；对于高尿酸血症，除了短期治疗外，还需同时进行长期治疗。
综上所述，《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》提供了对该药物临床应用的指导意见。
临床医生在使用该药物时，可参考这些要点，以确保用药的安全和有效性。
阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响
阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响叶秋棠;曾伶俐;周永刚【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(29)16【摘要】目的探讨阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者肾功能、内皮功能及氧化应激的影响.方法选取2017年1～6月期间在自贡市第一人民医院诊治的80例糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予低蛋白饮食、适当运动、戒烟戒酒、降糖药物口服等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿魏酸哌嗪片口服,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮、24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)的水平,并对治疗后的疗效进行评价.结果 Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的Scr、尿素氮、24 h尿蛋白、β2-MG、UAER分别为(72.34±10.78)μmol/L、(5.27±2.36)mmol/L、(224.67±32.85)mg/24 h、(0.38±0.13)mg/L、(62.29±5.44)μg/min,对照组分别为(89.13±11.25)μmol/L、(6.71±2.94)mmol/L、(257.11±37.62)mg/24 h、(0.56±0.11)mg/L、(73.04±5.61)μg/min,观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);NO和ET-1两组组内比较NO治疗后较治疗前升高、ET-1治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的NO和ET-1分别为(69.46±10.42)μmol/L、(72.36±6.49)pg/L,对照组分别为(57.87±8.12)μmol/L、(83.20±8.25)pg/L,治疗后观察组较对照组NO升高、ET-1下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6、IL-8两组组内比较治疗后较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-8分别为(35.38±12.81)ng/L、(12.41±3.42)ng/L、(121.01±22.93)ng/L,对照组分别为(47.63±13.55)ng/L、(16.27±3.57)ng/L、(141.80±27.64)ng/L,治疗后观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病可明显改善肾功能,降低尿蛋白的排泄,其作用机制可能与改善血管内皮功能及减轻氧化应激有关.【总页数】4页(P2237-2240)【作者】叶秋棠;曾伶俐;周永刚【作者单位】自贡市第一人民医院科研科,四川自贡 643000;自贡市第一人民医院科研科,四川自贡 643000;四川省医学会,四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.益肾胶囊联合前列地尔对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能、炎症因子和氧化应激的影响 [J], 方华伟;张阿飞;陈有维2.阿魏酸哌嗪辅助治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能、血液流变学指标的影响[J], 朱文婧; 卓宇苗; 梁钊雄3.缬沙坦联合中医综合疗法对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能及氧化应激的影响[J], 张秀娟4.阿魏酸哌嗪联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能的影响 [J],李自华;黄娜5.尿毒清联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者肾功能、蛋白代谢的影响 [J], 徐晓洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿魏酸哌嗪片预防冠脉造影后对比剂肾病的临床分析
阿魏酸哌嗪片预防冠脉造影后对比剂肾病的临床分析作者：赵英艺来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第01期【摘要】目的探討口服阿魏酸哌嗪片预防CIN的效果。
方法选取2016年1月～2018年1月在我科接受冠脉造影检查的符合标准的患者300例作为研究对象，根据随机抽样法将其分为对照组和干预组，各150例。
对照组采取水化治疗。
干预组在水化治疗的基础上，予阿魏酸哌嗪片口服。
两组均在术前、术后24 h、48 h检查肾功能，比较对照组和干预组肾功能及CIN发病率的差别。
结果两组患者术后24 h、48 h的Scr、eGFR、BUN、CysC与术前1 h的相比均明显升高，差异均有统计学意义（P【关键词】对比剂肾病;阿魏酸哌嗪片;肾功能;预防【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..02【Abstract】Objective To investigate the oral ferulic acid piperazine prevention effect of CIN.Methods To fit the 300 cases of patients undergoing elective coronary angiography，random sampling method is divided into control group and intervention group，150 cases of eachgroup.Control group treated with hydration.Intervention group on the basis of hydration treatment，grant the ferulic acid piperazine tablets.Both groups in the preoperative and postoperative 24 h，48 h to check kidney function，control group and intervention group of renal function and the incidence of CIN.Results Two groups of patients after 24 h，48 h of Scr，eGFR，BUN， CysC were significantly increased compared with preoperative 1h，the difference was statistically significant（P【Key words】Contrast agent kidney disease;Ferulic acid piperazine slices;Renal function;The prevention of对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）：指使用对比剂后排除其他原因引起的急性肾功能损害，诊断指标主要根据血肌酐（SCr）的变化。
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253.《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》
（2021）要点
肾脏疾病是严重危害人类健康的常见疾病，临床上可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。
其中，各种原因引起的肾
脏结构或功能障碍（肾脏损害病史≥3个月），包括估算肾小球滤过率（eGFR）下降（<60mL/（min·1.73m2））和（或）病理损伤、尿液成
分异常统称为慢性肾脏病（CKD）。
我国CKD发病率已超过10%，且
呈上升趋势。
阿魏酸哌嗪是阿魏酸的合成衍生物，药理作用明确、安全性好，对肾脏疾病具有良好的防治作用，是目前应用较为广泛的肾脏疾病治
疗药物之一。
阿魏酸哌嗪片是由我国成都亨达药业有限公司与四川省
劳动卫生职业病防治研究所自主研发的新型化学药物，全球首创，此
后有多家企业对本品种进行了仿制。
2
阿魏酸哌嗪的药学特性
2.1
药效学
2.2
药代动力学
2.3
毒理学
3
专家共识形成方法
4
阿魏酸哌嗪片临床应用的推荐意见
4.1
慢性肾小球肾炎
推荐意见：
阿魏酸哌嗪片联合ACEI或ARB等药物可用于CKD
1～4
期慢性肾小球肾炎成人患者的治疗，给药剂量为100～200mg/次，3次/d，3个月为1个疗程，可根据患者病情调整用药剂量与用药时间（证据等级：）。
4.2
糖尿病肾病
推荐意见：糖尿病肾病各期患者均可服用阿魏酸哌嗪，早期服用获益更为明显。
对于糖尿病肾病处于CKDG1～G2期或老年患者给药剂量为100mg/次，3次/d；对于糖尿病肾病处于CKD
G3期以上糖尿病肾病成年患者给药剂量为150～200mg/次，3次/d，一般3个月为1个疗程，治疗后进行评估并根据病情需要调整用药（证据等级：）。
4.3
高血压肾病
推荐意见：对于高血压肾病的治疗，首先需合理选择降压药物，严格控制血压水平；在此基础上，高血压肾损害处于CKD2或3期时可给予阿魏酸哌嗪片治疗。
给药剂量为100～200mg/次，3次/d，一般3个月为1个疗程，治疗后应进行评估并根据病情需要调整用药（证据等级：）。
4.4
急性肾损伤
推荐意见：阿魏酸哌嗪片联合基础治疗方案可用于伴高凝状态的急性肾损伤患者的治疗，给药剂量为100～200mg/次，3次/d，可根据患者病情和疗效调整用药剂量与用药时间（证据等级：）。
4.5
慢性肾功能不全
推荐意见：阿魏酸哌嗪片联合基础治疗方案可用于伴高凝状态的非透析慢性肾功能不全患者的治疗，给药剂量为
100～200mg/次，3次/d，建议3个月为1个疗程，可根据患者病情和疗效调整用药剂量与用药时间（证据等级：）。
4.6
肾病综合征
推荐意见：肾病综合征患者尤其是在症状缓解患者的维持治疗阶段推荐服用阿魏酸哌嗪片，给药剂量为100～200mg/次，3次/d，3个月为1个疗程，可根据患者病情调整用药剂量与用药时间，合并高凝状态或脂质代谢紊乱患者用药疗程至少为
6
个月（证据等级：）。
5
注意事项
不良反应：临床应用阿魏酸哌嗪片通常无明显的不良反应，个别患者可能会出现轻微不适，包括恶心、呕吐、肠胃不适、眩晕、食欲减退等，一般不影响继续治疗，必要时可对症处理。
使用禁忌：（1）对阿魏酸哌嗪类药物过敏者禁用。
（2）本品禁与阿苯达唑类和双羟萘酸噻嘧啶类药物合用。
其他注意事项：（1）妊娠期、哺乳期妇女慎用。
（2）具有出血倾向和活动性出血（如消化道出血）的患者慎用或禁用。
（3）用药期间需定期监测凝血功能和肝功能，以减少或避免不良反应的发生。
6
结论与展望
阿魏酸哌嗪片在临床应用已30余年，在糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等肾脏疾病中积累了较丰富的临床应用经验，对降低蛋白尿、改善肾功能有肯定疗效。
〔。