防控流感的药物治疗方案
2024年居委流感防治方案

2024年居委流感防治方案____年居委流感防治方案一、流感简介流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
其主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、乏力等。
流感具有极强的传染性和变异性,常常发生季节性流行。
因此,对于流感的防治工作必须高度重视,制定科学合理的防治措施。
二、流感防治方案1. 宣传教育居委会应加强对居民的流感知识宣传,通过张贴宣传海报、发放宣传册等形式向居民宣传流感的预防知识、传染途径和预警措施。
同时,积极开展流感防控知识培训,提高居委工作人员的专业知识和应急能力。
2. 流感疫苗接种居委会应积极组织流感疫苗的接种活动,加强对居民流感疫苗的宣传,提醒居民及时接种疫苗。
同时,居委会应注重对高风险人群的疫苗接种工作,如儿童、老年人、慢性病患者等。
3. 平时预防措施的推广居委会应加强对平时预防措施的宣传,如勤洗手、避免接触生病的人、避免拥挤场所、保持良好的室内通风等。
通过提高居民的健康意识,有效降低流感的传播风险。
4. 传染控制居委会应密切关注流感疫情的动态,及时采取有效措施进行传染控制。
如在发现流感病例后,应立即采取隔离措施,确保病患不会传染给其他人。
同时,加强病例的追踪和报告工作,掌握疫情的发展趋势,做好防控工作的科学调整。
5. 应急预案居委会应制定完善的流感防控应急预案,明确各个工作环节的职责分工。
应急预案包括传染病监测、流感疫苗储备、医疗救治、物资保障等方面的具体措施。
同时,应急预案还应配备相应的人员和设备,以保证防控工作的顺利进行。
6. 防护用品的供应居委会应确保防护用品的供应,包括口罩、手套、消毒液等防控物资。
在疫情高发期,居委会应加大对防护用品的储备力度,确保居民的防护需求得到满足。
7. 与相关部门的合作居委会应与相关部门建立良好的合作关系,包括卫生健康部门、社区医院等。
通过互相支持、信息共享等方式,提高流感防控工作的效果。
同时,加强与社区居民的互动沟通,及时掌握居民的意见和需求,改进防治工作的方法和策略。
2023最近爆发的流感叫什么病毒怎么治疗

2023最近爆发的流感病毒及治疗方法随着2023年的到来,一种名为“X病毒”的流感开始在全球范围内迅速传播,引起了人们的高度关注。
这种病毒在传播速度和症状严重性上都超过了以往的流感病毒,因此对其病毒特征和治疗方法的研究也成为了当前医学界的紧要任务。
X病毒的特征根据研究人员的数据分析,X病毒是一种高度传染性的流感病毒,主要通过空气飞沫传播。
它的潜伏期短,患者在感染后很快出现发热、咳嗽、乏力等症状。
与普通流感病毒不同的是,X病毒在短时间内可以导致严重的肺部感染并引发呼吸困难,给患者的生命带来了极大威胁。
治疗方法针对X病毒感染的治疗方法主要包括以下几个方面:1.抗病毒药物治疗:当前针对X病毒的治疗主要依靠抗病毒药物,例如XX药物,它可以有效抑制病毒复制,减轻病情。
患者在出现症状后应及时就医,医生会根据具体情况开具相应的抗病毒药物。
2.支持性治疗:对于严重病例,患者可能需要进行氧疗、呼吸机辅助治疗等,以维持呼吸功能和身体基本代谢。
同时,补充充足的营养和液体也是治疗的重要环节。
3.隔离治疗:为了避免病毒的传播,患者应尽量避免接触他人,加强个人卫生,保持清洁,同时医疗机构也应设立专门隔离区域,对疑似病例进行隔离治疗。
预防措施除了治疗方案,预防也是关键的一环。
对于X病毒的预防措施主要包括:•做好个人防护:佩戴口罩、勤洗手、避免人群密集等,是减少感染风险的有效措施。
•接种疫苗:及时接种流感疫苗是预防流感感染的有效途径,可以帮助身体建立抗体,降低感染的风险。
•保持良好生活习惯:均衡饮食、适量运动、保持充足睡眠等,可以增强免疫力,提高身体抵抗力。
结语X病毒的爆发给全球人民带来了严峻的挑战,但相信在医学研究人员和全社会的共同努力下,我们一定能够有效控制疫情,最终战胜这一病毒。
在这个特殊时期,希望大家都能够保持警惕,积极配合防控措施,共同抗击疫情,保障自己和他人的健康。
医院流行性感冒的紧急预案

一、预案背景为有效预防和控制流行性感冒(以下简称流感)在医院内的传播,保障医务人员和患者的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《流行性感冒防治方案》等相关法律法规,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医务人员和患者对流感的认识,增强防控意识。
2. 建立健全流感防控机制,确保及时发现、报告、隔离、治疗流感患者。
3. 降低流感在医院内的传播风险,保障医务人员和患者的健康安全。
三、组织机构及职责1. 成立医院流感防控领导小组,负责组织、协调、监督流感防控工作。
2. 设立流感防控办公室,负责具体实施流感防控措施。
四、防控措施(一)宣传教育1. 通过多种渠道宣传流感防控知识,提高医务人员和患者对流感的认识。
2. 开展流感防控培训,提高医务人员防控能力。
(二)疫情监测与报告1. 建立流感监测网络,定期收集、分析流感疫情数据。
2. 及时报告流感疫情,确保疫情信息准确、完整。
(三)病例发现与报告1. 加强门急诊、住院部、发热门诊等科室的病例筛查,及时发现流感患者。
2. 对疑似流感患者,应立即进行隔离,并按规定进行报告。
(四)隔离与治疗1. 对确诊流感患者,采取单间隔离或同病种隔离,防止交叉感染。
2. 按照流感诊疗方案进行治疗,确保患者得到及时、有效的治疗。
(五)环境与消毒1. 加强医院环境卫生管理,定期对公共区域进行消毒。
2. 对流感患者所在病房、诊疗区域及密切接触者所在区域进行重点消毒。
(六)物资保障1. 储备充足的流感疫苗、抗病毒药物、防护用品等物资。
2. 确保物资供应充足,满足防控工作需要。
五、应急预案启动1. 当流感病例达到以下标准时,启动应急预案:(1)连续3天,发热门诊流感病例数超过10例;(2)连续2周,医院内流感病例数超过20例;(3)出现流感暴发疫情。
2. 应急预案启动后,立即采取以下措施:(1)加强病例筛查,确保及时发现、报告、隔离、治疗流感患者;(2)加强环境卫生管理,提高消毒频次;(3)加大物资储备,确保防控工作需要;(4)加强医务人员培训,提高防控能力。
流行性感冒疫情应急处置技术方案

流行性感冒疫情应急处置技术方案引言概述:流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病,具有高度传染性和广泛传播的特点。
在疫情爆发时,应急处置技术方案的制定和实施是至关重要的。
本文将详细介绍流行性感冒疫情应急处置技术方案的五个部分,包括预防措施、疫情监测、病例管理、医疗救治和宣传教育。
一、预防措施:1.1 健康教育:加强对公众的健康教育,提高防控意识。
宣传流行性感冒的症状、传播途径和预防方法,鼓励人们勤洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡,避免接触病毒源。
1.2 疫苗接种:推广流行性感冒疫苗的接种,特别是对易感人群和高风险人群。
疫苗接种可以提高人群的免疫力,减少感染的风险。
1.3 个人防护:鼓励人们佩戴口罩,尤其是在人群密集的场所。
加强室内通风,保持良好的卫生习惯,避免与患者密切接触。
二、疫情监测:2.1 早期预警系统:建立流行性感冒的早期预警系统,及时掌握疫情动态。
通过监测流感样病例、医疗机构的就诊情况和病毒变异情况等指标,提前发现潜在的疫情风险。
2.2 数据分析与预测:利用大数据和人工智能技术,对疫情数据进行分析和预测。
通过建立数学模型和算法,预测疫情的传播趋势和高风险区域,为疫情应急响应提供科学依据。
2.3 国际合作与信息共享:加强与国际组织和其他国家的合作,分享疫情信息和科研成果。
通过国际合作,共同应对跨国流行性感冒疫情,加强全球公共卫生安全。
三、病例管理:3.1 病例筛查与隔离:建立病例筛查和隔离制度,对疑似病例进行及时发现和隔离。
加强医疗机构的感染控制措施,防止交叉感染和院内传播。
3.2 病例追踪与监测:对确诊病例进行追踪和监测,掌握其接触史和流行病学特征。
通过追踪,及时采取措施,遏制疫情的扩散。
3.3 医疗资源调配:根据疫情的严重程度和医疗资源的分布,合理调配医疗资源。
加强医疗队伍的培训和动员,提高应急救治的能力。
四、医疗救治:4.1 临床诊疗指南:制定流行性感冒的临床诊疗指南,统一诊断标准和治疗方案。
山东省卫生厅关于印发《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》的通知

山东省卫生厅关于印发《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅•【公布日期】2009.09.18•【字号】鲁卫医字[2009]80号•【施行日期】2009.09.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文山东省卫生厅关于印发《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》的通知(鲁卫医字〔2009〕80号)各市卫生局,大企业卫生处,省(部)属医疗机构:为有效应对可能发生的甲型H1N1流感大流行,科学、规范、有效地开展医疗救治工作,根据卫生部办公厅《关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知》(卫发明电[2009]166号)及有关文件要求,我厅组织制定了《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
二OO九年九月十八日山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案根据卫生部办公厅《关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知》(卫发明电[2009]166号)及有关文件要求,结合山东省实际情况,制定本方案。
一、组织领导省卫生厅成立甲型H1N1流感医疗救治工作领导小组及办公室(名单见附件1),负责全省甲型H1N1流感患者医疗救治工作的统一指挥和总体协调。
各级卫生行政部门、各级各类医疗机构也要成立领导小组,负责本地区、本单位甲型H1N1流感医疗救治工作的指挥协调。
各市、各单位主要负责人作为第一责任人,对甲型H1N1流感医疗救治工作要亲自抓,负总责,完善措施,明确职责,精心组织,抓好落实,做到认识到位、措施到位、责任到位,确保医疗救治工作有力、有序、有效。
二、成立医疗救治专家组省卫生厅成立省级甲型H1N1流感医疗救治专家组(附件2),负责全省甲型H1N1流感医疗救治工作的技术指导、人员培训等工作,特别是重症病例医疗救治工作的指导和支持,指导医务人员做好甲型H1N1流感病例与不明原因肺炎等疾病的鉴别诊断。
流感诊疗方案

流感诊疗方案流感,又称为季节性流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
每年冬季都会有大规模的流感爆发,给人们的健康和生活带来困扰。
为了有效地应对流感病毒的传播和控制,制定一套科学的流感诊疗方案是十分必要的。
一、患者自我观察和隔离当感觉出现咳嗽、鼻塞、咽痛、发热等症状时,个人应该高度警惕,切勿轻视,并主动进行自我观察。
如果症状较轻,可以在家中进行自我隔离,以减少与他人的接触,并开展必要的自我诊疗。
二、及时就医如果症状加重或持续时间较长,建议及时就医。
在前往医疗机构之前,患者需要佩戴口罩,以减少空气传播传染风险。
同时,患者应主动告知医生自己的病情和旅行史等相关信息,以协助医生进行判断和诊断。
三、药物治疗目前,治疗流感的常用药物有抗病毒药物和对症支持治疗药物。
抗病毒药物主要用于阻断病毒复制和下降病毒载量,其中较为常见的药物包括奥司他韦、扎那米韦等。
但是,在使用这些药物时,患者和医生应仔细权衡益处和风险,并根据患者的具体情况来决定是否使用。
对症支持治疗药物主要用于缓解症状,如退烧药、止咳药和扩张支气管药物等。
但是,需要注意的是,使用这些药物时必须按照医生的指导和剂量进行,并尽量避免长期连续使用。
四、康复和预防在治疗期间,患者应注意休息,多饮水,适当增加营养摄入,加强体质调养,提高免疫力,加速病程的康复。
此外,流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。
一旦流感疫苗上市,应及时接种,以提高个体免疫力,并减少疫情的传播。
同时,每个人还应遵守卫生习惯,勤洗手、多通风、避免拥挤场所等,以预防病毒的传播。
总结起来,流感诊疗方案主要包括患者自我观察和隔离、及时就医、药物治疗、康复和预防等方面。
各个环节的有效执行将有助于减少患者数量、降低疫情对社会的影响,保障人民群众的身体健康和生命安全。
因此,加强对流感诊疗方案的宣传,提高认识,增强应对能力,使之成为流感防控的重要工具之一,具有重要的现实意义。
2024防控人感染H7N9禽流感方案

2024防控人感染H7N9禽流感方案为了预防和控制H7N9禽流感的传播,制定了以下方案。
该方案主要包括四个方面:监测和早期警报系统、禽流感的防控措施、医疗资源的准备以及公众教育和宣传。
一、监测和早期警报系统:1. 加强监测网络建设,包括设立监测站点、提升监测能力和建立信息共享机制。
2. 提高动物疫情报告和监测的灵敏度,加大对农场和市场的监管力度,及时发现禽流感病例和疫情。
3. 发展并完善禽流感的早期警报系统,确保能够及时预警和采取应急措施。
二、禽流感的防控措施:1. 建立禽流感防控重点区域,对高风险地区加强监测和防控力度。
2. 落实禽流感的消毒措施,包括对家禽养殖场、市场等场所的定期消毒和卫生管理。
3. 加强禽类养殖和贸易的监管,严禁活禽交易和非法禽类运输。
4. 提高家禽饲养场的规范化管理水平,加强对禽类养殖场的检查和指导。
5. 提高动物防疫系统的建设,加强禽流感的疫苗研发和生产。
三、医疗资源的准备:1. 加强医疗机构的动员和组织,提前准备好足够的临床用药和呼吸机等救治设备。
2. 提高医务人员的培训和应急能力,确保能够有效地应对疫情。
3. 加强医疗资源的调配和分配,确保在疫情高发地区有足够的医疗资源支持。
四、公众教育和宣传:1. 加强对公众的宣传和教育,提高对禽流感的认识和防控意识。
2. 推广正确的个人防护措施,包括勤洗手、佩戴口罩等。
3. 提供禽流感防控相关的科普知识,回答公众的疑问和解释相关政策。
以上方案旨在通过全面的监测和早期警报系统、禽流感的防控措施、医疗资源的准备以及公众教育和宣传,达到有效预防和控制H7N9禽流感传播的目的。
同时,需要政府、行业、医疗机构和公众的共同努力,形成合力,共同应对禽流感的威胁。
传染性呼吸道疾病的预防与治疗的综合防控措施

传染性呼吸道疾病的预防与治疗的综合防控措施传染性呼吸道疾病是指通过空气传播、飞沫传播等途径引起的呼吸道疾病,如流感、肺炎等。
这类疾病具有传播迅速、传染性强的特点,给人们的健康和社会稳定带来巨大威胁。
为了应对这一挑战,各国纷纷制定了综合防控措施,包括预防与治疗两个方面。
一、预防传染性呼吸道疾病的综合防控措施预防是降低传染性呼吸道疾病发生的重要手段,下面是一些综合的预防措施:1.加强公共卫生宣传教育公共卫生宣传教育是预防传染病发生的首要措施。
政府部门应加强宣传教育工作,向公众普及传染性呼吸道疾病的病因、传播途径以及预防措施,提高公众的防护意识。
2.加强个人卫生习惯培养个人卫生习惯的培养对预防传染性呼吸道疾病至关重要。
个人应养成勤洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮掩口鼻、避免接触活体禽类等良好卫生习惯。
3.保持室内空气流通室内空气流通是减少病毒传播的重要手段。
选择开窗通风或使用空气净化器等方式,增加室内空气流通以降低病毒浓度。
4.佩戴口罩在人员密集的场所和疫情高发地区,佩戴口罩是有效的防控措施之一。
口罩可以有效阻挡飞沫传播,降低感染风险。
5.接种疫苗针对某些传染性呼吸道疾病,如流感,可通过接种疫苗增强抵抗力,减少感染的可能性。
公众应积极接种疫苗,提高自身的免疫力。
二、治疗传染性呼吸道疾病的综合防控措施治疗是传染性呼吸道疾病爆发后必须采取的措施,下面是一些综合的治疗措施:1.早期诊断和隔离对于患有传染性呼吸道疾病的病患,医务人员应尽早进行诊断,同时采取隔离措施,以避免疾病传播。
2.药物治疗针对不同的传染性呼吸道疾病,医务人员可以使用抗病毒药物、抗生素等药物进行治疗,以减轻病情并促进康复。
3.加强病情监测和报告传染性呼吸道疾病的病情监测和报告可以及时发现和控制疾病的扩散。
医疗机构和公共卫生部门应加强病情监测和报告工作,及时发现并隔离病例。
4.开展科学研究传染性呼吸道疾病的治疗需要依靠科学研究的支持。
医学界应加强相关领域的科学研究,探索新的治疗方法和药物,提高对传染性呼吸道疾病的治疗效果。
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防控流感的药物治疗方案今冬流感来袭,来势汹汹,全民抗击。
据全国流感监测报告,此次冬季流感活动强度要强于往年,主要由甲型、乙型流感病毒引起,曾誉为“万能药”的板蓝根在此次流感中也并未获得有效治疗效果。
1月9日,国家卫计委针对今冬流感的诊断和治疗发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》(下称方案),给出了权威的建议,10余种抗病毒药物、中成药和中药饮片等被列入方案。
我院药学部根据国家相关要求,加强了流感防控工作的部署,细心梳理相关在院药品,针对地区流感趋势及医院收治病患特点,在口服奥司他韦紧缺的情况下,积极与配送公司联系,加班加点、积极备药并提供合理用药建议及应对方案。
科学安排、精心组织、克服困难,全力做好药学服务,努力满足临床及患者需求,积极应战流感袭击。
根据卫计委公布的常用药目录,目前我院已储备抗流感药物有:抗病毒药:奥司他韦胶囊、奥司他韦颗粒、帕拉米韦氯化钠注射液。
中成药:莲花轻瘟胶囊、清开灵胶囊、疏风解毒胶囊、银黄胶囊、小儿小儿豉翘清热颗粒。
在此次流感肆虐中,应充分弘扬中医药文化,利用中医辩证理论进行治疗。
在中药治疗流感方面,除奥司他韦外,也可使用方案中所列的中成药:疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类等。
其中儿童可选要为儿童抗感颗粒,小儿豉翘清热颗粒等。
临床用药过程中可从上述药物中选择对此次流感流行株敏感的抗病毒药物,注意区分普通感冒和流行性感冒,及早、合理应用抗流感病毒药物,避免盲目或不恰当地一种药物,造成过度用药、供货紧张等情况。
治疗过程中需根据患者病理生理情况综合考虑,对于儿童、老年人、妊娠妇女、重症患者应特别注意,加强监护。
规范和加强流感的临床用药管理,保证治疗和预防流感的有效性,从而达到缓解流感症状、降低并发症的发生率,降低病死率的目的。
针对具体临床合理用药相关问题,推荐如下:一、抗病毒治疗1.抗流感病毒治疗时机发病48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病 48h 内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过 48 h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
无重症流感高危因素的患者,发病时间不足 48 h,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
2.抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂(NAI)可选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性,阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放,对甲型、乙型流感均有效。
目前我国批准上市并在临床上主要使用的是口服奥司他韦、吸入扎那米韦和帕拉米韦氯化钠注射液。
奥司他韦有2种剂型,颗粒剂(规格有15 mg和25 mg)和胶囊型(75 mg)。
(1)奥司他韦:成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。
肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg 每日2次。
对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。
对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。
(2)扎那米韦:适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。
但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
(3)帕拉米韦:成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。
目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。
以上药物在儿童流感诊断与治疗专家共识(2015)版中推荐使用疗程及用药剂量如下表示:M2离子通道阻滞剂能阻断流感病毒M2蛋白的离子通道,从而抑制病毒复制,但仅对甲型流感病毒有抑制作用,包括金刚烷胺和金刚乙胺2个品种。
目前我国和全球的监测资料均表明几乎100%的季节性甲型流感病毒(H1N1、H3N2)对烷胺类药物耐药,不建议使用。
二、中医治疗中医治疗的方案,分为“轻症辨证治疗方案”“重症辨证治疗方案”和“恢复期辨证治疗方案”,推荐了13个中成药和饮片。
1.轻症辨证治疗方案(1)风热犯卫。
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒基本方药:银翘散合桑菊饮加减银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g薄荷(后下)3g 生甘草3g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;腹泻加黄连6g、木香3g;咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。
常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
(2)热毒袭肺。
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳基本方药:麻杏石甘汤加减炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
加减:便秘加生大黄(后下)6g;持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
2.重症辨证治疗方案。
(1)毒热壅肺。
主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。
舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。
治法:解毒清热,泻肺活络基本方药:宣白承气汤加减炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
也可鼻饲或结肠滴注。
加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
(2)毒热内陷,内闭外脱。
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解毒基本方药:参附汤加减生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g 金银花20g生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
也可鼻饲或结肠滴注。
3.恢复期辨证治疗方案。
气阴两虚,正气未复主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。
治法:益气养阴基本方药:沙参麦门冬汤加减沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
也可鼻饲或结肠滴注。
注:1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。
2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。
三、临床使用注意事项新版《流感诊疗方案》对流感抗病毒药物的使用范围做了进一步明确:抗流感病毒药物,只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。
其中排名首位的是奥司他韦,此次最强流感季,全国各地出现“奥司他韦”抢购潮。
但临床应用过程中仍需根据患者病情合理选择抗病毒治疗药物,避免出现盲目、集中地使用奥司他韦等NAI。
在此次流感肆虐中,应充分弘扬中医药文化,利用中医辩证理论进行治疗。
在中药治疗流感方面,可使用方案中所列的中成药:疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类等。
其中儿童可选要为儿童抗感颗粒,小儿豉翘清热颗粒等。
在药物预防上,药物预防可以使用奥司他韦、扎那米韦等,但药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施,疫苗接种才是预防流感的最有效手段。