心理咨询资料

心理咨询：是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自立自强的过程。

特征：咨询须建立良好的人际关系，咨询是心理学的有关理论指导下的活动。

咨询是对来访者进行帮助的过程，咨询的根本目的是帮助来访者自立自强。

心理治疗：是在良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者，运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。

心理咨询与心理治疗的异同：同：1工作对象常常是相似的2采用的理论方法常常是一致的。

3在强调帮助来访者成长和改变方面，两者是相似的。

4都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系。

异：1心理咨询的对象是正常人，正在恢复或已恢复的病人，心理治疗的对象主要针对有心理障碍的人进行工作的。

2心理咨询着重处理正常人所遇到的各种问题。

心理治疗的适应范围则主要为某些神经症，某些性变态，心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。

3心理咨询用时较短，一般为几次或十几次。

心理治疗用时较长，治疗由十几次到几十次不等，甚至更长。

4心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性，支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展。

或对现存条件分析的基础上提供或改进意见。

心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。

5心理咨询工作室更为直接的针对某些有限的具体的目标而进行的；心理治疗的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。

6接受的专业训练不尽相同7咨询大多在非医疗的情景中开展，心理治疗多在医疗的情景中进行。

8起源不同9称谓不同，心理咨询中被称作咨询者和来访者，心理治疗中被称为治疗者和病人。

发展状况：起步较晚，分为三个阶段，启动阶段，空白阶段，准备阶段，初步发展阶段。

思想政治工作和心理咨询工作的区别:目的：政治：调动群众的社会主义革命和建设的积极性，保证党和国家各项政治，经济任务的完成。

咨询：帮助来访者消除或缓解心理政治，促进其人格向健康、协调的方向发展。

内容：思想；基本路线、爱国主义、集体主义、革命传统、理想道德、形势政策教育等。

咨询：日常生活中的各种问题的调适。

理论基础：思想：马列主义、毛泽东思想。

咨询：各种心理治疗理论及人格心理学、变态心理学。

方式：思想：个别谈话，集体座谈，大会报告。

咨询：个体治疗或咨询，集体治疗或咨询。

咨询者不能替来访者做决定的原因。

1治疗者认为最好的解决问题的途径，对来访者未见得是最好的2问题是来访者遇到的。

只有来访者自己去解决。

3心理咨询与心理治疗的目的是促使来访者成长，自立自强。

来访者只有在分析过程中学会如何去思考、解剖问题；在解决问题的过程中学会如何应付、处理问题，才能真正从中获益，在今后的生活中也才能学会自己面对自己的问题。

咨询者应注意的问题：提高对自己的认识2提高对治疗过程中治疗者与来访者交互影响关系的认识。

3提高对自己专业职责及专业道德的认为什么要建立治疗联盟：是为了帮助来访者以更为合适的方式思考、行事。

通过这种联盟的内化，来访者可以尝试去改变自己。

来访者之所以可能产生这种内化过程，就在于治疗者把来访者作为一个人来看待，也在于治疗者能够帮助来访者解决问题。

内化过程：1积极地情绪体验2自尊心的提高3移情式的改进4认同作用治疗关系的特征：独特性：由于每个来访者存在着个体的差异，使得~这种治疗关系与其他所有社会中的人际关系比较也是独特的2客观性与主观性的统一3专业限制共情：是指来访者时时刻刻应该是非常敏感的，对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都能保持这种敏感，变换自己的体验。

共情反应步骤：治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的内心世界。

2以言语准确的表达对来访者内心体验的理解3引导来访者对其感受作进一步的思考。

积极关注：是一种共情的态度，是指治疗者以积极地态度看待来访者。

积极关注要求治疗者持续的寻找来访者身上的长处和积极方面所在，与此同时，直接明确的针对他们的问题进行工作。

治疗不是帮助来访者把问题抹平或化小的过程。

而是帮助来访者正视他们置身其中的世界的过程。

尊重来访者要求治疗者能接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点，习惯等。

在治疗过程中，尊重事实上还可以使积极关注的效果增强，具有鼓励来访者向前迈进的作用。

温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现，它不是能以语言来表达的，而是以某些人类交往中最基本的成分来表现的。

比如语气、姿势、面部表情等。

温暖要求治疗者把组成他自身态度的每一种成分都动员起来，以表现对来访者的关心。

真诚可信：是要开诚布公的与来访者交谈，直截了当的表达你的想法，而不要让来访者去猜测你谈话中的真实含义或去想象你所做的一切是否还提供了什么别的信息。

具体化：在治疗中是指要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的具体的事实及感情得以澄清。

即时化：是要帮助来访者注意“此时此刻”的情况。

对峙：就是要指出存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾。

3种类型的矛盾：来访者真实的自我和理想自我之间的差异；来访者的思维，感受与其实际行动之间的差异；来访者的想象世界与治疗者所看到的真实世界之间的差异。

分类：体验式，教导式，强力式，微弱式和鼓励式。

体验式对峙是治疗者在发现来访者所说的关于他自身的情况与治疗者体会到的来访者的情况之间的矛盾时的反应。

教导式对峙是指当来访者对有关教育职业社会领域以及治疗过程的信息了解有误，信息缺乏，或需要寻求这类信息时治疗者与之对峙的情况。

强力式对峙在治疗者集中注意力于来访者问题的根源上时发生。

微弱式对峙则发生在治疗者强调来访者应负的责任和其病理问题时。

会谈的划分：收集资料式会谈，诊断式会谈，心理治疗式会谈。

收集资料式会谈是会谈的最基本形式，目的十分明确，就是要收集来访者问题有关的资料，信息。

因这类会谈为治疗之始，治疗者同时还需注意与来访者建立良好的关系。

诊断式会谈首先要区分来访者是否适合进行心理治疗。

其次要分清来访者的问题到底出在哪里。

什么是对方的主要问题。

此时，治疗者收集对方资料的基础上检查各项假设，必要时可借助心理测验或问卷以便做出更为准确的诊断。

心理治疗式会谈是要帮助来访者产生某种改变，这类会谈本身就可以起到影响来访者使之产生改变的作用。

此时治疗者要用不同的心理治疗与咨询的理论，技术与方法达到这一目的。

倾听的基本技巧：开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明、对来访者感情的反映和总结。

开放式问题常运用什么怎么为什么的语句发问，让来访者对有关的问题事件给予较详细的反应。

注意：发展良好的治疗关系，注意语气语调的运用。

封闭式问题可以用是或不是等一两个字给予回答。

具有收集信息、澄清事实、缩小讨论范围、使会谈能集中探讨某些特定问题的作用。

但使用要适当，所谓适当就是不要过多的采用这类问题而仅在必要时应用，因为来访者前来治疗时。

总是希望别人分担自己的问题，理解自己的感情等愿望，而心理治疗会谈恰恰是他得以表达自己的一个时机，因为没有人愿意自己在谈话中总是处于被动回答的地位，所以封闭式问题的采用如果超过一定的限度，就有可能对治疗关系产生破坏性影响。

鼓励指对来访者所说的话得简短的重复或仅以某些词语如嗯噢后来呢来鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容。

说明语句是对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述，简言之就是对其谈话进行实质性的说明。

对感情的反映为治疗者提供了一个探查来访者感情卷入的程度的机会。

说明语句关心对事实本质的了解，情感反映注重对对方情绪情感的认识。

总结：在心理治疗会谈中，总结就是把来访者所谈所讲的事实，信息，情感，行为反应等经过治疗者的分析综合后，以概括的形式表述出来，总结能把来访者所表述出来的信息的主要内容清理成串，分门别类。

影响对方的技巧：解释、指导、提供信息或忠告等、自我暴露、反馈、逻辑推论、影响式总结等。

解释：一种是来自各种不同的心理咨询与治疗的理论，一种是根据治疗者个人的经验、实践与观察得出的。

指导（最有影响力的技巧）是治疗者让来访者干某些事或说某些话，或以某种方式行事。

指导技巧：1指导言语的改变2特殊的建议或指示3自由联想式的指导4角色性指导5训练性指导。

忠告与信息：治疗者借助为来访者提供建议，给予指导性信息，或为其提供有指导意义的思想观点等帮助来访者。

注意：1以来访者利益为出发点，尽可能使对方了解你提出的有关忠告的依据2注意措辞3慎重，一般不主动提出过多建议。

自我暴露两种形式：一向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验，二告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验及经历经验。

反馈指治疗者为来访者提供自己或他人会怎样看待来访者的问题的特殊信息。

目的：帮助来访者开拓眼界，为对方提供不同的感知思维模式，以达到影响对方的目的。

逻辑推论是治疗者根据来访者所提供的有关信息，运用逻辑推理原则，引导来访者认识其思维及行动可能引出的结果。

影响性总结：会谈即将结束时做。

会谈中的非言语性技巧：目光接触与身体语汇，说话得语气语速语调非言语行为的观察技术：面部表情，声音特征，综合印象，沉默现象：创造性沉默，是来访者在会谈过程中，对他自己刚才所说的话，所体验到的感觉一种反应。

自发性沉默往往来自不知下面该说什么好这样的情景，在治疗过程中的初始阶段，往往会出现这种现象。

冲突性沉默，可能由于害怕，愤怒或愧疚引起。

人们既可能由于他们感受到了伤害，也可能由于过去出现过的情形使他们害怕而出现这种沉默状态。

精神分裂症病人的特征：常常存在思维障碍，最常见的是妄想，还有可能出现思维联想方面的障碍和思维逻辑方面的障碍。

还存在感知觉障碍，最常见症状是幻觉。

还可能有情感方面的障碍。

精神分裂症的病人一般来说，从不主动求医，除非家人、亲友送来看病。

他们对自身疾病状态没有自知力。

人格障碍是指人格在其发展和结构上明显偏离正常，以致不能适应正常社会生活的障碍。

人格障碍一般从青春期开始渐趋明显。

这种人社会适应不良，对自己的人格障碍缺乏自知力，不能从以往的经验中吸取教训。

人格障碍一旦形成就不易改变，药物治疗及行为矫正收效甚微，被认为到其晚年可渐趋缓和。

对来访者的问题的确认和分析：1问题2问题形成的可能原因3对问题的分析4表面的问题与深层次问题5把问题具体化治疗个案记录：1来访者的基本情况：姓名，性别，年龄，电话等。

2来访日期，治疗个案编号，治疗者的姓名。

3来访者叙述的内容（包括亲友叙述）4确认来访者的主要问题（诊断意见，心理测验结果，治疗目标等）5处理意见及方式（包括作业以及下次治疗要点等）提问方式：1向来访者提问时要注意问话的方式2提问时尽可能简单，口语化，使对方感到易于理解并能很快抓住要领，不要使用很多术语3把大问题化小：如时间线索，事物种类，感觉不适的身体部位等。

分清问题的真实所在或最严重的部分。