封闭式吸痰
密闭式吸痰在ICU的作用
密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别接 气管导管和呼吸机管道；另一端与负压吸 引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外套 密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。因 此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭的 系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机管 道。
尤其适用于
1）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血 症加重的患者。 2）使用高呼气末正压机械通气的患者。 3）呼吸道传染性疾病患者。
密闭式吸痰管与呼吸机连接
连接气道
重点操作步骤：
6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气
*若保护膜内胀气，说明气体返流入保护膜内， 原因为吸痰管与透明三通管之间衔接不紧密或 回退吸痰管过度,吸痰管拖出三通管 7.将日期标签贴在抽吸控制开关上 8.吸痰前给纯氧1-2分钟 9.一手握透明三通，另一手拇指及食指将吸痰管 缓慢插入气管插管或气管切开导管内,经气管套 管深度为10-20cm,经气管导管深度为10-25cm
【准备】
护士准备： 着装整齐、洗手，戴口罩帽子。 患者准备 ：无特殊。 用物准备： 密闭式吸痰管一套、治疗盘内 放【500ml玻璃盐水一瓶及无菌罐】、负 压吸引机装置、输液器一副。无菌手套。 环境准备： 清洁、安静、舒适
密闭式吸痰管
吸痰用物
重点操作步骤：
1.患者取合适的体位 2.连接负压吸引装置，调节负压为150200mmhg，检查吸引是否有效。 3.打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先把 呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者气 管切开导管连接于密闭式吸痰管上。 4.连接负压于密闭式吸痰管上 5.吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置是 否密闭。
用物处理
密闭式吸痰操作方法
密闭式吸痰操作方法
1.准备工作
a.确认患者的呼吸情况和痰液的性质。
b.确保吸痰设备的正常运转与清洁。
c.为患者的头部垫一条毛巾，以使其倍感舒适。
2.取出吸痰设备，检查其的各个部位。
3.洗手并佩戴手套。
4.将吸痰设备连接到吸痰机上。
5.确保设备的集痰罐与吸痰管之间的接口紧密，以免污染。
6.开启吸痰机，并将负压力调至适当水平。
7.将吸痰管小心地插入患者口腔或鼻孔中，直到其到达痰液位置。
8.轻轻地旋转吸痰管，并将管口对准痰液。
9.用手指或手套检查痰液的触感，以确认痰液是否被完全吸出。
10.吸出痰液后，将它倒入设备的集痰罐中。
11.关闭吸痰机，并根据需要重复以上步骤。
12.取下吸痰管，并将其清洗或丢弃。
13.拆卸吸痰机并清洁其各个部位。
14.清洗吸痰设备并消毒其各个部位。
15.移除手套，洗手，公共场域的操作，消毒后使用。
密闭式吸痰法
• 密闭式吸痰管 2003.05.19上海第二医科大学 附属仁济医院 陈宗南，范关 荣（发明设计人）申请专利
密闭式吸痰的优点
控制感染 密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、 患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌
物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染 及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染 方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降 低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。 提高护理人员工作效率 与开放式吸痰相比，密闭式减少了打开一次性吸痰 管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰 节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满 足患者吸痰的需求。
其他 减少医用垃圾处理成本； 降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感； 提高气道管理护理质量。
密闭式吸痰的不足
• 密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌 物，还应再准备一些开放式吸痰管。 • 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的 限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。 • 对于机械通气的患儿，最好每班行一次开放式吸痰，以 便检查有无发生气管导管堵塞。
用 物 准 备
密闭式吸痰管，生理盐水，20ml注射器，2ml或5ml注射器， 听诊器，手电筒，负压吸引装置。
• • • • •
A连接气管插管或气管切开套管 C滴药口 E黑色指示线 G薄膜防护套 I连接管
B连接吸氧管或呼吸机 D透明三通接头 F冲洗液口 H吸痰管 J负压控制阀
密闭式吸痰步骤
• 1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管导管相连,B端与呼吸机或 氧气管相连,I端连接吸引器。 • 2.装生理盐水的2ml或5ml注射器与C滴药口连接，装生理盐水 的20ml注射器与F冲洗液口连接。 • 3.必要时先提高给氧浓度，痰液黏稠者可从提高装生理盐水 的2ml或5ml注射器往气管内注入0.5或1ml生理盐水，打开吸 引器,打开负压阀，一手拇指抬起放松负压阀,另一手持吸痰 管缓慢插入气管套管至所需深度。此时拇指按压负压阀,边旋 转边吸引边向上提吸痰管,退管至黑色指示线以上。 • 4.吸痰后拇指按压负压阀,推注20ml注射器的生理盐水冲洗 吸痰管。 • 5.冲洗完毕,再放松负压阀，关上负压阀。 • 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
封闭式吸痰管使用方法
封闭式吸痰管使用方法
嘿，大家知道封闭式吸痰管吗？这可是个很重要的医疗工具呢！
那封闭式吸痰管到底咋用呢？首先要把吸痰管连接到合适的设备上，这就好比给汽车连上油管一样重要！然后打开开关，调节好负压。
在操作过程中，一定要动作轻柔，慢慢把吸痰管插入气管，就像给小宝贝穿衣服一样小心翼翼，可不能太粗鲁啦！还要注意观察病人的反应，要是有啥不舒服，得赶紧停下。
吸痰的时间也不能太长，不然病人可受不了。
整个过程都要保持高度的专注和谨慎，这可不是闹着玩的呀！
说到安全性和稳定性，那封闭式吸痰管可是相当靠谱的哟！它能有效避免交叉感染，就像给病人穿上了一层保护衣。
而且在操作过程中，不会对病人的呼吸造成太大影响，让病人感觉更舒服、更安全呢。
这就好比在风雨中为病人撑起了一把坚固的大伞，给他们满满的安全感呀！
那它都用在啥场景呢？在重症监护室、呼吸科病房这些地方，那可是大显身手呀！它的优势可多啦，不仅操作方便，还能减少对病人的刺激，让病人能更快地恢复呢。
就像一个贴心的小助手，默默地为病人服务着。
我给大家说个实际案例吧，有个病人情况很危急，呼吸都很困难了，用了封闭式吸痰管后，痰液很快就被吸出来了，病人的呼吸立马就顺畅了很多。
哇塞，这效果简直太神奇了！就像在黑暗中突然点亮了一盏明灯，给病人带来了希望呀！
封闭式吸痰管真的是个超棒的东西呀，它能帮助病人更好地呼吸，让他们更快地恢复健康。
大家一定要重视它的作用呀！。
密闭式吸痰技术
04
21世纪初，发 明了智能吸痰 系统，实现了 密闭式吸痰技 术的智能化和 自动化。
发展趋势
1
技术升级：提 高吸痰效率， 降低操作难度
2
智能化：引入 智能设备，实
现自动吸痰
3
环保化：减少 医疗废物产生， 降低环境污染
4
普及化：提高 密闭式吸痰技 术在医疗机构
的普及率
4
密闭式吸痰技术的影响
对医疗行业的影响
腔黏膜
05
打开吸痰瓶，开 始吸痰
06
吸痰过程中，注 意观察患者反应， 如不适，立即
停止操作
07
吸痰结束后，关 闭吸痰瓶，取下 吸痰管，丢弃在 医疗废物容器中
08
洗手，脱手套， 完成操作
3
密闭式吸痰技术的发展
技术发展历程
19世纪末，密闭式吸痰技术开 始出现
20世纪中叶，密闭式吸痰技术 广泛应用于临床
02
降低感染风险： 密闭式吸痰技术 可以降低医护人 员和患者的感染 风险，减少对环 境的影响。
03
节省资源：密 闭式吸痰技术 可以节省医疗 资源，降低对 环境的影响。
04
提高医疗质量： 密闭式吸痰技 术可以提高医 疗质量，减少 对环境的影响。
谢谢
适度。
密闭式吸痰技 术适用于各种 类型的呼吸道 疾病，如肺炎、 支气管炎、哮
喘等。
密闭式吸痰 技术需要专 业的医护人 员进行操作， 以确保患者
的安全。
密闭式吸痰技术的工作原理
密闭式吸痰 技术通过负 压吸引，将 痰液从呼吸
道中吸出
密闭式吸痰 管路系统包 括吸痰管、 负压吸引器、
收集瓶等
密闭式吸痰 技术可以避 免交叉感染， 减少对患者
封闭式吸痰操作流程
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密闭式吸痰技术操作规程
密闭式吸痰技术操作规程
【适应证】
各种原因所致痰液量多、黏稠而又不能自行咳出，隔离或保护性隔离的建立人工气道的患者。
【操作方法及程序】
1.做好解释工作，取得配合。
2.患者取仰卧位，氧合欠佳的患者需提前给予纯氧2min。
3.术者洗手，戴口罩、帽子。
4.调节负压吸引器，与密闭式吸痰管相连。
5.将密闭式吸痰管开关旋转控制钮打开。
6.将吸痰管通过人工气道逐渐送入气道内，当遇到有阻力时退回2cm，放开负压，逐渐回拉，左右旋转，痰多时稍作停留。
7.将吸痰管完全拉人密闭式袖套内，关闭密闭式吸痰管开关旋转控制钮。
8.用注射器抽入20ml无菌注射用水，与侧腔管相连，接通负压自动冲洗吸痰管。
9.关闭负压吸引器，整理用物。
【注意事项】
1.负压压力为80~-120mmHg，压力过太易造成气道黏膜损伤。
2.严格无菌技术操作。
3.动作轻柔，稳、准、快，吸痰时间不超过15s。
4.注意监测患者生命体征。
5.密闭式吸痰管可持续应用，在受到痰液、血渍等明显污染时及时更换。
护理-封闭式吸痰管操作规范
护理-封闭式吸痰管操作规范
一、目的
1、使病人气道回路处于相对封闭状态。
2、避免医务人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会。
二、评估病人
了解病人病情及气道分泌物情况
三、准备
1、护士准备：着装整齐，洗净双手，戴口罩
2、病人准备：取适当体位，气切护理后《抽吸病人人工气道及口腔分泌物》
3、用物准备：封闭式吸痰管
4、环境准备：清洁、舒适
简要步骤：查对——解释——气管切开护理后更换封闭式吸痰管——连接氧气管或呼吸机螺纹管——吸痰后完全退出气管导管——签字——整理用物
五、用物整理：
将废弃的封闭式吸痰管放置于医用垃圾袋
六、护理指导：
指导病人勿随意调整管道的位置，如有不适，及时通知护理人员。
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谢谢聆听！ 敬请指正！
目 的
保持气道通畅 防止院内交叉感染 减轻护理人员工作量
适用人群
呼吸道传染病人 痰液、分泌物较多者 免疫力低下患者 对缺氧敏感病人
评估病人
痰液的量、颜色和性状 双肺呼吸音和SpO2 面色、口唇颜色和呼吸状况 病人的经济状况
准备
Leabharlann 护士准备：着装整齐、洗手、带口罩 病人准备：无特殊 用物准备：封闭式吸痰管一付，输液器一 付，负压吸引装置和冲洗生理盐水一瓶 环境准备：整洁、安静、安全、舒适
气囊测压
操作流程
检查专用气囊测压表 使用测压表之前检查
a.用手按住鲁尔连接口
b.捏充气球茎,使压力值达到 120cmH2O,保持2-3秒,如果压力值下 降,必须送厂家维修
注意事项
一般认为气囊压力以维持在1.961kPa ～2.492 kPa (20 ～30 cmH2O)为宜, 能有效避免误吸的发生和气管黏膜的 损伤。
封闭式吸痰管吸痰 与 气囊测压
重症医学科
什么叫封闭式吸痰
封闭式吸痰 是指不脱开呼吸机和不停止机械通气 ，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰 过程都在封闭情况下完成，操作者不 需要戴手套即可进行的操作。
封闭式吸痰管结构
优 点
与开放式吸痰比较 第一，保证通气支持的连续性 第二，防止交叉感染 第三，减少了时间/物品的消耗
简要操作步骤
解释 摆体位 检查吸痰管 接负压 接呼吸机 接人工气道 贴标签 插 入吸痰管 持续按压吸引开关吸痰 抽回吸痰管 冲吸痰管
注意事项
封闭式吸痰管24小时更换 吸痰后确保吸痰管完全退出气管导管 ，以免影响病人通气 冲洗吸痰管时防止冲洗液进入气道影 响通气 吸痰后及时冲洗吸痰管，防止痰液黏 附管腔内壁阻塞吸痰管