浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理
呈 明显上升趋 势 。据 WH 0 0年报告 ,全世 界约 有 1 5亿 O20 . 7
强化治疗的一种先进手段 ,正在基础输注量等 。 提前 2小时从 冰箱中取 出门冬胰 岛素置于室温 ( 2 ) 约 8o C
【 e od】 Dae sI u n u pN r g K y rs w i t , sl m ; u i b e n ip s n
糖 尿病是 由遗 传和 环境相 互作 用而 引起 的一组 临床综 合 2 置泵 方法
征 。随着现在经济的发展和生活方式 的改变 ,糖尿病 患病 率正 21 遵 医 嘱 设定 胰 岛素 泵 各 项 参 数 .
l u i p mp t r p . t o s P t n swe e n r e r m s c o o y t c n l g b o d g u o e o s r ai n e u ai f s a e f d is l u e a y M eh d a e t r u s d fo t e p y h l g , e h o o , l o l c s b e v to , d c t n o ie s e n n h i h y o d k o e g n t e s e t f a e Re u t p ia in o i s l u e a y5 t a sl tr 3 a e f ai n a x e e t l o n wl d e a d o ra p cso c r . s l Ap l t f u i p mp t r p o 7 d y e , 0 c s so p t t h d e c  ̄ n o d h s c o n n h a es b
好 系统 的 护 理 ,使 患 者血 糖 控 制 良好 ,提 高 了生 活质 量 。
中图分类号:R 8 .:R 7. 5 71 4 3 5
【 关键词 】 糖尿病 ; 岛索 泵;护理 胰 文 献标识码 :A
文章编 号 :17 - 6 9 (0 0 2-0 10 64 4 5 2 1 )0 - 9- 2 0 -
g cs o t lfsn lo l oe≤ 61 l oecnr ( t g o dgu s u o ai b c . mmo / ) 2 ae f ai t hdg o lo uoe ot lfs g lo lcs .1 0 l L , 0css p t n a dbo dg c s nr ( t odguoe61 ~ o es o l c o a i b n
Th r i g Ca e o a e i n u i u e Nu sn r fDi b tc I s l P mp I t n i c t n T e a y n n e s ia i f o h rp P NG Xi i g E pn
(eat n o n or o g,h hr s il C a gh, hnsa4 0 1, hn) D p r tfE d ci l y teT i me no dHo t o h nsa C agh 1 0 5 C ia p af
72 .2 mmo / , t o d es e c o sd r gtep ro fis l u ea y Co cu in l L) hn t v rera t n ui eid o ui p mp t rp . n lso Co cr igtep r c lrt f ep - a i n h n n h n enn at uai o a h i y t h
【 btat O jcv T m az e us g xeec o 5 ss f i ec aetw o cet e u i t t s A s c】 b te ou m reh rn prne f0 ae od bt tn h cp d rn o h ie i r ei s i t n i e i c a ip i s a e t n s g f en n - h
・
护 理研 究 ・
临京医 程2l ̄2 第l卷第2 学工 o o 月 7 期
浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理
彭喜 平
( 湖南省长沙市第三医院 内分泌代谢病科 ,湖南 长沙 4 0 1) 10 5
【 摘要】 目的 总结 5 例糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗的护理。方法 对患者进行从心理、技术及血糖观察,疾病知识 0
教 育等方面进行 护理 。结果 使 用胰 岛素 泵治疗 5~7天后 ,患者血糖理想控制 ( 空腹血糖 ≤61 . mmo L 0 ,血糖较 好控 制 0 l )3 例 /
( 空腹血糖 61 —72 _ o/ )2 例 ,用泵期 间均未 出现不 良反应。结论 针对糖尿病和胰 岛素泵治疗的特 殊性 ,对患者进行 良 .1 . Ir l 2 Dn L 0
浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理分析
浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理分析胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用。
我院内分泌科自2009年引进美国胰岛素泵,先后为48例患者进行了胰岛素强化治疗,同时也对患者进行了从心理、技术到家庭等全方位的护理,效果良好。
现将我们的护理体会报告如下。
1. 临床资料住院病人糖尿病患者48例,其中1型26例,2型22例;男性27例,女性21例;年龄20~60岁;病史2~15年,平均7.5年。
48例患者均在血糖控制较稳定时使用胰岛素泵治疗。
2. 护理2.1 心理护理胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用,大多数患者虽然愿意接受治疗,但仍存在疑虑。
我们观察48例患者在置泵前均有不同程度的心理负担,其表现为:①25例患者担心血糖控制不好,延误治疗。
②23例患者怕出现低血糖反应。
③25例患者担心每天24h带泵会引起生活不便或泵发生故障不知如何处理。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释,患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2.2 治疗护理置泵前的准备与护理胰岛素泵为电脑控制的高科技产品,我们选择了需用胰岛素治疗并有一定文化知识的患者作为安泵对象。
48例患者中大学文化11例、大专13例、高中12例、初中11例、小学1例。
48例患者安泵前3天先使用短效胰岛素3餐前皮下注射,中效胰岛素睡前注射,待其血糖基本平稳后再行安泵。
此时,应协助患者洗澡、更衣以防皮肤感染。
2.3 置泵方法及护理①将所用物品备齐后携至患者床前,解除其顾虑,嘱患者取平卧或坐位,选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。
用0.2%碘酊消毒2次,将软管置式插头放置于持针器上,左手捏紧皮肤,右手持针,按下开关,针头即快速刺入皮下,拔出针芯,用护皮膜固定。
调试胰岛素泵:由医师根据患者安泵前胰岛素用量和血糖监测结果,计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前大剂量,设定完毕后将泵置于腰带或裤袋等处。
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。
在糖尿病患者中,胰岛素泵已经成为一种常用的治疗方式,尤其是对于那些需要胰岛素强化治疗的患者来说。
胰岛素泵是一种便携式装置,可连续给予胰岛素,更好地模拟正常胰岛素的分泌,有助于控制血糖水平。
在使用胰岛素泵的患者中,护理工作尤为重要,以下将就糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理进行详细的探讨。
一、监测血糖水平糖尿病患者胰岛素泵强化治疗需要密切监测血糖水平,以调整胰岛素剂量。
护理人员需要帮助患者建立良好的血糖监测习惯,定时检测血糖,记录血糖变化,并根据血糖情况调整胰岛素泵的使用。
护理人员还需要对患者进行血糖监测技术的培训,确保患者能够准确地进行血糖监测,及时发现血糖异常情况。
二、合理饮食糖尿病患者胰岛素泵强化治疗需要根据胰岛素的使用情况合理调整饮食,避免出现低血糖或高血糖情况。
护理人员需要与营养师合作,为患者制定个性化的饮食计划,并对患者进行饮食指导,教育患者合理搭配食物,控制饮食热量和碳水化合物摄入量,避免出现血糖波动。
四、定期维护胰岛素泵糖尿病患者胰岛素泵强化治疗需要定期维护胰岛素泵,确保其正常使用。
护理人员需要对患者进行胰岛素泵的使用和维护培训,教育患者如何正确使用胰岛素泵,定期更换胰岛素药物和输液器,定期更换胰岛素泵导管等。
护理人员还需要定期检查胰岛素泵的工作状态,确保其正常工作。
五、教育和心理支持糖尿病患者胰岛素泵强化治疗需要接受相关的教育和心理支持。
护理人员需要通过多种途径向患者传授糖尿病知识和胰岛素泵的使用方法,帮助患者建立对糖尿病的正确认识,提高自我管理能力。
护理人员还需要给予患者心理支持,帮助患者树立积极的生活态度,面对疾病的挑战。
六、随访和复查糖尿病患者胰岛素泵强化治疗需要定期随访和复查,以监测疗效和调整治疗方案。
护理人员需要建立起科学的病历记录体系,对患者进行定期随访,了解患者的用药情况和生活方式,及时纠正不良的生活习惯和治疗方式。
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,常见的治疗方式包括口服药物和注射胰岛素。
在胰岛素治疗中,胰岛素泵强化治疗已经成为一种常用的治疗方法。
胰岛素泵是一种便携式的医疗器械,可以根据患者的血糖情况自动注入胰岛素,从而控制血糖水平。
胰岛素泵的使用需要专业的医疗保健人员进行操作和护理。
胰岛素泵强化治疗的护理工作需要具备以下方面的技能和知识:1. 胰岛素泵设备的选择和使用在选择和使用胰岛素泵之前,护士需要了解胰岛素泵的种类、功能及其常见的应用场景。
在使用胰岛素泵时,护士需要了解使用说明书和操作流程,从而保证安全有效地使用设备。
2. 胰岛素泵的参数设置胰岛素泵需要根据患者的血糖水平和个体差异进行参数设置。
在进行参数设置时,护士需要根据医生的要求和患者的血糖监测结果来调整泵的设置,以达到最佳的治疗效果。
3. 胰岛素泵的维护和保养胰岛素泵需要定期进行清洁和维护,以保证设备正常运行。
护士需要定期清洁设备和更换配件,确保胰岛素泵的准确性和可靠性。
4. 胰岛素泵的并发症的预防和处理在使用胰岛素泵时,患者可能会出现不良反应或并发症。
护士需要能够及时发现和解决这些问题。
例如,当患者感到胰岛素泵输注的胰岛素过多或胰岛素过少时,护士需要及时进行调整,以避免出现低血糖或高血糖等并发症。
5. 患者自我管理的培训和指导在胰岛素泵强化治疗中,患者需要自我管理与护理。
因此,护士需要对患者进行相关方面的培训和指导,包括胰岛素泵的使用和维护、饮食控制、药物管理等方面的知识和技能。
同时,还需要为患者提供血糖监测方案,帮助患者掌握血糖监测的相关技巧。
以上就是胰岛素泵强化治疗的护理工作所需要掌握的技能和知识。
对于护士而言,需要在实践过程中掌握这些技能和知识,并努力提高自己的专业能力,以为患者提供更加优质的护理服务。
胰岛素泵强化治疗的护理.docx
胰岛素泵强化治疗的护理胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围。
我科于1999年5月引进美国MiniMed公司的胰岛素泵,对21例糖尿病患者进行强化治疗,取得较好疗效。
1、资料1999年5~12月对已服用降糖药物及常规注射胰岛素治疗后,血糖仍控制较差或不稳定的糖尿病患者21例采用胰岛素泵强化治疗。
男12例,女9例,年龄15~72岁,平均48.0岁。
病程3~10年,Ⅰ型4例,Ⅱ型17例。
2、方法①遵医嘱设定胰岛素泵各项参数,如使用时间、胰岛素浓度、基础输注量等。
②核对有效期,提前4~6 h 从冰箱中取出普通胰岛素置于室温(约25℃)下,避免因胰岛素遇热产生气泡,阻塞输注装置。
③选择合适的输注装置(一般选用Soft-Set快速释放装置,偏瘦者选用直或弯形快速释放装置),吸取适量胰岛素,缓慢灌注输注装置,直到充满胰岛素从针头流出为止;将纸巾放于输注装置和储液管连接处,检查是否滴漏,避免将湿的储液管放入泵内而导致机械部分腐蚀;检查输注装置内无气泡即可。
④安装储液管和输注装置。
储液管上的计量标志向外,便于观察胰岛素余量;储液管推柄末端固定于两个驱动臂之间。
安装后设定泵输注5 U胰岛素(泵的程序),针头滴液为安装正确。
⑤选择输注部位。
腹部首选,因腹部皮下输注胰岛素吸收快而稳定,可较好地控制血糖;选用大腿外侧或上臂外侧时,应避免针头刺入肌肉内。
⑥埋针。
无菌操作下,使用配套的助针器将Soft-Set针垂直迅速埋于皮下,Soft-Set针用胶布固定;一手压住Soft-Set针的两翼,另一手将引导针头转半圈后拔出弃掉;输注胰岛素0.5 U以填充导管空间。
连续强化治疗5~7 d,改用常规注射胰岛素或口服药。
拔针方法与静脉输液或肌内注射相同。
3、结果按评定标准[1],5~7 d后,血糖理想控制(空腹血糖≤6.10 mmol/L)6例,血糖较好控制(空腹血糖6.11~7.22 mmol/L)15例,用泵期间均未出现不良反应。
糖尿病住院患者胰岛素泵强化治疗的护理
3 1 心理 护 理 胰 岛 素 泵 为 引 进 的 高 新 仪 器 , 疗 费 用 较 . 治
高, 尚未 全 面 普 及 , 多 数 患 者在 使 用 前 都 会 产 生 不 同程 度 的 大 疑 虑 , 使 用 胰 岛素 泵 是 否 比其 它 治 疗 方 法 更 好 , 天携 泵 在 如 整
作 者 单 位 : 徽 省池 州 市人 民医 院 内 分 泌科 安 邮 编 2 70 4 00 收稿 日期 2 1 — 1 —1 01 2 6
例, 系患 者 对 长 时 间使 用 敷 贴 过 敏 所 致 , 缩 短 更 换 敷 贴 的 时 经 间后 , 部症状缓解 。 局
3 护 理
合 护 理 是 应 用 胰 岛素 泵 和 达 到 最佳 治 疗 目标 的 关键 。 【 键 词 】 胰 岛 素 泵 强化 治 疗 护 理 关 糖 尿病 的 强 化治 疗 是 严 格 控 制 血 糖 , 之接 近理 想 水 平 , 使 以 预 防 和减 少并 发症 发 生 的重 要 措 施 。胰 岛 素 泵 通 过模 拟 人 体 提供 持续 的基 础胰 岛 素 分 泌 量 , 可 以 在 进 餐 前 提 供 大 剂 还 量 的胰 岛 素 , 目前 糖 尿 病 强 化 治 疗 的 一种 安全 有 效 的手 段 , 是 正 被 广 泛 的应 用 于 临床 。我 科 从 2 0 0 9年 3月 ~ 2 1 年 7月 01 应 用胰 岛 素 泵对 4 5例 糖 尿 病 患 者进 行 强化 治 疗 , 取得 了满 意 量 、 前大剂量各项参数 。 餐 13 2 装 药 .. 7 酒 精 消毒 胰 岛素 芯 盖 端 , 5 用储 药 器将 3 ml 胰 岛素 抽 出 , 液 时需 始 终保 持 针 头在 液 面下 , 免 产 生 过 多 抽 避 的气 泡 。排 出储 药 器 内的 空 气 , 定 位 管 定 好 位 , 储 药 器 置 用 将 入 泵 内 , 接 输 注 导 管 , 择 泵 的排 气 程 序 进 行 排 气 , 至 导 连 选 直 管 内全 部 充 满 药 液 , 针头 有 药 液滴 出为 止 。
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间的护理内容分析
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间的护理内容分析摘要】目的探究糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间的护理干预方法。
方法选取我院收治的给予胰岛素泵强化治疗的糖尿病患患者90例作为研究对象,在治疗期间给予所有患者全面的护理干预,分析护理效果。
结果本组患者用药一周后病患血糖控制效果显著,低血糖发生率低,护理效果满意。
结论胰岛素泵是治疗糖尿病的有效方法,配合全面的护理干预,成为治疗糖尿病的首选方法。
【关键词】糖尿病胰岛素泵护理干预综合效果糖尿病是一种常见内分泌性疾病,目前对于人类的危害仅次于脑血管疾病,极大的威胁着患者的生活和工作。
为探究胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的有效护理手段,笔者进行了本次研究。
给予我院收治的糖尿病胰岛素泵强化治疗患者全面的护理干预,有效提高了治疗效果。
现将报告分析如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的给予胰岛素泵强化治疗的糖尿病患患者90例作为研究对象,其中男53例,女37例,年龄45~65岁,平均年龄51.4岁,病程1~20年,平均病程8.5年,本组中所有患者均为Ⅱ型糖尿病,空腹血糖均高于10mmol/L,餐后两小时血糖均高于15mmol/L。
1.2方法本次使用的胰岛素为门冬胰岛素注射液,规格为100U/mL。
将本剂型的注射液抽取3ml,推注入泵内,然后通过导管泵入皮下,餐前均给予较大剂量,餐后两小时给予小剂量补充。
2结果本组患者用药一周后病患血糖控制效果显著,明显低于治疗之前的水平,而且胰岛素用量显著降低,空腹血糖水平与餐后两小时血糖水平均属于正常值,低血糖发生率低,仅1例,未见其他不良反应。
3护理体会3.1置泵前护理准备胰岛素泵在临床中的应用范围还不是很广泛,多数患者对其还不是很了解,所以护理人员要给予病患及其家属进行详细的讲解教育,使其能够了解胰岛素泵的用药过程及效果,消除患者及其家属的焦虑、担忧心理,使其能够以良好的心态面对治疗。
但是也要告诫患者,安装胰岛素泵后仍需要进行适当的运动,饮食规律,节制饮食,以保持良好的营养摄入;在胰岛素选择时要根据病患病情及治疗时间,可以应用不同的胰岛素,但是仍以短效为主。
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理
11 一般 资料 .
尿病 患者接 受胰 岛 素泵治 疗共 10 0例 , 中男 5 2例 , 5 8 2 其 1 女 0
例 , 龄2 6 年 2— 5岁 , 泵 5~ , 疗 有 效 率 10 。 用 7d 治 0% 12 方 法 .
12 1 药液 的准备 ..
生产 ) 或选用优泌乐 ( 美国礼来 生产) 剂型 10 m , , 0 l抽取 3m , / 储存于泵用注射器内。
种先进手段 , 正在 世界范 围 内广泛使 用 J 。笔 者所在 科 白 20 05 年 3月以来采用胰 岛素泵输注胰 岛素治疗糖尿病取得 较好效果 , 现将护理措 施报道如下。
1 资 料 与 方 法
3 2 5 心理 护理 ..
胰 岛素泵为 高新设 备 , 大多数 患者 虽然愿 意
接受 , 但仍存 在一些顾 虑。( ) 心血 糖控制不 理想 ;2 担心胰 1担 () 20 0 5年 3月 一 09年 8月笔者所 在科 收治糖 20 岛素泵发生故 障, 不能及时处理 ; 3 害怕 出现胰 岛素依赖 等等。 () 针对这些 问题 , 护理人 员应耐心倾听 , 并与患者及家属交 流沟通 , 详细讲解胰岛素泵 的特性 、 越性 、 优 安全性 , 给予鼓 励 , 患者 多 使 及家属消除各种顾虑 , 积极 配合 。 胰 岛素选用诺 和锐 R( 麦诺 和诺 德公 司 丹
素, 按需要达到控制全天血糖波动的 目的 , 置胰 岛素泵后 , 患 安 使 者免去 了每 日多次 皮下 注射 胰 岛素 的麻 烦 及痛 苦 , 同时方 便生 活, 简化治疗程序 , 帮助 患者重新 恢复正 常 的工 作 、 生活 , 解除 了 后顾之忧 , 更加体 现了对 患者的人文关怀 J 。胰 岛素泵安装及设 置需一定 的专 业知识 , 依赖 医护人 员对 胰 岛素泵 使用 的技 术指
胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的临床护理
胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的临床护理【摘要】目的探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。
方法对60例糖尿病胰岛素泵治疗的患者分别进行了心理护理、饮食护理、运动护理、健康教育及对护士进行技术培训等综合护理。
结果60例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,空腹血糖控制4~7 mmol/L,餐后2 h血糖控制7~10 mmol/L。
结论糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗能更有效控制血糖,提高生活质量。
【关键词】糖尿病;胰岛素泵治疗;护理糖尿病的慢性并发症是造成患者致死、致残的重要原因,病变的发生与发展与高血糖状态有着极其密切的关系,严格控制血糖显得尤其重要,胰岛素泵强化治疗是达到严格血糖控制的重要手段,胰岛素泵强化治疗即持续皮下胰岛素输注(CSII),是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式[1],是对糖尿病患者进行强化治疗的最先进手段,能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
我科自2008年9月至2009年9月采用美国MiniMed712胰岛素泵对60例糖尿病患者进行强化治疗,使血糖迅速达到或接近正常水平,从而消除了高糖的毒性作用[2],降低了发生糖尿病并发症的危险性,同时对患者进行综合护理,治疗效果良好,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年9月至2009年9月在我科住院选用美国MiniMed712胰岛素泵治疗糖尿病的患者60例,其中男35例,女25例;年龄在28~70岁之间,已确诊为糖尿病,空腹血糖>13 mmol/L,餐后2 h血糖>16.8 mmol/L,糖化血红蛋白>8.7%。
1.2 方法采用美国MiniMed712胰岛素泵,选用赖脯胰岛素,根据患者体重计算出胰岛素总量,通过皮下针头,24 h持续输注基础量及三餐前追加大剂量。
50%用于24 h基础量,基础量设为6段,以夜间胰岛素量为最低,早晨的胰岛素量最高,其余50%用于三餐前大剂量,分配到三餐前,根据血糖及病情调整用量,连续强化治疗7~14 d。
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理糖尿病是全球范围内都存在的慢性代谢性疾病,目前已经成为世界上最为普遍的慢性病之一。
糖尿病患者需要对血糖进行严格的控制,而胰岛素泵疗法是一种新型的糖尿病治疗方法。
本文就糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理进行探讨。
胰岛素泵强化治疗是指患者通过佩戴胰岛素泵设备,并根据个体化的胰岛素配比方案进行注射胰岛素,以达到更好的血糖控制效果。
相比于传统的胰岛素注射方法,胰岛素泵强化治疗可以更好地模仿健康人体所分泌胰岛素的规律,有效降低血糖波动、预防低血糖发生,因而受到糖尿病患者的欢迎。
首先,在进行胰岛素泵强化治疗前,应首先进行相关的检查以确认是否适合该治疗方案,排除任何对治疗安全的影响因素。
其次,患者应在医生指导下设置适当的胰岛素泵参数,包括基础胰岛素流量和进餐前后的胰岛素推注量等。
在使用胰岛素泵的过程中,患者需要对糖尿病自我管理有更加深入的认识,并主动学习如何使用胰岛素泵进行控制血糖。
在使用胰岛素泵的前期,患者需要对血糖监测进行更加频繁的检查,以确定治疗方案的有效性和安全性。
同时,在进行胰岛素泵强化治疗时,患者也需要进行饮食调整,避免进食过量或血糖升高过快等问题。
另外,患者还需要定期进行体育锻炼和日常活动,以改善身体状况和减少糖尿病并发症的风险。
在具体操作上,患者还需要注意以下几点:1.每次注射前必须清洗手部,并确保注射的部位清洁,有利于避免注射感染的风险。
2.每次进食前检查胰岛素泵的注射机器是否正常,若发现有任何问题需要及时更换或修复。
3.患者应随时关注胰岛素泵的电量和药剂量,避免因电量不足或药剂不足而引起低血糖的发生。
4.若出现不良症状,如头晕、恶心、呕吐等,需要及时就医,避免病情加重。
5.胰岛素泵的成本较高,患者需要积极保养和维护,延长使用寿命。
总之,胰岛素泵强化治疗是一种先进、便捷而且可模拟自然胰岛素分泌方式的治疗方法,可以更好地控制糖尿病患者的血糖水平,减少低血糖的发生,同时可以减少糖尿病的并发症和治疗成本,但患者在使用时也需要积极参与自我管理和护理,确保治疗效果和安全性。
糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理*导读:胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤,亦称内源性高胰岛素血症,占胰岛细胞肿瘤的70~75%。
……1心理护理胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用,大多数患者虽然愿意接受治疗,但仍存在疑虑。
我们观察8例患者在置泵前均有不同程度的心理负担,其表现为:①5例患者担心血糖控制不好,延误治疗。
②4例患者怕出现低血糖反应。
③5例患者担心每天24h带泵会引起生活不便或泵发生故障不知如何处理。
针对以上各种心理问题,我们为患者介绍了胰岛素泵的特性,详述了有关低血糖的症状及处理措施。
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段,使糖尿病并发症的危险性明显降低。
胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活更轻松自由。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释,患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2治疗护理2.1置泵前的准备与护理胰岛素泵为电脑控制的高科技产品,我们选择了需用胰岛素治疗并有一定文化知识的患者作为安泵对象。
8患者安泵前3天先使用短效胰岛素3餐前皮下注射,中效胰岛素睡前注射,待其血糖基本平稳后再行安泵。
此时,应协助患者洗澡、更衣以防皮肤感染。
2.2置泵方法及护理①将所用物品备齐后携至患者床前,解除其顾虑,嘱患者取平卧或坐位,选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。
用0.2%碘酊消毒2次,将软管置式插头放置于持针器上,左手捏紧皮肤,右手持针,按下开关,针头即快速刺入皮下,拔出针芯,用护皮膜固定。
调试胰岛素泵:由医师根据患者安泵前胰岛素用量和血糖监测结果,计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前大剂量,设定完毕后将泵置于腰带或裤袋等处。
②护士在安泵过程中需协助医师认真检查胰岛素储液管和充注软管内有无气体,要立即排出直径1mm以上的气体。
护士应熟练掌握不同浓度胰岛素的安装、调试及常见报警的处理,定时定量为患者输注餐前大剂量,同时教会患者掌握胰岛素剂量的计算和设定以及泵的操作技术和常见故障的处理。
