大出血的抢救及护理
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鼻咽癌大出血护理应急预案与流程
鼻咽癌大出血护理应急预案与流程
1.鼻咽癌患者发生出血，立即通知医生，清除口腔及鼻腔内血凝块和血液，评估出血量，观察生命体征的变化。
2.局部出血使用1%麻黄素或0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔；冷敷鼻根、前额中部或后颈部；手指按压鼻翼两侧，即按压鼻中隔前部起到止血作用。
3.鼻咽癌患者发生大出血，护士应保持冷静，协助患者取半坐卧位或平卧头偏向一侧，防止误吸。
双手压迫颈动脉，以减少出血量。
4.迅速建立静脉通道，并请耳鼻喉医师急会诊，行鼻腔填塞止血术。
遵医嘱行交叉配血，给予止血、补液、输血对症治疗。
5.嘱患者勿将血吞下，以便观察出血量。
安抚患者，稳定患者情绪，消除紧张、恐惧心理。
6.密切观察生命体征的变化，如患者出现憋气呼吸困难，立即通知医生紧急处理，防止窒息发生。
7.生命体征平稳后取半坐卧位，注意口腔清洁，协助患者漱口。
8.及时完成抢救记录。
附：鼻咽癌大出血护理应急流程
立即通知医生
协助患者取半坐或平卧位
建立静脉通道，行鼻腔填塞止血术，
给予止血、补液、输血对症治疗
安抚患者，消除患者紧张、焦虑
密切观察病情变化
注意口腔清洁，协助漱口
及时完成抢救记录。
术中大出血的抢救及护理配合
02 巡回护士配合
1.发现病情变化，迅速评估做出判断，立即报告并启动抢救应急预案，抢救 人员、物品立即到位。 2.保持输液通畅，必要时多开放静脉通路，以便扩容和采集血标本。 3.巡回护士更应关注手术进展及时提供台上所需物品，保持中心吸引通畅。 4.备温冲洗盐水，做好保暖措施。 5.严格遵守清点和查对制度。 6.安全输血。 7.接到口头医嘱，复述无误后方可执行，保留空安瓿以备复查。 8.及时准确记录抢救过程。抢救时，避免交接班。 9.待病情稳定，与手术医生确认患者去向，如需转ICU，应及时与ICU联系， 确认床位，通知做好接患者的准备。
胸外心脏按压
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监护仪、心电图
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电除颤
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19
急救药品
20
胸外心脏按压
按压深度至少5cm， 避免超过Байду номын сангаасcm
3.严格执行清点制度，术前与关闭体腔前后，仔细对纱布、缝针、与器械 进行清点，防止遗留。
4.应对术中大出血，不仅考验洗手护士配合手术的基本功，也考验洗手护 士对处理手术出血所需的器械及物品的知晓及使用能力，对手术室现有的 器械、止血缝线及止血产品是否能做到熟练掌握，这些都在于平时的学习 和积累。
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2
目录
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01
4
分类
术中大出血，分为计划内与计划外的大出血
比如患者病情复杂，基础疾 病多，状况差，结合病变的位置， 各类影像检查结果等综合评定后， 对手术的预判就是存在高危因素 的疑难手术，这种情况下坚持手 术，而出现的大出血，就是计划 内的出血。
上消化道大出血的抢救与护理
１ ６ ２
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内蒙古 中医药
上 消化 道大 出血 的抢救 与 护 理
张桂 莲 梁伟 玲 ’
摘 要： 目的： 探 讨 上 消化 道 大 出血的 有效 抢救 及 护理措 施 。方 法 ： 对５ ６ 倒 上 消化道 大 出血 患者 实施 急救 与护理 。结果 ： ４ ８ 例 上消化 道 大 出血 患者经积极抗休 克 、 止血 、 补充血 容量 、 吸氧 、 禁食 等 治疗护理后 １ ２ ｈ 内急救成功 ； ７ 例 因反 复 出血 ， 止血 效果 差转外科 手术 治疗 ； １ 例 因出血量 大 。 堵塞 呼吸道 而发 生循 环 衰竭 ， 抢救 无 效 而死亡 。结论 ： 积极 的 内科 急救 与护 理是 上 消化道 大出血抢救 成 功的有 效保证 。
ｌ ５ ３ ０ 分钟测量 １ 次血压 ， 注意观察患者呼吸、 脉搏、 体温和神志 的变化 ， 记录每小时尿量 ， 观察呕血 、 便血的颜色、 性质、 气味、 量、 出血时间及伴随症状以及皮肤、 口唇、 指 甲、 肢端色泽及温度。如 若患者收缩压低于 ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 脉搏大于 １ ０ ０ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 面色苍 白， 四肢 １ 一般 资料 厥冷， 口渴 烦躁 、 心悸、 少尿 ， 说 明患 者 因继 续 出血 而导致 循 环衰 我科 ２ ０ ０ ９年 ６ 月一 ２ ０ １ １ 年 ６月共 收冶 上 消化 道 出血 ５ ６ 例， 竭、 休克 ， 要立即扩容纠正休克， 也可采取改变体位试验法判断出 其 中男性 ３ １ 例， 女性 ２ ５ 例， 发病 年 龄 ３ ０ — ７ ５ 岁， 平 均年 龄 ４ ３岁 ； 血量 ， 患者平卧改为半卧位时出现头昏， 出汗 ， 脉搏增快， 甚至晕 提示 仍有 活动 性 出血 ， 且 出血量 大嘲 。 病 因分别 为消 化性 溃疡 １ ８ 例， 胃炎 ９ 例， 门脉 高压 １ ５ 例， 食 管及 厥 ， ２ ． ２ ． ２ 体位 ： 绝对卧床休息， 保持病房安静。大出血时患者取平卧 胃恶性肿瘤 ３例， 应激性溃疡 ７例， 其他疾病所致 ４ 例。 位并将下肢略抬高 ， 以保证脑部供血。 ２ 抢救与护理体会 ２ ． １抢 救措 施 ２ ． ２ － ３ 心理护理 ： 各项操作前应使患者理解此操作的 目的 ， 消除紧 ２ ． １ ． １ 迅速建立静脉通道： 选择粗大的静脉、 大号留置针建立 ２ — ３ 张情绪。 因为紧张会使曲张静脉 内压力增加， 出血速度加快 ， 出血 条静脉通道 ， 最好立即行锁骨下静脉穿刺 ， 开放 ２ — ３ 路输液 ， 快速 量增加， 所以出血后一定嘱患者不要紧张。防止患者不 良情绪的 扩容 ， 遵照医嘱应用止血药 ， 同时急查血常规 、 血型和备血 ， 当血 爆发 。 护士遇到患者急性出血时 。 要做到忙而不乱 ， 抢救 、 治疗动 红蛋 白在 ７ ０ ｇ ／ Ｌ以下， 脉搏在 １ ２ ０次／ ｍ ｉ ｎ以上者 ， 应立即输血。 作迅速 ， 操作熟练、 轻巧［ ６ １ 。同时注意安慰患者 ， 做好健康教育 ， 创 ２ ． １ ． ２保 持 呼吸 道通 畅 ： 呕 血 时平 卧 ， 头偏 向一 侧 ， 及 时 清 除 口鼻 造 良好的气氛， 做好心理护理。如患者出现恐惧不安 、 绝望 、 求救 腔 内血块 及食物 残 渣 ， 必要 时 用吸 引器 吸 出 ， 防 止窒 息。 给予 氧气 自责、 怀疑放任 、 埋怨［ ７ １ 等心理时， 应针对不 同的症状做好相应的 吸人 ， 保暖， 暂禁 饮食 。 护理及 宣教 。 ２ ． １ ． ３ 药物应用 ： ①抗酸剂奥美拉唑可抑制质子泵酶活性 ， 常用剂 ２ ． ２ ． ４ 用药的护理 ： 根据输液原则 ， 先输血后输液 ， 输液先快后慢 ， 量为 ４ ０ ａ ｒ ｇ 静脉输注 ， 每 日２ 次。②人工合成生长抑素的应用， 施 严密观察病情 ， 并注意输液的速度和液体总量， 防止肺水肿、 左心 它宁为人工合成的 １ ４ 肽 自然生长素 ，它选择性作用于内脏血管 衰的发生； 用去甲肾上腺 素盐水 口服或 胃内注入时 ， 要观察患者 平滑 肌 ， 导致 腹腔 动脉 收缩 ， 使 门静脉 血 流量 减少 ， 从而 降低 门脉 的病 情变 化及 药物疗 效 ； 补钾 时要 注 意观察 患者 的尿量 Ｏ在 静滴 压力 ， 同时通过抑制肠血管活性多肽的活性（ 如胰高血糖素 ， 血管 生长抑素时， 要严格控制液体滴注速度 ， 必要时可用输液泵控制， 活性肠肽。 降钙素相关肽 ， Ｐ物质和一氧化氮等） ， 间接地使 内脏 同时向患者及家属交待 ， 不能擅 自调快滴速嘲 ， 以免影响疗效。
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上 消化 道大 出血 的抢救 与 护 理
张桂 莲 梁伟 玲 ’
摘 要： 目的： 探 讨 上 消化 道 大 出血的 有效 抢救 及 护理措 施 。方 法 ： 对５ ６ 倒 上 消化道 大 出血 患者 实施 急救 与护理 。结果 ： ４ ８ 例 上消化 道 大 出血 患者经积极抗休 克 、 止血 、 补充血 容量 、 吸氧 、 禁食 等 治疗护理后 １ ２ ｈ 内急救成功 ； ７ 例 因反 复 出血 ， 止血 效果 差转外科 手术 治疗 ； １ 例 因出血量 大 。 堵塞 呼吸道 而发 生循 环 衰竭 ， 抢救 无 效 而死亡 。结论 ： 积极 的 内科 急救 与护 理是 上 消化道 大出血抢救 成 功的有 效保证 。
ｌ ５ ３ ０ 分钟测量 １ 次血压 ， 注意观察患者呼吸、 脉搏、 体温和神志 的变化 ， 记录每小时尿量 ， 观察呕血 、 便血的颜色、 性质、 气味、 量、 出血时间及伴随症状以及皮肤、 口唇、 指 甲、 肢端色泽及温度。如 若患者收缩压低于 ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 脉搏大于 １ ０ ０ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 面色苍 白， 四肢 １ 一般 资料 厥冷， 口渴 烦躁 、 心悸、 少尿 ， 说 明患 者 因继 续 出血 而导致 循 环衰 我科 ２ ０ ０ ９年 ６ 月一 ２ ０ １ １ 年 ６月共 收冶 上 消化 道 出血 ５ ６ 例， 竭、 休克 ， 要立即扩容纠正休克， 也可采取改变体位试验法判断出 其 中男性 ３ １ 例， 女性 ２ ５ 例， 发病 年 龄 ３ ０ — ７ ５ 岁， 平 均年 龄 ４ ３岁 ； 血量 ， 患者平卧改为半卧位时出现头昏， 出汗 ， 脉搏增快， 甚至晕 提示 仍有 活动 性 出血 ， 且 出血量 大嘲 。 病 因分别 为消 化性 溃疡 １ ８ 例， 胃炎 ９ 例， 门脉 高压 １ ５ 例， 食 管及 厥 ， ２ ． ２ ． ２ 体位 ： 绝对卧床休息， 保持病房安静。大出血时患者取平卧 胃恶性肿瘤 ３例， 应激性溃疡 ７例， 其他疾病所致 ４ 例。 位并将下肢略抬高 ， 以保证脑部供血。 ２ 抢救与护理体会 ２ ． １抢 救措 施 ２ ． ２ － ３ 心理护理 ： 各项操作前应使患者理解此操作的 目的 ， 消除紧 ２ ． １ ． １ 迅速建立静脉通道： 选择粗大的静脉、 大号留置针建立 ２ — ３ 张情绪。 因为紧张会使曲张静脉 内压力增加， 出血速度加快 ， 出血 条静脉通道 ， 最好立即行锁骨下静脉穿刺 ， 开放 ２ — ３ 路输液 ， 快速 量增加， 所以出血后一定嘱患者不要紧张。防止患者不 良情绪的 扩容 ， 遵照医嘱应用止血药 ， 同时急查血常规 、 血型和备血 ， 当血 爆发 。 护士遇到患者急性出血时 。 要做到忙而不乱 ， 抢救 、 治疗动 红蛋 白在 ７ ０ ｇ ／ Ｌ以下， 脉搏在 １ ２ ０次／ ｍ ｉ ｎ以上者 ， 应立即输血。 作迅速 ， 操作熟练、 轻巧［ ６ １ 。同时注意安慰患者 ， 做好健康教育 ， 创 ２ ． １ ． ２保 持 呼吸 道通 畅 ： 呕 血 时平 卧 ， 头偏 向一 侧 ， 及 时 清 除 口鼻 造 良好的气氛， 做好心理护理。如患者出现恐惧不安 、 绝望 、 求救 腔 内血块 及食物 残 渣 ， 必要 时 用吸 引器 吸 出 ， 防 止窒 息。 给予 氧气 自责、 怀疑放任 、 埋怨［ ７ １ 等心理时， 应针对不 同的症状做好相应的 吸人 ， 保暖， 暂禁 饮食 。 护理及 宣教 。 ２ ． １ ． ３ 药物应用 ： ①抗酸剂奥美拉唑可抑制质子泵酶活性 ， 常用剂 ２ ． ２ ． ４ 用药的护理 ： 根据输液原则 ， 先输血后输液 ， 输液先快后慢 ， 量为 ４ ０ ａ ｒ ｇ 静脉输注 ， 每 日２ 次。②人工合成生长抑素的应用， 施 严密观察病情 ， 并注意输液的速度和液体总量， 防止肺水肿、 左心 它宁为人工合成的 １ ４ 肽 自然生长素 ，它选择性作用于内脏血管 衰的发生； 用去甲肾上腺 素盐水 口服或 胃内注入时 ， 要观察患者 平滑 肌 ， 导致 腹腔 动脉 收缩 ， 使 门静脉 血 流量 减少 ， 从而 降低 门脉 的病 情变 化及 药物疗 效 ； 补钾 时要 注 意观察 患者 的尿量 Ｏ在 静滴 压力 ， 同时通过抑制肠血管活性多肽的活性（ 如胰高血糖素 ， 血管 生长抑素时， 要严格控制液体滴注速度 ， 必要时可用输液泵控制， 活性肠肽。 降钙素相关肽 ， Ｐ物质和一氧化氮等） ， 间接地使 内脏 同时向患者及家属交待 ， 不能擅 自调快滴速嘲 ， 以免影响疗效。
浅谈上消化道大出血的抢救措施与护理
激 相 关 胃粘 膜 损 伤 如 严 重 感 染 、 伤 、 术 、 神 刺 激 等 ＿ 。 创 手 精 ３
周 围循 环 衰 竭 的 临 床 表 现 对 估 计 出 血 量 有 重 要 价 值 ， 关
键 是 动 态 观 察 患 者 的 心 率 、 压 。 可采 用 改 变 体 位 测 量 心 率 、 血
后 ， 者却 往 往 死 于 少 尿 或 无 尿＿ 。 患 】 １ 上 消化 道 出 血 的 病 因 及 最 佳 治 疗 方 法
］ 。
１ ２ １ 救 治 要 点 迅 速 补 充 血 容 量 ， 正 水 电解 质 失 衡 ， ． ． 纠 预 防 和治 疗 失 血 性 休 克 ， 给予 止 血 治 疗 ， 时积 极 进行 病 因 诊 断 同
血 压 ， 后测 由平 卧 位 改 为 半 卧 位 时 的 心 率 与 血 压 。如 改 为 然 半 卧 位 即 出现 心 率 增 快 １ ｏ次 ／ 以上 、 压 下 降 幅 度 ＞ １ ～ 分 血 ５ ２ ０ｍｍＨｇ 头 晕 、 汗 甚 至 晕 厥 ， 表 示 出 血 量 大 ， 容 量 已 、 出 则 血 明 显 不 足 。当 出血 量 超 过 １ ０ ， 床 即 出 现 急性 周 围 循 ０ｍｌ临 ０ 环 衰 竭 的 表 现 ， 重者 引 起 失 血 性 休 严
容 ， 型 及 备 血 ； ） 时 测 量 血 压 、 搏 、 吸 等 ； ） 速 做 静 血 ２适 脉 呼 ３迅
脉 穿 刺 ， 立 良好 静 脉 通 道 ； ） 录 呕 吐 量 、 血 量 、 量 ； ） 建 ４记 便 尿 ５ 视 病 情 急 缓 酌查 Ｓ Ｐ Ｈｂ Ａ 、 红 素 、 Ｇ Ｔ、 ｓ ｇ 胆 电解 质 、 氧 化碳 结 二
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ｌ 第 ３ 卷 第 １ 期 Ｏ Ｏ年 １ １
产后大出血的抢救及护理
休克的原因 ， 使用止血药物及宫缩药物 ， 当休克控制后 立即查找
引起流血的原 因， 本质 上治疗 阴道 流血 ， 般原 流血 原 因消 从 一
出， 情转归较快 。 病 ３ 休 克 期 的 抢 救 及 护 理 患 者 大 流 血 后 表情 淡 漠 ， 应 迟 钝 ， 反 面色 苍 白 ， 肤 湿 冷 ， 皮 呼
障碍急查凝血四项 ， 去除病因， 输新鲜血 ， 冰 。
３４５ 胎盘 、 ．． 胎膜残留引起舶 产后 大流血 ， 根据感染 情况 及 应
阴道大流血情 况而定 ， 若感染 严重 ， 阴道 流血不 多 ， 应先 控制感
染 ， 阴道 大 量 流 血 ， 在 大 量 应 用 抗 生 素 的 同 时 ， 钳 出大 块 若 应 先
以补 充 循 环 血 量 ， 问 病 史 ， 密观 察 阴道 流 血 情 况 查 找 出 血 性 寻 严
考虑为子宫收缩乏 力 ， 应按摩 子宫 ， 刺激 子宫收缩 ， 同时应用 宫
缩剂 ， 缩宫素 ２ 位静脉注射 ， 列腺素类肌 注或塞肛 ， 如 ０单 前 以促
进子宫收缩。
３４ ４ 若 阴 道大 量 出血 无 血 块 或 糊 状 薄 血 块 ， 想 到 凝 血 功 能 ．． 应
吸急促每分大于 ３ ０次 ， 薄细弱无 力， 脉 每分钟大 于 １０次， ２ 血压 降至 ８／ ０ｍ ｇ以下 ， 压差小 于 ３ ， 温不 升 ， 少 、 尿。 ０ ５ ｍ Ｈ 脉 ０体 尿 无 处理 ， 即开通静脉 ， 立 补充有效 循环量 ， 同时静脉 采血 、 定血 型 、
组织 以利于止血 ， 待感染控制后再行清宫术。 ３ ５ 治疗抢救失血性 休克 的过程 中， ． 应严 密监测 生命 体征 ， 同 时注意患者神智表情 ， 面色及 口唇转 红情况 ， 四肢温度情 况。病 情危重时 ｌ ２ ｉ 测量脉薄 ， ５～ Ｏｍ ｎ 呼吸 、 血压 、 血氧 、 和度。 饱
剖宫产术中大出血的抢救及护理
剖宫产术中大出血的抢救及护理剖宫产术是一种常见的分娩方式，但是在手术过程中可能出现大出血的情况。
大出血不仅会导致产妇的生命危险，还可能对新生儿造成一系列的风险。
因此，抢救和护理措施在剖宫产术中显得尤为重要。
1.及时发现和评估：在剖宫产手术中，手术人员应密切关注手术过程中出血的情况，及时发现可能的大出血征兆。
同时，定期估计出血量、观察血压、脉搏和呼吸情况等生命体征的变化，及时评估出血情况的严重程度。
2.血液代谢和凝血功能的评估：由于大出血可能导致血压下降和失血性休克，血液代谢和凝血功能的评估非常重要。
通过检测血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度等指标，评估出血的原因和严重程度，为之后的抢救提供依据。
3.及时启动紧急输血和血液制品：对于产妇失血过多的情况，应尽快启动紧急输血和血液制品。
首先，进行红细胞输血来恢复血容量，同时可根据凝血功能评估的结果，输血新鲜冷冻血浆和血小板来纠正凝血功能障碍。
4.查找并控制出血源：在剖宫产术中，常见的出血原因有子宫切口不足的闭合和血管的损伤。
对于子宫切口不足的情况，应及时进行紧急手术修复；对于血管的损伤，应用缝线、止血夹等器械进行系统修复。
5.应用药物进行止血：在剖宫产术中，可以通过应用药物来促进凝血和止血。
常用的药物有丙种球蛋白、新鲜冷冻血浆、凝血因子VII和纤溶酶原激活剂等。
根据凝血功能评估的结果，选择合适的药物进行应用。
除了抢救措施外，护理工作在剖宫产术中同样重要。
以下是一些护理措施：1.保持产妇的稳定：产妇在大出血的情况下，往往会出现血压下降、心率加快等情况，所以要密切观察产妇的生命体征，并及时采取措施纠正。
2.维持血液代谢的平衡：在大出血的情况下，产妇可能需要输血和血液制品，所以护士要密切观察产妇的输血反应和输血后的血液代谢情况，及时调整输血速度和输血量。
3.有效的疼痛控制：剖宫产手术后，产妇可能会感到剧烈的疼痛，而疼痛可以导致身体紧张和血压升高。
产妇产后大出血抢救护理
３ 居我 国 目前 孕产 妇死 亡原 因的首 位 。 产后 出血往 往发 病突 然而 ％， 且来 势 凶猛 ， 常 出乎 意料 ， 抢救 不及时 可直 接 危及产 妇生 命 。妇 常 如 产科 急性 大 出血患 者一 般都 是 因突然 腹痛 或 无痛性 阴道 出血 、 同时 伴 有休 克症 状 而就 诊 。该 类 患者 具 有病 情 紧 急 、变 化迅 速 等特 点 ， 抢救 工作必 须争分夺 秒 ， 而手 术止血 是抢救 此类 患者 最有效 、最快 速 的 方式 。本 文将 我 院产 妇 产 后 大 出血 抢 救护 理 报 告 如下 。
保暧
２ 做好产 前 ．产时 、产后 预 防与监 测
２ １产 前监测 ．
２ １ １ 加 强门诊 孕期保健 工作 ， 极纠正 营养 不 良及 贫血 ， 理 ．． 积 管 好高 危妊 娠 ， 积极 治疗 妊娠 高 血压 及 妊娠 并 发症 。 妊娠 期要 查 血 常 规 、 尿常 规 、 肝 功 能 。
． ．
由于 麻醉 剂对 体温调 节有 抑制 作用 ， 量输 液 、输 血 ， 大 特别是 冷 藏血 ， 腔 开放 ， 术切 口的暴露 、水分 蒸发 ， 体 手 使患者 体温 降低 。必 须采取 保暖措施 ， 避免不 必要的暴露 ， 患者返 回病房的 途中用温暖 的毛 毯遮 盖皮 肤 。保持 手术 室的 环境温 度 ， 一般 为 ℃ ～２ ℃。及时 给 ６ 氧， 对静脉 输注的 液体或血液加 温等 ， 并定时测 量体温或 用手感觉患者
Ｃｈ ｎ Ｈ ｅ ｔ ｉａ ａｌｈ Ｃａｒ ｅＮｕｔｉ ｏ ＼ ｒｔ ｎ ｉ
’ ７
Ｉ ≈ 晶 了
产妇产 后大 出血抢 救护 理
杨 福 秀
【 中图 分 类号 】Ｒ４７ 【 献标 识码 】 文 【 文章编 号】 １ ４一 一 ｊ一
保暧
２ 做好产 前 ．产时 、产后 预 防与监 测
２ １产 前监测 ．
２ １ １ 加 强门诊 孕期保健 工作 ， 极纠正 营养 不 良及 贫血 ， 理 ．． 积 管 好高 危妊 娠 ， 积极 治疗 妊娠 高 血压 及 妊娠 并 发症 。 妊娠 期要 查 血 常 规 、 尿常 规 、 肝 功 能 。
． ．
由于 麻醉 剂对 体温调 节有 抑制 作用 ， 量输 液 、输 血 ， 大 特别是 冷 藏血 ， 腔 开放 ， 术切 口的暴露 、水分 蒸发 ， 体 手 使患者 体温 降低 。必 须采取 保暖措施 ， 避免不 必要的暴露 ， 患者返 回病房的 途中用温暖 的毛 毯遮 盖皮 肤 。保持 手术 室的 环境温 度 ， 一般 为 ℃ ～２ ℃。及时 给 ６ 氧， 对静脉 输注的 液体或血液加 温等 ， 并定时测 量体温或 用手感觉患者
Ｃｈ ｎ Ｈ ｅ ｔ ｉａ ａｌｈ Ｃａｒ ｅＮｕｔｉ ｏ ＼ ｒｔ ｎ ｉ
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产妇产 后大 出血抢 救护 理
杨 福 秀
【 中图 分 类号 】Ｒ４７ 【 献标 识码 】 文 【 文章编 号】 １ ４一 一 ｊ一
手术患者术中大出血的应急预案
通知麻醉医生
请麻醉医生评估患者状况，调整 麻醉深度，确保患者生命体征平
稳。
上报医院管理部门
按照医院规定，及时上报患者大 出血情况，请求支援和指导。
2024/1/30
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现场处置与救援措施
建立静脉通道
迅速建立多条静脉通道，补充 血容量，维持血压稳定。
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监测生命体征
持续监测患者生命体征，及时 调整治疗方案。
其他因素
如手术室的温度、湿度等环境因素， 以及手术团队的配合默契程度等，也 可能对术中大出血的发生产生影响。
8
预警机制与预防措
03
施
2024/1/30
9
建立预警机制
术前评估
对患者进行全面的术前评估，包 括病史、体格检查、实验室检查 等，以识别潜在的大出血风险。
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术中监测
在手术过程中，通过实时监测患者 的生命体征、出血量、血液动力学 等指标，及时发现大出血的迹象。
长期随访与关注
建立患者随访档案，制定长期 随访计划，关注患者康复情况 。
2024/1/30
对患者进行定期电话随访或门 诊复查，了解患者康复进度和 身体状况。
提供健康指导和建议，帮助患 者建立健康的生活方式，预防 再次发生大出血等不良事件。
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总结与反思
07
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24
本次应急预案执行效果评价
降低医疗风险
保障医疗安全
应急预案是医疗安全管理体系的重要 组成部分，其实施有助于保障手术患 者的安全，提升医院整体医疗服务质 量。
应急预案的制定和实施有助于规范医 疗行为，降低因大出血等紧急情况导 致的医疗风险。
2024/1/30