舒适护理在妇科腹腔镜手术患者护理中的临床应用效果

舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析

舒适护理，现行舒适护理观察组患者术后镇痛级别为０的占发
衣，并调取舒适体位。１２２对照组．．行常规护理。根据ＷＨＯ疼痛分级进行评定：１０级：（）１３评价指标及标准．
无痛后略感不适；２级：（）Ｉ轻微疼痛；３ Ⅱ级：（）疼痛明显；４ Ⅲ （）
［］６何晓明．日本医院内感染的护理［］国外医学・护理学分Ｊ．
册，９９１（）２．１９，８３：２
【收稿日】２１ — １１期０１１ — ８
Байду номын сангаас
舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析
张志林黄桂婕
社．０６２０．
５年多来，过开展严格控制病房感染新举措，得了可喜通取的成就，儿的满意率在９．％以上，施以来未发生护理投诉患８０实
或护理纠纷，患儿的感染率与往年同期相比降低了３．％，少２６减了白血病患儿医院感染的发生，延长患儿的生存期，提高了生活
豫誊茸誊 § 誊多秘，
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医护人员应守护在患者床边，防止坠床；３待患者头晕、睡、（）嗜
乏力等症消失后再撤掉静脉通道，止吸氧，时可协助患者穿停此
１资料与方法

舒适护理在腹腔镜手术中的应用

舒适护理在腹腔镜手术中的应用作者：张洪莉张素萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果.方法：选取2012年5、6月份在唐山市妇幼保健院实施腹腔镜手术的患者357例，随机分观察组185例，对照组172例.对照组实施常规的手术护理，观察组患者实行舒适护理.将两组患者的手术效果和满意度进行比较.结果：观察组患者在心理、生理、手术效果方面均有改善，术后随访满意度观察组96% ，对照组78% 。

结论：舒适护理在腹腔镜手术中的应用体现了‘以人为本’的护理理念，提高了手术室护理质量。

【关键词】腹腔镜手术护理；舒适护理；手术室护理随着医学模式的转变、微创技术的飞速发展，手术室护理已经从单一的手术护理发展到舒适护理模式。

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式〔1〕。

2012年我院在腹腔镜手术中融入了舒适护理，取得了良好的效果。

1 临床资料1.1 一般资料选择2012年5、6月份在我科实施腹腔镜手术的患者357例，手术范围包括卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂、子宫全切术、阑尾切除术、胆囊切除术等。

将357例患者随机分观察组185例，对照组172例.所选病例均无语言及精神障碍，无高血压、心脏病史。

两组患者年龄、性别、病情及各种生化指标等比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2方法1.2.1对照组：采用常规的护理模式，对患者进行术前访视，了解患者的生命体征情况，手术配合以及物品准备。

配合麻醉师麻醉，摆手术体位，密切观察患者生命体征变化。

1.2.2 观察组：在常规手术室护理模式基础上融入舒适护理，根据患者情况有针对性的制定手术室舒适护理计划。

①术前舒适护理：手术室护士于术前一日对患者进行术前访视，查阅病历，向病人介绍手术室环境，详细介绍成功病例，了解患者需求拉近护患关系，使其消除紧张、恐惧心理。

②术中舒适护理：接患者入手术室，注意保暖。

体位放置的舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果

开；对截石位的患者，根据患者的感觉调节脚架的高度和髋关节外展。麻药注入患者意识丧失后，护理人员根据手术需要调节患者脚架的高度或髋关的外展，期间应注意动作的轻柔。对比两组下床活动的时间、２４ｈ内的并发症以及患者对手术室护理工作的满意度。
１．３疗效标准：患者下床的时间为手术结束返回病房至患者第
一
次下床活动的时间。患者手术后第３天由各科护理人员对手术
室护理工作的满意度进行调查，以完全满意、较满意、不满意所示，满意度＝（完全满意＋较满意），各组总例数 ×１００％。１．４统计学处理：本文中计数资料用ｘ检验器ｖ１．６１分析，均数资料经简明统计学处理器２．Ｏ分析，ｌ：２Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
身感觉进行摆放体位，也一定程度的缓解了患者紧张的心理状态，使术后并发症发生的风险显著的减少，患者能尽早的进行基础功能的锻炼，故下地活动时间也较早。本组资料内使用舒适护理进行体
位放置的一组患者术后２４ｈ内并发症的发生睛况及下地活动的时间
对平卧位的患者，根据其生理条件调节髋关节外展使双下肢水平分
组，每组１８４例。研究组在麻醉开始前根据舒适度摆放体位，意识丧失后，护理人员根据手术需要调节体位；对照组在麻醉前根据手术需要摆放体位。对比两组下床活动的时间、２４ｈ内的并发症以及患者对手术室护理工作的满意度。结果：研究组在下床活动时间、２４ｈ并
发症、手术室护理工作的满意度方面较对照组占有优势。结论：根据舒适护理放置患者的体位能减少术后短期内的并发症，使作的质量。

妇科腹腔镜手术患者的舒适护理

２护
理
复发１。例 Ⅱ组患者在Ｉ组患者的一般眼科护理常规的基础上增加２６出院指导加强患者的出院指导，．嘱患者注意眼部卫生，如下相应的护理措施。按时点滴眼药水，防止感染，勿用力搓眼，将羊膜植片误为勿２１心理护理向患者及家属介绍医院的设备及医生技术水分泌物擦掉，个月内避免剧烈运动，．３勿过度用眼，明术后定说平，必要时请手术成功患者亲自说教，消除患者对手术效果的期复诊的重要性。
起迎接，面带微笑，运用温馨用语，问候患者，快为患者办妥尽
一
切手续，安顿好床位，帮助拿物品，介绍住院环境，病房设施，
介绍主管医护人员，消除陌生感。近年来，我科以人为本，护士站设置温馨角，费提供一些日常用品，免购买了微波炉等便患
患者有家的感觉。建立和谐的护患关系，提高了服务质量。
２１２术前心理舒适护理．．心理护理应贯穿于整个治疗护理过程中，首先应热情、主动与患者进行心理沟通，慰鼓励患安者，可能对患者提出的疑问给予解答，尽同时针对性介绍手术性质、方式、优点和手术医师与麻醉医师的情况，绍成功的介
维普资讯
・
２９・０
ＪｕｎｌｆＭｉｍｌｖｓｅＭｄｃｅＪｎ２０，ｏ．，ｏ３ｏｒａｏｎａｌｌａｉｅｉｎ，ｕ．０８Ｖ１３Ｎ．ｉｙｎｖｉ
月，两个小组治愈率分别为８．％、５，组复发５例，７５９％Ｉ Ⅱ组

舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用观察

改善反而越来越严重，甚至连手脚都出现黄染的情况，但是
婴儿自身的状态还不错，进食和排便都没有什么异常的话，建议停止母乳喂养２— ３ｄ，等到黄疸状况改善了之后再继续母
乳喂养。２．４新生儿脐炎和脐肉芽肿２．４．１产生的原因新生儿切脐带的时候一定要注意保持卫
１．１一般资料
的腹腔镜手术患者８６例，其中男２２例，女６４例；年龄１８～
５６岁，平均（３７．０± ６．３）岁；作者单位：３１７６００浙江省台州市玉环县人民医院
得到足够的水分，良好的新陈代谢；如果新生儿的黄疸没有
３韩金燕．妇产科临床护理中存在的问题及对策研究［Ｊ］．中国保健营养，２０１３，４（１０）：３２ — ３３．
４黄菊敏，李小霞，邓凤英．论新生儿科护理标识牌的制作与应用
２．４．２护理手段
１资料与方法
１．３观察指标
对两组患者的紧张的缓解、心率、血压以及
满意度等指标进行观察记录，进行比较，判断效果。（１）血选择２０１１年２月—２Ｏ１３年２月来我院就诊压情况：将患者麻醉前测得血压与人院时的血压进行比较，观察是否有增加，以升高值 ≥３０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）作为标准；（２）心率情况：将患者麻醉前测得心率与人院时的心率进行比较，观察是否有增加，以增加值 ≥２０％作为标准；（３）患者紧张的缓解：麻醉前，询问患者的紧张、焦虑的抗风险意识，增强自身的工作责任心，避免护理工作当中可能存在的危险，将护理的质量提升到一个新的层面，并且在对新生儿家属的接待工作上，要热情友善，积极耐心地和

妇科腹腔镜手术患者两种护理方法临床分析

１．满足患者的宗教信仰舒适护理．７２
ｌ３效果判断＿
尊重患者宗教信
仰的自由，不取笑，不予干涉，充分满足患者的精神寄托。
出院时调查患者对护士的服务态度、病
区环境、医疗技术水平、士长对患者的关心等几方面的意见，护以患者生理、心理、精神三方面是否感到舒适为观察指标。满
意：患者自述内心无不适，感觉良好，身心愉悦。较满意：内心稍
过交谈，让患者产生亲切感、被尊重感、信赖感及安全感，以取得患者在今后治疗中的配合。常规护理组将患者送入病房只进
行简单的告知。
有不适，觉较良好，感身心较愉悦。不满意：自述内心不适，感觉
７．２组比较差异有统计学意义（＜．１。结论舒适护理４４％，尸０）０
在妇科腹腔镜手术患者治疗护理中能减轻患者痛苦，进早日促康复。
科来说多为阴道与肠道的准备，舒适护理组在操作中与患者亲
舒适护理组患者住院
期间，留家人陪护，要并鼓励亲戚、同事和朋友等定期探视，以
获得他们的关怀和体贴，充分发挥家庭支持作用，患者得到使安慰，消除顾虑，增强战胜疾病的信心。常规护理组患者可自
选择。
１．病房管理．１２
舒适护理组适当美化病室的环境，紫外
者早下床活动；做好会阴部的护理。腹腔镜手术患者出现恶心、
１１临床资料选取２０．０９年６月—２１６月的１０例００年８

舒适护理在腹腔镜治疗子宫肌瘤患者中的应用体会

１１一般资料．
适感，高配合依从性。提
１２４生活舒适护理．．保持患者体位的舒适度，自我感觉最舒适的体位进行休息，后待生命体术
征平稳，麻醉后的护理常规，体位进行更换，患者达到舒按对使
肌瘤患者８０例，机分为两组，照组４行常规护理，察组４随对Ｏ例观０例行舒适护理，两组临床资料进行回顾性分析。结就
果观察组护理后低于对照组焦虑度评分，于对照组舒适度和满意度评分，异均有统计学意义（＜．５。结论在子宫高差ＰＯ０）
干燥．患者可得到舒适的休息，探视时间进行控制，保患使对为
者充分休息，量减少探视机会。尽１－操作的舒适护理临床护理人员应掌握娴熟的操作技巧，＿３２主动和患者在操作过程中进行交流，其注意力分散，柔操使轻作，因操作而造成的痛苦降至最低，大限度的减轻患者的不使最
中对手术视野造成影响及术后腹胀．前３术ｄ应不宜吃易产气
对照组各４０例，组在年龄、情等一般资料上比较差异无统两病
计学意义（＞．５，有可比性。ＰＯ０）具
１２方法．
的食物。在排气后，励患者适当饮水，清淡食物，证热量鼓进保

舒适护理对妇科腹腔镜手术围手术期的影响

ｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｓ
ＬＩＵＦｅｎｇｑｉｎＬ０ＱｉｎｇｈｕｉＸＵＱｕｎｄｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ，ＣｈａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｎａｇｎＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｎａｇｎ５２３３８０，Ｃｈｉｎａ
ｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎｔｉｍｅ。ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｘｉｅｔｙｂｅ —
『关键词】妇科；腹腔镜；护理
【中图分类号】Ｒ４７３．７１
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）２０ — ００９２ — ０２
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｐｅｒｉｔｏｎｅｏ－ｓｃｏｐｅｓｕｒｇｅｒｙｅｎｃｉｒｃｌｅｓｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｔｉｍｅ

舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用及体会

分休息。除病房环境调整外，还要加强两方面的
从而减少患者的心理不确定感，并根据患者的意护理，一是保持患者舒适体位，二是加强对患者
愿，尽量对个体性要求予以满足，如病房环境温度、术后疼痛的管理。运动方面，主要是在患者具有光线、湿度等的调整，根据患者饮食习惯制定合
１１８例；疾病类型：子宫肌瘤８７例，功能性子宫１．２．１术前护理患者入院后，强化以下几方面出血１３例，子宫内膜异位症３０例。对照组年龄的工作。一是加强与患者的沟通交流，了解患者（４７．５±６．１）岁；婚育状况：已婚１２８例，已育的基本情况，如病情、病史、年龄、文化程度、身心状况等。重点了解以下几个问题：患者对自己病情的态度，患者对手术的态度，患者对住院
ＤＯＩ：１０．３７６￣ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — １２４５．２０１３．２４．０５０
环境的态度。二是加强对患者的人院指导。除常规指导外，根据患者对相关问题的态度，给予有
５例，子宫内膜异位症３３例。两组患者一重要的治疗方式之一。腹腔镜手术可以在很大程出血１Ｐ＞０．０５），具度上降低对患者的机体创伤，但对于子宫切除导般资料比较差异无统计学意义（
致的社会心理影响并无太大改善【１］。为了让患者有可比性。

舒适护理在妇科肿瘤患者腹腔镜手术中的配合应用

工作能力下降，增加了护理安全的隐患。特别是新护士护理技
术不熟练，操作欠规范，护理经验不足，对设备仪器不了解，使用不当等，当抢救患儿时，工作忙而无序，而且ＮＩＣＵ多数操作
安全性。使用血管活性药物尽可能选择中心静脉途径给药。多种药物同时输注时，标示注射器及延长管。给药过程中，加强巡视输液部位局部皮肤情况，对输液部位按 “ 一看、二触摸、三对
２．２保证准确安全用药，预防药物外渗。制定新生儿常用溶解稀释的药物临床配制液体参照表，严格遵照参照表执行。加强
护士的药物剂量换算方法、给药速度与治疗效果的关系以及药物匀速给药的重要性的培训，以减少换算和计算上的失误，提高
随着新技术、新项目的大量引进与开发，护理工作复杂程度高，技术要求高。护理队伍成分的快速更新，使护士的业务
参考文献
［１］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学［Ｍ］．３版．北京：人民卫
生出版社，２００３：１０８￣８０．
渗不能识别，药液渗出不达到一定阻力时不会报警。２．３防范非计划性拔管，对躁动不安的患儿，及时报告医生，合理使用镇静剂，酌情使用约束带。检查管道的位置、深度、导管粗细，固定方法是否合适，是否牢靠，置入时在外管做标记，并做好交接班记录，如浸湿、过松，应及时更换固定带或胶布。动静脉置管选择注射部位时，尽量避免关节活动处。搬动患儿或进行操作时，先评估患儿，安置好管道后再执行操作，避免造成管道移位或脱管。对于食管闭锁患儿术后回房，交接时应交接清楚是食管支架管还是胃管，并做好标识，床边挂警示牌示