现场安全网进场检查验收表
安 全 网 验 收 表
多层结构
首层支3米宽单层平网，安全网无糟朽破损。
安全网外口高于里口30-50厘米左右。
安全网底部距离地面不小于3米，地面无材料码放。
安全网里口距离结构小于10厘米。
电梯井网
电梯井首层支双层平网，安全网无糟朽破损。
安全网底部距离地面不小于5米。
隔层安全网距下层不大于4层（10米）
安全网验收表
单位名称
层次
验收部位
工程名称
验收日期
验收结果
高层结构
首层用钢柱支撑，绷12.5毫米钢丝縄，平整美观。
首层用钢管支架牢固平整；搭设安全网支撑杆间距不得大于4m；
首层支6米宽双层平网，安全网无糟朽破损。
双层平网上下层间距控制在50厘米左右。
安全网底部距离地面不小于5米，地面无材料码放。
安全网外口高于里口50-60厘米左右。
四周与结构绷挂牢固，四周间距不大于10厘米。
验收意见
验收人员
监理负责人
项长
使用负责人
验收表(安全网)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
安全网支挂验收表政公路工程有限公司二分公司
验收日期
支挂部位
支挂形式
全部封闭
项目经理
贾利亨
验收人员
刘成龙王祖泗程制国王宏杰
1、临边处护栏用安全网封闭，安全网支挂在脚手架内侧，并与架体绑扎牢固，符合要求。
2、安全网本身符合要求，有合格检验证。
验收
结
果
符合JGJ59—99安全检查标准要求
支挂负责人：项目负责人：安全负责人：
年月日年月日年月日
天津市建设安全监督管理站监制
施工现场安全防护设施验收表
符合要求
验 收 结 论
符合要求
检查意见：
符合规范要求
验收、检查负责人员：
年
月
日
施工现场安全防护设施验收表
单位（子单位）工程名称 施工单位 序号 检查项目 龙口市王屋水库除险加固工程 山东水利工程总公司 内容和要求 施工现场每人戴安全帽 1 安全帽 安全帽符合标准 佩戴安全帽规范 在建工程外侧用密目式安全网封闭 2 安 全 防 护 安全网规格、材质符合要求 安全网 安全网取得安全标志 高空作业系安全带 安全带系挂符合要求 安全带符合标准 3 安全带 按规定设置安全绳、扶手绳 钻孔、注浆、切割、打磨等扬尘作业 戴防尘口罩 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 项目负责人 检查结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 姜和成
安全网验收表
安全网验收表(总16页)
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密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表
密目式安全网挂设验收表。
施工现场消防安全检查验收表
高层建筑、既有建筑改造工程外脚手架、支模架的架体应采用不燃烧材料搭设，其余架体宜采用不燃或难燃材料搭设
高层建筑、既有建筑、临时疏散通道的安全防护网应采用阻燃型安全防护网
临时场所已设置明显的疏散指示标识，作业层的醒目位置应设置安全疏散示意图
2
建筑防火
临时用房防火
建筑构件或采用金属夹芯板其芯材的燃烧性能等级应为A级
建筑层数不应超过3层，每层建筑面积不应大于300㎡；层数为3层或每层建筑面积大于300㎡时，应设置至少2部疏散楼梯，疏散门至疏散楼梯的最大距离不应大于25m
疏散走道的净宽度应符合：单面布置用房时，不应小于1m，双面布置用房时，不小于1.5m，疏散楼梯的净宽度不应小于疏散走道的净宽度
其临时疏散通道应采用不燃、难燃材料，并应与在建工程结构施工同步设置，其设置应符合：耐火极限不应低于0.5h，设置在地面的临时疏散通道净宽度不应小于1.5m，利用在建工程施工完毕的楼梯、水平结构其净宽度不宜小于1.0m，用于疏散的爬梯及设置在脚手架上的临时疏散通道净宽度不应小于0.6 m，疏散通道为坡度不大于25°的坡道，不宜采用爬梯，确需采用时应加固；通道应设置明显的疏散标识及照明设施，当其设置在脚手架上，脚手架应采用不燃材料
消防安全负责人应定期组织消防安全管理人员进行消防安全检查并应做好相关记录，定期开展灭火级应急疏散的演练
可燃易燃易爆危险品管理
在建工程的保温、防水、装饰及防腐材料的燃烧性能等级应符合设计要求，室内使用的易挥发产生易燃气体的物质作业时应保持良好通风，严禁明火，避免静电，可燃材料及易燃易爆危险品堆放应符合要求并应设置严密明火标志
消防车道
安全网挂设检查验收表
安全平网使用期间，网内杂物应随时清理干净。
验收结论
搭设负责人签字：验收人签字：
注：合格打“√”，不合格打“×”。
郑州市*****建设管理办公室监制
13
网与里、外侧的横杆搭接均用尼龙绳或8#铅丝（铅丝头应朝下）捆绑牢固，系结点沿网边均匀分布，其距离不得大于75cm。网支设不宜拉的太紧。
14
多张网连接使用，相邻部分应靠紧或重叠，特别在转角处中得留有空档，连接的材料与网绳相同。
15
网不能与斜支杆相碰或在搭在雨蓬阳台上，与下方物体表面的最小距离不得小于3m。
安全网挂设检查验收表
续表
项目
序号
验收内容
合格与否
（√或×）
1
2
3
10
连接：大横杆与大横杆连接时，搭接长度应小于1.5m，宜用8#铅丝绑扎牢固（用于竹木杆件；钢管使用扣件扣牢）。
11
里侧：大横杆与建筑物外侧的距离应≤15cm。
12
外侧：大横杆与斜支什、网都必须绑牢，外侧横杆应比里侧
施工安全检查验收全套表格
施工现场安全标志牌一览表工伤事故月报表２００３年04月表（七)-—2单位(项目)名称(盖章):××市××楼1、本月平均人数(人）:28人;其中:临时工(人）:１0人；2、分包人员(人）：８人3、本月伤亡事故件数：1件；其中:死亡事故（件）：0件;重伤事故（件):0件;轻伤事故(件):1件4、本月伤亡人数（人):１人;其中:死亡人数(人):０人;重伤人数(人）：0人;轻伤人数(人）:1人5、本月伤亡事故情况：6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元)：１00０元;本月伤亡事故损失工日总计(日)：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人）:0人;重伤(人):0人;轻伤（人)：１人注:本表一式２份,1份工地留存,1份上报.单位（项目)负责人:李四光填表人：卢小同填报日期：2003年04月３0日工伤事故快报表表（七）——1注:本表一式2份,1份工地留存,１份上报．特种作业人员持证上岗花名册工程名称：表(六）注:应附操作证书复印件.项目负责人：填表人：填表日期:班组班前安全活动记录表工程名称:工程名称：变换工种工人安全教育登记表注:特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证.三级安全教育登记卡工程名称: 表(四）--—2注:本卡一式3份,公司、项目部、班组各１份。
安全教育登记表表(四)-——1事故隐患整改反馈报告单表（三)－-—3注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表表(三)-－—１安全技术交底表(二）注:本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。
安全责任目标考核记录表表（一)施工现场三级动火申请审批表表（十二）注:本表一式４份，动火人、监护人、审批人各１份，工地留存1份。
施工现场安全防护用品使用登记表工程名称：表（十一）注：1、安全防护用品（电气产品)包括：安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等;2、附产品合格证原件,复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章．项目负责人:填表人: 填表日期: 年月日绝缘电阻测试记录表注:1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录;２、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期（每季度至少一次)对其绝缘电阻进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。
安全检查验收表通用
安全检查验收表通用项目名称：项目负责人：检查人员：检查日期：一、现场安全检查1.是否存在明火，如有请解释原因。
2.是否存在非法电器或私拉乱接电线，如有请解释原因并整改。
3.是否存在易燃易爆等危险品，如有请解释存储方式及处置措施。
4.是否存在人员私自搭建、改建、拆除等行为，如有请解释原因并整改。
5.是否存在违反交通规则的行为，如有请解释原因并整改。
6.是否存在未设置应急通道或应急通道被堵塞，如有请解释原因并整改。
7.是否存在未设置明显标识或标识不规范，如有请解释原因并整改。
8.是否存在安全警示标志不清晰或者未设置，如有请解释原因并整改。
二、设备安全检查1.是否存在设备损坏、失灵或者存在安全隐患，如有请描述具体情况并整改。
2.是否存在设备未按照要求接地或接地不良的情况，如有请说明具体措施。
3.设备是否配备完整的保护措施和安全装置，如有不足之处请给出具体整改措施。
4.是否存在设备使用寿命已到期或未按照规定年度检查，如有请说明具体情况并提出整改方案。
5.是否存在设备生产日期、型号等标志不明显或被磨损损坏，如有请说明具体措施。
三、防火安全检查1.是否存在易燃或易爆物品存放不规范或未按照规定分类存放，如有请说明具体措施。
2.是否存在未设置灭火设备或未及时更新维护，如有请说明具体措施。
3.是否存在电线、电缆或插座老化、烧损、短路等情况，如有请说明具体措施。
4.是否存在电气线路未按照规定整齐、整洁且分离敷设，如有请说明具体措施。
四、文明施工检查1.是否存在现场垃圾不及时清理或随意扔放垃圾的情况，如有请说明具体措施。
2.是否存在现场施工噪音扰民、污染环境等不文明行为，如有请说明具体措施。
3.是否存在一些不符合安全、健康、环保的施工方式，如有请进行再次评估并采取必要的措施。
4.是否存在对周围居民影响很大的行为，如有请向周围居民做好沟通，并采取具体的措施。
五、其他1.是否存在其它未列明但存在安全隐患的情况，如有请详细描述并说明措施。