临床科室绩效考核表
临床科室医疗质量管理考核评分表
临床科室医疗质量管理考核评分表尊敬的各位临床科室医务人员：为了提高医疗质量，确保医疗安全，全面了解各个临床科室的工作情况，我院决定引入医疗质量管理考核评分表。
该评分表将全面考核临床科室的医疗质量管理状况，并对每个科室进行评分，以此评估和改进临床工作质量。
一、概述1.1 评分表的目的与意义医疗质量管理考核评分表的目的是为了客观评估临床科室的医疗质量管理水平，发现问题，提出改进方案，促进医疗质量的持续改进。
1.2 适用范围本评分表适用于所有临床科室，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等各科室。
二、评分指标2.1 临床质量管理（满分30分）2.1.1 制定科室医疗质量管理制度（5分）2.1.2 完善科室医疗风险管理机制（5分）2.1.3 严格执行规范操作流程（5分）2.1.4 建立临床路径管理体系（5分）2.1.5 落实患者知情同意制度（5分）2.2 医疗安全管理（满分30分）2.2.1 建立院内不良事件和医疗差错报告分析制度（5分）2.2.2 完善手术安全核查制度（5分）2.2.3 加强药品、耗材管理（5分）2.2.4 定期进行临床安全培训教育（5分）2.2.5 建立医疗安全责任追究制度（5分）2.3 病历质量管理（满分20分）2.3.1 规范病历书写和管理流程（5分）2.3.2 强化病历质量监控和评价（5分）2.3.3 提高病历资料完整性和可读性（5分）2.3.4 优化电子病历系统应用（5分）2.4 医患沟通与满意度（满分20分）2.4.1 建立良好的医患沟通机制（5分）2.4.2 定期开展患者满意度调查（5分）2.4.3 积极处理患者投诉与纠纷（5分）2.4.4 加强医患信任建设（5分）三、考核流程3.1 评分表填写各临床科室根据评分表的指标和要求进行填写，并准备相关的证明材料。
3.2 评分表审核医院质控科将对各临床科室提交的评分表进行审核，对不规范或不完整的评分表予以退回。
3.3 现场考核医院质控科将对符合要求的临床科室进行现场考核，了解科室的实际运作情况。
护理绩效考核指标(临床科室)
每上报一件奖励20元
护理工作数量
人民医院
护理绩效考核指标（医技科室）
考核项目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
综合成绩排名第一加0.5分，最后一名扣0.5分
护理质量管理目标：一项不达标扣0.5分
满意度
20
满意度
客服第三方调查表扬、表扬信或锦旗一次加0.1分，市级以上及新闻媒体表扬一次加1分；
人民医院
护理绩效考核指标（临床科室）
考核项目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
护理质量检查前六名分别加0.5-1分，后六名分别扣1-0.5分
护理质量管理目标：一项不达标扣0.5分
优质护理
10
检查排名
护理质量检查前六名分别加0.5-1分，后六名分别扣1-0.5分
危重病人管理
10
检查排名
理论成绩低于60分每人次扣1分，操作低于85分每人次扣1分
工作数量
10
单项奖惩
加分项
参与全院性讲课、迎接大型检查成绩优异及竞赛获奖等每人/次加0.5分。
不良事件上报
每上报一件奖励20元
人民医院
护理绩效考核指标（特殊护理单元）
考核பைடு நூலகம்目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
质量检查综合成绩排名第一加0.5分，最后一名扣0.5分
1个危重病人加0.2分， 检查成绩前三名加0.5-1，后三名扣1-0.5
患者满意度
10
综合排名
满意度100分加1分，≥98分加0.5分，＜95分扣0.5，
临床科室考核表
临床科室考核表模板科室名称：____________________ 考核年度：____________________一、基本信息1. 科室负责人：____________________2. 科室电话：____________________3. 科室地址：____________________4. 科室编制床位数：____________________5. 实际开放床位数：____________________6. 科室人员总数：____________________7. 其中：医生人数：____________________护士人数：____________________其他人员：____________________二、业务工作1. 门诊工作量（人次）：____________________2. 住院工作量（人次）：____________________3. 手术量（例次）：____________________4. 会诊量（例次）：____________________5. 病例讨论次数（次）：____________________6. 科研成果（论文、专利等）：____________________7. 教学工作（实习生、进修生、研究生等培养情况）：____________________8. 医疗质量与安全工作（不良事件、投诉处理情况等）：____________________9. 医疗设备管理与维护情况：____________________10. 药品管理与使用情况：____________________11. 其他业务工作情况：____________________三、质量管理与改进1. 质量管理体系建设情况：____________________2. 医疗质量与安全管理体系建设情况：____________________3. 医疗质量与安全指标完成情况：____________________4. 医疗质量与安全改进措施及效果：____________________5. 患者满意度调查结果：____________________6. 医疗质量与安全培训情况：____________________7. 医疗质量与安全检查与评估情况：____________________8. 其他质量管理与改进工作情况：____________________四、绩效考核与奖惩1. 绩效考核结果：____________________2. 奖励情况：____________________3. 处罚情况：____________________4. 其他奖惩情况：____________________五、存在问题及改进措施1. 存在问题：____________________2. 改进措施：____________________3. 预期目标：____________________。
临床医生绩效考核表
4．根据病人调查表，病人满意度为很好；15分
5
病历报告合格率
20%
1．每天不能及时完成病历书写，内容不真实、字迹不规范、病历报告不整洁； 0分
2．每天基本能完成病历书写，内容真实、字迹规范清晰、病历报告书写整洁，对药品能合理使用；10分
3．每天能及时完成病历书写，内容真实、字迹规范清晰、无涂改；内容依据充分、主次排列有序、规范无误病历报告整洁，对药品能合理使用；20分
6
科室卫生
10%
1．办公区区域不卫生，桌椅文件柜不清洁、摆放不整齐，无人打扫；0分
2．办公区区域卫生较清洁，但桌椅、文件柜不清洁或摆放不整齐；5分
3．办公区及办公用品卫生保持清洁，所有用品摆放整齐，有条理；10分
加权合计
姓名
岗位
临床医生
业绩考核
序号
考核指标及说明
权重
考核评分
得分
自评
上级
结果
1
营业额
30%
1．月个人产生6万元以下（不含6万）为；0分
2．月个人产生6万元到8万元（不含8万）；10分
3．月个人产生8万元到10万元（不含10万）；20分
4．月个人产生10万元以上；30分
2
学习成绩
15%
1．每月进行的三基考核或者专业操作考核成绩60分以下为不及格（不含60分）；0分
2．每月进行的三基考核或者专业操作考核成绩60分—70分为及格（不含70分）；5分
3．每月进行的三基考核或者专业操作考核成绩70分—90分为良好（不含90分）；10分
4．每月进行的三基考核或者专业操作考核成绩90分以上为优秀；15分
3
仪器设备保养及成本控制
临床科室医疗质量与安全管理评价标准与考核表(手术科室)试行
1
医务人员人人知晓核心制度，熟悉医院主要医疗管理规定
现场抽考2-3条应知的医疗制度或规定，不知晓制度/规定的核心内容扣0.5分/题/人，掌握不全扣0.2分/题/人
医疗规章制度21分
会诊制度
2
严格执行会诊制度，急会诊、术前会诊、普通会诊、全院会诊及时到位；院内普通会诊申请单需有主治医师以上审核签字，会诊医嘱按时开具，会诊记录规范并体现会诊意见执行情况
总分
100分
实得分
注:1、扣分及加分均不超过单项分值
2、此标准解释权在医务部
医德医风
6
党办根据科室医德医风工作情况评价
评价结果每月由党办报医务部
培训学习
2
科室成立考核领导小组，有培训计划，建立培训考核登记本，每月定期组织业务学习
无组织或无计划或无登记表此项不得分，违反医院相关培训制度、规定、每次扣1分、业务学习缺1次扣0.5分
质量指标
40
按要求完成主要医疗治疗指标
评价主要医疗质量指标完成情况（见附件）
转入转出会诊后3天内完成转科，未按规定及时转科，每例扣1分
其他医疗制度/规
定
2
按要求执行本考核未列举的其他医疗管理制度或规定
未按制度或规定执行扣1分/例，执行不到位扣0.5分/例
医疗规章制度21分
手术部位表示
1
术前、术者或主管医师应会同病房护士、患者或家属三方共同核对、确认手术部位并做好标示
未按制度执行扣1分/例
病例讨论制度
2
疑难、术前及死亡病例讨论应在上级医师主持下及时进行，按要求规范记录
无讨论扣2分/例，执行不到位扣1分/例
值班、交接班制度
2
科室排班（包括各班）应符合规定要求，值班人员坚守岗位，二/三线班联络通畅。执行床边交接及交接班后巡视病房规定，规范完成交接班记录
护理人员绩效考核各类统计表
护理人员绩效考核各类统计表
一、护理人员每月绩效考核统计表
说明：
1、本表是依据《护理人员现行岗位管理、绩效统筹考核办法》、《护理人员分层使用、岗位管理、绩效分配系数对应表》进行核算。
2、各岗位护理人员除法定假（如工休、加假日、探亲、计划生育、产假等）外的非正常休假（如事假、病假等）1天以上每增加1天降低的分配系数（辅助护士），10天以上（不含10天）取消当月绩效分配。
3、各岗位护理人员非正常休假2天以内（含2天），按天扣除，扣除系数=（相应岗位系数×实际休假天数）÷当月总天数
4、工作质量考核按百分比计算，其中岗位考核占60%，四方满意度得分占40%，折合得分=原始（或平均分）得分×相应百分比
5、工作质量考核实得分≥90分者，折合系数即为相应实得系数；实得分<90分者，折合系数=实得系数×（实得分×100%）。
6、本表核算采用四舍五入法，最多保留小数点后两位数。
7、每月月底科室统计，下月7日前上交护理部。
二、护理人员每月绩效情况科室年度统计表年度：科室：科室类别：
说明：
1、本表用于科室护士长统计一年科室绩效情况。
2、本表数据来源于《护理人员每月绩效考核统计表》。
3、每年12月底科室统计，下年元月15日前交护理部。
临床医疗科室绩效考核指标表
临床医疗科室绩效考核指标表I. 引言本文档旨在为临床医疗科室提供一个绩效考核指标表，以确保科室在提供医疗服务时达到高质量、高效率和安全性的要求。
该指标表旨在帮助科室管理层评估业务运营情况，并为绩效改进提供指导。
II. 绩效考核指标下面列出了临床医疗科室绩效考核的关键指标和考核方法：1. 医疗质量- 病患满意度调查：进行定期满意度调查，评估病患对医疗服务的满意程度。
- 医疗错误率：记录和分析医疗错误发生的次数和类型，以评估医疗质量。
- 临床路径合规率：评估临床路径治疗方案的执行情况，确保治疗符合规范标准。
2. 诊疗效率- 平均等候时间：记录患者在门诊、急诊等环节的平均等候时间，以评估流程效率。
- 处方合理性评估：根据治疗方案和药物使用指南，评估医生开具处方的合理性和规范性。
- 检查治疗周期：评估检查和治疗的平均周期，以提高治疗效率。
3. 安全管理- 医疗感染率：记录医疗感染的发生率和类型，采取措施减少医疗感染风险。
- 药物错误率：记录药物错误的次数和类型，加强药物管理和错误预防。
- 紧急事件处理：评估科室对紧急事件的应急处理能力和反馈机制。
4. 医疗资源利用- 床位使用率：评估床位的平均利用率，提高床位使用效率。
- 设备利用率：评估医疗设备的平均利用率，合理安排设备使用。
III. 考核方法考核指标可通过以下方式进行评估：- 数据统计分析：收集和分析相关数据，如病历数据、满意度调查结果等。
- 定期会议：定期召开科室会议，评估绩效指标、讨论改进措施和挖掘问题。
- 外部评估：邀请第三方机构进行科室评估，提供客观的评价和建议。
IV. 总结本文档提供了临床医疗科室绩效考核的指标表，并提出了相应的考核方法。
科室管理层应根据实际情况和需求，结合本指标表，制定可行的绩效考核方案，并持续改进科室运营，提高医疗服务质量和效率。
以上为临床医疗科室绩效考核指标表。
> 注：本文档提供的内容仅供参考，具体指标和方法应根据实际情况进行调整和制定。
医院临床科室绩效考核表
患者/亲属签及处理事项记入交班记录本；值班医师 早交班无上级医师参加扣2分；交班记录简单无内容扣1
按要求对新入院、手术、危重和夜间有处置或病情变化的病人进行交 分；无主管医师危重病人交班记录及记录项目填写不全
班，危重病人床头交班。
各扣1分。
医疗指标
入院与出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率 ≥95%；治愈好转 率≥90﹪；床位使用率≥80﹪ ；抢救成功率>80% ；处方合格率≥ 95%；规范用药合格率≥95％；手术、输血前HIV 、HbsAg、 RPR筛查 率100％；临床路径执行率100%。
XXXX医院临床科室绩效考核评分表
考核项目
考核内容
考核检查方法
扣分原因 得分
医疗质量管 理
科室有“质控小组”，每月1次医疗质量自查并有记录。
无组织扣1分，未开展工作扣1分，无记录扣1分。
住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；科主任每日查房
一次；对新入院患者2日内(重、危患者24小时内)必须有一次上级医师查 抽查5份住院病历。询问在院病人5人，未按时限完成查 三级医 房,审查新入院及危重患者的诊疗计划；病危、病重患者每天1次，对病 房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3分，上级 师查房 情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病人必须有科主任 医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记录或首次病 制度 的查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完成，病人入院后24小 程记录一份扣3分；查房病程记录不确切或不规范一处
病案质 量
首次病程记录在患者入院8小时内完成，入院记录24小时内完成；甲级 病历率达≥90％，无丙级病历；输血病历书写质量符合规定；出院病历 及时交医务科归档。
分；查出院病历按病历书写质量标准评分，一份乙级病 历扣5分，丙级病历一份扣10分，未按时归档每1份扣2 分；抽查输血病历1份，无输血同意书或输血同意书无
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科室名称：外科2017年 月
考 核
项 目
考 核 内 容
分值
考 核 方 法
减 分
得 分
备注
工作数量30%
主要考核门诊人次、住院人次、手术人次等。
30
考核方法Ⅰ：完成工作量目标得30分，每增加1例加0.5分，每降低1例减1分；
考核方法Ⅱ：完成标准工作量得25分，每增加1%加1分，每降低1%减1分（标准工作量：全院临床科室人均月门诊量）。
（2）自觉遵守医院劳动纪律，按时上下班（按考勤记录）；
（3）按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率达90%以上；
（4）按时参加医院每月组织的职工培训活动，全科出勤率≥90%；
（5）科室负责人恪尽职守，保持科内良好的工作秩序和团队精神。
30
（1）每出现1人次违规（患者投诉、问题查实后）减2分，性质严重的1人次减3--5分；
（6）严格执行国家卫计委的各项医疗规范，医疗纠纷、差错、事故为零。
30
（1）发生1次推诿病人扣1分，发现1次不规范诊疗行为扣1分；
（2）入出院诊断符合率每下降1%减1分；
（3）病例、处方合格率，每下降1%减1分；
（4）药占比、抗生素使用执行国家标准，每上升1%减1分；
（5）消毒灭菌合格率、I类手术甲级愈合率、传染病报告率，每下降1%减1分；
医疗质量30%
（1）落实首诊负责制度、三级医师查房制度等核心制度；
（2）入出院诊断符合率≥90%；
（3）病历、处方书写规范（每月抽查不少于各20份），病例、处方合格率100%，；
（4）做到合理检查、合理用药，药占比≤45%，抗生素使用执行国家标准；
（5）消毒灭菌合格率100%、I类手术切口甲级愈合率≥97%、传染病报告率100%；
（2）每发现1人次迟到、早退减0.5分，发现脱岗、夜班睡觉1人次减1--2分；
（3）科室出勤率（以医院签到登记为准）每下降1%减0.5分；
（4）科主任、副主任1次不到扣个人1分，全科出勤率每下降1%减1分；
（5）每出现一次不团结问题影响工作，减1—2分。
合 计
100
绩效考核领导小组制 考核人（签字）： 审查人（签字）：
（6）每下降1%减1分；
患者满意度
10%
主要评价诊疗质量、工作态度、病房巡视、解答疑问、告知病情、与患者沟通、医德医风等内容，按满意、基本满意、不满意标准进行评价，总体评价患者满意度≥95%。
10
患者满意度每下降1%减1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
科室管理（遵守纪律、医德医风、团队建设、学习成长等）30%
（1）自觉遵守廉洁自律制度，无私收费、乱收费、收红包、回扣等违规问题；