《辅行诀五脏用药法要》与《伤寒论》相关性研究
《辅行诀脏腑用药法要》方证辨伪
《辅行诀脏腑用药法要》方证辨伪（之一）新西兰注册中医师公会罗鸿声按：近年来，一些学者和专家对《辅行决脏腑用药法要》（简称《辅行决》）进行了研究，普遍认为《辅行决》不是伪书，而且对张仲景《伤寒论》的研究具有重要意义。
代表人物有：马继兴、钱超尘、冯世纶、丛春雨、王淑民等，马继兴在《敦煌古医籍考释》：“现在通过敦煌出土的《辅行诀脏腑用药法要》却发现了不少久已失传的古代…经方‟。
《法要》一书虽非梁•陶弘景原著，但系隋、唐时人传录陶氏佚文而成。
其时上距汉季未远，故所引录当时所见“经方”之文，多系北宋以后学者与医籍所未能得见者，因而具有重要的历史意义。
”冯世纶在《中国汤液经方》第一章《伤寒杂病论溯源》写道：“汉晋许多名医都看到过《汤液经法》，陶弘景从《汤液经法》中检录60首，记录于《辅行诀》中，张仲景主要依此撰写《伤寒杂病论》。
《辅行诀》中许多方剂和其适应证都可以在《伤寒杂病论》中找到相应的方剂和适应证。
” 丛春雨在《敦煌中医药精萃发微》一书中写道：“该卷是敦煌中医药医经类著作中极具代表性之佳作，不仅有极高的学术价值，而且至今在临床上都有着重要的指导意义。
”钱超尘在仲景论广《伊尹汤液》考一文中写道：“《辅行诀》以确切的资料证明《伤寒杂病论》是在《汤液经法》一书的基础上撰成。
”“《辅行诀脏腑用药法要》在研究《伤寒杂病论》文献发展史上具有极为重大的意义。
”近来钱超尘先生等借张大昌的名义从张大昌众多弟子处收集了21种《辅行诀脏腑用药法要》版本汇集成册出版。
并将《辅行决脏腑用药法要》的书名改为《辅行诀五藏用药法要》，由于这些学者的推波助澜，一时间，《辅行诀脏腑用药法要》成了研究《伤寒论》的热点，上述学者和专家的观点在中医界几成定论，误导了许多学子。
然而，笔者花了四个多月认真研读《辅行决脏腑用药法要》，对其内容进行仔细的考证，却发现此书有许多可疑之处，是一本彻头彻尾的伪书，正如王雪苔先生所说“《辅行诀脏腑用药法要》是不是出自敦煌千佛洞石室密藏的古卷子本，这是一个必须回答的带有很大根本性的问题。
《辅行诀脏腑用药法要》中古医籍考证(一)
《辅行诀脏腑用药法要》中古医籍考证(一)论文关键词：伤寒论神农本经汤液经法辅行诀论文摘要：在《辅行诀脏腑用药法要》（简称《辅行诀》）中所提到四部古籍，即《伤寒论》、《神农本经》、《桐君采药录》及《汤液经法》，并认为伊尹依《神农本经》和《桐君采药录》撰《汤液经法》，而张仲景又以《汤液经法》撰《伤寒论》，下面对这些古籍之间的关系进行考证。
一、《伤寒论》《辅行诀》曰：“昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部”。
关于张仲景的著作，晋·皇甫谧《针灸甲乙经》序云：“仲景论广伊尹汤液为数十卷，用之多验。
近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，指事可施用。
”序中只说撰次仲景遗论，未写明叔和撰次仲景遗论的书名是《伤寒论》。
叔和亦着有《脉经》一部，书中大量采用仲景遗论，然在其序中亦未提及仲景书名，仅曰：“今撰集歧伯以来，逮于华伦，经论要决，合为十卷，百病根源，各以类例相从，声色证候，靡不该备。
其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。
”故叔和当时所撰次的仲景遗论是何书名，不得而知，是一本书，还是多本书，亦不清楚。
然从其后典籍零零星星的记录来看，直到唐初，典籍所载，均无《伤寒论》书名，有关张仲景著作的书名却有多种，如：陈延之《小品方》序载：“《张仲景辨伤寒并方》有九卷，而世上有不啻九卷，未测定几卷，今且以目录为正。
《张仲景杂方》有八卷。
”《隋书．卷三十四．志第二十九．经籍三．子》载:“《张仲景方》十五卷仲景，后汉人。
梁有《张仲景辨伤寒》十卷，《张仲景评病要方》一卷，亡。
《张仲景疗妇人方》二卷。
”唐·孙思邈撰《备急千金要方》时仍有“江南诸师秘仲景要方不传”之叹。
而至唐·王焘撰《外台秘要》（752年），始有《张仲景伤寒论》之名。
《唐会要》卷八十二医术亦有如下记载：“干元元年（758年）二月五日制。
自今已后。
有以医术入仕者。
同明经例处分。
至三年正月十日。
右金吾长史王淑奏。
医术请同明法选人。
《伤寒论》的源头终于搞清楚了《辅行诀藏腑用药法要》在敦煌藏经洞被
《伤寒论》的源头终于搞清楚了《辅行诀藏腑用药法要》在敦
煌藏经洞被
《伤寒论》的源头终于搞清楚了
《辅行诀藏腑用药法要》在敦煌藏经洞被发现后，以确切的资料证明《伤寒论》是在《汤液经法》一书基础上撰成。
《辅行诀》题“梁·华阳隐居陶弘景撰”，书中提到张机、华元化、皇甫玄晏诸名医辈，都曾师式《汤液经法》，并自述其从中检出六十首，以备山中预防灾疾之用，特别提到“外感天行，经方之治，有二旦、六神、大小等汤。
昔南阳张机借此诸方，撰为《伤寒论》一部。
”
经与《伤寒论》相应方剂组成与适应证比较，如小阳旦汤即桂枝汤，大白虎汤即竹叶石膏汤等，多能吻合。
在引录中仲景“避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药言之，以推主为识耳。
”马继兴先生等经考证后认为“足以证明两者（《辅行诀》与《伤寒论》）同源于《汤液经法》”。
#伤寒论#
胡希恕老先生以及他的传人冯世纶先生考证后认为：古代中医学分为经方派和医经派。
经方派就是《汤液经法》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》这一条线；医经派就是《黄帝内经》这一条线。
所以后世医家“以经释论”来解读《伤寒论》，好多地方解释不通甚至自相矛盾，这也就导致了许多经不起推敲的学说的形成。
对中医的发展造成了很大的阻力。
我赞同这个说法。
而且我现在也在学习胡冯六经辨证体系，简单易学完整有效，且容易复制。
UC头条：《辅行诀五脏用药法要》五脏针刺条文探析
UC头条：《辅行诀五脏用药法要》五脏针刺条文探析裴丽敏赵志恒杨国荣1《辅行诀五脏用药法要》简介《辅行诀五脏用药法要》为梁代陶弘景所著，保存于敦煌藏经洞。
1907年被看守藏经洞的王道士私藏，卖与张俚南先生，后传至其孙张大昌先生。
文革之后，原卷遭到焚毁，现存的文献大多为张大昌先生和弟子们的手抄本，各版本之间也稍有不同j，所幸原稿的学术思想得以较完整的存留。
也有学者研究认为《辅行诀五脏用药法要》与《伤寒杂病论》所记录的医方是源自《汤液经法》，同源而异流]。
其学术价值不仅体现在与《伤寒杂病论》的互相补充上，更为重要的是其组方思想，以药物之味的五行属性配伍组方，是现存仅有的一种学术思想。
现代医家多探究其方药规律，而少有探析其针刺条文意义者。
《灵枢·经别》日：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。
”因此，书中针灸条文的意义也是值得探究的。
2《辅行诀五脏用药法要》五脏针刺条文书中相关条文分别是《辅行诀五脏用药法要·辨肝脏病证》：“肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。
虚则目吭琉无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之；气逆则耳聋，颊肿。
治之取厥阴、少阳血者”；“邪在肝，两胁中痛，寒中，恶血在内，则腑善瘛，节时肿。
取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛”。
《辅行诀五脏用药法要·辨心脏病证》：“心病者，必胸内支满，胁下支痛，膺背肩胛问痛，两臂内痛，虚则胸腹胁下与腰相引而痛。
取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。
”《辅行诀五脏用药法要·辨脾脏病证》：“邪在脾，则肌肉痛。
阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；阴气不足，则善饥。
皆调其三里。
”《辅行诀五脏用药法要·辨肺脏病证》：“邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。
取之膺中外输，背第三椎傍，以手按之快然，仍刺之，取缺盆以越之。
”《辅行诀五脏用药法要·辨肾脏病证》：“邪在肾，则骨痛，阴痹。
探析敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》
•1588•光明中医 2021 年 5 月第 36 卷第 10 期 CJGMCM May 2021. Vol 36. 10【经典温课】探析敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》王玺李培润摘要:《辅行诀》原藏敦煌藏经洞，1908年法国传教士伯希和到敦煌盗掠经卷，而《辅行诀》幸免于难，被守洞道士王园箓转移他 处，1918年被河北省威县张偃南先生以高价购得，后传其子张耸云，耸云又传其子张大昌。
该书与《伤寒论》渊源颇深，对其解读一 直是国内外中医界一大难题。
此文从《辅行诀》辨病用药体系，汤液经法图，该书作者考及“伤寒、金匮”4个方面，对该书作一分析, 为认识和了解这一医籍提供一个独特的视角和路径。
关键词：《辅行诀》；《伤寒论》；《汤液经法》图；张仲景；陶弘景；敦煌遗书d o i ：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.10.015文章编号：1003-8914(2021 )-10-1588~04Analysis of Dunhuang Posthumous Script Wuzang Medicine Method of Fu Xing TacticW A N G X iLI P e i r u n(O rthopedics D epartm ent, Ningxia Academy of Traditional Chinese M edicine, Ningxia Hospital ofTraditional Chinese M edicine, Ningxia, Yinchuan 750021 , C hina)A bstract ：The Wuzang Medicine Method of Fu Xing Tactic was originally collected in the Library Cave of Dunhuang but later was transferredto another place by a Taoist priest named Wang Y uanlu, the Cave keeper, spared from the Buddhist scripture plundering by French missionary Paul Pelliot Dunhuang in 1908. Later it was purchased by Mr. Zhang Dainan who came from Wei County, Hebei Province at a high price, and later passed on to his son, Zhang Z hayun, and grandson, Zhang Dachang. It has a deep connection with Treatise on Febrile D iseases, however, its interpretation has always been a difficult problem in the TCM field at home and abroad. This paper provides a unique perspective and way for the TCM field to gain insight into this medical book from four aspects of Wuzang Medicine Method of Fu Xing T actic, The Tangyejing m ethod, the author of this book, Treatise of Febrile Disease and Synopsis of Prescriptions of Golden Cabinet.Key words ： Fu Xing Tactic ； Treatise on Febrile Diseases ； Tangye Jingfa m ap ； Zhang zhongjing ； Tao Hongjing ； Dunhuang posthumous script方剂构成及汤液经法图义理深奥，外界亦有质疑该书 真伪的言论。
二 《辅行诀》引用仲景方剂考
二《辅行诀》引用仲景方剂考8940字。
2012.6.29晨修改，此为定稿，发表以此为准。
《辅行诀五脏用药法要》简称《辅行诀》，梁陶弘景撰，其中《检录伊尹<汤液经法>方》一节引录《伤寒论》方十二首。
小阳旦汤服法云，“若加饴一升，为正阳旦汤”，若计正阳旦汤，《检录伊尹<汤液经法>方》一节引录仲景方十三首。
笔者通检《辅行诀》全卷方剂数凡五十六首，其中共引用《伤寒杂病论》方凡二十二首。
所引诸方，药味略有加减，为六朝医家运用仲景方剂正常现象，今世犹然。
谨将二十二首方剂列举如下，并对《伤寒杂病论》以《汤液经法》为勤求博采之书略加考证。
赵开美《仲景全书·伤寒论》题著者曰：“汉张仲景述”。
南宋赵希弁《郡斋读书后志》卷二云：“仲景《伤寒论》十卷，汉张仲景述。
”明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云：“仲景《伤寒论》十卷，汉张仲景述。
”古籍皆称《伤寒论》为张仲景所“述”。
“述”者，谓遵循旧说而不别立新义。
《论语·学而》：“述而不作，信而好古，窃比我于老彭。
”《墨子·非儒篇》“述而不作”作“循而不作”。
《说文》：“述，循也。
”谓沿循往轨也。
《增韵》：“循，依也。
”《左传·昭公·二十三年》“循山而南”，注：“依山南行也。
”“述”者乃“依照”之义，则“张仲景述”者，谓张仲景依照旧说而述《伤寒杂病论》也。
张仲景为时之大医，必有治验与医案融于《伤寒杂病论》中，然著作主体仍为依先贤之旧轨、录往圣之成方，故《伤寒论序》云：“勤求古训，博采众方”。
其勤求博采者，据皇甫谧《甲乙经序》、北宋孙奇、林亿《伤寒论序》谓《伊尹汤液经》。
《伊尹汤液经》又名《汤液经法》，32卷，著录于《汉书艺文志》经方类。
此书至梁犹存，梁陶弘景曾阅其书。
寻张仲景依《汤液经法》而为书，见陶弘景《辅行诀》所述：商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三□，为方亦三百六十首。
上品上药，为服食补益方者百二十首；中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百二十首。
千年传奇《辅行诀》——《辅行诀五脏用药法要研究》读后
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２１ ０ ０年 １ ０月第 ２ ６卷第 １ ０期
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书刊评介 ・
千年 传 奇 《 行 诀 》 辅
《 行 诀 五脏 用 药 法要 研 究》 后 辅 读
曹 东义
关 键 词 ： 行 诀 ； 腑 用 药 法 要 ； 脏 用 药 法 要 传 承 集 ； 脏 用 药 法 要 研 究 ； 献研 究 辅 脏 五 五 文 中 图分 类 号 ：２ 文 献 标 识 码 ： Ｒ２ Ａ 文 章 编 号 ：０ ０—７５ （ ００ １ ０４ １０ １６ ２ １ ）０— ０ ９—０ ３
没有提 出任何说 辞。 王叔和之后 不久 ， 西晋 皇甫谧 《 甲乙经 ・ 云 ： 仲景 序》 “ 论 广伊 尹《 汤液》 为数 十卷 ， 之多验 。近代 太 医令 王叔和 用 撰次 仲景选 论甚精 ， 事施 用 。 由此 ， 们对 于 张仲景 学 指 ” 人
煌藏 经洞 ， 劫后仅得 的一部珍 贵医 书 ， 它抄成 于千年之前 ， 没有在世问流传 ， 因此是极 为重要 的中医著作。 在清朝末年的 １０ ９ ０年 ， 敦煌 石室出土了大量的珍本 古
奥而不售 。遂令末学 ， 昧于原本 ， 滋偏见 ， 互 各逞 己能 。致 微疴成膏肓之变 ， 固绝 振起 之 望 ， 滞 良有 以也 。 令人 不解 ” 的是 ， 王叔 和在论述 伤寒病 诊治 规律 的时候 （ 见于 《 金》 千 《 台》 ， 外 ） 遵从华佗 的“ 六部传变 ” 学说 ， 而没有采纳 张仲景
覆灭 ， 军阀混战 ， 民不聊 生的时刻 ， 突然有 了《 汤液经 法》 的 ？ 息 。尽管这 个信 息是 间接 的 、 肖 片段 的 ， 也是 非 常令 人振
辅行诀脏腑用药法要
书中出现“一方作薯蓣”。考“薯蓣”，即今天的 山药，唐代中期以前原名薯蓣。《本草纲目》 “薯 蓣因唐代宗名预，避讳改为薯药，……” 。据此 《法要》成书的下限当上推到唐代宗时期。
其三：方名已改尚在叙文中留有旧名者
所以《法要》为托名之作的可能性可以排除。
那就剩一种可能：《法要》是别人整理陶弘景的书 稿而成。
陶弘景的弟子可能性最大。
陶弘景是当时的道家名流，有很多弟子。陶弘景在 茅山顶上建造一座三层楼阁，中间层就是专为弟子 居住的。虽然历代关于陶弘景的著作目录里没有找 到《法要》，但在《南史·陶弘景传》中就说“弘景 有撰而未讫作品十部，唯弟子得之。”
其四：大昌没有伪造的动机。在70年代，就算伪造 了一本书献上去顶多是个感谢信。没有经济效益。 况且大昌献抄本时都没有写自己的名字。可见他不 为名利。
其五：大昌没有伪造的能力。因为书中有很些冷僻 的学术内容，不可能出于伪作者之手。比如金石药 物的服用等，卷子内容，著作的风格、医药技术特 点、遣词造句的习惯符合南北朝、隋唐时代特征， 道教思想也与陶弘景相近。
一、《法要》的流传经过和版本
雪苔一访大昌
王子旭抄本
雪苔二访大昌
1991王淑民访大昌
75转抄本 74追记本 91年乙本 91年丙本
2ห้องสมุดไป่ตู้07年钱超尘访广宗
64甲辰本 65范志良抄本 76衣之镖抄本
刘世忠抄本 王云廷抄本
75年中研院打印本 88敦煌古医籍考释 98敦煌医药文献辑校 99敦煌石窟秘藏医书
辅行诀五脏用药法要传承集
所以《法要》应当是陶弘景所辑但未定稿的著作， 是其弟子整理师傅的书稿，加上师傅平时的教诲而
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《辅行诀五脏用药法要》与《伤寒论》相关性研究研究目的：以《辅行诀五脏用药法要》(以下简称《辅行诀》)组方法度审视《伤寒论》之组方、用药,以加深对仲景经方的理解,并以此探究六经实质,为指导中医临床提高疗效提供坚实的理论基础。
研究方法：本课题拟采取的研究方法是以文献整理研究为基础,结合统计学分析方法,以《辅行诀》中“汤液经法图”的组方理论,对《伤寒论》基本方剂进行计数统计,以《辅行诀》五行互含思想对仲景方常用药物确定五行互含属性。
从《辅行诀》阴阳二旦、四神大小诸汤证中总结出外感病辨治规律,并和《伤寒论》六经辨治体系进行对比,从而探究仲景对《汤液经法》处方用药的创新与发展。
研究内容：本课题是对《辅行诀》与《伤寒论》的相关性研究,具体研究内容包括：1.以中医天人相应理论为指导思想,气化学说为基础,结合《素问·脏气法时论》《阳阳离合论》《灵枢·根结》等篇文章,探究《黄帝内经》中三阴三阳之含义,以阐明《内经》三阴三阳对《伤寒论》六经体系建立的指导作用。
2.结合中医基础理论六淫学说,以《辅行诀》治疗外感天行病阴阳二旦、四神汤证为研究对象,从病因、发病、传变、辨证体系等方面和《伤寒论》六经体系进行对比,从而归纳总结六经病的病理特点。
3.以《辅行诀》中“汤液经法图”组方理论审视《伤寒论》基本方,并和现今组方理论比较出异同。
4.以《辅行诀》五行互含注1思想对《伤寒论》中体用补泻注2药物进行归类,寻求仲景用药规律。
注1：“五行互含”为《辅行诀》特有的药物分类方法,如肝木其气升散,辛味能散,故认为辛味属木。
譬如桂枝味辛,故属木；桂枝入肝,为木中木药；细辛味辛属木,入肺,为木中金药。
此与传统中医理论中辛味属金不同,其对指导临床用药更具实用性。
注2：
“体用”为古代中国哲学用语,“体”有质体之义,为阴,“用”有功用之义,为阳；此处“补泻”是立足于本脏的生理特性基础上,如肝主升散,辛味能升散,故辛能补肝用;升散太过,必损质体,酸味能敛阳,益质体,故酸能泻肝用、补肝体。
研究结果：1.《辅行诀》中的“汤液经法图”是以五行气化学说为基础,使中医生理、病理、组方、用药形成了系统的辨治体系。
2.《黄帝内经》在广义概念中论伤寒,以经脉之气传变体现三阴三阳之圆运动：《伤寒论》以六气统领脏腑、经络,六气传变体现三阴三阳之圆运动。
3.六经病病理特点体现六气“出入离合”异常。
3.1太阳主郁(注1)、其气外出不及；
3.2阳明主滞(注2)、其气内入太过;3.3少阳主痞(注3)、枢机“合”太过；3.4太阴主缓(注4)、其气外出不及;3.5少阴主燥(注5)、枢机“离”太过；3.6厥阴主逆(注6)、其气内入太过。
4.《辅行诀》中的外感病辨治体系以五行理论为纲,《伤寒论》六经体系以阴阳理论为纲。
5.《伤寒论》中七首方后加减例证明：仲景组方原理是以调节五脏气化功能为基,结合药物功能,以味成方。
研究结论：1.《黄帝内经》三阴三阳之“开、阖、枢”理论为《伤寒论》六经体系的建立起到了纲领性作用。
2.《辅行诀》为辨“气化”论治,现今中医为辨证论治。
五脏气化太过、不及为病之本,具体病证为病之标。
3.《伤寒论》以六经体系纳入阴阳二旦、四神大小汤证,对《黄帝内经》、《汤液经》关于外感病的治疗,实现了辨证论治的创新。
4.“汤液经法图”暗示了天、人、地三材之运行规律,是阴阳、五行运动规律之融合。
5.《伤寒论》兼具辨“气化”、辨证两种认识疾病的理论。