红花乙醇氧气加黄豆蜂蜜糊治疗溃疡期压疮的疗效观察
红 花乙醇可活血通络 ， 具有促进血液循环 、 安抚
神经 、 消除水肿等功效 。根据氧气泡通过水面 ， 出 带 部分水分 的作 用 ， 使氧气通 过湿化 瓶 内时带 出红 花酒精 ， 从而起到活 血化淤 、 制细菌 生长 、 抑 减少局 部分泌物 、 加速创面愈合 的作用 。另外 ， 把氧气直接 吹于溃 疡面上可提高组 织 中氧 的供应量 ， 善局部 改 组织有 氧代谢 。由于氧气 气流 不断冲击 创面 ， 可使 表层静 脉及 皮肤 毛细血管扩张 ， 促进局部血液循环 ， 利用氧气将 创面吹干 ， 使创面形成一层较干的薄痂 ， 有利于愈合 ｌ 。黄豆含有 多种 维生素 和植物 蛋 白， ３ Ｊ
中医认 为黄豆有 化腐 生肌的作用 ， 蜂蜜有清热解毒 、 润燥 止痛 、 化腐生肌 消肿 的作用 ， 且无 毒副反应 ， 现 代药理学研究 ， 蜂蜜 呈弱酸 性 ， 有很强 的吸水性 ， 它 含有杀菌成分的抑制素 ， 能有效地杀灭绿脓杆菌 、 大 肠杆菌及化 脓杆菌＿ ， 以本组配方 能使伤 口遗 留 ２所 Ｊ 的坏死组织 自行 脱落 ， 控制 渗 出， 消除 肉芽水肿 ， 加
渗 出物未减少 ， 溃疡 面无 变化 或扩 大［ 。
１ ４ 统计学方法 ． 件进行分析处理 。 ２ 结果（ 见表 １表 ２ 、 ）
亵 １ 两组病人治疗后效果比较 例
所 有数据 均采用 Ｓ Ｓ ０ ０软 Ｐ Ｓ１ ．
文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２０ ）１ １ ７ —１ ８ （０ ７ １Ｃ一０ ４ —０ ０１ ２ 压疮 的产 生主要是局部组织特别是骨 突表面组 织长期 或过度受压 ， 致血液循环障碍 ， 不能适 当供给 皮肤 和皮下组织 所需营养 ， 以致 局部组 织失 去正 常 机能而形成 溃烂 和组织坏死 。久治不愈 的压疮容 易 并发骨髓炎 、 败血症 和低蛋 白血症 。这些并 发症 不 仅使治疗更 加困难 ， 甚至可 以导致 死亡 。近年来 我 院应用红花酒精 氧气 局部冲击 加黄豆蜜糖糊 湿敷 治 疗溃疡期压疮 ， 取得满意效果 ， 现报告 如下。
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家庭护士 ２０ ０ ７年 １ 月第 ５卷第 １ 期下旬版 （ １ １ 总第 ９ ０期）
・４ １・
红花 乙醇 氧 气加 黄豆 蜂 蜜糊 治疗 溃疡 期 压 疮的 疗 效观 察
陈赞香 ， 朱玲俐
中 图分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ
但不具备黄豆蜂蜜糊两者的双重作 用。从表 １ 可看 出观察组治愈效果明显 比对照组好。 值得注意的是 ， 压疮治疗 与护理 是一项 复杂 的
和生理盐水彻底清创 ， 除脓液 。应 用红 外线灯 照 去 射， 使创面干燥 ， 注意调节照射距离 。再用雷佛奴尔
浸透 ４块纱块并湿敷于创面上 ， 外加纱块 固定 ， 日 每 换药 ２次或 ３次 ， 同时加 强基础 护理 ， 意营养 ， 注 并 按 医嘱给予抗生 素。
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・
４ ・ ２
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １５ Ｎｏ １ Ｃ Ｅ Ｎｏ ｅ ｅ ． ０ ７ Ｖｏ ． ． １
１ 资料 与 方 法
ｔ：２ １ Ｐ ＜ ０． １。 ７． ５， ０
组别
例数
治愈天数
１ １ 临床资料 ．
２ ０ －２０ ０ ２年 ０ ６年收治各种疾病 并
３ 讨 论
发 Ⅲ期压疮病人共 ４ （ ４例 院外带入 ３ ８例） 分观察组 和对照组 各 ２ ２例 ， 中男 １ ， ２ ； 龄 ４ 其 ９例 女 ５例 年 ２ 岁 －８ ； ３岁 压疮分布 ： 骶尾部 ３ ， ５例 肩岬部 ５例 ， 髋
１３ 疗效 标准 ．
治愈： 溃疡 面愈合 ， 皮痂脱 落 ； பைடு நூலகம்
效： 溃疡面缩小 ， 无分泌外物 ， 肉芽组织正常生长 ； 好
工作 ， 需要 多方 面的配合 ， 在局部治疗 与护理 的同时 应关怀和安慰病人 ， 重视身心护理 ， 同时给病人讲解
转 ： 面渗 出物减少 ， 溃疡 溃疡面无扩大 ； 无效 ： 溃疡面
快 伤 口的 愈 合 。
而对照组采用红 外线 灯照射 的物理 作用 ， 只能
改善患处局部的血运状况和起到一定 收敛 和抑菌 的 作用。不具备有 观察组 中红花酒 精的活 血通络 ， 促 进血液循环 ， 消除水 肿等功 效。另外 也没有 氧气直 接吹于溃疡 面上提高 组织 中氧 的供应 量 ， 善局部 改 组织有氧代谢作用。雷佛 奴尔虽有 消炎 、 抑菌作用 ，
部 ４例。两组病 人在年龄 、 性别 、 压疮分布等方 面差
异无统计学意义（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１ ２ 方 法 ．
１ ２ １ 观察组处理 方法 ．．
材料准备 ： 红花 ５ （ ０ｇ 酒
精浸泡 ２周 ）６ ％酒精 ３０ ０ｍＬ， ，０ ０ 氧气 装置 一套 ； 蜂蜜 ， 无菌容器套黄豆 （ 冷开水浸 泡 ６ｈ －８ｈ去皮 、 捣烂 ）在容器内配成 ５ ３的黄 豆渣蜂蜜糊状 。操 作 ， ： 方法 ： 将创 面用过氧化氢清洗 和生理盐水彻底清创 ， 去除脓液。氧气 湿化瓶 内放红 花酒精 ， 氧气管 末 将 端对着 创面 吹氧 ， 氧气 流量 ６Ｌ ｍｉ， ／ ｎ 每次 ２ ｎ ０ｍｉ， 每 日２次 ， 使创 面干燥 。将调 好 的黄豆蜂 蜜糊敷 在 创面上 ， 注意将 创 口填 满 ， 盖无 菌纱 布 ３层或 ４ 外 层 ， 宽 ２Ｃ ｌ 用 Ｆ 的胶布贴 于纱布 和皮肤 交界 处 ， 四 ｆ 使 周封严 ， 以免药 液外漏 ， 早期炎症较 重时每 日换 药 ２ 次， 后期每 日换药 １ 。同时加强基础护理 ， 次 注意营 养， 并按医嘱给予抗 生素。 １２ ２ 对 照组处 理方法 ．． 将创面用 过氧 化氢清 洗
50%红花酒精湿敷治疗Ⅰ期与Ⅱ期压疮的疗效观察
50%红花酒精湿敷治疗Ⅰ期与Ⅱ期压疮的疗效观察杨赣蓉摘要:[目的]观察50%红花酒精湿敷治疗Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮的疗效㊂[方法]将76例(102处)Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮病人随机分为观察组39例(54处)和对照组37例(48处),观察组早㊁晚用50%红花酒精湿敷治疗,对照组早㊁晚用50%红花酒精按摩治疗,比较两组病人的治愈时间㊁治疗次数和治疗时间㊂[结果]与对照组比较,观察组治愈时间显著缩短,治疗次数和治疗时间显著减少,经比较差异均有统计学意义(P <0.01)㊂[结论]50%红花酒精湿敷治疗Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮疗效明确,能缩短病程,节省人力物力㊂关键词:压疮;50%红花酒精;湿敷;按摩中图分类号:R 471 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.08.038 文章编号:16744748(2014)08073002 我院是一个社区医院,收治的大多是长期卧床的老年病人,很多病人入院时身上已带有不同程度的压疮㊂防治压疮一直是医护人员的难题㊂老年住院病人压疮发病率为10%~25%㊂对Ⅰ期压疮病人,传统的方法是早㊁晚用50%红花酒精按摩局部㊂但由于按摩需要花费的时间较多,护士工作量大时按摩只是流于形式,达不到预期的效果㊂而且如果按摩的手法不好,容易造成皮肤破损㊂为了很好地解决这个问题,本研究2011年2月 2012年3月对39例Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮病人采用50%红花酒精湿敷治疗,疗效显著㊂现将报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年2月 2012年3月在我院内二区住院的76例Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮病人,共102处压疮,男36例,女40例,平均年龄70.3岁,脑卒中58例,糖尿病10例,骨折8例㊂将76例Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮病人随机分为观察组39例(54处)和对照组37例(48处)㊂观察组平均年龄71.3岁;Ⅰ期压疮34处,Ⅱ期压疮20处;压疮危险因素评估:<12分19例,13分~18分20例㊂对照组平均年龄69.7岁;Ⅰ期压疮31处,Ⅱ期压疮17处;压疮危险因素评估:<12分16例,13分~18分21例㊂两组病人年龄㊁压疮程度等比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 评估压疮与营养状况 病人的压疮按美国国家压疮咨询委员会(N P U A P )2007年压疮分期标准确定其程度;营养状况按营养风险筛查(N R S 2002)评估表进行评定[1];压疮危险因素按B r a d e n 评估表进行评定[2]㊂1.2.2 50%红花酒精配制方法 将5g 干红花浸泡于200m L 50%乙醇中,1d 后即可用㊂1.2.3 治疗方法 观察组:对Ⅰ期压疮(包括水疱未破的Ⅱ期压疮),将5层或6层纱布置于50%红花酒精药液中浸透,挤去多余药液后,敷于压疮处,外用无菌敷料覆盖,用胶布固定㊂对Ⅱ期压疮,皮肤破损部分先用3%过氧化氢洗,再用生理盐水冲洗,然后用无菌敷料包扎㊂周围红肿部分仍用50%红花酒精湿敷㊂但要注意防止将50%红花酒精渗透到皮肤破损处㊂每日早㊁晚各敷药1次,每次平均花费时间约3m i n ㊂对照组:对Ⅰ期压疮,早㊁晚用50%红花酒精按摩㊂对Ⅱ期压疮,小水疱用无菌敷料包扎,以减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收㊂直径大于5c m 的水疱用无菌注射器抽出疱内液体,外涂碘伏,再用无菌敷料包扎㊂皮肤破损者先用3%过氧化氢洗,再用生理盐水冲洗,然后用无菌敷料包扎㊂在压疮周围早㊁晚用50%红花酒精按摩㊂每处㊁每次按摩花费时间约5m i n㊂1.2.4 护理 去除危险因素,避免压疮进展㊂早㊁晚用温水进行全身皮肤擦浴,2h 翻身㊁叩背1次,注意翻身时避免拖㊁拉㊁推的动作㊂便后及时用温水将会阴部及肛周擦洗干净,保持皮肤清洁㊁干燥㊂应用电动气垫床,保持床单清洁㊁干燥,床单若被大小便污染,立即更换㊂对尿失禁的男性病人,采用大号保鲜袋,袋口一角打结,另一角轻轻绑在阴茎根部,2h 更换1次㊂由于保鲜袋足够大,勤换保鲜袋,尿液不会浸泡到尿道口,没有发生尿道感染情况㊂女性病人根据病情采用留置尿管的方法㊂为防止大便流出污染敷料,使用纸尿布㊂加强营养,增强机体抵抗力㊂不能进食者给予鼻饲㊂1.2.5 观察指标 压疮的疗效判定标准:创面愈合,结痂并脱落,红肿疼痛消失为治愈;压疮较入院时无改变为无效;压疮较入院时范围扩大,程度加深为恶化㊂对两组病人的压疮治愈时间㊁治疗次数㊁治疗时间进行比较㊂观察组按每次敷药3m i n 计算每处压疮治疗所用的时间;对照组按每次按摩5m i n 计算每处压疮所用的时间㊂1.2.6 统计学方法 使用S P S S 13.0统计软件进行数据处理,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组病人压疮治愈时间比较 76例(102处)压疮全部治愈,治愈率为100%㊂两组病人压疮治愈时间比较见表1㊂表1 两组病人压疮治愈时间比较(x ʃs)组别 Ⅰ期压疮压疮数(处)时间(d ) Ⅱ期压疮压疮数(处)时间(d ) 合计压疮数(处)时间(d)观察组343.12ʃ1.81205.61ʃ2.43544.03ʃ2.13对照组314.21ʃ2.62177.82ʃ3.32485.23ʃ2.51t 值-2.69-2.29-2.61P<0.01<0.05<0.012.2 两组病人的治疗次数㊁治疗时间比较(见表2)表2 两组病人的治疗次数㊁治疗时间比较(x ʃs)组别压疮数处治疗次数次治疗时间m i n观察组548.06ʃ2.6824.18ʃ7.36对照组4810.46ʃ3.4952.30ʃ15.62t 值-3.68-11.37P<0.01<0.013 讨论3.1 用50%红花酒精湿敷治疗Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮的依据 压疮㊃037㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h ,2014V o l .12N o .8是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成组织坏死[3]㊂红花可明显对抗肾上腺素和去甲肾上腺素所致的血管收缩,能改善外周微循环障碍,具有抗感染㊁镇痛及免疫调节等药理作用㊂红花味辛㊁性温,归心㊁肝经,具有气香行散,入血具有活血通经㊁祛瘀止痛的功效[4]㊂50%乙醇是一种浸出溶剂,能将红花中的有效成分溶解出来,有助长药效的特性[5]㊂湿敷疗法是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法㊂此法有抑制渗出㊁收敛止痒㊁消肿止痛㊁控制感染㊁促进皮肤愈合等作用㊂用50%红花酒精湿敷压疮部位,特别是病情危重暂不宜翻身的压疮病人,可减少摩擦,减轻局部压力,起到行气活血㊁疏通经络㊁温养筋脉㊁调和气血的作用㊂3.2 压疮护理的新进展以及两组病人的结果分析 长期以来,用50%红花酒精按摩身体受压部位是防治压疮的常用方法,但由于按摩需要花费的时间较多,而且如果按摩手法不当容易造成皮肤破损,进而引起感染㊂天气寒冷时按摩容易造成病人受凉㊂近些年来对压疮进行皮肤按摩的方法存有争议㊂有研究表明,避免对局部发红皮肤进行按摩,软组织受压变红是正常保护性反应,由氧气供应不足引起,通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2~3/4有血液供应,连续仰卧1h 受压部位变红,更换后一般可以在30m i n ~40m i n 内褪色,不会使软组织受损,所以不需要按摩㊂如果持续发红则表明软组织已受损,此时按摩导致严重损伤㊂尸检结果表明,凡经过按摩的局部软组织显示浸渍和变性,未经过按摩的无此种现象[6]㊂近些年来,新的观点对Ⅰ期压疮禁忌按摩,而是采用粘贴透明薄膜处理[1]㊂但由于透明薄膜价格昂贵,在基层医院并不实用㊂本研究的观察组采用50%红花酒精湿敷治疗,对照组采用50%红花酒精按摩,结果显示观察组治愈时间与治疗时间明显短于对照组㊁观察组治疗次数明显少于对照组(P <0.01)㊂本研究认为用50%红花酒精湿敷治疗Ⅰ期㊁Ⅱ期压疮的方法,取材方便,价格便宜,缩短了压疮的痊愈时间,节省了人力资源,减轻了病人的痛苦,符合现代医学治疗压疮的新观念㊂参考文献:[1] 彭刚艺,刘雪琴.临床护理技术规范(基础篇)[M ].第2版.广州:广东科学技术出版社,2013:65;447.[2] 中华人民共和国卫生部㊁中国人民解放军总后勤部卫生部.临床护理实践指南[M ].北京:人民军医出版社,2011:149.[3] 余爱珍.基础护理学[M ].南京:江苏科学技术出版社,1988:53.[4] 罗集鹏.生药学[M ].北京:中国医药科技出版社,2003:233235.[5] 邹立家.药剂学[M ].北京:中国医药科技出版社,2002:84.[6] 张世民.压疮研究新进展[J ].国外医学:护理学分册,1995,14(5):193195.作者简介 杨赣蓉,主管护师,大专,单位:510120,广东省广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心(南区)㊂(收稿日期:20131007)(本文编辑卫竹翠)两种胃管固定方法在重症监护室中的应用效果申小侠,徐凤铃摘要:[目的]探讨更有效㊁更安全㊁更舒适的胃管固定方式㊂[方法]将80例留置胃管病人随机分为对照组和观察组各40例,分别采用传统方法㊁改良固定法固定胃管,比较两组脱管发生率和病人舒适度㊂[结果]观察组脱管发生率低于对照组,而舒适率高于对照组,经比较差异有统计学意义(P <0.01)㊂[结论]改良固定法既能有效增加胃管的牢固性,又能减轻病人的不舒适感,整体效果优于传统的胃管固定法㊂关键词:胃管;脱管;固定;舒适中图分类号:R 473 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.08.039 文章编号:16744748(2014)08073102 因疾病影响或其他原因,对重症监护室(I C U )病人留置胃管进行胃肠减压或者鼻饲是常用的护理技术操作㊂传统的固定方法因受胶布的黏性㊁病人出汗㊁活动㊁烦躁等因素影响常常会导致胃管脱出[1],影响临床应用效果,增加病人痛苦,甚至给食管手术和胃部手术后病人带来致命影响㊂2013年3月 2013年7月我院I C U 对留置胃管病人的传统固定方法进行了改良,取得良好的效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013年3月 2013年7月我科留置胃管的80例病人,男46例,女34例;年龄18岁~92岁;疾病种类包括脑外科㊁普外科㊁骨科㊁妇科等常见病例,如脑出血㊁食管癌㊁胃溃疡㊁多发伤等㊂按随机原则分为对照组和观察组各40例㊂两组病人年龄㊁性别构成㊁疾病种类等比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 固定方法 对照组使用 Y形宽胶布固定法,将备好的3M 宽胶布1/2纵向撕开成 Y型,整端从鼻根部至鼻尖粘贴于鼻梁上,撕开端的2条胶布分别按顺时针及逆时针方向向下螺旋绕贴于胃管上即可㊂观察组采用改良固定法,取1根长约100c m 的棉线和一段清洁止血带,沿止血带中点横向对折,中点一端即为止血带的对折端,用清洁剪刀在对折两端处剪2个直径略小于胃管直径的小孔;在棉带一端约25c m 处打一松结,该结直径大于胃管直径,不可拉紧;借助导丝(可用回形针)将棉带两端分别穿入小孔,并从中空的止血带两端穿出;将胃管远端分别穿过固定器的松结及小孔;穿过后将固定器移至所需胃管刻度处,先将固定器两端棉带拉紧,使松结将胃管绑紧(松紧以胃管内径不变为宜),整理止血带小孔周围橡胶,使橡胶完全将结节绷带包裹覆盖㊂再利用剪刀将从止血带穿出的棉带纵向分为两股,分别通过上下耳郭系于左右耳后;最后将胃管末端从靠近留置胃管的鼻孔侧耳郭前端穿出㊂1.2.2 评定指标 比较两组病人的脱管情况和舒适度㊂胃管脱出3c m~5c m 即视为胃管脱管㊂病人主诉局部刺激或观察㊃137㊃全科护理2014年3月第12卷第8期(总第317期)。
50%红花酒精对预防卧床患者压疮的影响
探讨应用 ５ ０ ％红花酒精 对卧床患者预防压疮 的影 响。方法 选取 ２ ０ １ ２ 年１ —１ ２ 月
【 摘 要】 目的
在我院神经 内科收治 的脑卒 中患者 １ ４ ８ 例， 随机分为实验组 ７ ３ 例 和对照组 ７ ５ 例， 对 照组 采用专科 常规护 理， 实验组在专科 常规护理 的基础上应用 ５ ０ ％红花酒精按 摩预防压疮 。比较 两组患者平 均住 院时间及压 疮 发生率 。结果 与对 照组 比较 ， 实验组 患者住 院时 间缩短 ， 压疮 发生率 低 ， 经 比较有 统计学 意义 （ Ｐ＜
肢 体运动功能障碍 。无严重 的精神意识 障碍。按照随机对照
原 则将患者分为实验组 ７ ３例和对 照组 面 比较无统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。患者对酒精不过敏 ， 未发生压疮 ， 知情 同意 自愿参加本
４ ． 统计学 处理 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０对 数据进行统计学处理 ，
计量 资料应用均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数资 料 比较采用 ｘ 检验 。检验水准 ａ＝ ０ ． Ｏ ５ 。
二、 结果
卒中患者常见 的并发症 ， 不仅给患者带来痛苦 ， 而且延长住 院
齐 齐 哈 尔 医学 院 学报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 １ Ｏ期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ
， ： ３ ４ ：
・
１ ５ ２１ ・
．
护 理 园地 ．
５ ０ ％ 红 花 酒 精 对 预 防 卧床 患 者 压疮 的影 响
０ ． ０ ５ ） 。 结论
75%红花酒精湿敷治疗Ⅰ级、Ⅱ级失禁性皮炎的疗效观察
75%红花酒精湿敷治疗Ⅰ级、Ⅱ级失禁性皮炎的疗效观察陈久丽;陈芳;张小乔【摘要】[目的]观察75%红花酒精湿敷治疗Ⅰ级、Ⅱ级失禁性皮炎的疗效。
[方法]将60例老年失禁性皮炎病人根据住院号尾数的单双号分为观察组和对照组各30例。
两组均采用温水彻底清洗被大小便浸渍的皮肤,消毒毛巾擦干;对照组用生理盐水湿敷患处30min,晾干;观察组用75%红花酒精湿敷患处30min,晾干。
比较两组病人的治疗效果及治愈时间。
[结果]观察组治疗效果优于对照组,治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。
[结论]75%红花酒精湿敷治疗Ⅰ级、Ⅱ级失禁性皮炎能提高治疗效果,缩短治愈时间。
【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2017(003)006【总页数】4页(P634-637)【关键词】失禁性皮炎;红花;75%酒精;治疗效果【作者】陈久丽;陈芳;张小乔【作者单位】[1]武汉轻工大学医学技术与护理学院,430023;;[2]土堰市太和医院湖北医药学院附属医院,442000;;[2]土堰市太和医院湖北医药学院附属医院,442000【正文语种】中文【中图分类】R473.75失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)也称失禁相关性皮炎[1]，Gray等[2]将其定义为由于皮肤暴露于潮湿环境及大小便浸渍而引起的一种自上而下的刺激性接触性皮炎，表现为红斑、皮疹、浸渍、大小不等的水疱、皮肤剥脱等炎症表现，伴或不伴感染，主要侵及会阴、肛周、臀部、大腿内侧及后部。
Langemo等[3]调查显示：全球约有2亿人有较严重的大小便失禁，尿失禁的患病率为7.7%～78.0%，大便失禁的患病率为7.0%～42.0%，双失禁的患病率为20.0%～78.0%，IAD的患病率为5.6%～50%。
失禁造成的潮湿环境，会增加压疮发生的风险，引起导管相关感染，同时延长病人的住院时间，增加经济负担，美国每年在IAD的医疗费用上高达8亿多美元[4]。
红花酒精对压疮护理
经常性的按摩可增进局部血液循环，对预防褥 疮有一定的效果。
红花酒精配制
红花具有活血通络，去瘀止痛功用。红花6克， 浸入50%酒精500毫升中1～2天，即可搽用。
全背部按摩手法
协助病人俯卧或侧卧，露出背部，先以热水进 行擦洗，再以两手或一手蘸少许红花酒精作按 摩。
按摩者斜站在病人的右侧，两手从病人双侧臀 部开始，沿脊柱两旁向上按摩(全手掌按顺时 针方向均匀打圈按摩，力量要足够刺激肌肉组 织)，至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止。 如此有节奏的按摩数次，再用拇指指腹由骶尾 部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(后颈部)。
红花酒精防褥疮护理操作流程
评估
主要临床表现，既往史、局部皮肤情况，过敏 史，心理状态等
素质要求
仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐、 洗手、戴口罩
物品准备
治疗盘、50%红花酒精、滑石粉，必要时备浴 巾、屏风
患者准备
核对姓名、诊断、解释；松解衣着，调整卧位， 动作轻柔，注意保暖，保护隐私，体现人文关 怀
全背部
先以热水进行擦洗局部皮肤，再以两手或一手 蘸少许红花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的 右侧，两手从病人双侧臀部开始，沿脊柱两旁 向上按摩(全手掌按顺时针方向均匀打圈按摩， 力量要足够刺激肌肉组织)，至肩部时，手法 稍轻，转向下至腰部止。如此有节奏的按摩数 次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至 第七颈椎处(后颈部)。
受压局部
蘸少许红花酒精，以手掌大小鱼际部位紧贴皮 肤，作压力均匀的向中心方向按摩，由轻到重， 由重到轻，每次约3～5分钟。如局部呈现褥疮 的早期症状(局部瘀血发红)，按摩时不要在该 处加重压，可用拇指指腹作环状动作，轻柔地 由近褥疮处向外按摩
观察
局部皮肤情况，询问患者有无不适
75%红花酒精预防压疮的临床观察
采用 ７ ５ ％红花酒精防治压疮取得 良好效果 。现报 告如下 ：
１ 临床 资 料
观察组治 疗 １周后 ， 无 １例 压疮 发 生 ； 对 照组 治疗 Ｉ周 后 １ ０ ％有发展趋势 ， 局部 出现红 、 肿、 发热 ， 触痛面积增大 。压疮发
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — １ ０ 编辑 ： 冀振华 ）
与对 照组 比较 ， ｝ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． １ 药物 配 制
触痛 ， 常见 于昏迷 、 瘫痪、 晚期癌 、 老年体弱 、 水肿等患者。在神经 外科和骨科 中， 由于手术 、 骨折 等使躯 体 长期 制动 ， 使用 石膏绷 带、 夹板时 ， 松紧不适 宜 ， 衬 垫不 当， 致使 局部 血液循 环不 良， 如
不予积极 的护理 ， 易发生压疮 。 中药红花 、 当归 、 赤芍具有 活血祛瘀 、 通经 活络之功 效 、 能
１ ９ （ ５ ） ： ９ １ ０ ． ，
［ ２ ］ 李仲兴． 诊 断细菌学 ［ Ｍ］ ． 香港 ： 黄河文化出版社． １ ９ ９ ２ ： ４ ７ ２ － ４ ７ ９ ． ［ ３ ］ 凌一揆． 中药学 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海科技 出版社． １ ９ ８ ５ ： ６ ． ［ ４ ］ 高学敏． 中药学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国中医药 出版社． ２ ０ ０ ２ ： １ ７ ２ ．
取７ ５ ％酒精 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 加入红花 １ ５ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 赤芍 １ ２ ｇ ， 紫草
２ ０ ｇ ， 浸泡 ４— ５ ｄ 后 即可 。
２． ２ 使 用 方 法
两组患者均 进行 基 础护 理 ， 包括翻身、 擦洗、 按 摩 等护 理 。 观察组 ： 鼓 励和协助卧床患者经常更换体位 ， 翻身 １ 次／ ２ — ３ ｈ ， 用
藏红花酒精治疗浅度溃疡期压疮效果观察
藏红花酒精治疗浅度溃疡期压疮效果观察刘巧艳【摘要】目的探讨藏红花酒精治疗浅度溃疡期压疮的效果.方法将60例浅度溃疡期压疮患者按随机对照原则分为观察组和对照组,每组各30例,两组在做好基础护理、营养支持、心理护理的同时,对照组按传统方法换药,观察组采用自制藏红花酒精换药.结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组压疮治愈时间显著短于对照组(P<0.05).结论藏红花酒精治疗浅表溃疡期压疮效果明显.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)028【总页数】1页(P135)【关键词】藏红花酒精;治疗;浅表溃疡期压疮;效果【作者】刘巧艳【作者单位】442000,湖北省十堰市湖北医药学院护理学院【正文语种】中文压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良导致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。
压疮分为三期，进入浅度溃疡期时，患者水泡破裂、浅表组织坏死、局部感染、溃疡形成，有黄色水样渗出物或脓液，若护理不当，进入坏死溃疡期，增加患者的痛苦，降低其生活质量，严重者甚至增加死亡的风险[1]。
因此，加强对浅度溃疡期压疮的治疗、护理非常关键。
我院对60例浅度溃疡期压疮患者采用自制藏红花酒精治疗，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2011年1月在我院住院合并浅度溃疡期压疮患者60例，压疮面积1.5cm×1.0cm～6.0cm×6.0cm，其中，男39例，女21例，年龄15～83岁，平均59.2岁。
病种：脑梗后遗症偏瘫10例，风湿性心脏病合并心功能不全15例，高血压病脑出血10例，股骨头坏死14例，骨盆骨折11例。
住院时间15～40d。
将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，两组性别、年龄、压疮面积及程度、病情、营养状况、住院时间、其他治疗方法等比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），具有可比性。
红花水煎剂治疗压疮的疗效观察及护理
分 为 ３期 ［ 。 Ｉ期 为 淤 血 红 润 期 ： 部 皮 肤 受 压 或 受 潮 湿 刺 激 １ ］ 局 后 出 现 红 、 、 、 木 或 触 痛 ， 的无 肿 热反 应 。 Ⅱ期 为 炎 性 浸 肿 热 麻 有 润 期 ： 果 红 肿 部 继 续 受 压 ， 液 循 环 得 不 到 改 善 ， 压 表 面 皮 如 血 受
液 流 出 ， 疡 形 成 ； 者 坏 死 组 织 发 黑 ， 性 分 泌 物 增 多 ， 臭 溃 重 脓 有 味 ， 染 向周 围及 深 部 扩 展 ， 达 骨 骼 ， 至 引 起 败 血 症 。 感 可 甚
１ ２ ２ 红 花 水 煎 剂 的制 备 ．． 红 花 ３ Ｏｇ加 水 ５ ０ ｍＩ 水 沸 后 文 ０ ，
护理研究 ２１ ０ ２年 ６月第 ２ ６卷 第 ６期 下 旬 版 （ 第 ３ ８期 ） 总 ９
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临床 研 究 ・
红 花 水 煎 剂 治 疗 压 疮 的 疗 效 观 察 及 护 理
０ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｆｓ ｆｌ ｗｅｒ ｄ ｏ ｔ ｎ ｆ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ａ ｆｏ ｅｃ ｃ ｉ ｏｒ ｏ
结节 、 内外 踝 、 跟 部 。导 致 老 年 卧 床 病 人 压 疮 的 危 险 因 素 中 ， 足 外 力 是 造 成 压 疮 最 主 要 的 客 观 因素 之 一 ， 括 压 力 、 力 、 擦 包 剪 摩
力 。而 高 龄 、 养 不 良、 烟 、 血 管 疾 病 、 尿 病 、 经 系统 疾 营 吸 心 糖 神
ｐ ｅｓ ｕ ｅ ｓ ｅｓ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｓ ｎ ａｒ ｒ ｓ ｒ ｏｒ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｅ 朱海 琪
Ｚｈｕ Ｈａ ｑｉ ｉ
压疮糊剂治疗压疮护理体会
压疮糊剂治疗压疮护理体会
冯晓春;李晓华
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(0)12
【摘要】压疮是指长时间受压、血液循环障碍导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
引起压疮最基本、最重要的因素是压力。
易发生压疮的高危人群主要是：老年人或肥胖者;瘦弱、营养不良、贫血、癌症晚期、低蛋白水肿者;瘫痪、长期卧床患者,大小便失禁及活动受限者。
压疮是临床上最常见的并发症之一,长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症。
【总页数】2页(P1528-1529)
【作者】冯晓春;李晓华
【作者单位】资阳市第一人民医院，四川资阳 641300;都江堰市人民医院，四川都江堰 611830
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自制中药糊剂治疗压疮的护理效果观察
2.负压创面治疗技术联合特殊肠内营养治疗Ⅲ期压疮患者的护理体会
3.聚维酮碘乳膏外涂加TDP治疗仪照射治疗浅三度压疮的护理体会
4.联磺甲氧苄啶糊剂治疗压疮
5.1例Ⅱ期压疮用鞣酸软膏及压疮贴治疗的护理体会
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护理访视在整体护理中的应用
护理 访视 在整体 护理 中的
Ｊ 用
杨素芳 ， 张发兰
中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）ｌ １７ —１８ （０ ７ ｌＣ一０ ４ —０ ０２ ２
单， 然后再 向责任护 士或主管 医生 询 问病 人有无 特 殊方面 的问题 ， 如精神 、 心理 、 家族史等， 并将 有关 内 容填写在访 视表上。然后 ， 根据了解 到的内容 ， 用 采
随访三个方面 。我科从 ２０ ０ ７年开始 ， 又将择期手术 病人 的术前访视 、 后随访体 现在一 张护理记 录单 术 上， 由一组护士负责到底 ， 使每一位手术病人都能够 得到全面 、 系统的护理 。通过近一年的护理实践 ， 形
的言谈 、 、 举止 面部表情和 姿势等 ， 同时 注意观察 病
都能认真地做好每 一位择期手术 病人 的访视 工作 ， 真正起到整体护理的作用。现将实施过程和体会报
告如下。 １ 访 视 人 员 的 素 质 要 求 和排 班 要 求
凡从事护理访视 的人员 ， 必须经 过专 门礼仪培
训， 语言表达能力强 ， 具备丰富的理论知识和处理 问
题 的 能力 ， 个 月 或 两 个 月 轮 换 １次 ， 班 为 白班 ， 每 排
休息 为双休 日， 且这名 护士在这段 时 间尽 量不要 并
请假 ， 以保证访视工作的顺 利进行 。 ２ 访视步骤
２ １ 术 前访 视 ．
全科 医务人 员对 当 日手 术病 人 的基 本情 况有所 了 解， 对于出现的新 问题 ， 护士长 当时做 出解决和处理
方法 。 ２ ２ 手 术 当天 访 视 ． 由访 视 护 士 在 手 术 室 门 口迎
参考 文献 ：
【推荐下载】关于红花酒精加半透膜敷料防治压疮的护理观察
关于红花酒精加半透膜敷料防治压疮的护理观察2012-11-19【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【关键词】褥疮;中西医结合疗法;中药外敷;护理压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。
当患者局部皮肤长期受力、过度肥胖、皮肤水肿、老龄患者和高热患者及工作中矫形器械使用不当等情况下，极易导致压疮的发生[1].红花、酒精可活血化瘀，有抗菌、消炎、促进血液循环的作用，而半透膜敷料能够保温、保湿，降低对局部的摩擦，三者有机结合，用于临床压疮的防治，收到了较好的疗效。
2008-01～2008-06，我们采用红花酒精结合半透膜敷料对100 例压疮患者进行预防，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院外科、骨科、内科住院卧床患者100 例，随机分为2 组。
对照组49 例，男29 例，女20 例，男女之比1.45：1;年龄42～75 岁，平均58 岁;脑梗死并发骶尾部1 期压疮1 例，脑梗死22 例，脑出血7 例，肺源性心脏病心力衰竭5 例，心肌梗死6 例，脑出血手术患者4 例，股骨颈骨折牵引2 例，腰椎骨折2 例，股骨干骨折手术2 例。
观察组51 例，男30 例，女21 例，男女之比1.43：1;年龄40～78 岁，平均60 岁;脑梗死医学教育|网搜集整理并发骶尾部1 期压疮1 例，脑梗死22 例，脑出血7 例，肺源性心脏病心力衰竭5 例，心肌梗死6 例，脑出血手术患者4 例，股骨颈骨折牵引1 例，腰椎骨折3 例，股骨干骨折手术2 例。
2 组患者在年龄、性别、病情、压疮部位、压疮程度、高危部位皮肤情况等方面比较，差异无统计学意义(P 0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组实行常规护理预防及治疗方案，按《基础护理学》[1]压疮的预防，每2h 翻身1 次，支持身体空隙部位，并对受压部位皮肤进行按摩，每日3 次，7 日为1 个疗程。