电离子加微创缝合治疗单纯性皮脂腺囊肿43例疗效观察

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中国现代医药杂志 2010 年 8 月第 12 卷第 8 期 MMJC, Aug 2010, Vol 12, No．8
理是提高膀胱肿瘤电切术成功，促使患者早日康复的重要保 障。
告 ）. 中 国 内 镜 杂 志 ,1996,2 （4 ）:23-24 2 韩静,刘均娥,孟洁,等.癌症患者心理困扰程度及相关原因分析[J].
电离子加微创缝合治疗单纯性皮脂腺囊肿 43 例疗效观察
张莉
皮脂腺囊肿是皮肤科一种常见病、多发病，可发生在任何 年龄，多见于青年男性[1]。 因皮脂腺导管口堵塞后腺体内的分 泌物聚积而形成的囊性肿物,传统治疗方法是手术切除，但手 术存在术中术后疼痛，术后疤痕影响美观，复发率高等问题。 报道较多的是应用 CO2 激光和电离子治疗仪, 所有的治疗过 程都离不开去除囊内分泌物和破坏囊壁细胞，如果分泌物祛 除不彻底或囊壁去除不完整同样会复发[2]。 我院自 2003 年用 电 离 子 治 疗 单 纯 性 皮 脂 腺 囊 肿 43 例,治 愈 率 98%以 上 ，疗 效 满意，现报道如下。
2 结果
43 例患者中，42 例一次性治愈，治愈率 98%以上,均无复 发。 部分多发囊肿同时治疗,不需分次处理。 1 例背部囊肿复 发，考虑背部皮肤厚打孔过小，囊壁祛除的不够完整致复发。
3 讨论
作者单位：276400 山东省沂水县人民医院
用电离子打孔至囊肿内挤出分泌物, 取出囊壁的治疗方 案 是 皮 脂 腺 囊 肿 治 疗 上 的 一 大 重 要 革 新 [3]，皮 脂 腺 囊 肿 形 成 的原因是由于排出导管狭窄堵塞分泌物排不出来，沉积过多 形成囊肿。 我们采用微创治疗,用笔式电离子针,用电烧囊肿 顶部皮肤最薄弱处，将囊内的分泌物挤出，使囊肿消失,继续 挤压，待囊壁挤出后,检查是否完整,孔大的可用无损伤缝合 1 针，不需包扎。 皮脂腺囊肿在分泌物排除,囊壁祛除后,周围 组织收缩恢复到正常皮脂腺单位大小，从而达到良好的治疗 效果，和手术相比这种微创治疗无痛，经济安全，无疤痕残留， 手术简单易于掌握, 它的推广应用将使更多的皮脂腺囊肿患 者得到最理想的治疗，也是皮脂腺囊肿的首选治疗方案。 彻 底治疗的关键是将囊肿完整挤出,囊壁彻底清除。
中 华 护 理 杂 志 ,2008,43 （6 ）:516-518
参考文献
3 冯鹤媛,会芬,王凤娟,等.微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术奇护 理 . 国 际 护 理 学 杂 志 ,2010,2(29):2
1 姚庆祥,马腾骧,张祖绍,等.经尿道膀胱肿瘤电切术（附 250 例报
（ 收 稿 ：2010-06-21 ）
由于不同类型的囊肿病理变化不同，治疗的方式有所不 同，单纯性囊肿可完整治愈。 粘连囊肿与周围组织瘢痕未粘 连，不必强调将囊肿的囊壁完整的祛除。 粘连感染性囊肿囊 形不完整，可以局部消毒后,将分泌物完整挤出,将石炭酸液注 入其囊腔中,将其残留的囊壁破坏,以达到治疗的目的。 挤压 分泌物时要用力,挤压囊壁轻柔,囊壁呈乳白色,未见明显的血 管,和周围组织分界清,挤出的囊壁完整无出血,对初发的皮脂 腺囊肿去除囊壁较容易。 本方法是治疗皮脂腺囊肿较理想的 方法，值得推广。
1 材料与方法
1.1 一 般 资 料 43 例 均 为 门 诊 治 疗 患 者,其 中 男 24 例,女 19 例，年龄 14～48 岁,平均 27 岁,有 3 个以上的多发囊肿 4 例,面 部囊肿 31 例,其他 7 例，术后复发囊肿 1 例。 1.2 手 术 方 法 用 碘 伏 或 75%酒 精 常 规 消 毒 皮 肤 ，2%利 多 卡 因 1ml 注射器囊肿顶部浸润麻醉后， 用笔式电离子针用短火 电烧囊肿顶部皮肤最薄弱处， 烧开一个直径 2～3mm 的孔,要 穿破囊壁达到囊肿内部， 背部皮肤厚的囊肿的孔直径要达 4mm 左右，将囊内的分泌物挤出，使囊肿消失,继续挤压，待囊 壁挤出后,检查是否完整,孔大的可用 6/0 无损伤线缝合 1 针。 无须包扎，常规口服抗生素 3 天,对感染期的囊肿术前、术后 需抗生素治疗，患者术后不影响正常工作和生活。
参考文献
1 黄家驷，裘法祖.黄家驷外科学.5 版[M].北京：人民卫生出版社， 1992:626-627
2 汪良能，高学书.整形外科学[M].北京：人民卫生出版社，1989: 414-415
3 朱应祥，李福昌，罗振争.皮脂腺囊肿的微创治疗[J].中外治疗， 2008,27:173 （ 收 稿 ：2010-05-18 ）