1例甲钴胺注射液引起皮肤迟发型过敏反应的护理体会
药物过敏反应及应对措施
药物过敏反应及应对措施药物过敏反应是指个体对特定药物产生过敏反应的现象。
药物过敏反应可能从轻微的瘙痒和红疹开始，也可能导致严重的过敏休克甚至死亡。
为了避免和减少药物过敏反应的发生，我们应该了解常见的药物过敏反应类型以及相应的应对措施。
一、常见的药物过敏反应类型1. 皮肤反应：皮肤反应是最常见的药物过敏反应之一。
它通常表现为瘙痒、红疹、荨麻疹等。
严重情况下，还可能出现水肿、鳞屑、疱疹等。
常见引起皮肤反应的药物包括青霉素类、磺胺类等。
2. 呼吸系统反应：药物过敏反应还可能引起呼吸系统的紊乱。
轻度呼吸系统反应表现为打喷嚏、流鼻涕、喉咙刺痛等。
但如果药物过敏反应进一步加重，可能出现气道痉挛、哮喘、呼吸困难等症状。
3. 消化系统反应：某些药物过敏反应可能导致消化系统的异常。
常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
严重情况下，还可能出现肠梗阻、黄疸等。
4. 系统性过敏反应：系统性过敏反应是最严重的药物过敏反应之一，也被称为过敏休克。
此类反应可能导致血压骤降、心率加快、中枢神经系统功能障碍等。
过敏休克是一种紧急情况，必须立即就医。
二、应对药物过敏反应的措施1. 避免接触过敏源：如果你已经确定对某种药物产生过敏反应，尽量避免与该药物接触。
告知医生对某种药物过敏的情况，医生会选用其他合适的药物替代。
2. 寻求医疗帮助：如果症状较轻且能够忍受，你可以先暂停使用药物并观察情况。
但如果症状严重或持续恶化，应立即就医寻求专业的医疗帮助。
3. 应急药物：对于已经确定过敏反应的人，医生可能会建议携带紧急药物，如抗组胺药物或肾上腺素自动注射器。
这些药物可以迅速缓解过敏反应，但使用前请遵医嘱。
4. 过敏测试：如果你对药物过敏反应感到困扰，可以请医生进行过敏测试。
过敏测试可以帮助确定你对哪些药物过敏，从而避免将来的药物过敏反应。
5. 了解药物：在使用任何药物之前，了解药物的剂量、成分和禁忌症非常重要。
如果你对某种药物存在过敏风险，务必谨慎使用，并遵循医生的建议。
静脉滴注氨基酸注射液致过敏反应的疗效观察
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【中图分类号 】 １ ． Ｒ６ ４２
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甲钴胺功能主治与不良反应的区别
甲钴胺功能主治与不良反应的区别功能主治甲钴胺是一种药物，常用于治疗贫血以及某些神经系统疾病。
甲钴胺作为维生素B12的同系物，可用于补充维生素B12不足引起的贫血。
下面是甲钴胺常见的功能主治：1.治疗贫血：甲钴胺可促进红细胞的生成，对缺乏维生素B12的贫血病人具有很好的疗效。
2.治疗神经系统疾病：甲钴胺对于一些神经系统疾病如周围神经疾病、中枢神经系统疾病等也具有一定的疗效。
3.维护心血管健康：甲钴胺有助于维持心血管系统的正常功能，提高心血管系统健康水平。
4.促进DNA合成：甲钴胺是DNA合成的必需物质，有利于维持正常细胞生长以及维生素B12的代谢。
不良反应虽然甲钴胺在治疗贫血和神经系统疾病方面具有很好的疗效，但也存在一些不良反应。
以下是一些常见的不良反应：1.过敏反应：个别患者对甲钴胺可能产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
2.消化系统不适：甲钴胺可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适的不良反应。
3.钴中毒：长期大剂量使用甲钴胺可能导致钴中毒，表现为肝功能异常、甲胎蛋白增高、视觉改变等症状。
4.皮肤反应：个别患者在使用甲钴胺时可能出现皮肤反应，如瘙痒、干燥、色素沉着等。
注意事项在使用甲钴胺之前，需要注意以下事项：1.过敏史：对甲钴胺或维生素B12过敏的患者不宜使用。
2.孕妇和哺乳期妇女：由于和胎盘屏障有渗透性，对孕妇和哺乳期妇女使用甲钴胺需谨慎。
3.肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者应根据医生的指导，适当调整甲钴胺的剂量。
4.药物相互作用：甲钴胺可能与其他药物发生相互作用，因此在使用期间需告知医生正在使用的其他药物。
5.儿童使用：儿童使用甲钴胺需要严格遵循医生的建议和剂量。
结论总之，甲钴胺作为治疗贫血和神经系统疾病的药物，具有促进红细胞生成、治疗神经系统疾病、维护心血管健康等功能主治。
然而，使用甲钴胺时也需注意其可能引发的不良反应，如过敏反应、消化系统不适、钴中毒和皮肤反应等。
在使用甲钴胺之前，建议咨询医生，并遵循医生的指导和注意事项，以确保使用的安全和效果。
肌注甲钴胺注意事项
肌注甲钴胺注意事项肌注甲钴胺是一种重要的维生素B12补充剂，通常用于治疗维生素B12缺乏症和贫血等疾病。
肌注甲钴胺具有很高的药效和有效性，且具有一些注意事项，使用时需要遵守以下原则：1. 使用前需咨询医生：在使用肌注甲钴胺之前，应首先咨询医生。
只有医生完全了解你的病情，才能为你提供正确的用药建议和剂量。
2. 严格按照医嘱用药：在获得医生的建议后，严格按照医嘱用药。
不要自行改变剂量或停止用药，以免影响疗效，甚至出现不良反应。
3. 避免过敏反应：对甲钴胺过敏的患者应避免使用肌注甲钴胺。
如果出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即就医治疗。
4. 注意用药途径：肌注甲钴胺是通过肌肉注射给药，应该注意注射的技巧和部位，以免导致局部疼痛、出血等并发症。
最好由专业医护人员进行注射。
5. 注意保存条件：甲钴胺是一种对光敏感的药物，需要储存在避光且干燥的地方。
在开封后的药物一定要按照说明书上的要求储存，并且避免高温。
6. 注意其他药物相互作用：在使用肌注甲钴胺时，需要注意是否与其他药物存在相互作用。
特别是抗生素和抗肿瘤药物等，可能会影响甲钴胺的吸收和药效。
7. 孕妇和哺乳期妇女慎用：虽然肌注甲钴胺在妊娠和哺乳期安全性方面尚未明确，但为了确保母婴安全，建议妊娠和哺乳期妇女慎用，必要时需咨询医生。
8. 注意不良反应：使用肌注甲钴胺时，有可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、腹痛等。
如果出现这些症状或其他不适，应及时告知医生。
总之，肌注甲钴胺是一种常用的补充剂，但在使用时需要遵守医生的指导，并注意可能的过敏反应和不良反应。
如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
常见输液过敏反应及处理流程
常见输液过敏反应及处理流程
引言
输液是常用的医疗方法。
然而，有时候患者可能会出现输液过敏反应。
了解常见的输液过敏反应及其处理流程对于保障患者的安全是非常重要的。
本文将介绍几种常见的输液过敏反应并提供处理流程。
常见输液过敏反应
1. 皮肤过敏反应：患者可能会出现皮肤潮红、皮疹、瘙痒等症状。
2. 呼吸道过敏反应：患者可能会出现喉咙紧闭、哮喘、呼吸困难等症状。
3. 血管过敏反应：患者可能会出现低血压、心悸、面色苍白等症状。
4. 全身过敏反应：患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状。
处理流程
1. 立即停止输液：一旦发现患者出现输液过敏反应，立即停止输液。
2. 观察患者症状：对患者的症状进行观察，包括皮肤、呼吸和循环系统等方面。
3. 症状轻微的过敏反应处理：
- 皮肤过敏反应：可以先用冰袋降温，然后涂抹抗过敏药物。
- 呼吸道过敏反应：保持患者呼吸道通畅，如有需要，即刻给予氧气。
- 血管过敏反应：患者平卧，提高患者下肢，给予补液和升压药物。
- 全身过敏反应：立即拨打急救电话，将患者送往医疗机构就诊。
4. 症状严重的过敏反应处理：
- 迅速拨打急救告知医护人员患者情况，并提供必要的救助。
- 给予急救药物：根据医护人员的指导，给予患者适当的急救药物。
结论
通过了解常见的输液过敏反应及其处理流程，我们可以更好地保障患者的安全。
在输液过程中，医护人员应密切观察患者情况，并及时采取适当的处理措施。
同时，患者及其家属也应对输液过敏反应有所认知，以便及时求助并接受必要的治疗。
输液过敏反应急救流程及处理
输液过敏反应急救流程及处理下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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破伤风抗毒素致迟发过敏反应的护理体会
膝 关 节镜 手 术 的护 理 配合
临床 资料
咸 印镯
手术 ２ ， ８例 游离 体 手术 ３ ０例 ， 膝关 节十 字交叉韧带损 伤修 复 ３ Ｏ例 ， 骨性 关 节炎
１ ２例 。
护 理
节镜手术 的护理 配合 非常重要 ， 熟练掌握 膝 关节镜手 术器械仪 器设 备是提 高护 理
质 量 的 重要 方 法 。
关键词
２６． ００】
膝 关节镜
患者 ， ，２岁 ，０ ８年 ６月 ４日下 女 ５ ２０ 午 因左手外伤 就诊 ， 给予 清创缝 合后 ， 做 Ｔ Ｔ皮试 ， Ｔ Ｔ及 其他药 物过敏 史 ，０ Ａ 无 Ａ ２ 分钟后 观 察 皮 试 结 果 为 阴 性 （ 丘 ＜ 皮 １ｍ， ｅ 局部无红肿 ， 伪足 和痒感 ， 身无 无 全 不适 ） 按 医 嘱 肌 肉 注 射 １０ Ｉ 破 伤 风 。 ５０Ｕ 抗毒素 ， 注射完 毕观察 ３ 钟无 不适 后 ０分 离院。６月 ８ 日上 午患 者 因肌 肉注射 部 位不 适 来 院。查 体 ： 侧 臀 部 （ 注 部 左 肌 位） 红肿 ， 直径大约 ５ ｒ， ｅ 皮温高 ， ａ 无痒感 ， 右手皮试部位 无皮 丘、 红肿 ， 其他不 无 无 适 。予抗 感 染 治 疗 （ 口服 左 氧 氟 沙 星 ， ３％硫酸镁湿热敷每天 ２次） 月 １ ５ 。６ １日， 患者仍因肌 肉注射部位不适来院， 查体 ： 神
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ６期 （ ２ 总第２ １ ） １ 第１卷 ５期 ２ ９ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
甲钴胺的功效与副作用
甲钴胺的功效与副作用甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，也被简称为甲胺钴胺或甲胺钴胺。
它是一种水溶性维生素，是人体必需的营养素之一。
甲钴胺在机体内作为辅酶参与多种生物化学反应，对维持身体正常功能和健康至关重要。
本文将重点介绍甲钴胺的功效与副作用。
一、甲钴胺的功效：1. 促进红细胞形成：甲钴胺参与体内脱氧核糖核酸(DNA)合成过程中的一种酶促反应，能够促进红细胞的生成。
红细胞是携带氧气的重要成分，维持体内氧供应的充足，有助于提高机体的运动能力和生活质量。
2. 维护神经系统功能：甲钴胺对神经系统的维护具有重要作用，它参与体内单碳代谢途径，对神经细胞的发育、维护和再生具有重要意义。
甲钴胺能够帮助神经系统的发育和功能维持，并对大脑认知功能的提高以及改善记忆力具有积极作用。
3. 提高新陈代谢：甲钴胺参与体内脂肪和碳水化合物的代谢过程，能够促进能量的产生。
它能够帮助体内原料的转化，并加速能量的释放，提高机体的代谢水平。
对于有减肥需求的人群，甲钴胺的摄入能够帮助加速脂肪的代谢，从而起到一定程度的减肥作用。
4. 改善心脏健康：甲钴胺可改善心脏的功能和健康状况。
它参与体内同型半胱氨酸代谢过程，可以减少患心血管疾病的风险。
此外，甲钴胺还能够帮助降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，减少动脉硬化和心脏病的发生。
5. 具有抗抑郁作用：甲钴胺能够调节体内多巴胺和去甲肾上腺素的合成，增加它们的浓度，起到一定的抗抑郁作用。
与常用的抗抑郁药物相比，甲钴胺具有一定程度的安全性，对于轻度到中度抑郁症状的患者，可以作为辅助治疗的选择。
二、甲钴胺的副作用：1. 过敏反应：个别人对甲钴胺有过敏反应。
过敏反应可能表现为皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等症状，严重者可出现呼吸困难、嗓音嘶哑和血压下降等严重过敏反应。
在使用甲钴胺前应仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。
2. 腹泻：甲钴胺导致的腹泻是比较常见的副作用之一。
由于甲钴胺参与体内多种代谢反应，过量摄入可能导致肠道过度刺激，从而引发腹泻。
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1例甲钴胺注射液引起皮肤迟发型过敏反应的护理体会
甲钴胺注射液是临床上治疗周围神经病变的常用药物，是一种内源性的辅酶B12，参与一碳
单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋白氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
本品易进入神
经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢。
本品不良反应有血压下降、呼吸困难、皮疹、头痛、发烧感；出汗肌内注射部位疼痛、硬结等。
我科运用本品过程中，发生迟发型过敏反应一例，此患者应用的产品批号为 20120401
规格1ml:0.5mg/支。
1 病例介绍
患者廖XX，女，64岁，因右侧面部麻木、右眼闭合不良以“右侧周围性面瘫”于2012年6月
4日收住我科，既往有高血压病史，门诊头颅CT提示“右侧基底节区腔隙性脑梗塞”，入院后
给于血塞通、胞磷胆碱钠改善供血、硝苯地平缓释片降压、地塞米松抗免疫、甲钴胺针营养
神经等治疗，患者既往无药物过敏史。
6月14日患者诉出现低热、全身皮肤散在红斑、丘疹，部分融合成片，无瘙痒，报告医生，经联合会诊，考虑过敏性皮炎，过敏原因不能确定，不
排除药物可能，遵医嘱给5%GS100ml+地塞米松针10mg、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙20ml+
维生素C3g、氯雷他啶片10mg抗过敏治疗，停用了血塞通、胞磷胆碱、益脉康、阿司匹林、辛伐他汀胶囊等药物，6月15日继续给抗过敏治疗，输液完后出现皮疹增多、颜面部皮肤发红、口周水肿，结合患者病史、症状、体征，考虑甲钴胺过敏，给予停用甲钴胺，并加用强
力解毒敏针4ml肌内注射抗过敏治疗三天，6月18日皮肤过敏症状明显好转，无头晕、头昏，6月21日患者皮肤过敏症状明显消失、未诉不适、双眼闭合好、血压控制平稳、给予带药出院。
2 护理体会
2.1 用药前详细询问过敏史，用药期间注意观察药物的不良反应，特别是有过敏反应的药物，用药前仔细阅读药物说明书。
2.2 心理护理：患者治疗十天后出现过敏症状，而且症状逐步加重，患者平时无药物过敏史，因此情绪特别紧张，担心预后不好，给于心理安慰，说明本药物的作用及副作用，介绍有关
过敏症状的治疗和处理措施，严密观察治疗效果、皮疹消退情况，要关心体贴病人，倾听病
人的烦恼，解答疑问，适当讲解皮疹的有关知识，告知所采取的治疗和护理措施以及让患者
配合的注意事项，使其调整心态积极配合治疗。
告知病人皮疹会慢慢消退，减轻其心理顾虑，增强其战胜疾病的信心,并积极地配合治疗和护理。
2.3 皮肤护理：嘱病人勿抓瘙痒、揉搓皮肤，勿用肥皂等清洗皮肤，只能用温水清洗，不能
用热水烫洗，并保持皮肤清洁，勤剪指甲。
2.4 饮食护理：嘱病人进清淡饮食，忌辛辣等刺激性食物，避免进食鱼、虾、羊肉、鸡蛋等
食物，避免蛋白过敏。
[1]
2.5 预防感染:穿清洁、宽松衣服，操作时戴手套，必要时遵医嘱抗生素治疗。
2.6 使用抗过敏药物反应观察：地塞米松是否有胃痛、便血等。
2.7 指导病人就诊时准确提供药物过敏史，避免再次使用此类药物。
3 讨论
我科使用的是甲钴胺注射液规格1ml:0.5mg/支，是临床上治疗周围神经病变的常用药物，在神经内科使用广泛，根据说明书介绍的不良反应，严重过敏反应会引起血压下降、呼吸困难
等过敏反应。
皮疹发生率小于0.1%其他：头痛、发烧感：发生率小于0.1%；出汗、肌内注射
部位疼痛、硬结。
我们要加强用药后的观察，使用时应注意给药时见光易分解，开封后立即
使用的同时，应注意避光。
肌内注射时避免对组织、神经的影响，避免在同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴、幼儿要特别小心。
要避开神经分布密集的部位。
肌内注射时有剧痛、回血等情况，应立即拔出针头，换部位注射。
另外要加强患者心理护理，树立患者战胜
疾病的信心，积极配合治疗及护理，有利于疾病的恢复。
参考文献
[1]党世民.外科护理学.北京：人民卫生出版社，2000.319.。