急诊知识点汇总整理
心肺复苏： CPR。针对心脏，呼吸骤停所采取的抢救措施。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸恢复。心肺脑复苏： CPCR促. 使患者神志清醒和脑功能恢复。创伤：指机械性致伤因子作用于机体，所引起的组织结构的破坏和功能障碍。
院前反应时间：指从接到呼叫电话至急救车和医务人员到达事故现场所需的时间；是评价院前急救的重要标准，应尽量缩短。
现场急救技术内容：1.开放气道2.止血3.包扎4.固定外伤止血的方法： 1. 指压止血法2. 加压包扎止血法3. 加垫屈肢止血法4. 止血带止血法
止血带止血的注意事项： 1. 应缚上臂三分之一处，切不可缚在中三分之一处，以避免损伤桡神经。
2.不可直接接触皮肤，必须垫物，应平整，不可褶皱。
3.以出血停止，远端摸不到动脉搏动为准
4.上止血带时应注明时间，且一般不超过2到3小
时，每间隔40分钟松开1到2分钟。
绷带包扎法：环形法：适用于额部，手腕，小腿部。
蛇形法：多用于夹板固定。
螺旋形法：适用于上臂，大腿下段，手指粗细差不多的部位。
螺旋反折法：前臂，小腿，大腿粗细相差
较大的部位
8 字形法：适用于关节处的包扎及锁骨骨折包扎。
基本生命支持及操作标准和顺序： 1. 评估环境，判断患者反应和呼吸。
2.呼救并启动EMSS
3.调整病患体位为仰卧位
4.检查脉搏，10 秒内不能明确是否有搏动，立即开始胸外按压。
5.按压部位为两乳头连线与胸骨交界处，或胸骨下1/3 处。按压/通气比30/2 。按压频率至少100/ 每分钟。幅度至少5 厘米。
6.开放气道
7. 人工呼吸
8. 除颤
心搏骤停：各种原因引起的心脏射血功能突然终止原因：心源性：冠心病非粥样硬化性冠状动脉病心肌疾病主动脉疾病瓣膜性心脏病
非心源性：意外事件休克，中毒严重酸碱失衡，电解质紊乱
诊断：①突然意识丧失（常伴抽搐）；
②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）；
③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；
④瞳孔散大；
⑤苍白或紫绀明显, 二便失禁。
⑥心电图表现: 心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止
休克：是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
分类：低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克
微循环变化特点：休克代偿期：此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，血管口径明显变小，但各自收缩的程度不一致，其中以前阻力增加显著。因此毛细血管前阻力明显大于后阻力。
休克失代偿期：此期小血管痉挛较休克代偿期明显减轻，血管口径明显变大，毛细血管前括约肌出现明显扩张现象，但由于大量的白细胞粘附于微静脉，增加了微循环流出通路的血流阻力，导致毛细血管后阻力显著增加，因此此期毛细血管后阻力大于前阻力。
休克难治期：此期微血管发生麻痹性扩张，毛细血管大量开放，微循环中可有微血栓形成，血流停止，出现不灌不
流状态，组织几乎完全不能进行物质交换。监测：一般监测：（1）精神状态神志清、反应好→脑灌注够。神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥→循环血量不足。（2）肢体温度色泽反应体表灌注：温暖、干燥、指压松开迅速转红→灌注好，否则→休克。（3）血压代偿期可正常，收缩压＜90mmH，g 脉压＜20mmH→g 休克；血压回升脉压增大→休克好转。血压下降是估计休克程度的主要指标。（4）脉率脉搏细速早于血压下降→休克可能，
血压回升之前出现脉搏清楚手足温暖→休克好转。休克指数（脉率/收缩压）：0.5 →无休克，超过1～1.5 →休克，＞2 →休克严重。（5）尿量＜25ml/h ，比重高→肾血管收缩或容量不足；血压正常尿量少比重低→急性肾功能衰竭（ARF），尿量稳定在30ml/h 以上→休克纠正休克扩容后若出现尿少、CVP正常、BP正常应警惕急性肾衰。特殊监测：（1）中心静脉压（CVP）休克监测中最常用的项目正常5-10cmH2O 低血压时CVP＜5cmH2O→血容量不足。CVP＞15cmH2O→心功能不全、肺血管过度收缩或肺循环阻力增加。
（2）肺动脉楔压（PCWP肺动脉压（PAP）：10-
22mmHg. PCW：P 6-15mmHg（0.8 ～2.0kPa ），其增高表示肺阻力增加；若PCW＞P 30→肺水肿；CVP 不高而PCWP 增高：慎输液（控
制入量和速度），降肺阻力
多发伤：是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命
特点：①损伤机制复杂
②伤情重、变化快、死亡率高。
③生理紊乱严重多伴有休克、低氧血症
④诊断困难，易漏诊、误诊
⑤处理顺序与原则的矛盾
复合伤：是由2 种或2 种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害
特点：有两种致伤因素
致死原因： 1. 要害部位出血2. 休克3.有害气体急性中毒窒息4. 急性肺水肿，肺出血5. 急性心衰
淹溺：人体淹没于水或其他液体介质中，液体介质及其杂物充塞呼吸道和肺泡；或因为咽喉，气管，支气管发生反射性痉挛，导致人体窒息，缺氧的状态。
现场急救方法：1. 尽快通气供氧；立即消除口，鼻污物，
分泌物
2. 由施救者抱起溺水者的腰腹部，使其头部下垂倒水
3. 心理辅导
中毒：指有毒的化学物质进入人体后，达到中毒剂量而产生的全身性损伤。
毒物进入机体的途径：呼吸道消化道皮肤粘膜
有机磷中毒临床表现：①毒蕈样症状：M样症状，副交感神经兴奋所致、平滑肌痉挛、腺体分泌增加，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、流泪流涎、瞳孔缩小等；
②烟碱样表现：N 样症状，先兴奋后抑制、全身横纹肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛，直至肌力减退和瘫痪；
③中枢神经系统表现：头晕、头痛，严重者有抽搐和昏迷；乐果和马拉硫磷口服中毒有“反跳”现象；
④迟发性多发性神经病：中毒症状消失后2～3 周，感觉、运动型多发性神经病变表现；
⑤中间型综合征：约在急性中毒后24～96 小时突然发生死亡，一组以肌无力为突出表现的综合症治疗
治疗原则：①立即脱离现场，终止与毒物继续接触；
②迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可
能，尽早使用特效解毒药；
④对症支持治疗
惊厥，昏迷，吞服腐蚀性毒物如强酸，强碱，吞食石油蒸馏物；禁用催吐方法。
洗胃用于口服毒药一小时以内者，一般在服毒后4 至6 小时内洗胃有效。
对吞服强酸，强碱不宜插管洗胃，洗胃可造成消化道穿孔。
食管胃底静脉曲张和溃疡病近期有出血，穿孔病史者不宜洗胃。
血液净化治疗：是指把患者的血液引出体外，通过净化装置除去其中某些致病物质，达到净化血液，治疗疾病的目的。包括血液透析，血液灌流，血浆置换。
血液透析：对于长效巴比妥类，苯丙胺，磺胺，硫氰盐酸，阿司匹林，水杨酸等透析效果较好，并能治疗急性肾衰竭。一般在中毒12 小时内透析效果好；脂溶性的毒物透析效果不好。
巴比妥类药物分类：短效类：2-3 小时，如司可巴比妥中效类：4-6 小时，如异戊巴比妥和戊巴比妥；长效
类：持续6-8 小时，如巴比妥和苯巴比妥中毒机制：中毒时主要抑制网状上行激活系统，抑制大
急救常识和急救方法有哪些
急救常识和急救方法有哪些 急救是指，在一个人受了伤或由于窒息、心脏病发作、过敏反应、吸毒或其他紧急情 况导致生理上面临危险时，评估其需要并进行处理的初步救援过程。下面就是小编给 大家带来的急救常识和急救方法，希望大家喜欢! 急救常识和急救方法 人工呼吸一 当呼吸停止、心脏仍然跳动或刚停止跳动时，用人工的方法使空气出入肺脏，以供给 组织所需要的氧气，这种方法称为人工呼吸法。常用于窒息、煤气中毒、药物中毒、 溺死及触电等急救。人工呼吸方法很多，以口对口人工呼吸法最常采用和最为有效。 口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人。具体方法是：①将病人移到空气流通处，解开衣扣，以免障碍呼吸;②取出口腔内泥土、血块、黏液等异物，保持呼吸道畅通;③病人仰卧，急救者俯于病人一侧，一手托住病人下颌并尽量使头部后仰;④急救者用托下颌的手掰开病人的口，另一手捏紧病人的鼻孔不使漏气，以便向口内吹气入 肺;⑤急救者深吸一口气，对准病人口内吹气，直至病人的前胸壁扩张则停止吹气;⑥吹气停止后，急救者迅速移开紧贴的口，并立即放开鼻孔，病人胸廓自行弹回而呼出空气。重复上述动作，每分钟约20次左右。人工呼吸操作不可间断，不要轻易放弃抢救，直到被救者恢复呼吸或结合其他表现证明其确实不能挽救为止。 胸外心脏按摩二 胸外心脏按摩是发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏来暂时维持心脏排送血液功能的方法。具体方法是：病人仰卧，背部垫上一块硬木板，或将病人连床褥移到地上，操作 者跪在病人身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处，另一手重叠于 前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷3厘米(对于儿童所施力量要适当减少)然后放松，使胸骨复位，如此反复进行，每分钟约70 次至80次。按摩时不可用力过大或部位不当，以免引起肋骨骨折。胸外心脏按摩不能有效进行气体交换，因此，要同时配合人工呼吸。 休克的急救三 病人经受严重创伤、大出血、骨折等时，常常并发一种危急情况，表现为脸色苍白、 四肢发冷、体温降低、脉搏细微、血压下降、瞳孔放大、神志不清，这种综合现象称 为休克。严重的可出现昏迷或大小便失禁等情况，如不及时急救可能造成死亡。外伤
最新急诊医学考试重点知识点汇总
急诊医学总结 Chapter1 绪论 1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助 2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。 急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。 3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室 （1）院前抢救 （2）医院急诊 ?生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏 ?有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施 ?暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理 ?普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理 ?非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 （3）危重病监护 Chapter2 心肺脑复苏 1.基本概念 （1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。 （2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平 （4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶 （5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。 （6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。又称心肺脑复苏/CPCR （8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。 （9）心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。一般认为，安全时限为4～6分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症 2.心脏骤停的临床表现 ①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止； ④瞳孔散大； ⑤苍白或紫绀明显,二便失禁。 ⑥心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止 3.现代心肺复苏术 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS—以脑为重点的加强医疗） （1）BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D。BLS包含生存链（早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持）中的前三个环节 1）判断反应：判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应 2）启动EMSS 3）开放气道及检查呼吸 呼吸的观察：眼看患者胸部有无上下活动；用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声；（要求在10秒钟之内完成） 4）人工呼吸 ?推荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。 ?每次人工吹气的时间应超过1秒 ?潮气量要足以产生明显的胸廓起伏 ?人工呼吸时不可太快或太过用力。 ?如果已经建立人工气道，并且有二人进行CPR，则每分钟通气8至10次，不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压 5）检查脉搏 成人应触诊颈动脉，示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米 6）胸外按压 按压的幅度为大约4～5厘米。每次压下后应使胸廓完全弹回，以利于血流返回心脏 推荐的按压频率（速度）为100次/分钟 按压/放松时间:50% 成人不论单人还是双人操作，推荐的按压-通气比率为按压/呼吸比为30:2；儿童、婴儿双人CPR时采用的比率为15：2 7）除颤：双向波除颤比单向波更有效,所用的能量低（120-200Ｊ）。单相波除颤仪首次和再次均选择 360J。 ※国际心肺复苏指南变化的主要目的是通过更为早期高质量CPR，能使心脏骤停患者生存率得以提高． 1）四早生存链：早识别与呼叫、早CPR、早电极除颤、早高级生命支持 2）有效的心脏按压：有力和快速地按压，100次/分,按压后使胸廓完全恢复正常位置．CPR按压/通气比单人，双人均为30:2. 3）注重有效通气，避免过度吹气（每次吹气1-2秒）以胸廓起伏为标准．
急危重症护理学知识点总结复习课程
急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书
（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多
急救知识 常见急救措施的正确施救方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 急救知识常见急救措施的正确施救方法导语：夏季天气炎热，人们通常喜欢选择通过游泳来缓解炎热。可是在游泳的过程中万一出现意外，导致溺水该怎么办？在外出时万一中暑又该怎么办？今 夏季天气炎热，人们通常喜欢选择通过游泳来缓解炎热。可是在游泳的过程中万一出现意外，导致溺水该怎么办？在外出时万一中暑又该怎么办？今天小编就给大家介绍一下科学的急救方法。 急救知识 脚踝扭伤急救法 轻微的脚踝扭伤，一定要先用冰块冷敷患处，24小时以后在用热敷，最后用绷带缠住脚踝，记得把脚垫高，这样便可以可减轻疼痛。 触电急救法 ①迅速切断电源。 ②一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。 ③在触电时，要立刻将触电者抬到通风处，解开他的衣扣、裤带，如果触电者呼吸停止了，必须做人工呼吸或者尽快将其送附近医院急救。 ④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。 骨折急救法 救护骨折者的方法 ①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩。 ②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。 ③固定：将旧衣服等软物垫在夹板上，没有夹板时可用木棍等代替夹板，一定要将伤肢上下两个关节固定起来。 ④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。 煤气中毒急救法 觉察到自己煤气中毒时，应尽快打开门窗，迅速离开现场。如已全身无力，要赶紧趴在地上，爬至门边或窗前，打开门窗呼救。发现他人煤气中毒，应立即打开门窗，将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止，需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸，并送往医院抢救。 蛇咬伤急救法 让患者躺下，并放低被咬伤的部位，用绳子或手帕在伤口上方2～10厘米处结扎，每15分钟左右放松一下，用火柴将小刀片消毒，在每个蛇牙痕上割一个十字型切口，用嘴从伤口吸出毒液，并尽快送医院治疗。 生活知识分享
2015急诊知识要点-急诊常识-急诊考试要点
2015急诊知识要点■急诊常识- 急诊考试要点
急诊知识要点 （一）概述： 1.我国急诊医疗服务体系：院前急救、院内急诊、危重病监护 2.急诊医学内涵： 初步急救 灾害救治 危重症救治 心肺脑复苏 急性中毒 创伤救治 3.急诊医学实践特点： 抢救生命 稳定病情 缓解症状 安全转诊 1.院前急救：患者到达医院之前的所接受的所有救治和监护内容。目的：维持基本生命体征 挽救生命、减轻途中痛苦和并发症 对症治疗 内容： 维持呼吸：吸氧人工呼吸 维持循环：维持血压处理致命心律失常 中枢神经保护：脱水、控制癫痫 急性中毒、意外事故处理 外伤的止血、包扎、固定、搬运 止痛、止吐、止喘 群体伤检伤分类 2.捡伤分类: 红：第一时间送去最近医院
黄：第二时间送去稍远医院 绿：最后进行转诊救治 黑：第二时间送去最近医院 6:途中救护 病人放置合适体位 四肢骨折（外固定） 脊柱骨折（垫硬板） 颈椎骨折（颈托固定） 昏迷呕吐（头向一侧） 循环呼吸不稳定（监护支持 7 :救护车车载设备： 除颤/监护仪 便携式呼吸机 便携式吸引器 铝合金折叠铲式担架 脊柱固定板和头部固定器 内外科急救箱 气管管理急救箱 1.急诊科就诊分区： A区（抢救区） 即刻有生命危险的急危重病人的抢救 B区（危重病就诊区） 不易搬动的危重病患者就诊。边做检查边做治疗，一直到明确诊断并住院C区（一般病人就诊区） 各种常见病多发病患者就诊 2.急诊技术掌握： 熟练掌握BLS和ALS的操作技术 心电监护、心脏除颤、心脏起搏 供氧、气囊面罩人工呼吸、气管插管 自动呼吸器人工呼吸 吸引、催吐、机洗胃、 静脉注射、静脉输液、肌内注射 产科接生 现场止血、包扎、固定、搬运
应急知识点一急救担架的使用
应急知识（一） 急救担架的使用 一、担架的分类 按其结构、功能、材料特征可将其分为简易担架、通用担架、特殊用途担架三类。 二、担架搬运的原则 迅速、及时、正确。搬运不当，轻者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，重者可使病情恶化，造成不可挽回的后果。在搬运过程中，动作要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病者的痛苦。 三、搬运前的注意事项 1、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。 2、必须妥善处理好伤员。首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。 3、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。 4、在搬运过程中要随时观察伤员的病情恶化。重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，应停止搬运，立即进行急救处理。 5、在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。 四、搬运时病情观察的要点 1、意识状态的改变 2、呼吸脉搏、生命体征的变化 3、出血的程度等 4、必要时进行紧急处理 五、搬运伤员时常采用的体位 1、仰卧位：对所有重伤员，均可采用这种体位。
2、侧卧位：在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 3、半卧位：对于仅有胸部损伤的伤员，常因胸部疼痛，血气胸而至呼吸困难。 4、坐位：适用于胸腔积液、心衰病人。 六、通用担架搬运病人的方法 1、一般情况下让伤员仰卧或侧卧在担架上搬运。 2、用专业捆带将外伤员固定在担架上，防止伤员的肢体伸出担架外。 3、担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后抬头担架员要步调一致。向高处抬时，伤员头朝前，脚朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反。 4、担架上车时要伤员头先上，脚后上。 5、将搬运伤员的担架放在担架车上要把两侧保护杆拉起固定。 七、危重伤员的搬运 1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，做一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流。 2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出，不致吸入。 3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些。 4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。
急诊医生必知的 150 个知识点
1. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4 ～6 小时内 2. 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好？二巯丁二钠 3. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4. 银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭 5. 毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清 6. 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封 7. 哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒 8. 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压 9. 重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10. 重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上 11. 重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5 g 12. 重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13. 支气管哮喘发作期禁用？吗啡 14. 支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15. 急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流 16. 急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰 17. 肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪 18. 抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息 20. 浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位 21. 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染 22. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻 23. 哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿 24. 高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难
急救方法关键知识点汇总第一篇
烫伤 急救办法 一旦发生烫伤后，无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，应先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减少疼痛。立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 如果伤口没有破开，则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行侵泡，以免感染。 禁止 不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。不要急切的脱掉衣物，当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。 注意事项 烫伤过于严重时，达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，并迅速送医院治疗。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口的愈合时间。 发烧 急救办法 1、用稍凉的湿毛巾（约25℃）在额头、脸上擦拭。 2、用温水（37℃左右）冲澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出；将发烧后的汗渍洗去，清洁的皮肤会有利于康复。 3、体温38℃以上者可使用冰袋降温，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉垫，避免冻伤皮肤；冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位，有利于散热。 4、用 70% 的医用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的挥发作用可有效降温。
注意事项 1、卧床休息：发烧时请卧床休息，以利於恢复体力，早日康复； 2、补充水分：发烧时，汗液增多，体内水分和盐分会同时加快流失，应该多饮用凉白开、果汁等，注意补充盐分。 2、避免捂汗，因为这会使身体不易散热，而且加重发汗，引起脱水并加重不适。 3、及时就医：发现任何发热，必须及时就医，查明病因；并遵照医生嘱咐，定时定量服用退烧药物，以及对病因的治疗。 牙痛 急救办法 1、盐水或酒具有杀菌功效，用它们漱口几遍，可减轻或止住牙痛。 2、用手指按摩压迫合谷穴（手背虎口附近），可减轻痛苦。 3、如果伴有牙根跳痛，多为牙龈脓肿引起，可用冰袋冷敷颊部缓解疼痛。 禁止 睡前禁食含有糖分或米面类食物，否则会加重细菌在口腔的繁殖。勿吃冷、热、酸、硬的食物。 注意事项 1、牙齿重在保健，牙病重在预防。关键在于保持口腔卫生，要坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。刷牙的动作应该轻柔，方向应与牙缝方向一致，这样既可达到清洁牙缝中的食物残渣，又可以按摩牙龈、改善牙周组织的血液循环。 2、上火的时候容易诱发牙痛，故应该采用清淡饮食，保持心情的平静，避免上火。 3、止痛不等于治疗，许多牙痛背后隐藏着其他疾病，当用上述方法不能止痛，应及时到医院查明病因并对应治疗。 扭伤 急救办法 扭伤是关节部位的损伤。一旦受伤，应立即用弹性绷带包好，并将受伤部位垫高，避免再次损伤。
常见创伤急救办法
事故应急救援基本知识 【自救、互救、创伤急救】 车间可能造成的伤害有：电击伤、热烧伤、骨折、大量出血、溺水等。 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤？ 当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的？ ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。 ⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状？ ⑴、心搏停止；⑵、心律失常；⑶、呼吸衰竭；⑷、肌肉疼痛和紧缩；⑸、癫痫发作；⑹、麻木和刺痛；⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救？ 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干
急诊知识点汇总整理
心肺复苏：CPR。针对心脏，呼吸骤停所采取的抢救措施。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸恢复。 心肺脑复苏：CPCR.促使患者神志清醒和脑功能恢复。 创伤：指机械性致伤因子作用于机体，所引起的组织结构的破坏和功能障碍。 院前反应时间：指从接到呼叫电话至急救车和医务人员到达事故现场所需的时间；是评价院前急救的重要标准，应尽量缩短。 现场急救技术内容：1.开放气道2.止血3.包扎4.固定外伤止血的方法：1.指压止血法2.加压包扎止血法3.加垫屈肢止血法4.止血带止血法 止血带止血的注意事项：1.应缚上臂三分之一处，切不可缚在中三分之一处，以避免损伤桡神经。 2.不可直接接触皮肤，必须垫物，应平整，不可褶皱。 3.以出血停止，远端摸不到动脉搏动为准 4.上止血带时应注明时间，且一般不超过2到3小时， 每间隔40分钟松开1到2分钟。 绷带包扎法：环形法：适用于额部，手腕，小腿部。 蛇形法：多用于夹板固定。 螺旋形法：适用于上臂，大腿下段，手指粗细差不多的部位。 螺旋反折法：前臂，小腿，大腿粗细相差
较大的部位。 8字形法：适用于关节处的包扎及锁骨骨折包扎。 基本生命支持及操作标准和顺序：1.评估环境，判断患者反应和呼吸。 2.呼救并启动EMSS 3.调整病患体位为仰卧位 4.检查脉搏，10秒内不能明确是否有搏动，立即开始胸外按压。 5.按压部位为两乳头连线与胸骨交界处，或胸骨下1/3处。按压/通气比30/2。按压频率至少100/每分钟。幅度至少5厘米。 6.开放气道 7.人工呼吸 8.除颤 心搏骤停：各种原因引起的心脏射血功能突然终止 原因：心源性：冠心病非粥样硬化性冠状动脉病心肌疾病主动脉疾病瓣膜性心脏病 非心源性：意外事件休克，中毒严重酸碱失衡，电解质紊乱 诊断：①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；
应急知识点一急救担架的使用
应急知识点一急救担架 的使用 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
应急知识（一） 急救担架的使用 一、担架的分类 按其结构、功能、材料特征可将其分为简易担架、通用担架、特殊用途担架三类。 二、担架搬运的原则 迅速、及时、正确。搬运不当，轻者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，重者可使病情恶化，造成不可挽回的后果。在搬运过程中，动作要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病者的痛苦。 三、搬运前的注意事项 1、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。 2、必须妥善处理好伤员。首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。 3、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。 4、在搬运过程中要随时观察伤员的病情恶化。重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，应停止搬运，立即进行急救处理。 5、在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。 四、搬运时病情观察的要点 1、意识状态的改变 2、呼吸脉搏、生命体征的变化 3、出血的程度等 4、必要时进行紧急处理 五、搬运伤员时常采用的体位
1、仰卧位：对所有重伤员，均可采用这种体位。 2、侧卧位：在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 3、半卧位：对于仅有胸部损伤的伤员，常因胸部疼痛，血气胸而至呼吸困难。 4、坐位：适用于胸腔积液、心衰病人。 六、通用担架搬运病人的方法 1、一般情况下让伤员仰卧或侧卧在担架上搬运。 2、用专业捆带将外伤员固定在担架上，防止伤员的肢体伸出担架外。 3、担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后抬头担架员要步调一致。向高处抬时，伤员头朝前，脚朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反。 4、担架上车时要伤员头先上，脚后上。 5、将搬运伤员的担架放在担架车上要把两侧保护杆拉起固定。 七、危重伤员的搬运 1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，做一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流。 2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出，不致吸入。 3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些。 4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。
各种意外伤害的急救方法
各种意外伤害的急救方法 我们生活中时常都会遇到各种各样的“意外”，但是出现“意外”了我们又应该如何应对呢？现收集了一些出现意外情况“救命”的知识，你一定要慢慢看完。 晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。
蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 游泳时，小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸 收的作用。
外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的 自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷 带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出 血为度，视情况去医院处理。
急诊知识点汇总整理
心肺复苏： CPR。针对心脏，呼吸骤停所采取的抢救措施。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸恢复。心肺脑复苏： CPCR促. 使患者神志清醒和脑功能恢复。创伤：指机械性致伤因子作用于机体，所引起的组织结构的破坏和功能障碍。 院前反应时间：指从接到呼叫电话至急救车和医务人员到达事故现场所需的时间；是评价院前急救的重要标准，应尽量缩短。 现场急救技术内容：1.开放气道2.止血3.包扎4.固定外伤止血的方法： 1. 指压止血法2. 加压包扎止血法3. 加垫屈肢止血法4. 止血带止血法 止血带止血的注意事项： 1. 应缚上臂三分之一处，切不可缚在中三分之一处，以避免损伤桡神经。 2.不可直接接触皮肤，必须垫物，应平整，不可褶皱。 3.以出血停止，远端摸不到动脉搏动为准 4.上止血带时应注明时间，且一般不超过2到3小 时，每间隔40分钟松开1到2分钟。 绷带包扎法：环形法：适用于额部，手腕，小腿部。 蛇形法：多用于夹板固定。 螺旋形法：适用于上臂，大腿下段，手指粗细差不多的部位。 螺旋反折法：前臂，小腿，大腿粗细相差
较大的部位 8 字形法：适用于关节处的包扎及锁骨骨折包扎。 基本生命支持及操作标准和顺序： 1. 评估环境，判断患者反应和呼吸。 2.呼救并启动EMSS 3.调整病患体位为仰卧位 4.检查脉搏，10 秒内不能明确是否有搏动，立即开始胸外按压。 5.按压部位为两乳头连线与胸骨交界处，或胸骨下1/3 处。按压/通气比30/2 。按压频率至少100/ 每分钟。幅度至少5 厘米。 6.开放气道 7. 人工呼吸 8. 除颤 心搏骤停：各种原因引起的心脏射血功能突然终止原因：心源性：冠心病非粥样硬化性冠状动脉病心肌疾病主动脉疾病瓣膜性心脏病 非心源性：意外事件休克，中毒严重酸碱失衡，电解质紊乱 诊断：①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；
《急救护理学(新版)》第1次作业
您本学期选择了“急救护理学（2009新版）” 说明：本次作业的知识点为：1--3，总分为53分，您的得分为53分 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥？ [1分] A.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位 B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位 C.咯血者，应置于患侧卧位 D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高 E.腹痛者屈双膝于腹前 2. 下列关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？ [1分] A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B.急救与呼救并重 C.先施救后运送 D.转送与监护急救相结合 E.紧密衔接、前后一致 3. 心电监护仪中显示HR表示（） [1分] 只供学习与交流
A.血压 B.心率 C.脉搏 D.呼吸 E.电压幅度 4. 允许病人家属探视的病室是（） [1分] A.婴儿室 B.SARS隔离病室 C.无菌护理室 D.重症监护室 E.产科病室 5. 我国城区急救半径应在（） [1分] A.≤3km B.≤4km C.≤5km D.≤6km E.≤7km 6. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解（）增高的程度 [1分] 只供学习与交流
A.脑灌注压 B.动脉血压 C.平均动脉压 D.颅内压 E.收缩压 7. 关于浅昏迷的描述错误的是（） [1分] A.血压、脉搏、呼吸多无变化 B.吞咽、咳嗽反射存在 C.压迫眶神经有痛苦表情 D.大声呼唤可睁眼，但不能回答 E.大小便失禁或潴留 8. 院前急救体检时测脉搏，常规触摸桡动脉，桡动脉触摸不清，提示收缩压（） [1分] A.＜80mmHg B.＜60mmHg C.＜90mmHg D.＜120mmHg E.＜140mmHg 9. 判断氧合功能的是（） [1分] 只供学习与交流
急诊人员必须熟悉的150个知识点总结
急诊人员必须熟悉的150个知识点 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4-6 小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用？吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻
三种老人病急救方法
三种老人病急救方法 高血压、冠心病心绞痛等心脑血管疾病为现代中老年人常患病，同时该病种发病快，来势凶猛，因此掌握相应的急救方法，将在关键时刻发挥着重要作用。下面简要介绍几种急救方法： 一、急性心肌梗塞：起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种未曾经历的濒死样恐怖。如果病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭，应嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气。此时家人必须让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加重心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。急性心肌梗塞经常会发生心跳骤停的险情，家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来嬴得时间，以等待医生赶来救治。 高血压危象：因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此刻家人要宽慰病人，使其心身安静，嘱其卧床休息，适当给予安定等镇静剂，并立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加
服利尿剂，尽量将血压降到一定水平。对意识模糊的病人要给予吸氧，症状仍未缓解时，需及时护送病人到附近医院急诊治疗，同时进一步查清高血压危象的原因和诱因，防止复发。 心绞痛：高血压病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化，可以发生心绞痛。发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等，历时1—5分钟。这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解的需立即备车迅速送医院急救，以防耽误病情。老人突然晕倒的急救方法所谓意外，对老人来说，最多的就是跌倒了。而跌倒有轻有重，处理的方法也是各不相同。 通常年轻人摔一下，没什么问题，只要拍拍土，站起来就好。但这样的情况在老人中比较少见，更多的时候是，老人跌倒不要急着扶。 由于老人多骨质疏松严重，跌倒后很容易出现骨折，如老年人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍，这时有可能已经发生骨折，如被匆忙扶起可能会加重损伤，导致骨
急诊医学知识点
急诊医学知识点 1院前急救包括：止血，包扎，固定，转运 2止血带治学方法：上肢：上臂1/3处，下肢：大腿中下1/3交界处，持续时间一般不超过2-3个小时 3心搏骤停诊断：大动脉搏动消失，4-6分钟不可逆损伤 4人工循环部位：两乳头连接线与胸骨交界处或胸骨下1/3处 频率：至少：100次/分钟深度：至少5cm 按压与通气比30:2 心肺复苏首选药物：肾上腺素 5急性中毒临床表现：一、皮肤黏膜表现：①皮肤及口腔粘膜表现②发绀③黄疸二、眼部表现：①瞳孔扩大②瞳孔缩小③视神经炎④眼球震颤三、神经系统表现：①昏迷②谵妄③肌纤维颤动④惊厥⑤瘫痪⑥精神失常四、呼吸系统表现：呼吸气味、呼吸加快、呼吸减慢、肺水肿五、循环系统表现：心律失常、心搏骤停、休克六、泌尿系统表现：黑色改变、少尿或无尿七、血液系统表现：溶血性贫血、出血、白细胞减少、凝血功能障碍八、发热 6一般在服毒：4-6小时内洗胃有效，洗胃要彻底充分，对吞服强酸，强碱不宜插管洗胃，席位可造成消化道穿孔，食管胃底静脉曲张和溃疡病近期有出血，穿孔病史者不宜洗胃 7急性有机磷农药中毒抢救：药物：阿托品，防阿托品化阿托品治疗时应根据中毒程度的轻重选择剂量 8 co中毒的治疗：高压氧治疗 9休克诊断：诱因、意识障碍、脉搏大于100次/分或不能触及四肢厥冷皮肤花斑尿量减少或无尿收缩压＜90 脉压＜30 10诊断休克常用指标：尿量低血容量休克和感染性休克 11胸部损伤：何为开放性气胸（综合外科）一般因钝器或火器强物伤及胸壁，与外界相通，空气随呼吸自由进入胸膜腔自述口渴 12 亚低温，甘露醇→脑水肿的治疗：亚低温，甘露醇热度：低（37.3—38）高（39.1—41））中（38.1—39）超（41℃以上） 13支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别：氨茶碱 14重症哮喘用：糖皮质、茶碱类药、β2受体激动剂、抗胆碱类药、吸氧、纠正胆碱及水电解质紊乱、抗生素 15急性心衰用药：镇静、利尿剂（呋塞米）、氨茶碱、洋地黄、血管扩张剂、体位、吸氧16脑出血常见病因：高血压和动脉硬化是脑出血的主要原因 17脑出血的好发部位：大脑半球，基底节区为主 18脑出血的首要治疗原则：保持呼吸通畅、监测生命体征、建立静脉通路 19脑血栓形成原因：肱动脉粥样硬化 20糖尿病高盛昏迷：血浆渗透压超过340mO5m/L(正常值280-300mO5m/L) 21胸水抽液治疗（过多）出现胸膜反应处理：头晕、气促、心悸、面色苍白、血压下降应立即停止操作、患者平卧、吸氧、皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml 22血流动力学不稳定应立即直流电同步电复律 23血流动力学稳定患者：可先用简单的迷走神经刺激法，va lsa lva动作（即深呼吸后屏气用力呼气）、刺激咽反射、颈动脉窦按摩压迫眼球等方法兴奋迷走神经 24房颤处理：积极有效的控制心率（常用毛花苷和β-受体阻滞剂、有转付适应症尽可能恢复窦律（保护电转复合药物转复））、抗凝治疗，预防血栓 25上消化道出血常见的病因：消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌
常用的急救方法
?常用危化品的急救方法 ?一、一氧化碳 ?一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，进而使血红蛋白不能与氧气结合，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。 ?一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。低浓度CO对人体的影响 ?长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有争论。近年来的资料认为，长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响: ? ?(1)神经系统:头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见，神经行为学测试可发现异常，多于脱离CO接触后即可恢复。上述症状顽固者，往往有多次轻度急性CO中毒的历史。 ?(2)心血管系统:低浓度CO的长期作用下，心血管系统有可能受到不利影响。其与血红蛋白结合能力为氧气的二百倍。 ?心电图可出现心律失常、ST段下降、QT间期延长，或右束支传导阻滞等异常。易出现心肌梗塞和心绞痛。 ?一氧化碳中毒症状： ?（1）轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 ?（2）中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。 ?（3）重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛； 晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。 ?紧急处理 ?一氧化碳中毒后的紧急处理五步骤： ? 1.将门窗打开，勿碰触室内家电，以防爆炸。 ? 2.将患者移到通风地，并松开衣服，保持仰卧姿势。 ? 3.将患者头部后仰，使气道畅通。 ? 4.患者如有呼吸，要以毛毯保温，迅速就医。 ? 5.患者如无呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救护车。 ?应急处置 ?1、吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。就医。 ?2、呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩戴自吸过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器、一氧化碳过滤式自救器。 ?3、眼睛防护：一般不需特殊防护。高浓度接触时可戴安全防护眼镜。 ?4、身体防护：穿防静电工作服。 ?5、手防护：戴一般作业防护手套。 ?6、其他防护：工作现场严禁吸烟。实行就业前和定期的体检。避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，须有人监护。
急诊医学重点总结
1.急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中，其主要任务是对不可预测的急危重病（症）、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 2.多器官功能障碍综合征（MODS）是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭（MOF）。 MODS的临床特征：A.从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔；B.功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官；C.循环系统处于高排低阻的高动力状态；D.持续性高代谢状态和能源利用障碍；E.氧利用障碍，使内脏器官缺血缺氧，氧供需矛盾突出。 3.全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS的病理生理机制。其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。 在原发病的基础上引发全身炎症反应，符合以下2项或2项以上可诊断SIRS： ①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/min；③呼吸＞20次/min，或PaCO2＜32mmHg； ④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞0.10。 4.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 急性中毒是由于短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，如不及时治疗常危及生命。慢性中毒是长时间吸收小量毒物的结果，一般起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，多不属于急诊范畴。 引起中毒的化学物质称为毒物。根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物、药物、农药、有毒动植物。 反跳现象：是指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象,多与停药过快有关。也有称停药综合征,回跃反应。 有机磷农药中毒的“反跳现象”：是指急性有机磷杀虫药中毒，特别是乐果和马拉硫磷口服中毒者，经积极抢救临床症状好转，达稳定期数天至一周后病情突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，甚至发生昏迷，肺水肿或突然死亡。 中间型综合征：指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。其发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，约在急性中毒后1~4天突然发生死亡。5.阿托品化：是指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、肺部湿罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。 患者应用阿托品后,如患者瞳孔明显扩大，出现神志模糊、烦躁不安、谵妄、惊厥、昏迷及尿潴留等情况，则提示阿托品中毒，应立即停止阿托品，酌情给予毛果芸香碱对抗，必要时采取血液净化治疗。 6.淹溺：常称为溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，由于罹难者气道入口在液体与空气界面之下，因而无法呼吸空气（窒息），引起机体缺氧和二氧化碳潴留。淹溺是引起儿童与青少年心脏骤停的主要原因。 湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 近乎溺死：心脏未停搏，不及时抢救，４～６分钟则会死亡。 溺死：淹溺后窒息合并心脏停博者称为溺死。 7.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。 中暑临床表现：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（①热痉挛：高温环境下强体力作业或运动，出汗后水和盐分大量丢失，仅补充水或低张液而补盐不足，造成低纳、低氯血症。②